勃起功能障碍（ED）的联合疗法

二十世纪九十年代末二十一世纪初，口服PDE5抑制剂（PDE5Is）的引入在很大程度上革新了性医学领域。目前PDE5I已经成为勃起功能障碍（ED）的首选单一疗法。然而，对一些复杂型ED患者来说，PDE5I单一疗法的疗效还不尽人意。目前越来越多不易治疗的ED病例开始采用联合疗法治疗，但还缺少对当前使用的联合疗法的严格评估。基于此，本综述在Pubmed和Cochrane Library数据库中进行了全面的文献检索．主要检索对象是1990年1月到2010年12月间研究PDE5I单一治疗失败后接受联合疗法的所有相关综述、随机对照试验、队列研究和回顾性研究。同时还对检索所得文献的参考文献进行了人工筛选，获得了其它一些相关的文献资料。目前发表的联合疗法主要包括PDE5I加真空吸引器（VED）、尿道给药、阴茎注射（ICI）、雄激素补充疗法、α-阻断剂，还有其它一些联合疗法。本综述发现，有些联合疗法的初步试验结果是有效的。然而，进行治疗时还是要谨慎，因为近十年来发表的大部分联合疗法相关文章的研究方法有很多问题，比如研究偏见和样本量小等。尽管如此，目前的研究结果还是在为将来复杂型ED的治疗研究方面奠定了坚实的基础。