Harnwegsinfektionen
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier Urban & Fischer
2020
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| Ausgabe: | 3. Auflage |
| Schriftenreihe: | Mikrobiologisch-infektiologische Qualitätsstandards
2 |
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|---|---|
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.....................................................................................................
IX
1
EINLEITUNG
.................................................................................................
1
1.1
ZIELSETZUNG
................................................................................................
1
1.2
EPIDEMIOLOGIE
............................................................................................
2
1.3
NACHWEISVERFAHREN
.....................................................................................
3
1.4
DEFINITIONEN:
KONTAMINATION,
KOLONISATION,
INFEKTION
UND
GRENZWERTE.
4
1.4.1
PHYSIOLOGISCHE
BAKTERIENFLORA
UND
KONTAMINATION
................................
4
1.4.2
BESIEDLUNG
DER
HARNWEGE
(KOLONISATION)
.................................................
5
1.4.3
INFEKTION
....................................................................................................
5
1.4.4
GRENZWERTE
................................................................................................
6
2
KLINIK
.........................................................................................................
9
2.1
EINTEILUNG
DER
HARNWEGSINFEKTIONEN
UND
GRUNDLEGENDE
DIAGNOSTISCHE
BZW.
THERAPEUTISCHE
KONSEQUENZEN
..........................................................
9
2.2
INDIKATIONEN
FUER
EINE
MIKROBIOLOGISCHE
URINDIAGNOSTIK
........................
10
2.3
LABORDIAGNOSTIK
UND
THERAPIE
BEI
PATIENTEN
MIT
HARNWEGSINFEKTION
...
12
2.4
HARNWEGSINFEKTIONEN
BEI
KINDERN
..........................................................
14
2.4.1
EPIDEMIOLOGIE
UND
KLINIK
DER
HARNWEGSINFEKTIONEN
BEI
KINDERN
...........
14
2.4.2
DIAGNOSTIK
DER
HARNWEGSINFEKTIONEN BEI
KINDERN
..................................
15
2.5
ZUSAMMENFASSENDE
KLINISCH-DIAGNOSTISCHE
EMPFEHLUNGEN
ZUR
ABKLAERUNG
EINER
HARNWEGSINFEKTION
........................................................
16
3
GEWINNUNG
DER
PATIENTENPROBE
..............................................................
19
3.1
GEWINNUNG
UND
ENTNAHMETECHNIKEN
-
ALLGEMEIN
..................................
19
3.2
GEWINNUNG
VON
MITTELSTRAHLURIN
..............................................................
20
3.3
GEWINNUNG
VON
EINMALKATHETERURIN
......................................................
21
3.4
PROBENAHME
AUS
TRANSURETHRALEN
ODER
SUPRAPUBISCHEN
DAUERKATHETERN
22
3.5
GEWINNUNG
VON
BLASENPUNKTIONSURIN
UND
PUNKTIONSURIN
AUS
NIERENBECKEN
............................................................................................
23
PUNKTIONSURIN
AUS
NIERENBECKEN
............................................................
23
SEITE
VI
HARNWEGSINFEKTIONEN
3.6
PROBENAHME
AUS
PLASTIKKLEBEBEUTEL
BEI
SAEUGLINGEN
................................
24
3.7
URINENTNAHMETECHNIKEN
AUS
KONDUIT
ODER
DARMERSATZBLASE
.................
24
3.8
URINENTNAHME
AUS
PERKUTANEN
NEPHROSTOMIEKATHETERN
........................
25
4
PROBENLAGERUNG
UND
TRANSPORT
VON
PATIENTENPROBEN
.........................
26
4.1
GRUNDSAETZLICHES
ZU
PROBENLAGERUNG
UND
-TRANSPORT
................................
26
4.2
NATIVURIN
....................................................................................................
27
4.3
LAGERUNG
UND
TRANSPORT
DES
URINS
IN
ROEHRCHEN
MIT
STABILISATOREN-
ZUSATZ
(Z.
B.
BORSAEURE)
...............................................................................
27
4.4
OBJEKTTRAEGERKULTUREN
.................................................................................
28
4.5
INFORMATIONEN
ZUR
URINPROBE
..................................................................
30
4.6
MOEGLICHE
URSACHEN
FUER
*FALSCH
*
NIEDRIGE
ODER
FALSCH
HOHE
KEIMZAHLEN
.
30
5
VERARBEITUNG
DES
URINS
............................................................................
33
5.1
ALLGEMEINE
ASPEKTE
...................................................................................
33
5.2
MIKROSKOPISCHE
UNTERSUCHUNG
-
GRAMFAERBUNG
......................................
34
5.3
BESTIMMUNG
DER
LEUKOZYTEN
....................................................................
