分级诊疗体系医生协作共生效应测评问卷研制及维度内在关系研究

目的 研制分级诊疗体系医生协作共生效应测评问卷，剖析并验证医生协作共生效应的结构维度及其内在逻辑关系。方法 采用文献资料及专题小组讨论法阐释分级诊疗体系医生协作共生效应的概念内涵及构成要素，研制其测评问卷。采用多阶段抽样对1 959名医生进行现场问卷调查。结果 医生协作共生效应测评问卷包括协作认知、协作信任、协作意愿、协作行为4个维度，共10个条目。问卷总体及4个维度的Cronbach's α系数均大于0.7。探索性因子分析提取4个公因子，方差累计贡献率为86.7%；验证性因子分析结果显示，医生协作共生效应测评问卷4个维度的组成信度均大于0.7，平均方差萃取量均大于0.5。协作认知通过协作信任与协作意愿的链式中介作用影响协作行为。结论 研制的医生协作共生效应测评问卷信效度较好，其各维度契合了“知”“情”“意”“行”相互影响的结构关系，可作为分级诊疗体系不同医疗机构间医生协作共生效应及程度评价的参考工具。