双源CT双能量成像技术诊断肺栓塞的价值

目的研究双源CT双能量成像（DEPI）技术诊断肺栓塞的应用价值。方法回顾性分析我院2010年3月~2014年2月临床疑诊肺栓塞的患者95例应用双源CT进行肺动脉成像（CTPA）扫描,所得扫描图像经专门软件处理得到CTPA、DEPI图像及两种能量成像的融合图像,将CTPA上所示肺动脉内栓子的数量、位置与对应肺组织灌注状态相对照,计算DEPI诊断肺栓塞的敏感性、特异性、阴性预测值和阳性预测值。结果以肺叶为评价单位,DEPI检出灌注缺损或稀疏47个,CTPA检出相应的血管栓塞50个,符合率为94.0%;以肺段为评价单位,DEPI共检出145个肺段有灌注缺损或降低,CTPA检出156个相应肺段血管栓子,符合率为93.0%;以肺亚段为评价单位,DEPI共检出81个肺段有灌注缺损或降低,CTPA检出103个相应肺亚段血管栓子,符合率为79.0%。DEPI诊断PE的敏感性、特异性、阴性预测值（NPV）和阳性预测值（PPV）分别为94.0%、83.0%、94.0%和89.0%;kappa值为0.82。结论双源CT双能量成像能敏感地显示肺栓塞所致的灌注缺损或稀疏,还可弥补CTPA显示远段肺栓子的不足,且可同时提供功能和解剖信息,提高诊断肺栓塞的准确性。