Zur Pathogenese des zirrhotischen Aszites Bedeutung der "Starling Kräfte" für die Entstehung des Aszites und dessen Therapie
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Freiburg im Breisgau
[2019?]
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INHALTSVERZEICHNIS
1
EINLEITUNG
................................................................................................................................
6
1.1
A
SZITES
.......................................................................................................................................
6
1.1.1
A
LLGEMEINES
...........................................................................................................................6
1.1.2
P
ATHOPHYSIOLOGIE
DES
HEPATISCHEN
A
SZITES
,
AKTUELLE
H
YPOTHESEN
.........................6
1.1.3
B
EDEUTUNG
DER
*S
TARLING
-K
RAEFTE
*
FUER
DIE
E
NTSTEHUNG
VON
A
SZITES
.......................9
1.1.4
D
ER
S
ERUM
-A
SZITES
-A
LBUMIN
-G
RADIENT
(SAAG)
............................................................
11
1.1.5
L
YMPHDRAINAGE
ALS
WICHTIGER
G
EGENREGULATOR
ZUR
A
SZITESENTSTEHUNG
............
11
1.1.6
Z
USAMMENFASSUNG
DER
P
ATHOPHYSIOLOGIE
DER
A
SZITESBILDUNG
(A
BBILDUNG
2)
12
1.2
T
HERAPIE
DES
A
SZITES
.........................................................................................................
13
1.2.1
M
EDIKAMENTOESE
T
HERAPIE
UND
P
ARAZENTESE
................................................................
13
1.2.2
D
ER
T
RANSJUGULAERE
I
NTRAHEPATISCHE
P
ORTOSYSTEMISCHE
S
TENT
-S
HUNT
(TIPS)
...
13
1.3
Z
IELE
DER
VORLIEGENDEN
A
RBEIT
......................................................................................
14
2
METHODIK
...............................................................................................................................
15
2.1
D
AS
TIPS-R
EGISTER
...............................................................................................................
15
2.2
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
...........................................................................................................................
17
3
ERGEBNISSE
...........................................................................................................................18
3.1.
WORIN
UNTERSCHEIDEN
SICH
PATIENTEN
MIT
REFRAKTAEREM
ASZITES
VON
SOLCHEN
MIT
EINER
V
ARIZENBLUTUNG
?
................................................................................................................18
3.1.1
P
ATIENTENKOLLEKTIV
UND
C
HARAKTERISTIKA
.....................................................................18
3.1.2
B
IOMETRISCHE
UND
BIOCHEMISCHE
G
RUNDCHARAKTERISTIKA
..........................................
19
3.1.3
H
YDROSTATISCHE
UND
KOLLOID
-
OSMOTISCHE
D
RUCKE
.....................................................
25
3.2
W
ELCHE
B
EDEUTUNG
HAT
DER
KOLLOIDOSMOTISCHE
D
RUCK
IM
S
ERUM
UND
A
SZITES
BEI
P
ATIENTEN
MIT
THERAPIEREFRAKTAEREM
A
SZITES
?
......................................................................
28
3.2.1
P
ATIENTENKOLLEKTIV
UND
G
RUNDCHARAKTERISTIKA
........................................................
29
3.2.2
B
IOCHEMISCHE
G
RUNDCHARAKTERISTIKA
...........................................................................
30
3.2.3
H
YDROSTATISCHER
UND
ONKOTISCHER
D
RUCK
..................................................................
32
3.2.4
K
ORRELATIONEN
...................................................................................................................
33
3.2.5
UE
BERLEBEN
............................................................................................................................
34
3.3
S
UBGRUPPENANALYSE
........................................................................................................
36
5
4
DISKUSSION
39
4.1
H
INTERGRUND
UND
H
YPOTHESE
39
4.2
WO
LIEGEN
DIE
UNTERSCHIEDE
ZWISCHEN
PATIENTEN
MIT
REFRAKTAEREM
ASZITES
UND
SOLCHEN
MIT
V
ARIZENBLUTUNG
?
...................................................................................................
41
4.3
B
EI
P
ATIENTEN
MIT
REFRAKTAEREM
A
SZITES
:
W
ELCHE
R
ELATION
BESTEHT
ZWISCHEN
DEN
ONKOTISCHEN
UND
HYDROSTATISCHEN
DRUCKEN
UND
DRUCKGRADIENTEN?
46
4.4
L
IMITATIONEN
DER
VORLIEGENDEN
S
TUDIE
...........................................................................
49
5
ZUSAMMENFASSUNG
51
6
GLOSSAR
52
6.1
A
BKUERZUNGEN
........................................................................................................................
52
6.2
F
ORMELN
..................................................................................................................................53
6.3
A
UFBAU
EINES
B
OX
-P
LOTS
....................................................................................................
54
7
LITERATURVERZEICHNIS
55
8
CURRICULUM
VITAE
59
9
EIDESSTATTLICHE
ERKLAERUNG
61
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