Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Stuttgart
Verlag W. Kohlhammer
2021
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| Schriftenreihe: | Sucht: Risiken - Formen - Interventionen
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Inhalt Geleitwort der Reihenherausgeber 5 Vorbemerkungen 13 Abkürzungen 14 1 Einleitung 15 1.1 1.2 Historische Betrachtungen Fallvignetten 15 18 2 Epidemiologie 23 2.1 2.2 2.3 Alkoholkonsum Behandlungsfälle Volkswirtschaftliche Belastung durch die Alkoholkrankheit 24 25 3 Alkohol-pharmakologische Eigenschaften 28 3.1 3.2 Resorption (Aufnahme in den Körper) Elimination (Abbau im Körper und Ausscheidung) 31 26 32 7
Inhalt 3.4 Altersabhängige pharmakologische Alkoholeffekte Organschädigende Stoffwechselprodukte 34 35 4 Neurobiologie 36 4.1 4.1.1 4.1.2 Wirkungen auf Neurotransmittersysteme Akute Wirkungen Veränderungen bei chronischem Alkoholkonsum Veränderungen im Entzug Membranhypothese Akute Wirkungen Veränderungen bei chronischem Alkoholkonsum Epigenetische Prozesse 37 37 3.3 4.1.3 4.2 4.2.1 4.2.2 4.3 38 38 40 40 40 41 5 Wirkungen von Alkohol 43 5.1 5.1.1 5.1.2 5.1.3 5.1.4 5.1.5 Wirkungen auf das Gehirn Bei aktuellem Konsum Bei chronischem Alkoholkonsum Alkoholentzugssyndrom (Längere) Abstinenz Wirkungen auf das periphere und vegetative Nervensystem Wirkungen auf psychische Funktionen/ psychiatrische Komorbidität Angststörungen Affektive Störungen Schizophrene Störungen Psychotische Störung bei Alkoholabhängigkeit 44 44 47 50 51 5.2 5.2.1 5.2.2 5.2.3 5.2.4 8 51 52 53 54 55 56
Inhalt 5.2.5 5.2.6 5.3 5.3.1 5.3.2 5.3.3 5.3.4 5.3.5 5.3.6 5.3.7 5.3.8 5.3.9 5.3.10 5.3.11 Persönlichkeitsstörungen Posttraumatische Belastungsstörung (PTSD) Wirkungen auf Körperorgane Mögliche pathogenetische Mechanismen Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes Lebererkrankungen Pankreaserkrankungen Herz-/Kreislauferkrankungen Lungenerkrankungen Schädigung der Muskeln Störungen des körpereigenen Abwehrsystems (Immunsystems) Störungen des endokrinen Systems Erhöhtes Krebsrisiko Erhöhtes Missbildungsrisiko bei Neugeborenen (fetales Alkoholsyndrom) 56 56 57 59 60 61 62 63 64 64 64 65 65 66 б Psychosoziale Faktoren 68 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 6.7 6.7.1 6.7.2 Stigmatisierung Belastung der Angehörigen etc. Arbeitsausfall und Frühberentung Erhöhtes Unfallrisiko Erhöhte Mortalität und Suizidalität Aggressives Verhalten und Straffälligkeit Zivilrechtliche Aspekte Geschäfts- und Einwilligungsfähigkeit Unterbringung in einer psychiatrischen Klinik und Betreuung Straßenverkehrsrecht 68 70 71 72 74 75 76 76 6.7.3 78 80 9
Inhalt 7 Ätiologie der Alkoholkrankheit 81 7.1 7.1.1 7.1.2 7.1.3 Biologische Faktoren Genetische Faktoren Familienstudien Neurochemische Modelle zur Entwicklung einer Alkoholabhängigkeit Epigenetische Modelle zur Entwicklung einer Alkoholabhängigkeit Psychologische Faktoren Soziale Faktoren Kulturelle Faktoren Lebensalter Geschlecht 82 82 83 7.1.4 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 84 86 87 89 91 92 94 8 Diagnostik 96 8.1 8.1.1 Diagnosekriterien Diagnostische Kriterien für eine Alkoholabhängigkeit Diagnostische Kriterien für einen Alkoholmissbrauch Typologie von Alkoholkranken Mehrfach-Abhängigkeit (Synonym: polyvalente Abhängigkeit) Selbstbeurteilungsffagebögen Laborparameter als »Alkoholmarker« Alkoholkonzentration im Blut bzw. der Atemluft »Alkoholmarker« Klinische Diagnostik 96 8.1.2 8.1.3 8.1.4 8.2 8.3 8.3.1 8.3.2 8.4 96 104 104 105 106 109 109 110 112
