Pathologie das Lehrbuch

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Weitere Verfasser: Höfler, Gerald 1959- (HerausgeberIn), Kreipe, Hans H. 1956- (HerausgeberIn), Moch, Holger 1962- (HerausgeberIn), Agaimy, Abbas 1966- (MitwirkendeR)
Format: Buch
Sprache:German
Veröffentlicht: München Elsevier 2024
Ausgabe:7. Auflage
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adam_text INHALTSVERZEICHNIS I ALLGEMEINE PATHOLOGIE . 1 1 PATHOLOGIE: AUFGABEN UND METHODEN . 3 H. MOCH, H. BLAEKER, F. KLAUSCHEN, V. KOELZER, S. ROHRMANN 1.1 GESUNDHEIT . 3 1.2 KRANKHEIT UND TOD . 4 1.2.1 AETIOLOGIE . 4 1.2.2 PATHOGENESE . 5 1.2.3 TOD . 5 1.3 DIAGNOSTIK . 5 1.3.1 INTRAVITALE DIAGNOSTIK . 5 1.3.2 POSTMORTALE DIAGNOSTIK . 6 1.4 FORSCHUNG . 6 1.5 AUS-, WEITER UND FORTBILDUNG . 6 1.6 METHODEN IN DER PATHOLOGIE . 6 1.6.1 MAKROSKOPIE . 7 1.6.2 ASSERVIERUNG VON GEWEBE UND ZELLEN . 7 1.6.3 MIKROSKOPIE . 7 1.6.4 ZYTOPATHOLOGIE . 8 1.6.5 INTRAOPERATIVE SCHNELLSCHNITTUNTERSUCHUNG . 10 1.6.6 DIGITALE PATHOLOGIE UND KUENSTLICHE INTELLIGENZ . 11 1.6.7 DURCHFLUSSZYTOMETRIE . 11 1.6.8 ELEKTRONENMIKROSKOPIE . 11 1.6.9 ENZYMHISTOCHEMIE . 12 1.6.10 IMMUNHISTOLOGIE . 12 1.6.11 MOLEKULARBIOLOGISCHE TECHNIKEN . 14 1.7 EPIDEMIOLOGIE . 17 1.7.1 ZIELSETZUNGEN . 17 1.7.2 EPIDEMIOLOGISCHE MASSE . 17 2 ZELL-UND GEWEBEREAKTIONEN . 19 K. ZATLOUKAL, W. ROTH, A. WEBER 2.1 ZELLTEILUNG (MITOSE) UND ZELLPROLIFERATION . 19 2.1.1 ZELLZYKLUS. 20 2.1.2 REGULATORISCHE MECHANISMEN . 20 2.1.3 ZELLZYKLUS BEI UNTERSCHIEDLICHEN ZELLTYPEN . 21 2.2 ZELLDIFFERENZIERUNG . 21 2.2.1 MECHANISMEN DER DIFFERENZIERUNG . 21 2.2.2 TRANSDIFFERENZIERUNG. 22 2.2.3 ENTDIFFERENZIERUNG (DEDIFFERENZIERUNG) . 22 2.3 REGENERATION . 22 2.4 ADAPTATION, ZELLSCHAEDIGUNG, ZELLTOD . 22 2.4.1 ADAPTATION . 22 2.4.2 ZELLSCHAEDIGUNG. 25 2.4.3 ZELLTOD . 29 2.4.4 ZELLEINSCHLUESSE . 35 2.4.5 PATHOLOGIE DER ZELLORGANELLEN . 37 2.5 PATHOLOGIE DES BINDEGEWEBES . 39 2.5.1 PATHOLOGIE DER BASALMEMBRAN . 39 2.5.2 PATHOLOGIE DES ELASTINS . 39 2.6 ABNORME VERKALKUNG VON ZELLEN UND GEWEBEN . 39 2.7 YYHYALINE" VERAENDERUNGEN . 40 2.8 PROTEINFALTUNGSERKRANKUNGEN . 40 2.9 ALTERN . 40 2.9.1 ALTERSVERAENDERUNGEN . 40 2.9.2 URSACHEN UND MECHANISMEN. 40 3 ENTZUENDUNG . 43 C. MUENZ, G. HOEFLER, K. SOTLAR 3.1 ABLAUF UND FORMEN . 43 3.1.1 ABLAUF . 44 3.1.2 FORMEN . 44 3.2 AKUTE ENTZUENDUNG . 44 3.2.1 VASKULAERE REAKTIONEN . 45 3.2.2 ZELLEN UND ZELLULAERE REAKTIONEN DER ENTZUENDUNG. . 46 3.2.3 EFFEKTORMECHANISMEN DER ENTZUENDUNG . 54 3.2.4 MEDIATOREN DER ENTZUENDUNG . 55 3.2.5 MORPHOLOGISCHE FORMEN DER AKUTEN ENTZUENDUNG . 59 3.2.6 AUSBREITUNGSWEGE EINER ENTZUENDUNG . 64 3.2.7 SYSTEMISCHE AUSWIRKUNGEN DER ENTZUENDUNG . 65 3.3 CHRONISCHE ENTZUENDUNG . 66 3.3.1 PRIMAER CHRONISCHE ENTZUENDUNG . 66 3.3.2 SEKUNDAER CHRONISCHE ENTZUENDUNG . 66 3.3.3 MORPHOLOGISCHE MERKMALE DER CHRONISCHEN ENTZUENDUNG . 67 3.4 REGENERATION UND REPARATION . 71 3.4.1 DEFINITION . 71 3.4.2 BEISPIEL: WUNDHEILUNG . 71 4 PATHOLOGISCHE IMMUNREAKTIONEN . 75 CH. MUENZ, G. HOEFLER, H.A. BABA, K. SOTLAR 4.1 AUFBAU DES IMMUNSYSTEMS . 76 4.1.1 ANGEBORENES UND ERWORBENES IMMUNSYSTEM . 76 4.1.2 ANTIGENE, ANTIGENPRAESENTATION UND HISTOKOMPATIBILITAETSANTIGENE . 77 4.1.3 PRIMAERE, SEKUNDAERE UND TERTIAERE LYMPHATISCHE ORGANE (IMMUNORGANE) . 79 4.1.4 ZELLEN DES IMMUNSYSTEMS . 79 4.2 ENTSTEHUNG UND KONTROLLE EINER SPEZIFISCHEN IMMUNANTWORT . 84 4.2.1 ZYTOKINE . 84 4.2.2 KOREZEPTOREN AUF LYMPHOZYTEN . 85 4.2.3 PERIPHERE DIFFERENZIERUNG VON B-LYMPHOZYTEN . 85 4.2.4 PERIPHERE DIFFERENZIERUNG VON T-LYMPHOZYTEN . 87 4.2.5 PRIMAERE UND SEKUNDAERE IMMUNANTWORT, IMMUNOLOGISCHES GEDAECHTNIS . 90 4.2.6 GRUNDLAGEN UND MECHANISMEN DER IMMUNOLOGISCHEN TOLERANZ . 90 4.2.7 APOPTOSE . 91 4.3 FEHLLEISTUNGEN DES IMMUNSYSTEMS: UEBEREMPFINDLICHKEITSREAKTIONEN, TRANSPLANTATABSTOSSUNG UND AUTOIMMUNITAET 91 4.3.1 UEBEREMPFINDLICHKEITSREAKTIONEN . 91 4.3.2 TRANSPLANTATABSTOSSUNG UND IMMUNSUPPRESSION BEI TRANSPLANTATIONEN . 97 4.3.3 RISIKEN NACH ORGANTRANSPLANTATIONEN . 102 4.3.4 IMMUNABWEHR GEGEN TUMOREN .103 4.3.5 AUTOIMMUNITAET-AUTOIMMUNERKRANKUNGEN .103 4.4 AUTOIMMUNERKRANKUNGEN . 105 4.4.1 MECHANISMEN DER GEWEBESCHAEDIGUNG . 106 4.4.2 ENTSTEHUNG VON IMMUNTOLERANZ UND PATHOGENESE MANGELNDER IMMUNTOLERANZ . 106 4.4.3 SPEKTRUM DER AUTOIMMUNERKRANKUNGEN . 106 4.4.4 KOLLAGENOSEN .106 4.4.5 SYSTEMISCHE NICHTINFEKTIOESE VASKULITIDEN . 111 4.4.6 SARKOIDOSE. 111 4.5 DEFEKTE DES ERWORBENEN IMMUNSYSTEMS . 112 4.5.1 STOERUNGEN DER B-ZELL-VERMITTELTEN IMMUNITAET . 114 4.5.2 STOERUNGEN DER T-ZELL-VERMITTELTEN IMMUNITAET .115 4.5.3 SCHWERE KOMBINIERTE IMMUNDEFEKTE .115 4.5.4 ERWORBENE IMMUNDEFEKTSYNDROME . 116 5 ANGEBORENE GENETISCHE ERKRANKUNGEN .117 M.R. SPEICHER*, H.C. DUBA 5.1 STRUKTUR DES GENOMS .117 5.2 STOERUNGEN DES GENOMS . 118 5.2.1 SOMATISCHE UND KEIMBAHNMUTATIONEN . 118 5.2.2 MUTATION VON GENEN . 119 5.2.3 INSTABILITAET REPETITIVER SEQUENZEN (POLYMORPHISMEN UND PATHOGENE TRINUKLEOTIDEXPANSION) . 120 5.2.4 INAKTIVIERUNG DES X-CHROMOSOMS UND IMPRINTING . 120 5.2.5 NUMERISCHE UND STRUKTURELLE CHROMOSOMALE ABERRATION . 120 5.3 VERERBUNG VON MERKMALEN . 121 5.3.1 AUTOSOMAL-DOMINANTE VERERBUNG .122 5.3.2 AUTOSOMAL-REZESSIVE VERERBUNG . 124 5.3.3 X-CHROMOSOMALE VERERBUNG .125 5.3.4 EXTRACHROMOSOMALE (MITOCHONDRIALE) VERERBUNG . 127 5.3.5 VERERBUNG VON MULTIFAKTORIELLEN MERKMALEN UND ERKRANKUNGEN .127 5.4 CHROMOSOMALE ABERRATIONEN . 128 5.4.1 NUMERISCHE ANOMALIEN DER AUTOSOMEN .128 5.4.2 NUMERISCHE ANOMALIEN DER GONOSOMEN . 128 5.4.3 UNIPARENTALE DISOMIE (UPD) . 129 5.4.4 STOERUNGEN DER PLOIDIE . 129 6 TUMORERKRANKUNGEN . 131 H. MOCH, S. LAX, A. TANNAPFEL 6.1 GRUNDLAGEN DER TUMORPATHOLOGIE . 132 6.1.1 GRUNDBEGRIFFE . 132 6.1.2 PATHOLOGISCH-ANATOMISCHE KLASSIFIKATION .135 6.2 TUMORWACHSTUM .142 6.2.1 KLONALES WACHSTUM . 142 6.2.2 KREBSSTAMMZELLEN . 143 6.2.3 TUMORSTROMA . 144 6.3 INVASION UND METASTASIERUNG . 144 6.3.1 LYMPHOGENE METASTASIERUNG .145 6.3.2 HAEMATOGENE METASTASIERUNG .145 6.3.3 KAVITAERE METASTASIERUNG . 146 6.3.4 IMPFMETASTASEN . 146 6.4 EPIDEMIOLOGIE .146 6.4.1 INZIDENZ UND MORTALITAET .146 6.4.2 ALTERSVERTEILUNG .146 6.4.3 GESCHLECHTSVERTEILUNG . 146 6.4.4 GEOGRAFISCHE FAKTOREN .147 6.4.5 GENETISCHE FAKTOREN .147 6.4.6 CHRONISCHE ENTZUENDUNGEN .149 6.5 MOLEKULARE PATHOLOGIE DER KREBSENTSTEHUNG . 