SDF-1/CXCR4轴在白血病患者骨髓中的表达及与血管新生的关系

目的探讨SDF-1/CXCR4轴在白血病患者骨髓中的表达及与血管新生的关系。方法采用CD45/SSC设门四色流式细胞仪检测55例白血病患者骨髓的CXCR4表达。采用ELISA法检测SDF-1/VEGF;采用Envinson二步法检测骨髓组织MVD;多重PCR法检测白血病患者IgH、TCRγ链V区和J区,采用G-显带技术进行细胞遗传学核型分析。结果 AML组SDF-1（2145.21±329.45）pg/ml、CXCR4阳性表达率（60.01±18.5）%;ALL组SDF-1（2549.02±303.4）pg/ml、CXCR4阳性表达率（70.22±12.73）%;CML组SDF-1（1929.72±253.81）pg/ml、CXCR4阳性表达率（40.05±16.69）%;CRAL组SDF-1（2070.98±159.98）pg/mL、CXCR4阳性表达率（58.4±11.8）%;与对照组相比均明显增高,P〈0.05。急淋SDF-1/CXCR4表达率高于其他白血病组;白血病SDF-1/CXCR4表达与相关因素的分析中发现,ALL与外周血WBC数量有相关性（r=0.534、0.567,P〈0.01）,与急性白血病伴髓外浸润者有意义（P〈0.05）;SDF-1/CXCR4表达与白血病患者血小板计数、年龄、性别差异、骨髓增生程度、染色体改变、急性白血病骨髓细胞CD34＋表达、ALL的IgH和TCRγ链V区和J区基因重排等因素无明显关系。白血病患者骨髓SDF-1、CXCR4、VEGF的相关系数为0.552,0.553,0.531,P〈0.05。三者具有显著相关性。结论白血病骨髓液中SDF-1含量及各群细胞CXCR4高表达,其中ALL表达最高;急性白血病缓解后依然高表达;SDF-1/CXCR4表达与ALL的外周血白细胞数量、有髓外浸润者有关,白血病中SDF-1/CXCR4、VEGF高表达并且相互之间存在有相关性,与白血病血管新生有关联。