LES HEMANGIOMES VERTEBRAUX AGRESSIFS

Background Vertebral haemangiomas are benign tumors rarely symptomatic. Aggressive formes represents less than 1% of all cases. Medical imaging allows both diagnosis and evaluation of the agressivity . Objective The purpose is to assess the role of radiology, embolisation, percutaneous vertebroplasty , radiotherapy and surgery in diagnosis and treatment of vertebral hemangioma. Methodology This retrospective stydy reports our experience about five patients . In all of them radiographies, CT and an RMI has been performed . Results The average age was 20 years. The symptomatology was made of a progressive medullar compression in all the cases. Vertebral haemangiomas were localised at the cervical spine C4 in one case and at dorsal ( D3-D9) in the 4 other cases. Radiographies showed the classic vertically striated vertebra. MRI revealed heterogenous vertebras with empty signal zones and others of hyper signal or iso signal in T1 increased in T2. Epidural component was presenting the same radiological characterstics as the vertebral lesions. Two of our patients had an embolization before surgery. Conclusion Vertebral haemangiomas diagnosis is easy with radiological criteria by analysing the architecture of the lesion and its epidural spreading . It allows establishing an agressivity score that guides the therapeutic attitude. The treatment attitude we adopt associate embolization, vertebroplasty and surgery when there epidural space is invaded. Introduction Les hémangiomes vertébraux sont des tumeurs bénignes généralement asymptomatiques. Les tumeurs agressives représentent moins de 1% des cas. L'imagerie permet de poser le diagnostic positif et le degré d'agressivité. Objectif Evaluer le rôle des examens radiographiques et des moyens thérapeutiques, embolisation, chirurgie, vertébroplastie, radiothérapie en présence d'un hémangiome vertébral Matériels et méthodes Il s'agit d'une étude rétrospective de 5 patients dont l'age moyen était de 20 ans. La symptomatologie clinique était celui d'une compression médullaire d'installation progressive dans tous les cas. Les radiographies standards. La TDM et l'IRM sont réalisées chez tous les patients. Résultats Les hémangiomes vertébraux étaient localisés au niveau du rachis cervical C4 dans un cas et dorsal ( D3 -D9) dans 4 cas. La radiographie standard a montré un aspect classique de vertèbre grillagée. L'IRM a objectivé un aspect hétérogène des vertèbres atteintes avec des zones vides de signal d'aspect serpigineux e