政策制定中多源流因素交互作用机制及其动态不稳定性——美国新一轮医疗卫生改革的经验

＂医改＂对于一些国家而言既是对公民权利问题的回应,又是治理社会危机问题的一种政治努力。就权利而言,那些缺乏医疗卫生保险的公民是否应该得到政府的帮助而享有一定的社会保障权？从危机的视角来看,社会医疗卫生总费用的不断膨胀,无论是个人、社会保险机构,还是政府都已面临严重的支出负担压力。一旦个人无法支付医疗卫生费用,医疗保险机构与政府由此造成的入不敷出以及财务赤字严重到一定程度之后,社会性的医疗危机就爆发了。因此,医改就其性质而言,可以被视为如何通过政策制定的政治过程,以实现医疗卫生总费用的控制和公民权利保障的双重目标。