医嘱审核对糖尿病合并尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响

目的：探讨临床药师通过医嘱审核对糖尿病合并尿路感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法： 收集2012年6月至2014年5月内分泌科收治的139例糖尿病合并尿路感染患者病例，按临床药师实施医嘱审核前后分为对照组和试验组。对比分析两组的病原菌分布、耐药率及抗菌药物使用的合理性情况。结果： 尿培养检出的病原菌以大肠埃希菌和肠球菌属较常见。氨苄西林和左氧氟沙星耐药率较高。试验组革兰阴性菌对氨苄西林舒巴坦的耐药率较对照组显著升高（P〈0.05），革兰阳性菌对阿奇霉素的耐药率较对照组显著降低（P〈0.01）。试验组抗菌药物使用合理的病例数较对照组显著升高（P〈0.05）。未予尿培养、未根据药敏结果调整抗菌药物、疗程不足以及无指征联合用药的病例数显著降低（P〈0.05）。结论：临床药师通过医嘱审核促进了糖尿病合并尿路感染患者抗菌药物的合理使用。