ER、PR及Her-2在乳腺导管原位癌、导管原位癌伴微浸润及浸润性导管癌中变化的免疫组化研究

目的分析雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）及人类表皮生长因子受体2（Her-2）在乳腺导管原位癌（DCIS）、导管原位癌伴微浸润（DCIS-Mi）和浸润性导管癌（IDC）中的表达情况,为深入研究DCIS-Mi奠定基础。方法收集解放军307医院2002年10月-2013年2月经病理学确诊的30例DCIS、51例DCIS-Mi及49例IDC的病理标本,采用免疫组织化学染色法检测ER、PR及Her-2在DCIS、DCIS-Mi、IDC中的表达情况。结果以≥10%肿瘤细胞核着色为阳性界值：在DCIS、DCIS-Mi及IDC中,ER阳性率分别为63.33%、41.18%、79.59%（P〈0.001）,PR阳性率分别为53.33%、37.25%、61.22%（P=0.052）;以≥1%肿瘤细胞核着色为阳性界值：在DCIS、DCIS-Mi及IDC中,ER阳性率分别为66.67%、52.94%、83.67%（P〈0.01）,PR阳性率分别为66.67%、47.06%、75.51%（P〈0.01）。Her-2在DCIS、DCIS-Mi及IDC中的阳性率分别为26.67%、27.45%、18.37%（P=0.520）。ER在Ⅰ、Ⅱ级DCIS中的阳性率高于Ⅲ级,PR在Ⅰ级DCIS中的阳性率高于Ⅱ、Ⅲ级,Her-2在Ⅰ、Ⅱ级DCIS中的阳性率低于Ⅲ级,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 DCIS-Mi的分子生物学和遗传学改变可能不同于DCIS和IDC。DCIS中ER、PR及Her-2的表达与组织学分级密切相关,这种差异可能与乳腺癌发生发展不同阶段中的遗传学表现不同有关。