儿童屈光状态与各屈光因子关系的研究

目的了解儿童的眼轴长度（AL）、角膜屈光力（K）及散光等屈光因子及其总散光与屈光状态之间的关系。方法通过光学生物测量仪（IOL一Master）获得295例（590眼）平均年龄为8．43（4～14）岁儿童的AL及K值，屈光不正的度数在睫状肌麻痹后由客观检影得到。所有眼根据等效球镜度（SE）被分为高度近视、中度近视、低度近视、正视、低度远视、中度远视及高度远视7组。比较各组AL、角膜参数的差别，分别分析SE和AI。与K、角膜散光和总散光的关系。结果①不同屈光状态组中，高度近视组AI。最长，高度远视组AL最短，各组的AL差异均有统计学意义（P％0．05）。②高度和中度近视组的K值最大，虽然这两组间K值无明显差异，但与其他组相比差异均有统计学意义（P〈O．05）。中度远视组的K值最小，除与高度远视组差异无统计学意义外，比其他各组都小（P％0．05）。③SE与K值呈负相关（r=0．242，P％0．001），与角膜散光呈正相关（r=0．13l，P=0．001），与总散光无相关性；AL与角膜散光呈负相关（r=0．218，P％0．001），与K值及总散光无相关性。④用多元直线回归将ALK及年龄作为自变量，SE作为因变量构造回归模型，得到的方程为：SE（D）=94．302—2．353×AL-0．948XK-0．169×Age。结论角膜K值越大，眼轴长度越长，眼球的屈光状态越偏向于近视；但高度远视者的角膜K值变大，说明其角膜试图代偿其眼轴长度过短造成的远视成分，以使整个眼球朝正视化的方向发展。总体来说，随着近视程度的增高，近视者的角膜变陡，随着远视度数的增长，远视者的角膜变平。