149 6.5.1 MOLEKULARE MEHRSCHRITT-THEORIE DER TUMORPROGRESSION . 149 6.5.2 PROTOONKOGENE, ONKOGENE UND ONKOPROTEINE . 149 6.5.3 TUMORSUPPRESSORGENE .155 6.5.4 APOPTOSERESISTENZ .157 6.5.5 UNBEGRENZTES REPLIKATIONSPOTENZIAL: TELOMERE, TELOMERASE .158 6.5.6 DNA-REPARATURGENE . 159 6.5.7 METABOLISCHE VERAENDERUNGEN: DER WARBURG EFFEKT .160 6.5.8 MIKRO-RNAS UND KREBS .160 6.5.9 TUMORANGIOGENESE . 161 6.6 MOLEKULARE MECHANISMEN VON INVASION UND METASTASIERUNG . 162 6.6.1 INVASION . 162 6.6.2 METASTASIERUNG . 163 6.7 TUMORIMMUNITAET-TUMORANTIGENE .165 6.8 KANZEROGENE . 166 6.8.1 CHEMISCHE KANZEROGENE .166 6.8.2 ERNAEHRUNG .168 6.8.3 MIKROBIELLE KANZEROGENE .168 6.8.4 STRAHLEN .170 6.9 KLINISCHE ASPEKTE VON TUMORERKRANKUNGEN . 171 6.9.1 LOKALE AUSWIRKUNGEN . 171 6.9.2 SYSTEMISCHE AUSWIRKUNGEN . 172 6.10 PATHOLOGIE UND TUMORDIAGNOSTIK . 175 6.10.1 ZYTOLOGISCHE UND HISTOLOGISCHE DIAGNOSESICHERUNG. 175 6.10.2 TUMORGRADUIERUNG (GRADING) UND STADIENEINTEILUNG (STAGING) 175 7 KREISLAUFERKRANKUNGEN .179 H.A. BABA, J. WOHLSCHLAEGER, D. JONIGK 7.1 GRUNDFORMEN DER KARDIALEN UEBERBELASTUNG .180 7.1.1 CHRONISCHE DRUCKBELASTUNG . 181 7.1.2 CHRONISCHE VOLUMENBELASTUNG . 182 7.2 HERZINSUFFIZIENZ . 182 7.2.1 AKUTE HERZINSUFFIZIENZ . 183 7.2.2 CHRONISCHE HERZINSUFFIZIENZ .183 7.3 HYPERAEMIE . 184 7.3.1 AKTIVE HYPERAEMIE . 184 7.3.2 PASSIVE HYPERAEMIE . 184 7.4 OEDEM . 185 7.5 STOERUNGEN DER BLUTSTILLUNG UND BLUTGERINNUNG . 187 7.5.1 KOMPONENTEN DER HAEMOSTASE . 188 7.5.2 BLUTUNGEN . 189 7.5.3 THROMBOSE . 190 7.6 EMBOLIE . 193 7.6.1 THROMBOEMBOLIE . 193 7.6.2 FETTEMBOLIE . 194 7.6.3 SEPTISCHE EMBOLIE . 194 7.6.4 TUMOREMBOLIE . 194 7.6.5 LUFTEMBOLIE . 195 7.6.6 FRUCHTWASSEREMBOLIE . 195 7.6.7 PARENCHYMEMBOLIE .195 7.6.8 FREMDKOERPER UND CHOLESTERINEMBOLIE . 195 7.7 ISCHAEMIE .195 7.8 INFARKT .195 7.8.1 ANAEMISCHER INFARKT .195 7.8.2 HAEMORRHAGISCHER INFARKT .196 7.8.3 HAEMORRHAGISCHE INFARZIERUNG .196 7.9 HYPERTONIE .197 7.9.1 HYPERTONIE IM GROSSEN KREISLAUF . 197 7.9.2 HYPERTONIE IM KLEINEN KREISLAUF .199 7.9.3 PORTALE HYPERTONIE .199 7.10 SCHOCK .199 7.10.1 KLASSIFIKATION DES SCHOCKS . 200 7.10.2 PATHOGENESE DES SCHOCKS . 200 7.10.3 ORGANVERAENDERUNGEN BEI SCHOCK . 203 7.11 DISSEMINIERTE INTRAVASALE GERINNUNG (DIG) . 204 II SPEZIELLE PATHOLOGIE . 207 8 ZENTRALES NERVENSYSTEM . 209 M. GLATZEL, J. HAYBAECK, M. NEUMANN, M. PRINZ 8.1 HIRNOEDEM UND INTRAKRANIALE DRUCKSTEIGERUNG . 210 8.1.1 HIRNOEDEM . 210 8.1.2 INTRAKRANIALE DRUCKERHOEHUNG UND MASSENVERSCHIEBUNGEN . 212 8.2 ZEREBROVASKULAERE ERKRANKUNGEN . 213 8.2.1 FOKALE ZEREBRALE ISCHAEMIE . 213 8.2.2 GLOBALE ZEREBRALE ISCHAEMIE . 214 8.2.3 ZEREBRALE HYPOXIE . 216 8.2.4 VENOESE INFARZIERUNGEN . 216 8.2.5 ARTERIELLE HYPERTONIE . 216 8.2.6 GEFAESSFEHLBILDUNGEN . 218 8.2.7 INTRAKRANIALE BLUTUNGEN BEI KOAGULOPATHIEN . 219 8.2.8 PERINATALE HIRNDURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN . 220 8.3 ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN UND FEHLBILDUNGEN .222 8.3.1 DYSRHAPHIEN. 223 8.3.2 DIFFERENZIERUNGSSTOERUNGEN DES PROSENZEPHALONS. . 224 8.3.3 FEHLBILDUNGEN DES RHOMBENZEPHALONS . 225 8.3.4 MIGRATIONSSTOERUNGEN . 225 8.3.5 HYDROZEPHALUS . 227 8.4 SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA (SHT) . 228 8.4.1 COMMOTIO CEREBRI . 228 8.4.2 SCHAEDELFRAKTUR . 229 8.4.3 EPIDURALES HAEMATOM . 229 8.4.4 SUBDURALES HAEMATOM . 229 8.4.5 TRAUMATISCHE SUBARACHNOIDALBLUTUNG . 230 8.4.6 CONTUSIO CEREBRI . 230 8.4.7 INTRAZEREBRALES HAEMATOM . 231 8.4.8 DIFFUSE TRAUMATISCHE AXONALE SCHAEDIGUNG UND TRAUMATISCHE BALKENBLUTUNG 231 8.4.9 ISCHAEMISCHE LAESIONEN.232 8.4.10 CAROTIS-SINUS-CAVERNOSUS-FISTEL .232 8.4.11 SCHUSSVERLETZUNGEN .232 8.4.12 POSTTRAUMATISCHE INFEKTION . 232 8.4.13 LIQUORFISTEL . 233 8.5 ENTZUENDUNGEN . 233 8.5.1 BAKTERIELLE ENTZUENDUNGEN. 233 8.5.2 ZNS-TUBERKULOSE . 235 8.5.3 SARKOIDOSE. 236 8.5.4 NEUROSYPHILIS . 236 8.5.5 PILZINFEKTIONEN . 237 8.5.6 PARASITAERE INFEKTIONEN . 237 8.5.7 VIRALE INFEKTIONEN . 238 8.5.8 PRION-ERKRANKUNGEN .242 8.6 NEUROIMMUNOLOGISCHE ERKRANKUNGEN . 243 8.6.1 MULTIPLE SKLEROSE . 244 8.6.2 PARA-UND POSTINFEKTIOESE ENZEPHALOMYELITIDEN . 245 8.6.3 PARANEOPLASTISCHE ENZEPHALOMYELOPATHIEN . 246 8.7 TOXISCHE UND METABOLISCHE ZNS-SCHAEDIGUNG . 246 8.7.1 METALLE . 246 8.7.2 ALKOHOL (ETHANOL) . 246 8.7.3 ZYTOSTATIKA . 249 8.7.4 VITAMINMANGEL . 250 8.7.5 ANGEBORENE METABOLISCHE ENZEPHALOPATHIEN . 251 8.7.6 ERWORBENE METABOLISCHE ENZEPHALOPATHIEN . 252 8.8 NEURODEGENERATIVE ERKRANKUNGEN . 253 8.8.1 ALTERSVERAENDERUNGEN DES GEHIRNS . 253 8.8.2 ALZHEIMER-ERKRANKUNG . 253 8.8.3 FRONTOTEMPORALE DEMENZ . 255 8.8.4 CHOREA HUNTINGTON . 256 8.8.5 PARKINSON-ERKRANKUNG . 257 8.8.6 OLIVOPONTOZEREBELLARE ATROPHIE (OPCA) . 258 8.8.7 FRIEDREICH-ATAXIE . 258 8.8.8 DEGENERATIVE ERKRANKUNGEN DES MOTONEURONS . 259 8.9 EPILEPSIE . 259 8.10 HIRNTUMOREN . 260 8.10.1 ASTROZYTOME . 261 8.10.2 EPENDYMOM, ZNS-WHO-GRAD 1, 2 ODER 3 . 264 8.10.3 PLEXUSPAPILLOM, ZNS-WHO-GRAD 1 . 265 8.10.4 NEURONALE TUMOREN . 265 8.10.5 TUMOREN DER GLANDULA PINEALIS . 265 8.10.6 EMBRYONALE TUMOREN . 266 8.10.7 MENINGEOME, ZNS-WHO-GRAD 1-3 . 266 8.10.8 PRIMAERE ZNS-LYMPHOME. 268 8.10.9 METASTASEN . 268 8.10.10 TUMOREN DER SCHAEDELBASIS . 268 8.10.11 ERBLICHE TUMORSYNDROME . 269 9 PERIPHERES NERVENSYSTEM . 273 ST. FRANK, J. WEIS 9.1 NORMALE STRUKTUR . 273 9.2 GRUNDLAGEN VON NEUROPATHIEN . 273 9.2.1 DEFINITIONEN UND DIAGNOSTIK . 273 9.2.2 PATHOLOGISCHE REAKTIONSMUSTER BEI NEUROPATHIEN. . 274 9.3 WICHTIGE AETIOLOGISCHE GRUPPEN VON NEUROPATHIEN . 275 9.3.1 VASKULAERE UND INTERSTITIELLE NEUROPATHIEN . 275 9.3.2 HEREDITAERE NEUROPATHIEN . 275 9.3.3 ENTZUENDLICHE NEUROPATHIEN/NEURITIDEN . 277 9.3.4 IMMUNPATHOLOGISCH BEDINGTE NEURITIDEN (SPEZIELL GUILLAIN-BARRE-SYNDROM) . 277 9.3.5 METABOLISCHE NEUROPATHIEN . 277 9.3.6 TOXISCHE NEUROPATHIEN . 277 9.4 TUMOREN DES PERIPHEREN NERVENSYSTEMS . 277 9.4.1 NEURINOM . 277 10 SKELETTMUSKULATUR . 279 A. BORNEMANN, ST. FRANK, W. STENZEL 10.1 NORMALE STRUKTUR . 279 10.2 NEUROGENE MUSKELATROPHIEN . 279 10.3 PRIMAERE MUSKELERKRANKUNGEN . 280 10.3.1 MUSKELDYSTROPHIEN . 280 10.3.2 KONGENITALE MYOPATHIEN . 283 10.3.3 MYOFIBRILLAERE MYOPATHIEN . 283 10.3.4 MYOSITIDEN . 