11C—PIBPET和^18F—FDGPET显像诊断阿尔茨海默病与遗忘型轻度认知损害的临床价值

目的应用^11C—PIBPET和^18F-FDGPET显像研究阿尔茨海默病和遗忘型轻度认知损害患者β-淀粉样蛋白（Aβ）沉积与葡萄糖代谢之间的关系，联合载脂蛋白E（ApoE）基因型进一步探讨遗忘型轻度认知损害与阿尔茨海默病的相关性。方法利用PET显像对阿尔茨海默病（14例）、遗忘型轻度认知损害（10例）和正常对照者（5例）脑组织Aβ沉积和葡萄糖代谢变化进行分析，采用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性方法对ApoE基因型进行分析。结果阿尔茨海默病组患者“C-PIB标准化摄取比值在下顶叶、颞叶外侧、额叶、后扣带回皮质和楔前叶、枕叶和纹状体均高于正常对照组（P〈0．05）；遗忘型轻度认知损害组患者脑组织^11C—PIB结合水平呈双峰形。^11C—PIB＋aMCI亚组与阿尔茨海默病组、^11C．PIB—aMCI亚组与正常对照组之间^11C—PIB标准化摄取比值差异均无统计学意义（P〉0．05）。^18F-FDGPET显像显示，3／5例^11C．PIB＋aMCI亚组患者双侧顶叶、颞叶和楔前叶代谢减低，其中2例ApoE84等位基因携带者随访期间进展至阿尔茨海默病；3／5例^11C—PIB—aMCI亚组患者双侧额叶和前扣带回代谢减低。结论^11C—PIBPET显像是筛查具有阿尔茨海默病病理特点的遗忘型轻度认知损害患者的有效工具。具有阿尔茨海默病病理特征的遗忘型轻度认知损害患者可伴有顶叶、颞叶外侧皮质和楔前叶代谢减低，其中ApoEs4等位基因携带者更易进展至阿尔茨海默病痴呆。