急性白血病肝浸润^31P磁共振波谱学分析及临床意义

目的：通过对白血病肝脏浸润（LIL）病例与正常对照组的肝脏二维化学位移磁共振31磷波谱成像（2D CSI31P MRS）对照研究,探讨LIL的肝脏磷化合物代谢特征变化。方法：收集LIL15例,并与12例正常肝脏作对照,进行2D CSI31P MRS肝脏扫描,检测各种磷代谢物包括磷酸单酯（PME）、磷酸双酯（PDE）、三磷酸腺苷（ATP）、无机磷（Pi）的相对值,经体模所测校正系数校正后,分析PME、PDE、Pi、ATP的校正相对值（以下简称相对值）,及PME/PDE、PME/ATP、PDE/ATP、Pi/ATP、PME/（PME＋PDE）的比值变化。结果：在所测的肝脏磷代谢物相对值中,仅LIL组的PME相对值升高,为1.992±0.876,与对照组（1.167±0.427）相比有显著性差异,P〈0.05;其它各磷代谢物相对值均无差异。比较LIL与正常对照组之间磷代谢物比值,发现LIL组中与PME相关的比值包括PME/PDE、PME/ATP和PME/（PME＋PDE）比值升高,分别为0.551±0.339、1.402±0.654和0.326±0.13,与对照组（分别为0.254±0.059、0.792±0.232和0.199±0.049）相比有显著性差异,P〈0.01;LIL组的其它磷代谢物比值与对照组相比均无显著差异。结论：肝31P MRS检查为LIL提供新的非创伤性检测和评价方法,肝脏PME相对值及其相应比值升高提示白血病患者肝浸润存在的可能。