283 10.3.5 METABOLISCHE MYOPATHIEN . 284 10.3.6 TOXISCHE/MEDIKAMENTENINDUZIERTE MYOPATHIEN . 284 11 AUGE . 285 P. MEYER 11.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 286 11.2 LIDER (BLEPHARA, PALPEBRAE) . 286 11.2.1 ENTZUENDUNGEN . 286 11.2.2 XANTHELASMEN . 286 11.2.3 FEHLSTELLUNGEN (EKTROPIUM UND ENTROPIUM) . 286 11.2.4 TUMOREN . 287 11.3 BINDEHAUT (KONJUNKTIVA) . 287 11.3.1 ENTZUENDUNGEN (KONJUNKTIVITIDEN) . 287 11.3.2 DEGENERATIONEN . 288 11.3.3 TUMOREN . 288 11.4 HORNHAUT (KORNEA) . 288 11.4.1 ENTZUENDUNGEN (KERATITIS) . 288 11.4.2 DEGENERATIONEN . 289 11.4.3 DYSTROPHIEN . 289 11.4.4 TUMOREN . 289 11.5 LEDERHAUT (SKLERA) . 289 11.5.1 ENTZUENDUNGEN (SKLERITIS UND EPISKLERITIS) . 289 11.5.2 INTRA UND EPISKLERALE FREMDKOERPER . 290 11.6 VORDERKAMMER . 290 11.7 LINSE . 290 11.7.1 (SUB-)LUXATIONEN . 290 11.7.2 GRAUER STAR (KATARAKT) . 290 11.7.3 KUNSTLINSEN (PSEUDOPHAKOS). 291 11.8 GLASKOERPER . 291 11.9 NETZHAUT (RETINA) . 291 11.9.1 URSACHEN RETINALER VERAENDERUNGEN . 291 11.9.2 VASKULAERE ERKRANKUNGEN . 292 11.9.3 RETINITIS PIGMENTOSA .292 11.9.4 NETZHAUTABLOESUNG UND NETZHAUTSPALTUNG . 292 11.9.5 MAKULADEGENERATION . 293 11.9.6 RETINOBLASTOM . 293 11.10 GEFAESSHAUT (UVEA) . 293 11.10.1 REGENBOGENHAUT (IRIS) . 293 11.10.2 ZILIARKOERPER . 294 11.10.3 ADERHAUT (CHORIOIDEA) . 294 11.11 SEHNERV (N. OPTICUS) . 295 11.11.1 SEHNERVENTZUENDUNG (NEURITIS NERVI OPTICI) . 295 11.11.2 VASKULAERE ERKRANKUNGEN. 295 11.11.3 OPTIKUSATROPHIE BEI GLAUKOM . 295 11.11.4 TUMOREN . 295 11.12 AUGENHOEHLE (ORBITA) . 296 11.12.1 ENTZUENDUNGEN . 296 11.12.2 TUMOREN . 296 11.13 GRUENER STAR (GLAUKOM) . 296 11.14 VERLETZUNG (TRAUMA) . 296 11.14.1 VERLETZUNGSFORMEN . 296 11.14.2 SYMPATHISCHE OPHTHALMIE . 296 11.15 SCHRUMPFUNG DES AUGAPFELS (ATROPHIA BULBI UND PHTHISIS BULBI) . 296 11.15.1 ATROPHIA BULBI . 296 11.15.2 PHTHISIS BULBI . 297 12 OHR . 299 A. AGAIMY 12.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 299 12.2 AEUSSERESOHR . 299 12.2.1 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN . 299 12.2.2 NICHTINFEKTIOESE ERKRANKUNGEN . 300 12.2.3 TUMOREN . 300 12.3 MITTELOHR . 300 12.3.1 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN . 300 12.3.2 NICHTNEOPLASTISCHE TUMORARTIGE LAESIONEN . 300 12.3.3 TUMOREN . 301 12.3.4 MORBUS MENIERE . 303 12.3.5 TINNITUS . 303 13 HYPOPHYSE . 305 A. PERREN, E. HEWER 13.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 305 13.1.1 AUFBAU, FUNKTION UND STEUERUNG DER HYPOPHYSE. . 305 13.1.2 PHYSIOPATHOLOGIE NEUROENDOKRINER REGELKREISE . 306 13.2 ADENOHYPOPHYSE (HYPOPHYSENVORDERLAPPEN) . 307 13.2.1 HYPERPITUITARISMUS . 307 13.2.2 HYPOPITUITARISMUS . 310 13.3 NEUROHYPOPHYSE (HYPOPHYSENHINTERLAPPEN) . 310 13.3.1 DIABETES INSIPIDUS UND SYNDROM DER INADAEQUATEN ADH-SEKRETION (SIADH) 310 14 SCHILDDRUESE . 313 A. PERREN, S. THEURER 14.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 313 14.2 KONGENITALE ANOMALIEN . 315 14.2.1 ALLGEMEINES . 315 14.2.2 AGENESIE/APLASIE . 315 14.2.3 DUCTUS-THYREOGLOSSUS-ZYSTE . 315 14.2.4 EKTOPIE DER SCHILDDRUESE . 315 14.3 STRUMA . 315 14.4 THYREOIDITIS . 316 14.4.1 SUBAKUTE GRANULOMATOESE THYREOIDITIS . 316 14.4.2 AUTOIMMUNTHYREOIDITIS HASHIMOTO . 318 14.4.3 INVASIV-SKLEROSIERENDE PERITHYREOIDITIS . 319 14.5 FUNKTIONSSTOERUNGEN . 319 14.5.1 HYPOTHYREOSE . 319 14.5.2 HYPERTHYREOSE . 320 14.6 SOLITAERER KNOTEN DER SCHILDDRUESE . 323 14.7 TUMOREN DER SCHILDDRUESE . 324 14.7.1 ALLGEMEINES . 324 14.7.2 GUTARTIGE TUMOREN MIT FOLLIKELEPITHELZELLDIFFERENZIERUNG . 326 14.7.3 LOW-RISK-TUMOREN MIT FOLLIKELEPITHELZELLDIFFERENZIERUNG . 327 14.7.4 BOESARTIGE TUMOREN MIT FOLLIKELEPITHELZELLDIFFERENZIERUNG . 327 14.7.5 TUMOREN MIT C-ZELL-DIFFERENZIERUNG . 331 14.7.6 NICHTEPITHELIALE TUMOREN . 331 14.7.7 METASTASEN IN DER SCHILDDRUESE . 331 15 NEBENSCHILDDRUESEN . 333 A. PERREN 15.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 333 15.2 AGENESIE UND APLASIE . 334 15.3 HYPERPARATHYREOIDISMUS . 334 15.3.1 PRIMAERER HYPERPARATHYREOIDISMUS . 334 15.3.2 SEKUNDAERER UND TERTIAERER HYPERPARATHYREOIDISMUS. . 335 15.4 HYPOPARATHYREOIDISMUS . 336 16 NEBENNIEREN . 339 A. PERREN 16.1 NEBENNIERENRINDE . 339 16.1.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 339 16.1.2 FEHLBILDUNGEN . 341 16.1.3 STOFFWECHSELSTOERUNGEN . 341 16.1.4 KREISLAUFSTOERUNGEN . 341 16.1.5 ENTZUENDUNGEN .342 16.1.6 ZYSTEN UND PSEUDOZYSTEN . 342 16.1.7 ATROPHIE . 342 16.1.8 HYPERPLASIE .342 16.1.9 TUMOREN . 343 16.1.10 UEBERFUNKTIONSSYNDROME . 345 16.1.11 UNTERFUNKTIONSSYNDROME . 348 16.2 NEBENNIERENMARK UND PARAGANGLIEN . 350 16.2.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 350 16.2.2 TUMOREN DES NEBENNIERENMARKS . 350 17 DISSEMINIERTES NEUROENDOKRINES SYSTEM . 353 A. PERREN, H. BLAEKER 17.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 353 17.2 NICHTNEOPLASTISCHE VERAENDERUNGEN . 355 17.2.1 MAGEN . 355 17.2.2 ENDOKRINES PANKREAS . 355 17.3 NEOPLASIEN . 355 17.3.1 NEOPLASIEN DES BRONCHIALSYSTEMS, DES MAGEN- DARM-TRAKTS, DES UROGENITALTRAKTS UND DER HAUT . 355 17.3.2 NEOPLASIEN DES PANKREAS . 357 18 POLYGLANDULAERE STOERUNGEN . 361 A. PERREN, H. BLAEKER 18.1 GRUNDLAGEN . 361 18.2 MULTIPLE ENDOKRINE NEOPLASIE TYP 1 (MEN 1). 361 18.3 MULTIPLE ENDOKRINE NEOPLASIE TYP 2 (MEN 2). 363 18.4 PLURIGLANDULAERE ENDOKRINE INSUFFIZIENZ . 366 19 HERZ . 367 H. A. BABA, D. JONIGK, J. WOHLSCHLAEGER 19.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 368 19.2 FEHLBILDUNGEN . 369 19.2.1 HERZENTWICKLUNG . 369 19.2.2 BLUTZIRKULATION VOR DER GEBURT . 370 19.2.3 EINTEILUNG DER HERZFEHLBILDUNGEN . 370 19.2.4 ARTERIOVENOESE SHUNTVITIEN . 371 19.2.5 VENOARTERIELLE SHUNTVITIEN . 373 19.2.6 OBSTRUKTIVE ERKRANKUNGEN . 375 19.3 STOERUNGEN DES REIZLEITUNGSSYSTEMS . 376 19.3.1 ERREGUNGSBILDUNGSSTOERUNGEN . 377 19.3.2 ERREGUNGSLEITUNGSSTOERUNGEN . 378 19.4 ENDOKARD . 379 19.4.1 ENDOKARDITIS . 379 19.4.2 ERWORBENE HERZKLAPPENFEHLER . 384 19.5 KORONARE HERZKRANKHEIT . 387 19.5.1 ANGINA PECTORIS UND RELATIVE KORONARINSUFFIZIENZ. . 388 19.5.2 MYOKARDINFARKT . 390 19.6 KARDIOMYOPATHIEN . 394 19.6.1 PRIMAERE KARDIOMYOPATHIEN . 395 19.6.2 SEKUNDAERE KARDIOMYOPATHIEN . 398 19.6.3 ERWORBENE KARDIOMYOPATHIEN . 398 19.7 PLOETZLICHER HERZTOD . 402 19.8 PERIKARD . 403 19.8.1 PERIKARDERGUSS . 