Suchtmedizin kompakt Suchtkrankheiten in Klinik und Praxis
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Schattauer
[2023]
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| Ausgabe: | 4., aktualisierte und erweiterte Auflage |
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| adam_text | Inhalt TEIL I GRUNDLAGEN 1 Allgemeines................................................................................................................ 19 FELIX TRETTER 1.1 Sucht-Definition ........................................................................................................ 20 1.2 1.3 Stadien des süchtigen Verhaltens ............................................................................. Sucht bei Tieren.......................................................................................................... 20 23 1.4 Sucht-Formen............................................................................................................. 24 1.5 Verbreitung ................................................................................................................ 28 1.6 Therapiekonzepte ................ 30 1.7 Prävention .................................................................................................................. 30 1.8 Perspektiven ............................................................................................................... 31 Literatur ...................................................................................................................... 32 Ursachen .................................................................................................................... 33 2 FELIX TRETTER 2.1 Suchtdreieck .............................................................................................................. 33 2.2 Drogenwirkungen
...................................................................................................... 34 2.3 2.2.1 Wirkungsspektrum ........................................................................................ 34 2.2.2 Suchtpotenzial ............................................................................................... 36 Neurobiologie der Sucht............................................................................................ 37 2.3.1 2.3.2 2.3.3 Akuteffekte auf die Nervenzelle alsFunktionseinheit ................................ 39 43 49 2.3.4 Effekte auf lokale Neuronennetzwerke....................................................... 50 2.3.5 Makroanatomie der Sucht ........................................................................... Neurochemisches Mobile............................................................................ 52 56 2.3.6 2.4 Psychologie ................................................................................................................ 63 2.4.1 Sucht als gelerntes Verhalten(verhaltenstherapeutische Perspektive) ... 63 2.4.2 Kräftespiel der Sucht zwischenÜber-Ich und Es (psychoanalytische Perspektive).................................................................. 64 Stress-Konzept der Sucht .............................................................................. 66 »Ökologie der süchtigen Person« (systemische Perspektive).................................. 68 2.4.3 2.5 Neurochemie der Synapse ............................................................................. intrazelluläre molekulare
Prozesse bei Drogenkonsum ............................... 2.5.1 System Familie .......................... 69 2.5.2 Wohnbereich.................................................................................................. 70 2.5.3 2.5.4 Arbeitsbereich................................................................................................. Freizeitbereich................................................................................................. 70 70 2.5.5 Soziokulturelle Umwelt................................................................................. 70
2.6 Individuelle Problemlagen .......................................................................................... 72 2.6.1 Jugend und Sucht............................................................................................ 72 2.6.2 Alter und Sucht................................................................................................ 72 2.6.3 Gender und Sucht ........................................................................................... 73 2.6.4 Psychische Komorbidität................................................................................. 73 Literatur ....................................................................................................................... 74 TEIL II KLINIK ALLGEMEIN Diagnostik .................................................................................................................. 3 79 MICHAEL RATH UND CHRISTOPH SCHWEJDA 3.1 Gesprächsführung...................................................................................................... 80 3.2 Anamnese und Exploration ....................................................................................... 82 3.3 Symptomprofileder Entzugssyndrome.................................................................... 85 3.4 Erhebungund Dokumentation des Befundes.......................................................... 86 3.5 Körperliche Untersuchung......................................................................................... 90 3.6 Diagnosekategorien
................................................................................................... 90 3.7 Hinweise auf Komorbiditäten.................................................................................... 97 3.8 Labordiagnostik.......................................................................................................... 97 3.9 Einschätzung der Therapiemotivation...................................................................... 3.10 Einschätzung со-abhängigen Verhaltens bei Angehörigen...................................... 97 98 Literatur ...................................................................................................................... 100 4 Therapie ...................................................................................................................... 101 MICHAELRATH UND CHRISTOPH SCHWEJDA 4.1 Versorgungssystem ................................................................................................... 101 4.2 Versorgungsepidemiologie ....................................................................................... 103 4.3 4.4 Entwöhnungstherapie................................................................................................. 105 Therapieziele............................................................................................................... 109 4.5 Symptomatische Medikation .................................................................................... 111 Literatur
