糖尿病肾病患者血清降钙素原水平及与其它指标间的关系

目的了解无感染的糖尿病肾病（DN）患者与健康志愿者间炎症标志物降钙素原（PCT）水平是否存在差异，并探讨其临床意义。方法检测76例单纯糖尿病患者[DM组，24h尿微量白蛋白（mALB）〈30nag／24h]、81例早期DN患者（EDN组，mALB30～300mg／24h）、87例临床DN患者（DN组，mALB≥300mg／24h）、以及82例年龄和性别匹配的健康志愿者血清PCT水平，并检测炎症相关分子、肝、肾功能相关指标，分析DN患者血清PCT与其它检测指标间的关系。结果DN组患者的PCT[（0．55±0．61）μg／L]高于健康对照组、DM组和EDN组（P〈0．001或P〈0．05）。Spearman相关分析显示，DN患者血清PCT与血清乳酸脱氢酶（LDH，r=0．541，P〈0．01）、血清尿酸（UA，r=0．320，P〈0．01）、血清尿素（Urea，r=0．324，P〈0．01）、血清肌酐（Cr，r=0．403，P〈0．01）、血清α-羟丁酸脱氢酶（α=HBD，r=0．791，P〈0．01）和血清C-反应蛋白（CRP，r=0．694，P〈0．010）呈正相关，进一步行多重线性回归，发现LDH和cr均与PCT水平相关，标准偏回归系数分别为0．591和0．329。与其它检测指标间尚未发现相关性。结论与健康志愿者相比，无明显感染迹象的DN患者血清PCT水平增高，这可能与微小炎症灶的存在以及肾脏功能受损相关。