403 19.8.2 PERIKARDITIS . 403 19.9 TUMOREN DES HERZENS . 404 19.9.1 PRIMAERE TUMOREN DES HERZENS . 404 19.9.2 SEKUNDAERE TUMOREN DES HERZENS . 405 19.10 BETEILIGUNG DES HERZENS IM RAHMEN EINER SARS-COV-2-INFEKTION . 405 20 GEFAESSE . 407 G.B. BARETTON, C. WICKENHAUSER 20.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 408 20.1.1 ZELLTYPEN . 408 20.1.2 ARTERIEN UND ARTERIOLEN . 408 20.1.3 KAPILLAREN, POSTKAPILLAERE VENOLEN, VENEN . 409 20.1.4 LYMPHGEFAESSE . 409 20.2 REAKTIONEN VON ZELLEN DER GEFAESSWAND AUF SCHAEDEN . 409 20.3 ARTERIOSKLEROSE . 410 20.3.1 ATHEROSKLEROSE . 410 20.3.2 MEDIASKLEROSE MOENCKEBERG . 416 20.4 ARTERIOLOSKLEROSE . 416 20.5 ARTERIOLONEKROSE . 417 20.6 IDIOPATHISCHE MEDIANEKROSE . 417 20.7 ANEURYSMEN . 418 20.7.1 ATHEROSKLEROTISCHES ANEURYSMA . 418 20.7.2 KONGENITALES ANEURYSMA . 419 20.7.3 AORTENDISSEKTION (ANEURYSMA DISSECANS) . 419 20.7.4 ENTZUENDLICHES ANEURYSMA . 420 20.7.5 ARTERIOVENOESES ANEURYSMA . 420 20.8 VASKULITIDEN . 420 20.8.1 ARTERIEN . 420 20.8.2 VENEN . 425 20.9 GEFAESSTUMOREN . 426 21 BLUT UND KNOCHENMARK . 427 H.M. KVASNICKA, F. FEND, C. WICKENHAUSER, H.A. BABA 21.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION DER HAEMATOPOESE . 428 21.1.1 ERYTHROPOESE . 428 21.1.2 GRANULOPOESE . 428 21.1.3 MONOPOESE . 428 21.1.4 THROMBOPOESE . 428 21.2 NICHTNEOPLASTISCHE STOERUNGEN DER ERYTHROPOESE. . 430 21.2.1 ANAEMIEN . 430 21.2.2 POLYGLOBULIE . 436 21.3 NICHTNEOPLASTISCHE STOERUNGEN DER GRANULOPOESE, MONOZYTOPOESE UND LYMPHOZYTOPOESE . 436 21.3.1 MORPHOLOGISCHE STOERUNGEN DER GRANULOPOESE . 436 21.3.2 QUANTITATIVE STOERUNGEN DER GRANULOPOESE . 436 21.3.3 QUANTITATIVE STOERUNGEN DER MONOZYTOPOESE . 437 21.3.4 QUANTITATIVE STOERUNGEN DER LYMPHOPOESE . 437 21.4 NICHTNEOPLASTISCHE STOERUNGEN DER THROMBOPOESE . 437 21.4.1 KONGENITALE FUNKTIONELLE DEFEKTE DER THROMBOZYTEN . 437 21.4.2 QUANTITATIVE STOERUNGEN DER THROMBOPOESE . 438 21.5 INFEKTIONEN UND REAKTIVE VERAENDERUNGEN IN BLUT UND KNOCHENMARK . 438 21.5.1 INFEKTIONSKRANKHEITEN . 438 21.5.2 SONSTIGE REAKTIVE KNOCHENMARKVERAENDERUNGEN . 438 21.6 MYELODYSPLASTISCHE SYNDROME . 439 21.7 MYELOPROLIFERATIVE NEOPLASIEN . 440 21.8 AKUTE MYELOISCHE LEUKAEMIE . 445 21.9 MALIGNE LYMPHOME IM KNOCHENMARK . 447 21.9.1 MULTIPLES MYELOM (PLASMAZELLMYELOM) . 447 21.9.2 AKUTE LYMPHOBLASTISCHE LEUKAEMIE . 448 21.9.3 CHRONISCHE LYMPHOZYTISCHE LEUKAEMIE . 449 21.9.4 HAARZELLENLEUKAEMIE . 449 21.9.5 WEITERE LYMPHOME . 450 21.10 METASTATISCHE KNOCHENMARKINFILTRATION . 450 21.11 HAEMATOPOETISCHE STAMMZELLTRANSPLANTATION . 450 21.12 CAR-T-ZELLTHERAPIE . 450 22 LYMPHATISCHES SYSTEM . 453 F. FEND, W. KLAPPER, A. ROSENWALD, P. STROEBEL 22.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION DES LYMPHATISCHEN SYSTEMS . 454 22.1.1 PRIMAERE LYMPHATISCHE ORGANE . 454 22.1.2 SEKUNDAERE LYMPHATISCHE ORGANE . 454 22.2 LYMPHKNOTEN UND EXTRANODALES LYMPHATISCHES SYSTEM . 456 22.2.1 ENTZUENDUNGEN UND ANDERE REAKTIVE VERAENDERUNGEN . 456 22.2.2 MALIGNE LYMPHOME . 460 22.3 MILZ . 471 22.3.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 471 22.3.2 FEHLBILDUNGEN . 472 22.3.3 SPLENOMEGALIE .472 22.3.4 KREISLAUFSTOERUNGEN . 473 22.3.5 HYPERPLASIE, ENTZUENDUNGEN . 473 22.3.6 GENERALISIERTE ERKRANKUNGEN . 475 22.3.7 TUMOREN . 475 22.4 THYMUS . 476 22.4.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 476 22.4.2 FEHLBILDUNGEN . 476 22.4.3 ENTZUENDUNGEN . 477 22.4.4 TUMOREN . 478 23 OBERE ATEMWEGE . 481 A. SOLTERMANN, A. AGAIMY, W. WEICHERT 23.1 NASE UND NEBENHOEHLEN . 481 23.1.1 AEUSSERENASE . 481 23.1.2 INNERE NASE UND NEBENHOEHLEN . 481 23.2 NASOPHARYNX . 483 23.2.1 ENTZUENDUNGEN . 483 23.2.2 TUMOREN . 483 23.3 ORO-/HYPOPHARYNX . 484 23.3.1 ENTWICKLUNG UND FEHLBILDUNGEN . 484 23.3.2 ENTZUENDUNGEN . 484 23.3.3 TUMOREN . 485 23.4 LARYNX . 485 23.4.1 FEHLBILDUNG . 485 23.4.2 TRAUMEN . 486 23.4.3 OEDEM UND ENTZUENDUNG . 486 23.4.4 TUMOREN . 486 24 LUNGE . 489 S. SAVIC PRINCE, D. JONIGK, L. BUBENDORF 24.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 490 24.2 BELUEFTUNGSSTOERUNGEN DER LUNGE . 492 24.2.1 ATELEKTASE . 492 24.2.2 EMPHYSEM . 493 24.3 BRONCHIALE ERKRANKUNGEN . 496 24.3.1 BRONCHIALE OBSTRUKTION . 496 24.3.2 AKUTE BRONCHITIS/BRONCHIOLITIS . 496 24.3.3 BRONCHIOLITIS . 496 24.3.4 BRONCHIEKTASEN . 497 24.3.5 ASTHMA . 498 24.3.6 ERKRANKUNGEN DER TRACHEA . 499 24.4 RAUCHERBEDINGTE LUNGENERKRANKUNGEN . 500 24.4.1 CHRONISCHE OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNG (COPD) . 500 24.4.2 PULMONALE LANGERHANS-ZELL-HISTIOZYTOSE. 501 24.4.3 RESPIRATORISCHE BRONCHIOLITIS UND RESPIRATORISCHE BRONCHIOLITIS MIT INTERSTITIELLER LUNGENERKRANKUNG . 502 24.4.4 DESQUAMATIVE INTERSTITIELLE PNEUMONIE (DIP) . 502 24.5 KREISLAUFSTOERUNGEN DER LUNGE .503 24.5.1 BLUTSTAUUNG DER LUNGEN (YYLUNGENSTAUUNG") .503 24.5.2 LUNGENOEDEM . 504 24.5.3 PULMONALE HYPERTONIE . 504 24.5.4 LUNGENEMBOLIE . 505 24.5.5 COR PULMONALE .506 24.6 ENTZUENDLICHE LUNGENERKRANKUNGEN/PNEUMONIEN . 506 24.6.1 ALVEOLAERE PNEUMONIEN .507 24.6.2 INTERSTITIELLE PNEUMONIEN . 509 24.6.3 GRANULOMATOESE LUNGENERKRANKUNGEN . 514 24.7 ALVEOLARPROTEINOSE .517 24.8 PNEUMOKONIOSEN . 518 24.9 TUMOREN DER LUNGE . 519 24.9.1 EPIDEMIOLOGIE . 519 24.9.2 AETIOLOGIE . 519 24.9.3 KLINIK UND DIAGNOSTIK . 519 24.9.4 TOPOGRAFIE UND MAKROSKOPISCHE BEFUNDE . 520 24.9.5 HISTOLOGISCHE KLASSIFIKATION DER LUNGENTUMOREN . 520 24.9.6 GENETISCHE UNTERSUCHUNG VON LUNGENKARZINOMEN . 525 24.9.7 LUNGENMETASTASEN. 525 24.10 ZYTOPATHOLOGIE VON LUNGENERKRANKUNGEN . 526 24.10.1 BRONCHOALVEOLAERE LAVAGE (BAL) . 526 24.10.2 TUMOREN . 526 24.10.3 BEDEUTUNG DER ZYTOLOGIE IN DER DIAGNOSTIK VON LUNGENERKRANKUNGEN .527 25 PLEURA . 529 A. TANNAPFEL, M. BROCKMANN, I.S. FEDER 25.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 529 25.2 INHALTSVERAENDERUNGEN . 530 25.2.1 PNEUMOTHORAX . 530 25.2.2 PLEURAERGUSS . 530 25.2.3 PLEURAPLAQUES . 531 25.3 ENTZUENDUNGEN . 531 25.3.1 FIBRINOESE, SEROFIBRINOESE UND GRANULOMATOESE PLEURITIS . 531 25.3.2 PLEURAEMPYEM . 531 25.4 TUMOREN .532 25.4.1 PRIMAERE BENIGNE PLEURATUMOREN .532 25.4.2 PRIMAERE MALIGNE PLEURATUMOREN .533 25.4.3 SEKUNDAERE PLEURATUMOREN: METASTASEN .533 26 MUNDHOEHLE, ZAEHNE UND SPEICHELDRUESEN .535 A. AGAIMY, N. RUPP, D. BAUMHOER 26.1 MUNDHOEHLE . 