Transkutane fluorometrische Messung der glomerulären Filtrationsrate unter Verwendung von Fluoresceinisothiocyanat-Sinistrin bei hyperthyreoten Katzen vor und nach Radiojodtherapie
Gespeichert in:
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| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Gießen
VVB Laufersweiler Verlag
2021
|
| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | Edition Scientifique
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I
EINLEITUNG
........................................................................................................................................
1
1
ZIELSETZUNG
.....................................................................................................................................
2
II
LITERATURUEBERSICHT
............................................................................................................................
3
1
FUNKTIONELLE
GRUNDLAGEN
DER
NIERENTAETIGKEIT
.................................................................................
3
2
NIERENFUNKTIONSSTOERUNGEN
DER
KATZE
.............................................................................................
3
2.1
AKUTE
NIERENERKRANKUNG
........................................................................................................
4
2.2
CHRONISCHE
NIERENERKRANKUNG
...............................................................................................
6
3
AUSGEWAEHLTE
LABORDIAGNOSTISCHE
PARAMETER
ALS
BIOMARKER
DER
GLOMERULAEREN
FUNKTION
..............
9
3.1
AUSGEWAEHLTE
LABORDIAGNOSTISCHE
PARAMETER
IM
URIN
ALS
BIOMARKER
DER
GLOMERULAEREN
FILTRATIONSRATE
....................................................................................................................................
10
3.2
AUSGEWAEHLTE
LABORDIAGNOSTISCHE
PARAMETER
IM
BLUT
ALS
ENDOGENE
INDIKATOREN
DER
GLOMERULAEREN
FILTRATIONSRATE
.............................................................................................................
12
3.3
WEITERE
RENALE
BIOMARKER
IN
DER
TIERMEDIZIN
.......................................................................
18
4
DYNAMISCHE
NIERENFUNKTIONSTESTS
/
CLEARANCE-MESSMETHODEN
.................................................
19
4.1
GLOMERULAERE
FILTRATIONSRATE
...................................................................................................
19
4.2
CLEARANCE
-MESSMETHODEN
..................................................................................................
20
4.3 PHARMAKOKINETISCHE
MODELLE
................................................................................................
24
4.4
VOR
UND
NACHTEILE
DER
PLASMA-CLEARANCE
IM
VERGLEICH
ZUR
RENALEN
CLEARANCE
................
30
4.5
INULIN
UND
SINISTRIN
CLEARANCE
............................................................................................
31
4.6
KREATININ-CLEARANCE
..............................................................................................................
34
4.7
ROENTGENKONTRASTMITTEL
ZUR
GFR-BESTIMMUNG
.......................................................................
36
4.8
VERWENDUNG
RADIOAKTIVER
ISOTOPE
ZUR
GFR-BESTIMMUNG
....................................................
38
4.9
YYESTIMATED
GFR
..........................................................................................................................
39
4.10
REFERENZWERTE
UND
BEZUGSGROESSEN
FUER
DIE
GFR
SOWIE
VARIANZ
DER
MESSERGEBNISSE
.........
39
5
NIERENFUNKTIONSMESSUNG
MIT
FLUORESZIERENDEN
MARKERSUBSTANZEN
............................................
45
5.1
PLASMA-CLEARANCE-MESSMETHODEN
MIT
FITC-INULIN
UND
FITC-SINISTRIN
..............................
45
6
HYPERTHYREOSE
DER
KATZE
.............................................................................................................
49
6.1
PHYSIOLOGIE
UND
PATHOPHYSIOLOGIE
........................................................................................
49
6.2
SIGNALEMENT
UND
KLINISCHE
SYMPTOME
.................................................................................
50
6.3
VERAENDERTE
PARAMETER
IN
DER
ALLGEMEINEN
LABORDIAGNOSTIK
................................................
51
6.4
SCHILDDRUESEN-DIAGNOSTIK
.......................................................................................................
52
6.5
THERAPIE
.................................................................................................................................
56
7
HYPERTHYREOSE
UND
NIERENFUNKTION
...............................................................................................
60
III
MATERIAL
UND
METHODEN
...............................................................................................................
64
1
PATIENTENAUSWAHL
.........................................................................................................................
64
2
VORUNTERSUCHUNGEN
......................................................................................................................
65
2.1
SIGNALEMENT,
ANAMNESE
UND
ALLGEMEINE
UNTERSUCHUNG
....................................................
65
2.2
LABORUNTERSUCHUNGEN
...........................................................................................................
65
2.3
KARDIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
...............................................................................................
66
3
VERGLEICHENDE
TRANSKUTANE
MESSUNG
DER
FITC-S-ELIMINATION
UND
GLEICHZEITIGE
SINISTRIN
PLASMACLEARANCE
..................................................................................................................................
