原发性肝脏血管肉瘤的CT表现及病理对照（附3例报道）

目的探讨肝脏原发性血管肉瘤的CT表现。方法对经病理证实的3例肝脏原发性血管肉瘤的CT表现及病理进行回顾性分析，并结合文献复习。结果3例均为男性，平均年龄45岁。2例表现为巨块型，并周缘见子灶，1例表现为弥漫多结节型，平扫均表现为类圆形或不规则低密度区，边界欠清晰。动态增强均呈持续强化，2例动脉期病灶内呈不均匀轻度强化，门静脉期强化更明显，延迟期病灶持续强化，相对肝实质分别呈略高或略低密度灶，1例动脉期病灶，呈不均匀明显强化，门静脉期及延迟期呈渐进性强化，相对肝实质三期均呈高密度灶；且强化方式均表现为病灶边缘及中间同时结节状、小斑片状或条索状强化，并向中心充填。肝内外胆管均未见扩张，门静脉充盈良好。结论肝原发性血管肉瘤的CT表现有一定的特征性，结合临床及实验室检查鉴别肝癌、海绵状血管瘤等其他肝脏肿瘤时，应考虑血管肉瘤的可能性，最终确诊依赖于病理。