536 26.1.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 536 26.1.2 FEHLBILDUNGEN UND ANOMALIEN . 536 26.1.3 ZYSTEN .537 26.1.4 STOMATITIS .537 26.1.5 VERAENDERUNGEN DER MUNDHOEHLE BEI ANDEREN ERKRANKUNGEN . 539 26.1.6 TUMOREN . 539 26.2 ZAEHNE . 542 26.2.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 542 26.2.2 ZAHNKARIES . 544 26.2.3 PULPAENTZUENDUNGEN . 544 26.2.4 ERKRANKUNGEN DES ZAHNHALTEAPPARATS . 544 26.2.5 TUMORARTIGE GINGIVAWUCHERUNGEN . 544 26.2.6 KIEFERZYSTEN . 544 26.2.7 TUMOREN .547 26.3 SPEICHELDRUESEN .549 26.3.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 549 26.3.2 FEHLBILDUNGEN . 550 26.3.3 SIALOLITHIASIS . 550 26.3.4 SIALADENITIS . 550 26.3.5 SIALADENOSE .553 26.3.6 ZYSTEN . 553 26.3.7 TUMOREN . 554 27 OESOPHAGUS . 561 W. JOCHUM, G. BARETTON, M. WERNER 27.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 561 27.2 FEHLBILDUNGEN .562 27.3 ACHALASIE .562 27.4 VERAENDERUNGEN DER OESOPHAGUSLICHTUNG . 563 27.4.1 DIVERTIKEL . 563 27.4.2 OESOPHAGUSMEMBRAN/-RING .563 27.4.3 INTRAMURALE PSEUDODIVERTIKULOSE . 563 27.4.4 DYSPHAGIA LUSORIA . 563 27.5 HIATUSHERNIE . 564 27.6 OESOPHAGITIS . 564 27.6.1 REFLUXOESOPHAGITIS . 564 27.6.2 VERAETZUNGSOESOPHAGITIS . 565 27.6.3 HERPESOESOPHAGITIS .565 27.6.4 ZYTOMEGALIEOESOPHAGITIS .565 27.6.5 SOOROESOPHAGITIS . 565 27.6.6 EOSINOPHILE OESOPHAGITIS . 566 27.6.7 ANDERE OESOPHAGITISFORMEN . 566 27.7 BLUTUNGEN . 566 27.8 OESOPHAGUSRUPTUR/-PERFORATION . 566 27.9 WEITERE NICHTNEOPLASTISCHE EPITHELVERAENDERUNGEN . 567 27.10 TUMOREN . 567 27.10.1 PAPILLOM . 567 27.10.2 BARRETT-MUKOSA . 567 27.10.3 DYSPLASIE . 568 27.10.4 PLATTENEPITHELKARZINOM . 568 27.10.5 ADENOKARZINOM . 569 27.10.6 MESENCHYMALE UND ANDERE TUMOREN . 570 28 MAGEN . 571 W. JOCHUM, G. BARETTON 28.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 571 28.2 FEHLBILDUNGEN .572 28.3 MOTILITAETSSTOERUNGEN . 572 28.4 LICHTUNGSVERAENDERUNGEN, ABNORMER MAGENINHALT 572 28.5 STOFFWECHSELSTOERUNGEN .572 28.6 KREISLAUFSTOERUNGEN . 572 28.6.1 BLUTSTAUUNG . 572 28.6.2 MAGENBLUTUNGEN . 572 28.7 GASTRITIS .572 28.7.1 KLASSIFIKATION . 572 28.7.2 AUTOIMMUNE GASTRITIS .573 28.7.3 BAKTERIELLE GASTRITIS . 574 28.7.4 CHEMISCH-REAKTIVE GASTRITIS . 575 28.7.5 WEITERE GASTRITIS-FORMEN . 575 28.8 SCHLEIMHAUTDEFEKTE: EROSION UND ULKUS . 576 28.8.1 EROSION . 576 28.8.2 ULKUS . 576 28.9 HYPERPLASIEN DER MAGENSCHLEIMHAUT . 577 28.9.1 UMSCHRIEBENE HYPERPLASIEN . 578 28.9.2 DIFFUSE HYPERPLASIEN . 578 28.10 METAPLASIEN DER MAGENSCHLEIMHAUT . 579 28.10.1 INTESTINALE METAPLASIE . 579 28.10.2 GASTRALE METAPLASIE . 580 28.11 TUMOREN . 580 28.11.1 ADENOM . 580 28.11.2 DYSPLASIE . 580 28.11.3 MAGENKARZINOM . 580 28.11.4 NEUROENDOKRINE TUMOREN . 582 28.11.5 MESENCHYMALE TUMOREN .582 28.11.6 MALIGNE LYMPHOME .582 29 DUODENUM . 583 W. JOCHUM, G. BARETTON 29.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION .583 29.2 FEHLBILDUNGEN . 583 29.3 DUODENITIS .583 29.3.1 CHRONISCH AKTIVE DUODENITIS .583 29.3.2 WEITERE DUODENITISFORMEN . 584 29.4 ULCUS DUODENI . 584 29.5 TUMOREN .585 29.5.1 ADENOM .585 29.5.2 KARZINOM . 585 29.5.3 NEUROENDOKRINE TUMOREN .585 29.5.4 MESENCHYMALE TUMOREN .585 30 JEJUNUM UND ILEUM .587 CH. ROECKEN, R. LANGER 30.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 587 30.2 KONGENITALE FEHLBILDUNGEN . 588 30.2.1 ROTATIONS UND FIXATIONSANOMALIEN . 588 30.2.2 ATRESIEN UND STENOSEN . 588 30.2.3 MECKEL-DIVERTIKEL . 588 30.2.4 HAMARTIEN, PHAKOMATOSEN . 589 30.3 MECHANISCH VERURSACHTE KRANKHEITSBILDER . 589 30.3.1 INVAGINATION . 589 30.3.2 VOLVULUS . 590 30.4 ILEUS . 590 30.4.1 MECHANISCHER ILEUS . 590 30.4.2 PARALYTISCHER ILEUS . 591 30.5 VASKULAER VERURSACHTE ERKRANKUNGEN . 591 30.5.1 ARTERIELLE VERSCHLUESSE. 591 30.5.2 DURCHBLUTUNGSSTOERUNGEN OHNE ARTERIELLEN VERSCHLUSS 593 30.5.3 VENOESE HYPERAEMIE UND MESENTERIALVENENTHROMBOSE .593 30.5.4 INTESTINALE LYMPHANGIEKTASIE .593 30.6 MALASSIMILATION . 594 30.6.1 MALDIGESTION . 594 30.6.2 MALABSORPTION . 594 30.6.3 ZOELIAKIE .595 30.6.4 SELTENE MALASSIMILATIONSSYNDROME . 598 30.7 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN . 598 30.7.1 BAKTERIELLE ENTERITIDEN . 599 30.7.2 VIRALE ENTERITIDEN . 602 30.7.3 ENTERITIDEN DURCH PILZE . 602 30.7.4 ENTERITIDEN DURCH PROTOZOEN . 603 30.7.5 ENTERITIDEN DURCH HELMINTHEN . 603 30.8 TUMOREN . 603 30.8.1 EPITHELIALE TUMOREN . 604 30.8.2 MESENCHYMALE TUMOREN. 604 31 APPENDIX . 605 CH. ROECKEN 31.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 605 31.2 FEHLBILDUNGEN . 605 31.3 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN . 605 31.3.1 AKUTE APPENDIZITIS . 605 31.3.2 CHRONISCHE BZW. REZIDIVIERENDE APPENDIZITIS . 607 31.4 NEUROGENE APPENDIKOPATHIE . 607 31.5 MUKOZELE . 608 31.6 TUMOREN . 608 32 KOLON, REKTUM UND ANALKANAL . 611 W. JOCHUM, A. WEBER, G. BARETTON, D. HORST 32.1 NORMALE STRUKTUR . 612 32.2 DIVERTIKEL . 612 32.3 VASKULAER BEDINGTE ERKRANKUNGEN DES KOLONS UND REKTUMS . 613 32.3.1 ISCHAEMISCHE KOLOPATHIE . 613 32.3.2 HAEMORRHAGISCHE INFARZIERUNG . 613 32.4 KOLITIS . 614 32.4.1 INFEKTIOESE KOLITIS . 614 32.4.2 IDIOPATHISCHE CHRONISCH-ENTZUENDLICHE DARMERKRANKUNGEN . 615 32.4.3 MIKROSKOPISCHE KOLITIS . 619 32.4.4 ALLERGIEASSOZIIERTE KOLITIS . 621 32.4.5 MEDIKAMENTENASSOZIIERTE (ENTERO-)KOLITIS . 621 32.4.6 STRAHLENINDUZIERTE (ENTERO-)KOLITIS .622 32.5 WEITERE, NICHTNEOPLASTISCHE DICKDARMERKRANKUNGEN .622 32.5.1 MELANOSIS COLI .622 32.5.2 PNEUMATOSIS INTESTINALIS . 623 32.5.3 AMYLOIDOSE . 623 32.5.4 REKTALER MUKOSAPROLAPS .623 32.5.5 MALAKOPLAKIE .623 32.6 KOLOREKTALE TUMOREN . 624 32.6.1 SERRATIERTE LAESIONEN UND POLYPEN . 624 32.6.2 ADENOM . 625 32.6.3 KARZINOM . 625 32.6.4 LYNCH-SYNDROM . 628 32.6.5 NEUROENDOKRINE TUMOREN . 629 32.6.6 NICHTEPITHELIALE TUMOREN . 629 32.7 TUMORARTIGE LAESIONEN . 630 32.7.1 HAMARTOMATOESE POLYPEN . 630 32.7.2 LYMPHOIDER POLYP . 630 32.7.3 ENDOMETRIOSE . 631 32.8 POLYPOSE-SYNDROME . 631 32.9 ANALKANAL . 634 32.9.1 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN . 634 32.9.2 CONDYLOMA ACUMINATUM, BOWENOIDE PAPULOSE. . 634 32.9.3 ANALE PLATTENEPITHELIALE DYSPLASIE . 634 32.9.4 ANALKANALKARZINOM . 635 32.9.5 WEITERE TUMOREN UND TUMORARTIGE LAESIONEN . 635 33 LEBER UND INTRAHEPATISCHE GALLENWEGE . 