67
3.1
VORBEREITUNG
DES
PATIENTEN
..................................................................................................
68
3.2
AUFBAU
DER
MINIATURISIERTEN
FLUORESZENZMESSGERAETE
...........................................................
68
3.3
TRANSKUTANE
FLUOROMETRISCHE
MESSUNG
DER
FITC-S-ELIMINATION
.........................................
69
3.4
AUSWERTUNG
DER
TRANSKUTANEN
ELIMINATIONSKURVEN
UND
BESTIMMUNG DER
TRANSKUTANEN
HALBWERTSZEIT
....................................................................................................................................
72
3.5
MESSUNG
DER
SINISTRIN-PLASMACLEARANCE
AUS
SERIELL
ENTNOMMENEN
BLUTPROBEN
...............
73
3.6
BERECHNUNG
DER
PLASMA-CLEARANCE
....................................................................................
74
3.7
BERECHNUNG
DER
TRANSKUTANEN
GFR
(GFRTK)
MIT
EINEM
PLASMA-GFR-BASIERTEN,
SPEZIESSPEZIFISCHEN
KONVERSIONSFAKTOR
...........................................................................................
75
4
SZINTIGRAPHIE
UND
RADIOJODTHERAPIE
..............................................................................................
75
5
THERAPIEKONTROLLE
..........................................................................................................................
76
6
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
...............................................................................................................
76
6.1
LABORUNTERSUCHUNGEN,
KOERPERGEWICHT
UND
BLUTDRUCK
..........................................................
77
6.2
TRANSKUTANE
HALBWERTSZEIT,
TRANSKUTANE
GFR,
PLASMA-HALBWERTSZEIT
UND
-GFR
............
77
IV
ERGEBNISSE
.....................................................................................................................................
78
1
STUDIENPOPULATION
.........................................................................................................................
78
1.1
SIGNALEMENT
..........................................................................................................................
78
1.2
SYMPTOME
.............................................................................................................................
78
1.3
KLINISCHE
UNTERSUCHUNG
........................................................................................................
79
2
LABORUNTERSUCHUNGEN
UND
VORUNTERSUCHUNGEN
...........................................................................
79
2.1
HAEMTOLOGIE
UND
BLUTCHEMIE
..................................................................................................
79
2.2
THYROXINKONZENTRATION
..........................................................................................................
79
2.3
URINUNTERSUCHUNG
.................................................................................................................
79
2.4
BLUTDRUCK
...............................................................................................................................
80
2.5
KARDIOLOGISCHE
UNTERSUCHUNG
...............................................................................................
80
3
SZINTIGRAPHIE
UND
RADIOJODTHERAPIE
.............................................................................................
80
4
SINISTRIN
UND
FITC-SINISTRIN-ELIMINATION
......................................................................................
81
4.1
TRANSKUTANE
FLUOROMETRISCHE
MESSUNG
DER
FITC-SINISTRIN-ELIMINATION
...............................
81
4.2
SINISTRIN-PLASMA-CLEARANCE
..................................................................................................
93
4.3
BERECHNUNG
DER
TRANSKUTANEN
GFR
(GFRTK)
MIT
EINEM
SEMIEMPIRISCHEN
GFR
P
-BASIERTEN
KONVERSIONSFAKTOR
(KFMI/KG/MIN)
UND
BEZUG
AUF
DEN
REFERENZBEREICH
DER
SINISTRIN-CLEARANCE
......
96
4.4
VERGLEICH
ZWISCHEN
DER
TRANSKUTANEN
FITC-SINISTRIN-ELIMINATION
UND
DER
SINISTRIN-PLASMA
CLEARANCE
........................................................................................................................................
99
V
DISKUSSION.........................................................................................
104
1
STUDIENDESIGN
UND
STUDIENPOPULATION
...................................................................
104
2
VORUNTERSUCHUNGEN
UND
LABORUNTERSUCHUNGEN
............................................................
104
3
TRANSKUTANE
FLUOROMETRISCHE
MESSUNG
DER
FITC-S-ELIMINATION
...............................................
105
3.1
KATZE
NR.
4
UND
NR.6
..........................................................................................................
109
4
SINISTRIN-PLASMA-CLEARANCE
...........................................................................
112
5
VERGLEICH
DER
TRANSKUTANEN
UND
INVASIVEN
MESSMETHODE
....................................................
113
6
AUSBLICK
UND
EINSATZMOEGLICHKEITEN
IN
DER
NIERENFUNKTIONSDIAGNOSTIK
...........................................
116
VI
ZUSAMMENFASSUNG
....................................................................................................................
119
VII
SUMMARY
....................................................................................................................................
122
VIII
LITERATURVERZEICHNIS
....................................................................................................................
125
IX
ANHANG
.......................................................................................................................................
162
X
DANKSAGUNG
...............................................................................................................................
195
|
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