广东省早期乳腺癌保留乳房术后放射治疗现状的调查

目的全面评估广东省开展乳腺癌保留乳房手术（Breast conserving surgery,BCS）后放射治疗的现状。方法 2007年6月—2008年6月,针对BCS后放疗的概况、靶区和放疗技术、综合治疗时序等问题,在广东省放疗单位中进行问卷调查。结果共27家单位开展乳腺癌BCS后放疗,其患者占乳腺癌年收治总例数的中位百分数是7.3%（3.9%～22.5%）。所有单位均常规选择照射全乳＋瘤床。全乳光子线切线野照射中分别有88.9%和25.9%的单位加楔形板和皮肤填充物;瘤床照射以电子线为主（85.2%）,仅18.5%的单位选择手术金属夹标志外扩1～1.5cm作为瘤床照射范围,全乳照射与瘤床推量照射中位剂量分别为50Gy（42.5～50Gy）和10Gy（10～20Gy）。术后放化疗时序以认可＂化-放-化＂夹心模式的单位为多,占70.3%,手术到术后放疗的间隔中位时间为8周（2～32周）。结论广东省仍需加大推广保留乳房治疗的力度,目前各放疗单位在靶区选择全乳＋瘤床照射上比较一致,但对放疗技术和放化疗时序选择上仍存分歧,尚须进一步专业培训和更多前瞻性临床证据来指导临床决策。