Tumorboard- und Pathwayadhärenz am Comprehensive Cancer Center Freiburg (CCCF) eine Querschnittsstudie

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1. Verfasser: Fricke, Mareike Ida Johanna (VerfasserIn)
Format: Abschlussarbeit Buch
Sprache:German
Veröffentlicht: Freiburg im Breisgau [2021]
Schlagworte:
Online-Zugang:Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
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adam_text INHALTSVERZEICHNIS ABKUERZUNGSVERZEICHNIS ........................................................................................... III 1 EINLEITUNG ............................................................................................................ 1 1.1 KOLOREKTALES KARZINOM .................................................................................. 1 1.1.1 EPIDEMIOLOGIE......................................................................................... 1 1.1.2 AETIOLOGIE ................................................................................................. 1 1.1.3 PATHOGENESE .......................................................................................... 1 1.1.4 KLINISCHE AUSPRAEGUNG ............................................................................ 2 1.1.5 DIAGNOSTIK .............................................................................................. 2 1.1.6 TNM UND STADIEN ............. ...,3 1.1.7 THERAPIE ................................................................................................. 5 KOLONKARZINOM ...................................................................................................... 6 REKTUMKARZINOM ................................................................................................... 7 1.1.8 KLINISCHE PFADE (CLINICAL PATHWAYS) DES UNIKLINIKUMS FREIBURG ............. 8 1.2 ONKOLOGISCHE VERSORGUNG IN DEUTSCHLAND ................................................... 11 1.2.1 GESUNDHEITSPOLITISCHE UND WISSENSCHAFTLICHE AKTIVITAETEN ...................... 11 1.2.2 KREBSREGISTRIERUNG UND SEINE ROLLE IM QUALITAETSMANAGEMENT ............... 12 1.2.3 KREBSZENTREN UND DEREN ZERTIFIZIERUNGEN ............................................. 13 1.2.4 MULTIDISZIPLINAERE TUMORBOARDS ............................................................. 13 1.3 ZIELE DIESER ARBEIT ........................................................................................ 14 2 METHODIK ............................................................................................................ 17 2.1 STUDIENDESIGN UND SETTING ........................................................................... 17 2.2 STUDIENTEILNEHMER ....................................................................................... 17 2.2.1 PATIENTENREKRUITIERUNG .......................................................................... 17 2.2.2 STUDIENEINSCHLUSS ................................................................................ 18 2.2.3 AUSSCHLUSSKRITERIEN .............................................................................. 18 2.3 DATENERFASSUNG ........................................................................................... 19 2.4 STICHPROBENUMFANG ..................................................................................... 19 2.5 DATENEXTRAKTION UND ANALYSE ...................................................................... 19 2.6 AUSWERTUNG ................................................................................................. 28 3 ERGEBNISSE ........................................................................................................ 35 3.1 CHARAKTERISTIK DER TB BESCHLUESSE ................................................................. 35 II 3.1.1 BESCHLUSSART ........................................................................................ 35 3.1.2 VERTEILUNG NACH TUMORENTITAETEN ........................................................... 36 3.2 TUMORBOARDADHAERENZ .................................................................................. 37 3.2.1 FEHLENDE TB ADHAERENZ ........................................................................ 39 3.2.2 FEHLENDE TB ADHAERENZ AUS MEDIZINISCHEN GRUENDEN........................... 40 3.2.3 FEHLENDE TB ADHAERENZ AUFGRUND DES PATIENTENWUNSCHES .................... 42 3.3 PATHWAYABDECKUNG ..................................................................................... 42 3.3.1 FEHLENDE PATHWAYABDECKUNG .............................................................. 43 3.4 PATHWAYADHAERENZ ....................................................................................... 44 3.4.1 FEHLENDE PATHWAYADHAERENZ................................................................. 45 3.5 CP KNOTENPUNKTE ........................................................................................ 45 3.5.1 HAEUFUNGEN FEHLENDER CP ADHAERENZ ...................................................... 45 3.5.2 FOKUS AUF AUSGEWAEHLTE KNOTENPUNKTE ................................................ 46 4 DISKUSSION ......................................................................................................... 53 4.1 THERAPEUTISCHE FRAGESTELLUNGEN ALS HAUPTVORSTELLUNGSGRUND .................... 53 4.2 HOHE TUMORBOARD-ADHAERENZ....................................................................... 53 4.3 SEHR GUTE PATHWAY-ADHAERENZ ..................................................................... 54 4.4 GRUENDE FUER FEHLENDE TUMORBOARDADHAERENZ ................................................ 55 4.5 LIMITIERUNGEN .............................................................................................. 56 4.6 AUSBLICK ...................................................................................................... 56 4.7 SCHLUSSFOLGERUNGEN..................................................................................... 57 5 ZUSAMMENFASSUNG .......................................................................................... 59 6 LITERATURVERZEICHNIS ......................................................................................... 61 7 ANHANG ............................................................................................................... 65 7.1 EXCEL TABELLE .............................................................................................. 65 7.2 LEBENSLAUF ................................................................................................. 177 7.3 EIDESSTATTLICHE VERSICHERUNG ..................................................................... 178 7.4 DANKSAGUNG............................................................................................... 179
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