國民健康局乳癌篩檢追蹤分析研究：台灣中部一所區域醫院的經驗（含數位乳房攝影巡迴車）

數位乳房攝影巡迴車的啟用，對我們醫院的乳癌篩檢產生了一些影響。從乳癌篩檢追蹤分析研究中，我們發現數位乳房攝影巡迴車雖然大幅增加我們的乳癌篩檢人數，但是對於我們乳癌治療團隊業務的增加上，卻沒有明顯的幫助。而且，數位乳房攝影巡迴車會排擠到醫院內的乳癌篩檢，使醫院內的乳癌篩檢人數減少，並使醫院內的乳房攝影機產生閒置的情形。因為病人並不是住在我們醫院附近，數位乳房攝影巡迴車的陽性個案回診率，明顯低於醫院內乳癌篩檢的個案。此外，我們也發現本院的陽性個案切片比率過低的問題，可能的原因包括門診醫師做切片決定時過於保守，以及本院並沒有乳房攝影導引切片設備，導致切片比率過低。本院的放射線科醫師在乳房攝影判讀時，診斷的標準並不一致，有些醫師判讀的陽性率有明顯偏高的情形。最後，我們的乳癌篩檢真實陽性率（切片證實為乳癌）偏高，推測可能有樣本污染的情形，換言之，有些有症狀而來就醫的病人，可能也使用了免費的國健局乳癌篩檢，造成數據不正確的情形。