抑郁症发病机理中的重要调节因子：吲哚胺2，3-双加氧酶

抑郁症的发病存在多种假说，其中较为公认的有细胞因子假说，下丘脑一垂体．肾上腺皮质（hypothalamus—pituitary-adrenocortical，HPA）轴假说，单胺能假说，神经可塑性假说等，不同假说可能从不同角度探讨抑郁症的病理机制，但各种假说都与吲哚胺2，3．双加氧酶（indoleamine2,3．dioxygenase，IDO）的调节有关。IDO是一种色氨酸降解酶，其活性能够被前炎性细胞因子所增强。IDO活性的增强使色氨酸更多地代谢为犬尿氨酸（kynurenine，KYN），从而可能导致生成5一羟色胺（serotonin，5-HT）的原料不足，5-HT生成减少。而且，色氨酸．犬尿氨酸代谢通路的下游产物犬尿喹啉酸（kynurenicacid，KYNA），喹啉酸（quinolinicacid，QUIN）及3．羟基犬尿氨酸（3-hydroxykynurenine，3HKYN）等影响神经元的再生与退化。另外，应激激素也可以通过色氨酸2，3．双加氧酶（tryptophan2,3．dioxygenaes，TDO）或免疫系统影响IDO的功能。IDO是抑郁症多种假说病理机制中的共同调节因子，可能在抑郁病的发病中具有重要作用。