35
5.3.1
WERTIGKEIT
DER
LEUKOZYTEN-BESTIMMUNG
.................................................
35
5.3.2
MIKROSKOPISCHE
UNTERSUCHUNG
(ZAEHLKAMMERMETHODE
ODER
URINSEDIMENT)
..........................................................................................
36
5.3.3
GERAETEBASIERTE
(AUTOMATISIERTE)
LEUKOZYTEN-QUANTIFIZIERUNG
.................
36
5.3.4
COLORIMETERISCHER
LEUKOZYTENESTERASE-NACHWEIS
(*TESTSTREIFEN
*
)
.........
37
5.4
KULTUR
.........................................................................................................
38
5.4.1
AUSWAHL
DER
NAEHRMEDIEN
UND
KULTURDAUER
...........................................
38
5.4.2
VERFAHREN
ZUR
KEIMZAHLBESTIMMUNG
......................................................
39
OBERFLAECHENVERDUENNUNGSVERFAHREN
........................................................
40
5.4.3
ANMERKUNGEN
ZU
PUNKTIONSURIN
AUS
HARNBLASE
UND
NIERENBECKEN
....
41
5.4.4
VERFAHREN
ZUR
KEIMZAHLSCHAETZUNG
..........................................................
41
5.4.5
PRUEFUNG AUF
ANTIBAKTERIELLE
HEMMSTOFFE
.................................................
42
5.4.6
NACHWEIS
VON
HEMMSTOFFEN
.....................................................................
42
6
MIKROBIOLOGISCHE
LABORUNTERSUCHUNGEN
.........................
44
6.1
IDENTIFIKATION
DES
ERREGERS
-
DIFFERENZIERUNG
.........................................
44
6.2
NACHWEIS
UND
DIFFERENZIERUNG
BESONDERER
ERREGER
................................
45
6.3
EMPFINDLICHKEITSPRUEFUNGEN
UND
THERAPIEEMPFEHLUNGEN
.......................
47
7
BEWERTUNG
DES
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSES
.............................................
50
7.1
ALLGEMEINE
ASPEKTE
ZUR
BEWERTUNG
DES
UNTERSUCHUNGSERGEBNISSES
....
50
PRAEANALYTIK
...........................................................................................
50
LEUKOZYTURIE
UND
KLINISCHE
SYMPTOMATIK
...............................................
50
SCHWELLENWERT
FUER
LEUKOZYTURIE
................................................................
51
KULTURERGEBNIS
-
SPEZIES
UND
KEIMZAHL
...................................................
52
7.2
MITTELSTRAHLURIN
ODER
EINMALKATHETER-URIN
.............................................
56
7.3
PUNKTIONSURIN:
INTERPRETATION
..................................................................
57
7.4
URIN
AUS
BLASENDAUERKATHETER
..................
57
INHALT
SEITE
VII
7.5
URIN
AUS
NEPHROSTOMIE-KATHETER,
KONDUIT
UND
DARMERSATZBLASE:
INTERPRETATION
............................................................................................
58
7.6
INTERPRETATION
BEI
POSITIVEM
HEMMSTOFFTEST
...........................................
58
7.7
INTERPRETATION
SPEZIELLER
KEIMNACHWEISE
.................................................
59
7.8
DIFFERENZIALDIAGNOSTIK
DER
*STERILEN
*
LEUKOZYTURIE
..................................
61
8
QUALITAETSSICHERUNGSMASSNAHMEN
.............................................................
67
8.1
PRAEANALYTIK
................................................................................................
67
8.2
ANALYTIK
......................................................................................................
68
8.3
POSTANALYTIK
................................................................................................
70
9
AUTORENVERZEICHNIS
..................................................................................
73
ANHANG
.......................................................................................................
75
ANHANG
1:
KLINISCHE
EINTEILUNGEN
............................................................
75
ANHANG
2:
PROTOKOLLE
UND
REZEPTUREN
.....................................................
76
ANHANG
3:
ICD-10-SCHLUESSEL
FUER
INFEKTIONSERREGER
MIT
KOMPLIKATIONS
PUNKTEN
IM
DRG-SYSTEM
(STAND
09/2019)
...............................................
76
ANHANG
4:
RELEVANTE
WEB-SEITEN
ZUR
KLASSIFIKATION
UND
ICD-10-KODIE-
RUNG
(STAND
05/2020)
.................................................................................
80
ANHANG
5:
UNSINNIGE
UNTERSUCHUNGSMATERIALIEN
UND
-VERFAHREN
.........
80
ANHANG
6:
ANLEITUNG
ZUR
KORREKTEN
URINABNAHME
..................................
81
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