A randomised trial of the feasibility of a low carbohydrate diet vs standard carbohydrate counting in adults with type 1 diabetes taking body weight into account

背景与目的：在1型糖尿病患者中，与标准碳水化合物计数比较，确定低碳水化合物饮食对血糖控制、血糖波动以及每日胰岛素使用的影响。方法与研究设计：参加二级保健门诊使用普通膳食以注射胰岛素为治疗方案的10例1型糖尿病患者，按照1:1的比例随机分配到一个标准的碳水化合物计数组，或限制碳水化合物饮食组（每天75 g）。测量了所有志愿者基线和12周的体重、身高、血压、糖化血红蛋白、血脂和肌酐，志愿者完成了为期3天的食物日记和3天持续皮下血糖监测。结果：碳水化合物限制组HbA1c（63-55 mmol/mol（8.9-8.2 %），p＜0.05）和每日胰岛素用量（64.4-44.2 U/d，p＜0.05）显著减少，体重（83.2-78 kg）的变化无显著差异。碳水化合物计数组血压、肌酐或血脂所有指标均无显著改变。通过平均血糖波动幅度计算的血糖变异性在任何一组中均无改变。结论：低碳水化合物饮食是1型糖尿病患者一个可行的选择，可以减少胰岛素剂量和改善血糖控制，特别是对那些希望减肥的患者。