...................................................................................................................... 113 5 Sonstige Interventionen............................................................................................. 114 5.1 MICHAEL RATH UND CHRISTOPH SCHWEJDA Motivationales Interview............................................................................................ 114 5.2 Suchtberatung im Internet ........................................................................................ 115 5.3 5.4 Angehörigen-Betreuung............................................................................................. 116 Selbsthilfe ............................... .*................................................................................. 117 5.5 Nachsorge ................................................................................................................... 118 Literatur ...................................................................................................................... 118
TEIL III KLINIK SPEZIELL 6 Legale Drogen.............................................................................................................. 121 MICHAEL RATH, CHRISTOPH SCHWEJDA, FELIX TRETTER UND OLIVER POGARELL 6.1 Nicotin............................................................................................................................ 121 MICHAEL RATH UND OLIVER POGARELL 6.2 6.1.1 Diagnostik ...................................................................................................... 121 6.1.2 Therapie ......................................................................................................... 123 Alkohol .......................................................................................................................... 128 MICHAEL RATH, OLIVER POGARELL, CHRISTOPH SCHWEJDA UND FELIX TRETTER 6.3 6.2.1 Diagnostik ....................................................................................................... 128 6.2.2 Therapie .......................................................................................................... 136 6.2.2 Folgekrankheiten bei chronischem Konsum................................................. 146 Medikamente .............................................................................................................. 17S MICHAEL RATH 6.3.1 Hypnotika und Sedativa ................................................................................ 177 6.3.2 Analgetika........................................................................................................ 184 6.3.3 6.3.4
Stimulanzien ................................................................................................... 187 Diuretika.......................................................................................................... 188 6.3.5 Laxanzien ........................................................................................................ 190 6.3.6 Entwöhnungstherapie bei Abhängigkeit....................................................... 191 Literatur ...................................................................................................................... 192 7 Illegale Drogen............................................................................................................ 196 MAX BRAUN, CHRISTOPH SCHWEJDA, FELIX TRETTER UND OLIVER POGARELL 7.1 Opiate und Opioide...................................................................................................... 196 7.1.1 Akute und chronische Effekte........................................................................ 196 7.1.2 Labordiagnostik .............................................................................................. 196 7.1.3 Syndromale Differenzialdiagnosen ............................................................... 203 7.1.4 Komorbidität bei Abhängigkeit...................................................................... 204 7.1.5 Substitutionstherapie ................................................................................... 215 7.1.6 7.1.5 Entzug
............................................................................................................. 232 Abstinenzsicherung nach Entzug.................................................................. 238 7.1.6 Substitution mit Diacetylmorphin(Heroin) ................................................... 238 7.2 Ecstasy........................................................................................................................... 240 7.3 Cannabis....................................................................................................................... 242 7.4 7.5 Amphetamine.............................................................................................................. 246 Crystal Meth (Methamphetamin) .............................................................................. 246 7.6 Cocain .......................................................................................................................... 247 7.7 Neue psychoaktive Substanzen .................................................................................. 248
7.7.1 Synthetische Cannabinoide 7.7.2 Synthetische Cathinone undandere Amphetamin-artige Substanzen 7.7.3 Piperazine........................................................................................................ 2$2 7.7.4 Tryptamine...................................................................................................... 2$3 7.7.5 Synthetische Cocain-Derivate........................................................................ 254 7.7.6 Synthetische Opioide ...................................................................................... 254 ......................................................................... 249 (sog. Badesalze) ............................................................................................. 250 Literatur ....................................................................................................................... 255 TEIL IV ANHANG 8 Drogennotfall.............................................................................................................. 261 8.1 MAX BRAUN UND FELIX TRETTER Allgemeine Maßnahmen............................................................................................. 261 8.2 8.1.1 Ateminsuffizienz ............................................................................................ 263 8.1.2 Kardiale Insuffizienz........................................................................................ 263 8.1.3 Detoxifikation (Magenspülung)..................................................................... 264 Spezielle Intoxikationen