637 P. SCHIRMACHER, M. TRAUNER, C. LACKNER, A. WEBER, H.A. BABA, M. EVERT 33.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 638 33.1.1 STRUKTUR . 638 33.1.2 FUNKTION . 639 33.2 FEHLBILDUNGEN UND ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN . 639 33.2.1 FEHLBILDUNGEN DER LEBER UND DER INTRAHEPATISCHEN GALLENGAENGE . 639 33.2.2 VASKULAERE ANOMALIEN . 640 33.3 BILIRUBINMETABOLISMUS UND IKTERUS . 640 33.3.1 BILIRUBIN UND BILIRUBINSTOFFWECHSEL . 640 33.3.2 HYPERBILIRUBINAEMIE, IKTERUS (GELBSUCHT) UND CHOLESTASE. 641 33.4 ENTZUENDLICHE LEBERERKRANKUNGEN . 645 33.4.1 AKUTE VIRUSHEPATITIS . 645 33.4.2 CHRONISCHE HEPATITIS . 650 33.4.3 NICHTVIRALE INFEKTIONEN DER LEBER .652 33.4.4 GRANULOMATOESE ENTZUENDUNGEN (YYGRANULOMATOESE HEPATITIS") . 654 33.5 TOXISCHE UND MEDIKAMENTOESE LEBERSCHAEDEN . 655 33.5.1 DEFINITIONEN UND BIOCHEMISCHE GRUNDLAGEN . 655 33.5.2 TOXISCH BEDINGTE PATHOLOGISCHE VERAENDERUNGEN . 655 33.5.3 ALKOHOLISCHER LEBERSCHADEN. 657 33.6 FETTLEBERERKRANKUNG . 658 33.7 ENTZUENDUNG DER INTRAHEPATISCHEN GALLENWEGE (CHOLANGITIS) . 659 33.7.1 AKUTE EITRIGE CHOLANGITIS . 660 33.7.2 PRIMAER BILIAERE CHOLANGITIS (VORMALS: PRIMAER BILIAERE ZIRRHOSE) . 660 33.7.3 SKLEROSIERENDE CHOLANGITIS . 661 33.8 FOLGEZUSTAENDE VON LEBERERKRANKUNGEN .662 33.8.1 LEBERFIBROSE. 662 33.8.2 LEBERZIRRHOSE. 663 33.8.3 LEBERVERSAGEN . 664 33.9 ZIRKULATIONSSTOERUNGEN IN DER LEBER UND IM PFORTADERSYSTEM . 665 33.9.1 ANATOMISCHE VORBEMERKUNGEN . 665 33.9.2 STOERUNG DES PFORTADERBLUTFLUSSES. 665 33.9.3 ARTERIELLE VERSCHLUESSE (A. HEPATICA) . 665 33.9.4 LEBER BEI SCHOCK . 665 33.9.5 STOERUNG DES BLUTABFLUSSES AUS DER LEBER . 665 33.9.6 PORTALE HYPERTONIE . 666 33.10 METABOLISCHE ERKRANKUNGEN . 667 33.10.1 EISENSPEICHERKRANKHEITEN. 667 33.10.2 MORBUS WILSON . 668 33.10.3 A,-ANTITRYPSIN-(AAT-)MANGEL . 669 33.10.4 ANDERE STOFFWECHSELSTOERUNGEN . 670 33.11 NEOPLASTISCHE ERKRANKUNGEN . 670 33.11.1 BENIGNE EPITHELIALE TUMOREN . 670 33.11.2 MALIGNE EPITHELIALE TUMOREN . 671 33.11.3 MESENCHYMALE TUMOREN . 674 33.11.4 LEBERBETEILIGUNG BEI NEOPLASIEN DES BLUTBILDENDEN UND LYMPHORETIKULAEREN SYSTEMS . 674 33.11.5 LEBERMETASTASEN . 674 33.12 LEBERERKRANKUNGEN UND IKTERUS IM KINDESALTER. . 674 33.12.1 NEUGEBORENENIKTERUS . 675 33.12.2 PATHOLOGISCHE FORM DES NEUGEBORENENIKTERUS . 675 33.12.3 HEPATITIS . 675 33.12.4 GALLENGANGSVERAENDERUNGEN (INFANTILE OBSTRUKTIVE CHOLANGIOPATHIE) . 675 33.12.5 REYE-SYNDROM . 676 33.12.6 ANDERE URSACHEN DES IKTERUS IN DER NEUGEBORENENPERIODE . 677 33.12.7 LEBERZIRRHOSE IM KINDESALTER . 677 33.12.8 STOFFWECHSELSTOERUNGEN . 677 33.13 SCHWANGERSCHAFT UND LEBER . 677 33.13.1 ICTERUS EGRAVIDITATE . 677 33.13.2 ICTERUS IN GRAVIDITATE . 677 33.14 PATHOLOGIE DER TRANSPLANTIERTEN LEBER . 677 34 GALLENBLASE UND EXTRAHEPATISCHE GALLENWEGE . 679 P. SCHIRMACHER, W. JOCHUM, C. LACKNER 34.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 679 34.2 ANOMALIEN . 679 34.2.1 GALLENBLASE . 679 34.2.2 DUCTUS CHOLEDOCHUS: CHOLEDOCHUSZYSTE . 679 34.3 GALLENSTEINE . 680 34.3.1 CHOLESTERINSTEINE . 681 34.3.2 PIGMENTSTEINE . 681 34.4 ENTZUENDUNGEN .682 34.4.1 AKUTE CHOLEZYSTITIS . 682 34.4.2 CHRONISCHE CHOLEZYSTITIS . 682 34.5 LIPOIDOSE . 683 34.6 ENTZUENDUNGEN DER EXTRAHEPATISCHEN GALLENWEGE . 683 34.7 TUMOREN . 683 34.7.1 MALIGNE TUMOREN . 683 35 PANKREAS . 685 I. ESPOSITO 35.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 685 35.2 KONGENITALE ANOMALIEN . 685 35.3 GENETISCH BEDINGTE ERKRANKUNGEN . 685 35.4 PANKREATITIS . 686 35.4.1 AKUTE PANKREATITIS . 686 35.4.2 CHRONISCHE PANKREATITIS . 687 35.5 TUMOREN DES EXOKRINEN PANKREAS . 690 35.5.1 DUKTALES ADENOKARZINOM . 690 35.5.2 SELTENE PANKREASTUMOREN . 691 35.6 TUMOREN DER PAPILLA VATERI . 693 36 PERITONEUM . 695 F.A. OFFNER, E. WARDELMANN 36.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 695 36.2 PERITONITIS . 696 36.2.1 AKUTE PERITONITIS . 696 36.2.2 CHRONISCHE PERITONITIS . 696 36.2.3 TUBERKULOESE PERITONITIS . 697 36.3 TUMOREN . 697 36.3.1 MALIGNES MESOTHELIOM . 697 36.3.2 PRIMAERES KARZINOM DES PERITONEUMS . 697 36.3.3 PERITONEALKARZINOSE . 697 36.3.4 PSEUDOMYXOMA PERITONEI . 697 36.3.5 MESENCHYMALE TUMOREN . 698 36.4 TUMORAEHNLICHE LAESIONEN . 698 36.4.1 PAPILLAERE MESOTHELIALE HYPERPLASIE . 698 36.4.2 ZYSTEN . 698 36.4.3 RETROPERITONEALE FIBROSE . 698 36.5 ABNORMER INHALT DER BAUCHHOEHLE . 698 36.5.1 ASZITES . 698 36.5.2 HAEMASKOS . 699 36.5.3 PNEUMOPERITONEUM . 699 36.6 HERNIEN . 699 36.6.1 AEUSSERE HERNIEN . 699 36.6.2 INNERE HERNIEN . 700 36.6.3 KOMPLIKATIONEN DER HERNIEN . 701 37 NIERE . 703 H. MOCH, K. AMANN, A. GASPERT, R. KAIN 37.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 704 37.2 FEHLBILDUNGEN . 704 37.3 ZYSTISCHE NIERENERKRANKUNGEN . 706 37.3.1 NIERENZYSTEN . 706 37.3.2 ZYSTENNIEREN . 706 37.4 GLOMERULAERE ERKRANKUNGEN . 707 37.4.1 GLOMERULONEPHRITIS . 707 37.4.2 GLOMERULOPATHIE . 718 37.5 TUBULOPATHIEN . 719 37.5.1 AKUTES ISCHAEMISCHES NIERENVERSAGEN . 719 37.5.2 AKUTES TOXISCHES NIERENVERSAGEN . 720 37.5.3 NEPHROKALZINOSE . 720 37.5.4 URATNEPHROPATHIE . 720 37.5.5 TUBULAERE SPEICHERUNGEN. 721 37.6 INTERSTITIELLE NEPHRITIDEN . 721 37.6.1 BAKTERIELLE INTERSTITIELLE NEPHRITIDEN . 721 37.6.2 OBSTRUKTIVE NEPHROPATHIE . 723 37.6.3 SONDERFORM REFLUXNEPHROPATHIE . 723 37.6.4 ABAKTERIELLE INTERSTITIELLE NEPHRITIDEN .723 37.6.5 NIERENTUBERKULOSE . 724 37.7 KREISLAUFSTOERUNGEN . 724 37.7.1 ARTERIELLE STOERUNGEN . 724 37.7.2 VENOESE STOERUNGEN . 724 37.7.3 ALLGEMEINE KREISLAUFSTOERUNGEN . 724 37.8 GEFAESSERKRANKUNGEN . 725 37.8.1 ATHEROSKLEROSE .725 37.8.2 ARTERIOLOSKLEROSE . 725 37.8.3 THROMBOTISCHE MIKROANGIOPATHIE (TMA) . 725 37.8.4 FIBROMUSKULAERE DYSPLASIE (FMD) . 726 37.9 SCHRUMPFNIEREN . 726 37.10 NIERENTRANSPLANTATION . 726 37.10.1 AKUTE ABSTOSSUNG . 726 37.10.2 CHRONISCHE ABSTOSSUNG .727 37.11 NIERENTUMOREN . 728 37.11.1 BENIGNE EPITHELIALE TUMOREN . 728 37.11.2 NIERENZELLKARZINOM. 728 37.11.3 NIERENBECKENKARZINOM.732 37.11.4 NEPHROBLASTOM .732 37.11.5 MESENCHYMALE TUMOREN.732 37.11.6 METASTASEN .732 38 ABLEITENDE HARNWEGE . 733 A. HARTMANN, G. SAUTER, P.J. WILD 38.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 733 38.2 FEHLBILDUNGEN . 733 38.2.1 NIERENBECKEN UND URETEREN .733 38.2.2 HARNBLASE UND URETHRA . 734 38.3 ENTZUENDUNGEN . 