白血病细胞来源微粒BCR-ABLmRNA检测在监测慢性髓性白血病治疗反应中的意义

目的探讨通过检测白血病细胞来源微粒（Me）BCR-ABL融合基因水平对达完全分子学反应（cMR）后慢性髓性白血病（CML）患者进行分层的可能。方法收集29例不同疾病状态的CML患者，采用实时定量PCR方法分别检测患者外周血细胞与MP中的BCR-ABLmRNA水平。结果患者外周血MP和细胞中均能稳定检测出BCR-ABLmRNA；CMR、主要分子学反应（MMR）、完全细胞遗传学反应（CCyR）三种疾病状态下患者MP中的BCR-ABLmRNA水平分别为9．1±2．8、25．2±4-6．9和62．8±6-3，差异具有统计学意义（P〈0．05）；细胞内BCR-ABL转录本为阴性时，来源于同一份样本的MP仍可检测到BCR．ABLmRNA[中位水平6．5（3．7～15．3）]；CMR患者MP中BCR—ABL融合基因水平与服药时间呈负相关（t=0．656，P〈0．05）；在同样达到CMR的前提下，造血干细胞移植组患者和酪氨酸激酶抑制剂治疗组患者相比，MP中BCR．ABLmRNA水平更低（分别为3．3±2．1和9．14±2．8，P〈0．05）。结论CML患者外周血细胞来源MP中可以稳定检出BCR-ABLmRNA，并有望成为患者达CMR后继续监测的重要指标。