Inhaİt 9 Therapie und Prävention 114 9.1 9.1.1 9.1.2 Versorgungsaspekte Allgemeine medizinische Versorgung Inanspruchnahme von alkoholspezifischer Hilfe Therapieziele Sicherung des Überlebens Verhinderung von schweren körperlichen Folgeschäden Sicherung der sozialen Umgebung gegen Beeinträchtigungen Verhinderung sozialer Desintegration Ermöglichung längerer Abstinenzphasen/ Rückfallprävention Einsicht in die Grunderkrankung Akzeptanz des eigenen Behandlungs- bzw. Hilfebedarfs Akzeptanz des Abstinenzzieles Konstruktive Bearbeitung von Rückfällen Medizinische Behandlungsmaßnahmen Ärztlicher Ratschlag Behandlung einer Alkoholintoxikation Entzugsbehandlung (Körperliche Entgiftung) Alkohol-induzierte psychotische Störungen Amnestische Störung (Wernicke-KorsakoffSyndrom) Psychotherapeutische, psychosoziale und andere Therapien Indikationen für eine bestimmte Behandlungsform Kontaktaufhahme Therapeutische Grundhaltung Abwehr 115 115 9.2 9.2.1 9.2.2 9.2.3 9.2.4 9.2.5 9.2.6 9.2.7 9.2.8 9.2.9 9.3 9.3.1 9.3.2 9.3.3 9.3.4 9.3.5 9.4 9.4.1 9.4.2 9.4.3 9.4.4 116 118 123 124 127 128 131 135 137 138 139 141 142 142 145 154 154 154 156 158 158 159 11
In ha էէ --------------------------------------------------------------------------- 9.4.5 9.4.6 9.5 Gesprächsfuhrung/Motivational interviewing Rückfälle in/nach Therapie Prävention 160 163 163 10 Synopsis und Ausblick 167 Literatur 169 Stichwortregister 195 12
Hyg gļhUotheksVfeībund Kataloganreicherung von UB Augsburg K000379895 Bestell-Nr.: System-Nr.: BV-Nr.: K000379895 032461478 BV047054181 Bestelldatum: 30.04.2021 Titel: Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit Verfasser: Wetterling, Tüman ISBN: 978-3-17-029715-9 Ort: Stuttgart Jahr: 2021 Anreicherungstyp: Klappentext Aufloesung: 300dpi (Standard) Farbe: s/w (Text) Zeichensatz: IS08859-1 Bearbeiter: TM Hinweise: Digitalisierung UB Augsburg - ADAM Catalogue Enrichment
V ··· Sucht: Risiken - Formen - Intervei M. Klein ■ įfi» Tiiman Wetterling Alkoholmissbrauch und -abhängigkeit Alkoholmissbrauch und Alkoholabhängigkeit sind in Deutschİand sehr verbreitet. Die Betroffenen haben oft große Schwierigkeiten, ihreSuchtzu überwinden. Hierfür sind v. a. die Wirkungen von Alkohol auf das Gehirn, insbesondere auf das psychische Befinden, verantwortlich. Bei längerem erhöhtem Alkoholkonsum kommt es sehr häufig auch zu körperlichen Erkrankungen und sozialen Folgeerscheinungen. Das Buch stellt all diese Aspekte der alkoholbezogenen Störungen fundiert dar. Aufbauend auf der über 35-jährigen klinischen Erfahrung des Autors werden praktische^. h. auf den Alltag bezogene Behandlungsstrategien aufgezeigt, insbesondere therapeutische Interventionsmöglich keiten in verschiedenen Behandlungskonstellationen. Prof. Dr. med. Tiiman Wetterling ist Neurologe und Psychiater. Er war Chefarzt einer psychiatrischen Klinik in Berlin und lehrte an der Charite, Berlin. ՝ -
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