Développement d'un modèle préclinique d'ostéo-intégration implantaire dentaire chez la souris

L'expansion du marché mondial des implants dentaires s'accompagne d'une augmentation de la prévalence des maladies péri-implantaires, notamment chez les patients atteints de pathologies systémiques ou présentant des pronostics d'ostéo-intégration défavorables comme par exemple da...

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1. Verfasser: Blanc-Sylvestre, Nicolas
Format: Dissertation
Sprache:fre
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Zusammenfassung:L'expansion du marché mondial des implants dentaires s'accompagne d'une augmentation de la prévalence des maladies péri-implantaires, notamment chez les patients atteints de pathologies systémiques ou présentant des pronostics d'ostéo-intégration défavorables comme par exemple dans le cas de pathologies génétiques osseuses. Dans ce contexte, mes travaux de thèse ont visé à développer un modèle d'ostéo-intégration implantaire dentaire prenant en compte les problématiques cliniques (extraction dentaire, remodelage osseux, respect du couloir osseux) et pouvant répondre à différents contextes physiopathologiques. La première partie de mon travail a consisté à analyser les processus de sélection des modèles pré-cliniques utilisés en implantologie et ainsi i) proposer une classification des modèles pré-cliniques et ii) mettre en évidence le potentiel du modèle de souris. Dans un second temps, j'ai développé un protocole d'implantation chez la souris, ergonomique et reproductible. Après analyses morphométriques de l'os mandibulaire et maxillaire de souris C57BL6/J (n=3) par micro-tomographie aux rayons X (micro-CT), l'implant a été modélisé en respectant l'architecture osseuse du site de la première molaire mandibulaire (M1) considéré comme le plus proche des critères cliniques (hauteur/largeur, os cortico-spongieux), puis manufacturé en titane de grade médical TiA6V. Suite à l'extraction de la M1 de souris C57BL/6 (n=6), les analyses micro-CT ont montré une dynamique de cicatrisation osseuse avec un plateau de cicatrisation osseuse à 5 semaines. Les implants ont ensuite été placés (1 implant/souris) au niveau du site cicatriciel. Le suivi longitudinal par micro-CT a montré une augmentation de la surface osseuse jusqu'au 28e jour et un contact intime os/implant de 84,6% au 35e jour, confirmé par des analyses histologiques. Nous avons ensuite superposé les données scanners in vivo, ex vivo et des coupes histologiques obtenues afin d'évaluer la qualité des analyses osseuses péri-implantaires. Les analyses 3D scanners in vivo ont surévalué de 11% le contact os-implant par rapport au scanner ex vivo (p-value