734 38.3.1 INFEKTIOESE ENTZUENDUNGEN . 734 38.3.2 NICHTINFEKTIOESE ENTZUENDUNGEN . 735 38.4 OBSTRUKTIVE LAESIONEN DER ABLEITENDEN HARNWEGE 735 38.5 UROLITHIASIS . 735 38.6 TUMOREN DER ABLEITENDEN HARNWEGE . 736 38.6.1 TUMORAEHNLICHE LAESIONEN . 736 38.6.2 TUMORVORSTUFEN . 736 38.6.3 BENIGNE EPITHELIALE TUMOREN . 737 38.6.4 MALIGNE EPITHELIALE TUMOREN . 737 39 MAENNLICHE GESCHLECHTSORGANE . 741 G. KRISTIANSEN, P.K. BODE, S. PERNER 39.1 HODEN . 741 39.1.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 741 39.1.2 KONGENITALE ANOMALIEN . 742 39.1.3 KREISLAUFSTOERUNGEN .743 39.1.4 HODENENTZUENDUNG (ORCHITIS) . 743 39.1.5 HYPOGONADISMUS (MAENNLICHE INFERTILITAET) .745 39.1.6 HODENTUMOREN .747 39.2 NEBENHODEN, SAMENLEITER, SAMENSTRANG, HODENHUELLEN .752 39.2.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 752 39.2.2 KONGENITALE ANOMALIEN .753 39.2.3 SPERMATOZELE, HYDROZELE . 753 39.2.4 ENTZUENDUNGEN .753 39.2.5 PARATESTIKULAERE TUMOREN . 754 39.3 SAMENBLASE . 754 39.3.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 754 39.3.2 NICHTNEOPLASTISCHE ERKRANKUNGEN . 754 39.3.3 TUMOREN . 754 39.4 PROSTATA . 755 39.4.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 755 39.4.2 PROSTATITIS . 755 39.4.3 BENIGNE PROSTATAHYPERPLASIE (BPH). 755 39.4.4 TUMOREN . 756 39.5 PENIS UND SKROTUM . 759 39.5.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 759 39.5.2 KONGENITALE ANOMALIEN . 759 39.5.3 ZIRKULATIONSSTOERUNGEN . 759 39.5.4 UNSPEZIFISCHE ENTZUENDUNGEN UND VENERISCHE INFEKTIONEN . 760 39.5.5 TUMOREN . 760 40 WEIBLICHE GESCHLECHTSORGANE . 761 S.F. LAX, L.C. HORN, A. NOSKE, A. STAEBLER 40.1 OVAR . 762 40.1.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION .762 40.1.2 FEHLBILDUNGEN .763 40.1.3 ERWORBENE FUNKTIONSSTOERUNGEN (ENDOKRINOPATHIEN). . 763 40.1.4 ZIRKULATIONSSTOERUNGEN .763 40.1.5 NICHTNEOPLASTISCHE UND FUNKTIONELLE OVARIALZYSTEN . 763 40.1.6 TUMOREN . 765 40.2 TUBE . 774 40.2.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 774 40.2.2 FEHLBILDUNGEN . 774 40.2.3 ADNEXITIS . 775 40.2.4 TUMORARTIGE LAESIONEN UND TUMOREN . 775 40.3 UTERUS . 775 40.3.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 775 40.3.2 FEHLBILDUNGEN . 776 40.3.3 ENDOMETRIUM . 776 40.3.4 MYOMETRIUM . 784 40.3.5 CERVIX UTERI . 786 40.4 VAGINA . 793 40.4.1 FEHLBILDUNGEN . 794 40.4.2 KOLPITIS . 794 40.4.3 TUMOREN UND TUMORARTIGE LAESIONEN . 794 40.5 VULVA . 795 40.5.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 795 40.5.2 FEHLBILDUNGEN .795 40.5.3 VULVITIS .795 40.5.4 CHRONISCHE VULVAERKRANKUNGEN . 796 40.5.5 TUMORAEHNLICHE LAESIONEN . 796 40.5.6 TUMOREN . 796 41 SCHWANGERSCHAFT, PERINATALPERIODE UND KINDESALTER . 799 P.K. BODE, T. MENTER, A.M. MUELLER 41.1 NORMALER AUFBAU UND FUNKTION DER PLAZENTA . 800 41.2 PATHOLOGIE DER PLAZENTA . 800 41.2.1 PLAZENTATIONSSTOERUNGEN . 800 41.2.2 EXTRAUTERINE GRAVIDITAET . 801 41.2.3 TROPHOBLASTERKRANKUNGEN . 801 41.2.4 MEHRLINGSSCHWANGERSCHAFTEN . 803 41.2.5 KREISLAUFSTOERUNGEN . 804 41.2.6 PLAZENTAINSUFFIZIENZ . 806 41.3 INTRAUTERINE UND PERINATALE INFEKTIONEN . 807 41.3.1 INFEKTIONSWEGE . 807 41.3.2 BAKTERIELLE INFEKTIONEN . 807 41.3.3 PROTOZOEN UND PILZE . 809 41.3.4 VIRALE INFEKTIONEN . 810 41.4 KONGENITALE ANOMALIEN UND FEHLBILDUNGEN . 812 41.4.1 EPIDEMIOLOGIE UND URSACHEN .812 41.4.2 EINTEILUNG UND DEFINITIONEN . 812 41.4.3 FEHLBILDUNGSSYNDROME . 812 41.4.4 ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN DES SKELETTS . 816 41.5 HYDROPS DES FETUS UND DER PLAZENTA . 817 41.6 ADAPTATIONSSTOERUNGEN DES NEUGEBORENEN . 818 41.6.1 ANPASSUNGSSTOERUNGEN DER LUNGE . 818 41.6.2 NEONATALE ENZEPHALOPATHIE . 820 41.6.3 NEKROTISIERENDE ENTEROKOLITIS . 820 41.6.4 ANGEBORENE LUNGENERKRANKUNG . 820 41.7 KONGENITALE FEHLBILDUNGEN DES KOLONS, REKTUMS UND ANALKANALS . 821 41.7.1 ANOREKTALE ATRESIEN UND STENOSEN . 821 41.7.2 ANGEBORENE STOERUNGEN DER KOLOREKTALEN INNERVATION . 821 41.8 TUMOREN IM KINDESALTER . 823 41.8.1 NEUROBLASTOM . 824 41.8.2 NEPHROBLASTOM . 825 41.8.3 HEPATOBLASTOM . 826 41.8.4 PLEUROPULMONALES BLASTOM (PPB) . 826 41.8.5 RETINOBLASTOM . 827 41.8.6 TERATOME . 827 41.8.7 LANGERHANS-ZELL-HISTIOZYTOSE (LCH) . 828 42 MAMMA . 829 H. KREIPE, C. DENKERT 42.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 829 42.2 FEHLBILDUNGEN . 830 42.3 ENTZUENDUNGEN . 831 42.3.1 INFEKTIOESE MASTITIS . 831 42.3.2 PERIDUKTALE MASTITIS . 831 42.3.3 FETTGEWEBSNEKROSEN . 831 42.4 BENIGNE PROLIFERATIVE MAMMALAESIONEN . 831 42.5 TUMOREN . 832 42.5.1 FIBROADENOM . 832 42.5.2 ADENOME . 832 42.5.3 DUKTALE HYPERPLASIE . 832 42.5.4 ADENOSE/SKLEROSIERENDE ADENOSE . 833 42.5.5 RADIAERE NARBE . 833 42.5.6 PAPILLOM . 834 42.5.7 ADENOMYOEPITHELOME . 834 42.5.8 PHYLLODES-TUMOR . 834 42.5.9 KARZINOME . 834 42.5.10 IN-SITU-KARZINOME . 836 42.5.11 INVASIVES MAMMAKARZINOM . 839 42.5.12 SARKOME UND MALIGNE LYMPHOME DER MAMMA . 843 42.6 MAENNLICHE MAMMA . 844 42.6.1 GYNAEKOMASTIE . 844 42.6.2 MAMMAKARZINOM DES MANNES . 844 43 HAUT . 845 K. GLATZ, B. ZEIGER 43.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 845 43.1.1 AUFBAU DER HAUT . 845 43.1.2 PATHOPHYSIOLOGISCHE GRUNDMECHANISMEN . 847 43.1.3 DIE HISTOLOGISCHE MUSTERANALYSE DER ENTZUENDLICHEN DERMATOSEN (NACH A. B. ACKERMAN) . 848 43.1.4 DERMATOPATHOLOGISCHE GRUNDBEGRIFFE . 848 43.2 ENTZUENDLICHE DERMATOSEN MIT EPIDERMALER SPONGIOSE . 848 43.2.1 EKZEME . 848 43.3 ENTZUENDLICHE DERMATOSEN MIT VERAENDERUNG DER DERMOEPIDERMALEN JUNKTION . 850 43.3.1 LICHEN PLANUS . 850 43.3.2 KOLLAGENOSEN . 850 43.3.3 ARZNEIMITTELREAKTIONEN . 850 43.4 ENTZUENDLICHE DERMATOSEN MIT PSORIASIFORMER EPIDERMISHYPERPLASIE . 851 43.4.1 PSORIASIS VULGARIS . 851 43.5 ENTZUENDLICHE DERMATOSEN OHNE EPIDERMALE BETEILIGUNG . 852 43.5.1 LYME-BORRELIOSE .852 43.5.2 URTIKARIA . 853 43.6 VASKULITIS . 853 43.6.1 KUTANE KLEINGEFAESSVASKULITIS . 853 43.7 DERMATOSEN MIT GRANULOMATOESER ENTZUENDUNG . 853 43.7.1 GRANULOMA ANULARE . 854 43.8 DERMATOSEN MIT BLASENBILDUNG . 854 43.8.1 INTRAEPIDERMALE BLASEN (PEMPHIGUSGRUPPE) . 854 43.8.2 SUBEPIDERMALE BLASEN (PEMPHIGOIDGRUPPE) . 854 43.9 INFEKTIOESE HAUTKRANKHEITEN . 855 43.9.1 BAKTERIELLE INFEKTIONEN . 855 43.9.2 VIRUSINFEKTIONEN . 856 43.9.3 PILZINFEKTIONEN . 858 43.10 NEOPLASIEN . 859 43.10.1 EPITHELIALE NEOPLASIEN . 