.............................................................................................. 264 8.2.1 Erregende Substanzen .................................................................................... 265 8.2.2 Sedierende Substanzen ................................................................................... 268 8.2.3 Psychoaktive Substanzen ................................................................................ 271 8.2.4 Weitere psychotrope Substanzen .................................................................. 272 8.3 Spezielle Schwierigkeitenund Komplikationen ......................................................... 273 Literatur ...................................................................................................................... 274 9 Medikamentenliste .................................................................................................... 275 MICHAEL RATH Literatur...................................................................................................................... 10 314 Drogenlexikon ............................................................................................................ 318 MICHAEL RATH, MAX BRAUN UND FELIX TRETTER 10.1 Grundaspekte............................................................................................................. 318 10.2 Alphabetische Darstellung......................................................................................... 318 10.2.1
Alkohol............................................................................................................ 318 10.2.2 Amphetamine................................................................................................ 320 10.2.3 Benzodiazepine............................................................................................. 321 10.2.4 Cannabis ....................................................................................................... 322 10.2.5 Cocain ........................................................................................................... 324 10.2.6 10.2.7 Coffein........................................................................................................... 326 Crystal Meth ................................................................................................ 326 10.2.8 10.2.9 Desomorphin (»Krokodil«)............................................................................ 328 Ecstasy........................................................................................................... 329
10.2.10 GHB/GBL (»Liquid Ecstasy«) ........................................................................... 330 10.2.11 Heroin .............................................................................................................. 332 10.2.12 Krypton ............................................................................................................ 334 10.2.13 Lysergsäurediethylamid(LSD) .......................................................................... 334 10.2.14 Mescalin .......................................................................................................... 336 10.2.15 Nicotin.............................................................................................................. 336 10.2.16 Opiate (bzw. Opioide)...................................................................................... 338 10.2.17 Phenylcyclohexylpiperidin ............................................................................. 339 10.2.18 Psilocybin ........................................................................................................ 340 10.2.19 Spice................................................................................................................. 340 10.3 11 Aktuelle synthetische Drogen.................................................................................... 341 Literatur ........................................................................................................................ 344
Adressen....................................................................................................................... 346 FELIX TRETTER 11.1 Deutschland ................................................................................................................ 346 11.1.1 Informationszentralen,Selbsthilfegruppen und Beratungsstellen ............. 346 11.1.2 Fachverbände .................................................................................................. 350 11.2 11.3 11.1.3 Forschungsinstitute ....................................................................................... 352 Österreich..................................................................................................................... 353 11.2.1 Informationszentralen, Selbsthilfegruppen undBeratungsstellen ............ 353 11.2.2 Fachverbände ................................................................................................. 355 11.2.3 Forschungsinstitut ........................................................................................ 355 Schweiz........................................................................................................................ 355 11.3.1 Informationszentralen, Selbsthilfegruppen undBeratungsstellen ............ 355 11.3.2 Fachverbände ................................................................................................. 357 11.3.3 Forschungsinstitut ........................................................................................ 358
Sachverzeichnis................................................................................................... ................. 359
Das Handbuch zur Suchtmedizin Alkohol, Nikotin, Medikamente, illegale Drogen: Weshalb werden manche Men schen süchtig und andere nicht? Wie entstehen Suchtkrankheiten, wie werden sie optimal therapiert? Wie erkennt und behandelt man Entzugssymptome? Wie gestaltet man Ersatzstofftherapien? Wie soll man mit Suchtkranken und ihren Angehörigen umgehen? Wie funktioniert das Suchthilfesystem? Die Antworten von Felix Tretter, Oliver Pogarell und ihrem Autorenteam auf diese und viele andere Fragen finden Sie in dieser vollständig aktualisierten Neuauflage mit überarbeiteten Therapietabellen und erweitertem Drogen lexikon. Sie bietet allen in Klinik und Praxis tätigen Ärztinnen und Ärzten eine profunde Basis und praxiserprobtes Wissen für den professionellen Umgang mit suchtkranken Patientinnen. ° Expertenwissen aus über 40 Jahren Arbeit mit Suchtkranken B Auf dem neuesten Stand nach DSM-5 und ICD-11 ■ Ebenfalls neu in der4. Auflage: Cannabis als Medikament Felix Tretter, Prof. Dr. med. Dr. phil. Dr. rer. pol., Facharzt für Psychiatrie und Neurologie, Psychotherapeut, Psychologe, Soziologe; ehern. Chefarzt der Suchtabteilung Isar-AmperKlinikum, Klinikum München-Ost, zweiter Ehrenvorsitzender der Bayerischen Akademie für Suchtfragen in Forschung und Praxis BAS e. V., München, derzeit Präsident der Deutschen Gesellschaft für Humanökologie und Vizepräsident des Bertalanffy Center for the Study of Systems Science.
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