犬の免疫介在性多発性関節炎16例の 臨床的特徴と治療成績

免疫介在性多発性関節炎と診断された16例の臨床的特徴と長期治療成績を検討した。若－中年齢（2-8歳；14例）、小型犬（＜7 kg；12例）、膝関節（15例）・手根関節（9例）での好発傾向が認められた。臨床的な主な異常所見として、歩行異常（16/16例）、発熱（11/16例）、関節液中の好中球増加（12/12例）が認められた。X線検査におけるびらん性関節炎（EPA）の特徴が10例で認められ、他の6例は非びらん性関節炎（NEPA）に分類された。EPAの10例はすべて雌で、6例はミニチュア・ダックスフントであった。プレドニゾロンを用いた導入治療（1.25-3.4 mg/kg/day）に全例が反応して臨床的改善がみられ、ほとんどは低用量（0-0.9 mg/kg/day, 中央値0.25）で維持できていた。NEPAの6例のうち、特発性NEPAに分類された4例では投薬終了後も21-47ヵ月間再発することなく寛解が維持されている。長期追跡できたEPAの7例中6例は低用量プレドニゾロンの持続投与で良好なQOLが維持されており、別の1例は飼主の希望で休薬したが歩行機能は維持されている。