应用MRI测量膝骨性关节炎滑膜厚度的方法及其临床意义

目的：探讨核磁共振成像（MRI）对膝骨性关节炎患者合并滑膜炎的严重度评估的方法及临床意义。方法：23例膝骨性关节炎患者行MRI检查。应用MRI的T2加权像检查膝关节内滑液含量和用梯度回波（GRE）检查滑膜厚度,应用ROI体积测量方法测量滑膜厚度,包括内外侧间沟和内外侧髌上囊4个区域,每个区域分0～3级,总计最大12级。其中随机选择12例患者在60d后行MRI检查并对膝关节症状进行评估,膝关节症状的评估应用Western Ontario大学和McMaster大学骨关节炎指数（WOMAC OA in-dex）和视觉模拟评分（VAS）,并用三维抑脂扰相梯度回波（SPGR）序列来测量软骨体积。结果：滑膜的厚度为（1.82±0.52）级,内侧室的测量等级是（1.77±0.58）级,外侧室为（1.88±0.67）级,髌上囊和隐窝的测量等级分别是（1.95±0.50）级、（1.70±0.68）级。滑膜炎的严重程度和软骨体积的缺失有相关性（P〈0.05）。结论：通过MRI可以准确和有效地测量膝骨性关节滑膜炎的严重程度。