Untersuchungen zum Einfluss des Wohnortes auf die Besiedlung mit Staphylococcus aureus und ausgewählten gramnegativen Erregern in einer Stichprobe der Normalbevölkerung vergleichend für ländlich und städtisch strukturierte Gebiete in Nordwestdeutschland
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Münster
2019
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1.
EINLEITUNG
.........................................................................................................................
1
1.1.
ZUSAMMENSETZUNG
DER
HUMANEN
NASALEN
MIKROBIOTA
..............................................
1
1.1.1.
STAPHYLOCOCCUS
AUREUS
.......................................................................................
1
1.1.2.
GRAMNEGATIVE
ERREGER
........................................................................................
2
1.2.
BEDEUTUNG
DER
(NASALEN)
BESIEDLUNG
FUER DIE
ENTSTEHUNG
VON
KRANKHEITEN
..........
3
1.2.1.
STAPHYLOCOCCUS
AUREUS
......................................................................................
4
1.2.2.
GRAMNEGATIVE
ERREGER
........................................................................................
5
1.2.2.1.
ENTEROBACTERIACEAE
......................................................................................
5
1.2.2.2.
NONFERMENTER
...............................................................................................
6
1.3.
EINFLUSSFAKTOREN
DER
(NASALEN)
BESIEDLUNG
BEI
PERSONEN
IN
DER
ALLGEMEINBEVOELKERUNG
-
LANDWIRTSCHAFTLICHE
NUTZTIERHALTUNG
..............................
7
1.3.1.
STAPHYLOCOCCUS
AUREUS
.......................................................................................
7
1.3.1.1.
LIVESTOCK-ASSOZIIERTE
MRSA
BEI
NUTZTIEREN
UND
MENSCHEN
.....................
7
1.3.1.2.
PATHOGENITAET
UND
KLINISCHE
BEDEUTUNG
VON
LA
-
MRSA
..........................
9
1.3.1.3.
LANDWIRTSCHAFTLICHE,
GEOGRAFISCHE
CHARAKTERISIERUNG
DEUTSCHLANDS
.....
10
1.3.1.4.
VORKOMMEN
VON
LA-MRSA
BEI
NUTZTIEREN
IN
DEUTSCHLAND
-
REGIONALE
UNTERSCHIEDE
..............................................................................
12
1.3.2.
VORKOMMEN
VON
ESBL
UND
ANDEREN
BETALAKTAMASEN
BEI
NUTZTIEREN
UND
IHREN
KONTAKTPERSONEN
IN
DEUTSCHLAND
....................................................
12
1.4.
GEOGRAFISCHE
VERTEILUNG
VON
S.
AUREUS
IN
EUROPA
.................................................
14
1.5.
SITUATION
IN
DEUTSCHLAND
.........................................................................................
15
1.6.
FRAGESTELLUNG
...........................................................................................................
16
2.
MATERIAL
UND
METHODEN
...............................................................................................
18
2.1.
ALLGEMEINES
............................................................................................................
18
2.2.
STUDIENDESIGN
UND
-ZIEL
...........................................................................................
18
2.3.
STUDIENUMFASSENDES
GEBIET
UND
UNTERSUCHUNGSKOLLEKTIV
.....................................
19
2.4.
DURCHFUEHRUNG
DER
UNTERSUCHUNGEN
.........................................................................
19
2.5.
HARDWARE
UND
SOFTWARE
.........................................................................................
21
2.6.
ERWEITERUNG
DER
DATEN
IN
HINBLICK
AUF
DIE
FRAGESTELLUNG
DER
ARBEIT
...................
21
2.7.
STATISTISCHE
AUSWERTUNG
.........................................................................................
23
3.
ERGEBNISSE
....................................................................................................................
24
3.1.
ALLGEMEINES
............................................................................................................
24
3.2.
PRAEVALENZ
DER
NASALEN
KOLONISATION
.......................................................................
24
3.3.
CHARAKTERISIERUNG
DER
WOHNORTE
............................................................................
25
3.3.1.
ALLGEMEIN
.........................................................................................................
25
3.3.2.
BEVOELKERUNGSDICHTE
.........................................................................................
28
3.3.3.
NUTZVIEHDICHTE
.................................................................................................
30
3.4.
ASSOZIATION
ZWISCHEN
RISIKOFAKTOREN
UND
NASALER
KOLONISATION
..........................
34
3.4.1.
WOHNORTE
ALLGEMEIN
(NACH
KATEGORIEN)
..........................................................
34
3.4.2.
WOHNORTE
AUF
REGIONALER
EBENE
......................................................................
36
3.5.
AUSWERTUNG
DER
.SPA-TYPEN
BEI
S.
AUREUS
..............................................................
38
3.5.1.
ZUSAMMENHANG ZWISCHEN
DER
PERSISTENZ
VON
S.
AUREUS
/
DEM
SPA-
TYP
UND
DER
STRUKTUR
DES
WOHNORTES
.....................................................................
38
3.5.2.
HAEUFIGKEITEN
DER
SPA-TYPEN
............................................................................
39
3.5.2.1.
MSSA
........................................................................................................
39
3.5.2.2.
MRSA
........................................................................................................
42
3.5.3.
DIVERSITAET
DER
SPA-TYPEN
.................................................................................
42
3.5.4.
REGIONALE
VERTEILUNG
DER
HAEUFIGSTEN
SPA-TYPEN
............................................
43
3.5.4.1.
MSSA
........................................................................................................
43
3.5.4.2.
MRSA
........................................................................................................
46
3.6.
WECHSELNDER
WOHNORT
...........................................................................................
46
4.
DISKUSSION
.....................................................................................................................
48
4.1.
HINTERGRUND
DER
ARBEIT
...........................................................................................
48
4.2.
PRAEVALENZ
DER
UNTERSUCHTEN
MIKROORGANISMEN
.......................................................
48
4.3.
EINFLUSSFAKTOR
*WOHNORT
*
.......................................................................................
50
4.4.
REGIONALE
VERTEILUNG
DER
S.
AUREUS-SPA-TYPEN
.....................................................
57
4.5.
LIMITATIONEN
DER
ARBEIT
.........................................................................................
60
4.6.
SCHLUSSFOLGERUNG
.....................................................................................................
61
5.
LITERATURVERZEICHNIS
.......................................................................................................
62
6.
LEBENSLAUF
.....................................................................................................................
82
7.
DANKSAGUNG
...................................................................................................................
84
8.
ANHANG
.............................................................................................................................
1
8.1.
CHARAKTERISIERUNG
DER
WOHNORTE
...............................................................................
1
8.2.
ASSOZIATION
ZWISCHEN
RISIKOFAKTOREN
UND
NASALER
KOLONISATION
..........................
III
8.3.
AUSWERTUNG
DER
SPA-TYPEN
BEI
S.
AUREUS
..............................................................
XI
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title_full_unstemmed | Untersuchungen zum Einfluss des Wohnortes auf die Besiedlung mit Staphylococcus aureus und ausgewählten gramnegativen Erregern in einer Stichprobe der Normalbevölkerung vergleichend für ländlich und städtisch strukturierte Gebiete in Nordwestdeutschland vorgelegt von Eckhoff, Claudia |
title_short | Untersuchungen zum Einfluss des Wohnortes auf die Besiedlung mit Staphylococcus aureus und ausgewählten gramnegativen Erregern in einer Stichprobe der Normalbevölkerung vergleichend für ländlich und städtisch strukturierte Gebiete in Nordwestdeutschland |
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