859 43.10.2 MESENCHYMALE NEOPLASIEN . 863 43.10.3 MELANOZYTAERE NEOPLASIEN . 863 43.10.4 KUTANE LYMPHOME . 865 43.10.5 MASTOZYTOSEN. .' . 865 44 KNOCHEN . 867 D. BAUMHOER, E. WARDELMANN, W. HARTMANN, B. BODE-LESNIEWSKA 44.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 867 44.1.1 KNOCHENZELLEN . 867 44.1.2 KNOCHENBILDUNG UND-UMBAU . 869 44.1.3 KALZIUMSTOFFWECHSEL. 871 44.2 ENTZUENDLICHE KNOCHENERKRANKUNGEN . 871 44.2.1 OSTEOMYELITIS . 871 44.2.2 OSTEITIS DEFORMANS . 875 44.3 GENERALISIERTE OSTEOPATHIEN . 876 44.3.1 OSTEOPOROSE . 876 44.3.2 VITAMIN-D-ABHAENGIGE OSTEOPATHIEN . 879 44.3.3 PARATHORMONABHAENGIGE OSTEOPATHIEN . 880 44.4 ASEPTISCHE KNOCHENNEKROSEN . 880 44.4.1 JUVENILE KNOCHENNEKROSEN . 881 44.4.2 ASEPTISCHE KNOCHENNEKROSEN IM ERWACHSENENALTER 881 44.5 FRAKTUR UND FRAKTURHEILUNG .882 44.5.1 FRAKTUREN . 882 44.5.2 FRAKTURHEILUNG .882 44.6 TUMOREN DES KNOCHENS . 883 44.6.1 KNOCHENBILDENDE TUMOREN . 885 44.6.2 KNORPELBILDENDE TUMOREN . 888 44.6.3 RIESENZELLTUMOR. . 890 44.6.4 TUMOREN ANDERER HERKUNFT . 891 44.6.5 SKELETTMETASTASEN . 894 45 GELENKE . 897 E. WARDELMANN, F. DOMBROWSKI 45.1 NORMALE STRUKTUR UND FUNKTION . 897 45.2 ARTHRITIS . 898 45.2.1 INFEKTIOESE ARTHRITIS . 898 45.2.2 ALLERGISCHE ARTHRITIS . 899 45.2.3 AKUTE RHEUMATISCHE POLYARTHRITIS . 899 45.2.4 CHRONISCH ENTZUENDLICHE GELENKERKRANKUNGEN . 899 45.2.5 ARTHRITIDEN DURCH KRISTALLABLAGERUNG . 903 45.3 DEGENERATIVE GELENKERKRANKUNGEN . 906 45.3.1 ARTHROSIS DEFORMANS . 906 45.3.2 ANDERE ARTHROPATHIEN . 908 45.4 ERKRANKUNGEN DER SEHNEN UND SEHNENSCHEIDEN . 910 45.4.1 ANATOMISCHE GRUNDLAGEN . 910 45.4.2 DEGENERATIVE VERAENDERUNGEN . 910 45.4.3 TRAUMATISCHE SEHNENRUPTUR . 910 45.4.4 TENDOVAGINITIS STENOSANS . 910 45.4.5 KARPALTUNNELSYNDROM . 911 45.4.6 ENTZUENDLICHE ERKRANKUNGEN . 911 45.5 BURSEN . 911 45.5.1 ENTZUENDUNGEN . 911 45.5.2 BAKER-ZYSTE . 911 45.6 TUMOREN UND TUMORAEHNLICHE VERAENDERUNGEN . 911 45.6.1 BENIGNE TUMOREN . 911 45.6.2 MALIGNE TUMOREN .912 45.6.3 TUMORAEHNLICHE LAESIONEN . 914 46 WEICHGEWEBE . 917 PH. STROEBEL, E. WARDELMANN 46.1 NORMALE STRUKTUR . 917 46.2 GRUNDLAGEN DER WEICHGEWEBSTUMOREN . 917 46.3 GRUNDLAGEN DER KLASSIFIKATION VON WEICHGEWEBSTUMOREN . 920 46.3.1 TUMOREN MIT LIPOMATOESER DIFFERENZIERUNG . 920 46.3.2 TUMOREN MIT (MYO-)FIBROBLASTAERER UND FIBROHISTIOZYTAERER DIFFERENZIERUNG . 923 46.3.3 TUMOREN MIT GLATTMUSKULAERER DIFFERENZIERUNG . 926 46.3.4 TUMOREN MIT SKELETTMUSKULAERER DIFFERENZIERUNG . 927 46.3.5 TUMOREN MIT VASKULAERER DIFFERENZIERUNG . 928 46.3.6 SARKOME OHNE LINIENSPEZIFISCHE DIFFERENZIERUNG . 930 47 STOFFWECHSELERKRANKUNGEN . 933 CH. ROECKEN, F. BEUSCHLEIN 47.1 INTERAKTION VON KRANKHEITSGENEN UND UMWELTEINFLUESSEN . 933 47.1.1 EINTEILUNGSKRITERIEN UND KLASSIFIKATIONEN . 934 47.1.2 ANGEBORENE VS. ERWORBENE STOFFWECHSELERKRANKUNGEN . 934 47.2 GENETISCH BEDINGTE STOFFWECHSELERKRANKUNGEN (GERINGGRADIGE BIS KEINE UMWELTEINFLUESSE) . 934 47.2.1 MUKOPOLYSACCHARIDOSEN . 935 47.2.2 MORBUS GAUCHER . 936 47.2.3 GLYKOGENOSEN . 937 47.2.4 OXALOSE (PRIMAERE HYPEROXALURIE TYP 1) . 939 47.2.5 ZYSTINOSE . 940 47.3 DURCH GENETISCHE DISPOSITION UND UMWELTEINFLUESSE BEDINGTE STOFFWECHSELERKRANKUNGEN . 940 47.3.1 PORPHYRIE . 940 47.3.2 DIABETES MELLITUS . 943 47.3.3 AMYLOIDOSE . 947 47.4 ERWORBENE STOFFWECHSELERKRANKUNGEN (GERINGGRADIGE BIS KEINE GENETISCHEN EINFLUESSE) . 949 47.4.1 UEBERERNAEHRUNG. 949 47.4.2 UNTERERNAEHRUNG . 949 47.4.3 VITAMINMANGEL . 950 48 ERREGERBEDINGTE ERKRANKUNGEN . 955 G. GORKIEWICZ, G. CATHOMAS 48.1 WECHSELWIRKUNGEN ZWISCHEN MENSCH UND MIKROORGANISMEN . 956 48.2 VIREN . 957 48.2.1 VIRUS-ZELL-WECHSELWIRKUNG . 959 48.2.2 VIRUSINFEKTION . 960 48.2.3 ABWEHRMECHANISMEN . 960 48.2.4 DIAGNOSTIK EINER VIRUSINFEKTION . 960 48.2.5 ERKRANKUNGEN DURCH RNA-VIREN . 960 48.2.6 ERKRANKUNGEN DURCH DNA-VIREN . 967 48.3 BAKTERIEN . 971 48.3.1 MORPHOLOGIE VON BAKTERIEN . 971 48.3.2 AUFBAU EINES BAKTERIUMS . 971 48.3.3 PATHOGENESE BAKTERIELLER ERKRANKUNGEN . 48.3.4 ABWEHRMECHANISMEN . 48.3.5 AKUTE ERKRANKUNGEN DURCH BAKTERIEN . 48.3.6 CHRONISCHE ERKRANKUNGEN DURCH BAKTERIEN . 48.4 PILZE . 48.4.1 MORPHOLOGIE DER PILZE . 48.4.2 ABWEHRMECHANISMEN . 48.4.3 ERKRANKUNGEN DURCH PILZE (MYKOSEN) . 48.4.4 CANDIDOSEN . 48.4.5 KRYPTOKOKKOSE . 48.4.6 ASPERGILLOSE . 48.4.7 MUKORMYKOSE-ZYGOMYKOSE . 48.4.8 PNEUMOZYSTOSE . 48.4.9 AUSSEREUROPAEISCHE MYKOSEN . 48.5 PROTOZOEN . 48.5.1 ABWEHRMECHANISMEN . 48.5.2 ERKRANKUNGEN DURCH RHIZOPODEN . 48.5.3 ERKRANKUNGEN DURCH SPOROZOEN . 48.5.4 ERKRANKUNGEN DURCH FLAGELLATEN . 48.6 HELMINTHEN . 48.6.1 ABWEHRMECHANISMEN . 48.6.2 ERKRANKUNGEN DURCH ZESTODEN (BANDWUERMER) . 48.6.3 ERKRANKUNGEN DURCH NEMATODEN (FADENWUERMER) . 48.6.4 ERKRANKUNGEN DURCH TREMATODEN (SAUGWUERMER) . 49 FREMDMATERIALIMPLANTATE . F.A. OFFNER, R.M. BOHLE 49.1 ALLGEMEINE REAKTIONSMUSTER NACH FREMDMATERIALIMPLANTATION . 49.2 BLUTGEFAESSE, LIQUORDRAINAGE . 49.3 HERZ . 49.3.1 SCHRITTMACHER . 49.3.2 HERZKLAPPENPROTHESEN . 972 973 973 980 985 985 985 986 986 987 987 988 989 990 990 990 991 991 992 993 993 994 994 997 999 999 1000 1001 1001 1001 49.4 GELENKE . 1003 49.5 MAMMA . 1003 49.6 BAUCHWAND . 1004 50 UMWELTBEDINGTE ERKRANKUNGEN . 1005 A. TANNAPFEL, I.S. FEDER 50.1 SCHAEDEN DURCH PHYSIKALISCHE EINWIRKUNGEN . 1005 50.1.1 MECHANISCHE EINWIRKUNGEN . 1005 50.1.2 SCHAEDEN DURCH TEMPERATURAENDERUNGEN . 1007 50.1.3 SCHAEDEN DURCH AENDERUNGEN DES ATMOSPHAERISCHEN DRUCKS . 1008 50.1.4 SCHAEDEN DURCH ELEKTROMAGNETISCHE ENERGIE . 1009 50.2 UMWELTBEDINGTE SCHAEDEN DER LUNGE UND DER ATEMWEGE . 1010 50.2.1 OBSTRUKTIVE ATEMWEGSERKRANKUNGEN . 1010 50.2.2 PNEUMOKONIOSEN . 1010 50.3 SCHAEDEN DURCH CHEMISCHE EINWIRKUNGEN . 1015 50.3.1 UMWELTGIFTE . 1015 50.3.2 LUFTVERSCHMUTZUNG . 1015 50.3.3 NANOPARTIKEL . 1016 50.3.4 MEDIKAMENTE . 1016 50.4 UMWELTBEDINGTE TUMORERKRANKUNGEN . 1017 50.5 ERNAEHRUNGSBEDINGTE SCHAEDEN . 1017 50.5.1 UEBERERNAEHRUNG UND FETTSUCHT . 1018 50.5.2 UNTERERNAEHRUNG UND KACHEXIE . 1018 50.5.3 SCHADSTOFFE IN DER NAHRUNG . 1018 50.6 SCHAEDEN DURCH TABAKRAUCHEN . 1019 50.7 SCHAEDEN DURCH ALKOHOL . 1019 50.8 SCHAEDEN DURCH ILLEGALE DROGEN . 1019 50.8.1 SCHAEDEN DURCH RAUSCHMITTEL: ALLGEMEINE AUSWIRKUNGEN . 1020 REGISTER . 1021
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