早期非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因突变分布

目的探索早期非小细胞肺癌（NSCLC）表皮生长因子受体（EGFR）基因突变状况。方法以上海市胸科医院2003年6月1日--2011年6月1日期间早期NSCLC患者为研究对象，收集NSCLC根治术后原发灶标本，采用PCR扩增和直接测序方法检测EGFR突变；EGFR敏感突变和非敏感突变患者之间临床病理特征比较采用x。检验。采用Logistic回归法分析EGFR敏感突变与临床病理特征的相关性。结果共入组165例NSCLC患者，其中EGFR野生型93例（56．36％，93／165），EGFR突变72例（43．64％，72／165），敏感突变56例（19del33例和21L858R23例），占总人群33．94％（56／165），占所有突变77．78％（56／72）；单因素分析发现，腺癌、不吸烟、原发灶直径〈5cm和EGFR荧光原位杂交（FISH）扩增阳性患者突变概率较高；Logistic回归分析显示，病理类型及原发灶大小是早期NSCLC患者EGFR敏感突变的独立预测因子，腺癌、肿瘤直径〈5cm患者的EGFR突变概率分别是非腺癌、肿块直径≥5cm患者的4．435倍（95％CI1．209～16．273，P：0．025）、4．343倍（95％CI1．393～13．540，P=0．011）。结论在早期NSCLC患者中，腺癌、不吸烟、原发灶直径〈5em和EGFRFISH扩增阳性患者的敏感突变概率高；病理类型及肿瘤大小是早期NSCLC患者EGFR敏感突变的独立预测因子。