高血压患者常规行眼底镜检查的价值：系统性综述

目的 评价高血压患者常规眼底检查的价值。 设计 系统性综述。 入选患者 ≥19岁的高血压视网膜病变患者。 数据来源 从1990起的Medline、Embase和Cochrane图书馆的数据库。 综述方法 纳入的研究包括：评估了高血压视网膜病变性失明与心血管危险因素之间联系的研究。研究必须由2名或2名以上观察者得出一致评价结果，用K统计分析表示。对于高血压患者，研究高血压视网膜病变与高血压脏器损害之间的联系。对于非选择的血压正常者和无糖尿病高血压患者，评价高血压视网膜病变与心血管危险因素之间的联系。 结果 由于观察者之间的巨大差异限制了对视网膜微血管变化的评价。高血压视网膜病变与血压水平之间的阳性及阴性预测值均较低（分别为47％～72％和32％-67％）。除了视网膜病变与脑卒中之间有联系外，视网膜微血管变化与心血管危险因素之问无明显联系。但在血压正常的视网膜病变患者中同样发现脑卒中增加。这些研究没有对高血压脏器损害的其他预测因子进行调整。 结论 研究表明，高血压患者常规进行眼底检查有额外价值的观点尚缺乏证据。