Grundlagen der Psychiatrie

Grundlagen der Psychiatrie

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Bibliographische Detailangaben
Vorheriger Titel:Klaus Paulitsch & Andreas Karwautz Grundlagen der Psychiatrie
Hauptverfasser: Paulitsch, Klaus (VerfasserIn), Karwautz, Andreas 1963- (VerfasserIn)
Format: Buch
Sprache:German
Veröffentlicht: Wien facultas 2019
Ausgabe:2., aktualisierte und überarbeitete Auflage
Schriftenreihe:utb. Psychologie 3080
Schlagworte:
Psychische Störung
Psychiatrie
Lehrbuch
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adam_text INHALTSVERZEICHNIS VORWORT ZUR 2. AUFLAGE .......................................................................................... 5 VORWORT ................................................................................................................... 7 GELEITWORT .............................................................................................................. 9 I EINFUEHRUNG ................................................................................................... 17 1 BEGRIFFSBESTIMMUNG ................................................................................. 17 2 HISTORISCHE ASPEKTE .................................................................................... 20 II VERSORGUNGSSTRUKTUREN IN DER PSYCHIATRIE ................................................ 26 1 REFORMEN IN DER PSYCHIATRIE ...................................................................... 26 1.1 VORAUSSETZUNGEN ................................................................................ 26 1.2 ALLGEMEINE ZIELE VON REFORMEN IN DER PSYCHIATRIE ......................... 28 1.3 UMSETZUNG DER REFORM ..................................................................... 28 2 PSYCHIATRISCHE EINRICHTUNGEN ................................................................... 30 2.1 VOLLSTATIONAERE EINRICHTUNGEN ............................................................ 30 2.2 TEILSTATIONAERE EINRICHTUNGEN ............................................................ 31 2.3 AMBULANTE EINRICHTUNGEN ................................................................ 33 3 ZWANGSMASSNAHMEN IN DER PSYCHIATRIE UND RECHTLICHE RAHMENBEDINGUNGEN ................................................................................. 34 3.1 VORBEMERKUNG .................................................................................... 34 3.2 ZWANGSMASSNAHMEN UND UNTERBRINGUNG ........................................ 35 III THERAPIE VERFAHREN ......................................................................................... 38 1 PSYCHOPHARMAKOTHERAPIE ......................................................................... 38 1.1 EINLEITUNG ........................................................................................... 38 1.2 ANTIDEPRESSIVA .................................................................................... 39 1.3 PHASENPROPHYLAKTIKA ........................................................................ 42 1.4 TRANQUILIZER ........................................................................................ 45 1.5 ANTIPSYCHOTIKA (NEUROLEPTIKA) .......................................................... 47 1.6 WEITERE PSYCHOPHARMAKA .................................................................. 50 2 ANDERE BIOLOGISCHE THERAPIEVERFAHREN ..................................................... 51 2.1 ELEKTROKRAMPFTHERAPIE (EKT) ............................................................ 51 2.2 SCHLAFENTZUGSTHERAPIE ....................................................................... 53 2.3 LICHTTHERAPIE ...................................................................................... 53 3 PSYCHOTHERAPIE IN DER PSYCHIATRIE ............................................................. 54 3.1 DEFINITION ........................................................................................... 55 3.2 WIRKUNGSWEISE, RAHMENBEDINGUNGEN, INDIKATIONEN DER PSYCHOTHERAPIE ................................................................................... 56 3.3 PSYCHOTHERAPEUTISCHE SCHULEN UND METHODEN ............................... 58 4 ERGOTHERAPIE UND SOZIOTHERAPIE ................................................................ 64 4.1 ERGOTHERAPIE ....................................................................................... 64 4.2 SOZIOTHERAPIE ...................................................................................... 65 INHALTSVERZEICHNIS 11 IV URSACHEN VON PSYCHISCHEN STOERUNGEN ...................................................... 66 1 BEGRIFFSDEFINITION ....................................................................................... 66 2 RISIKOFAKTOREN UND PRAEDISPONIERENDE FAKTOREN ...................................... 68 2.1 GENETIK ............................................................................................... 68 2.2 NEUROBIOLOGIE .................................................................................... 68 2.3 PRAE- UND PERINATALFAKTOREN BZW. VIRALE INFEKTIONEN ........................ 69 2.4 PSYCHOSOZIALE URSACHEN .................................................................... 69 2.5 AUSLOESENDE FAKTOREN ....................................................................... 70 3 MODELLE PSYCHISCHER STOERUNGEN ................................................................ 71 3.1 MEDIZINISCHES KRANKHEITSMODELL .................................................... 72 3.2 PSYCHODYNAMISCHES MODELL ............................................................ 73 3.3 VERHALTENSTHEORETISCHES MODELL ...................................................... 74 3.4 KOGNITIVES MODELL ........................................................................... 74 3.5 SOZIALPSYCHIATRISCHES BZW. SYSTEMISCHES MODELL ............................. 75 3.6 INTEGRATIVES MODELL ......................................................................... 75 3.7 ZUSAMMENFASSUNG ........................................................................... 78 V GRUNDLAGEN DER PSYCHIATRISCHEN DIAGNOSTIK ............................................ 80 1 EINLEITUNG ................................................................................................... 80 1.1 BEDEUTUNG DER DIAGNOSE IN DER PSYCHIATRIE ..................................... 80 1.2 DIAGNOSTISCHE ANSAETZE ...................................................................... 81 2 PSYCHOPATHOLOGIE ...................................................................................... 83 2.1 SYMPTOM, SYNDROM, STOERUNG UND KRANKHEIT .................................. 83 2.2 DER PSYCHOPATHOLOGISCHE STATUS ...................................................... 85 2.3 SYNDROME .......................................................................................... 99 3 GRUNDLAGEN VON MODERNEN DIAGNOSESYSTEMEN (ICD- 10, DSM-5) ..... 100 3.1 EINLEITUNG ....................................................................................... 100 3.2 DESKRIPTIVER DIAGNOSTISCHER ANSATZ .............................................. 103 3.3 KOMORBIDITAET .................................................................................. 103 3.4 MULTIAXIALE DIAGNOSTIK .................................................................. 104 3.5 DIAGNOSEKATEGORIEN IN DER ICD- 10 .............................................. 104 4 KRANKHEITSANAMNESE UND EXPLORATION ................................................. 105 4.1 HAUPTBESCHWERDEN ....................................................................... 106 4.2 AKTUELLE VORGESCHICHTE .................................................................. 106 4.3 PSYCHIATRISCHE ANAMNESE .............................................................. 107 4.4 SOMATISCHE ANAMNESE .................................................................. 107 4.5 FAMILIENANAMNESE ........................................................................ 108 4.6 BIOGRAFIE ......................................................................................... 108 4.7 BEURTEILUNG DER PRAEMORBIDEN PERSOENLICHKEIT .............................. 108 4.8 ABSCHLUSS DER EXPLORATION UND ZUSAMMENFASSUNG ..................... 109 5 ZUSATZBEFUNDE IN DER PSYCHIATRIE .......................................................... 109 5.1 ELEKTROENZEPHALOGRAFIE (EEG) ....................................................... 110 5.2 BILDGEBENDE VERFAHREN .................................................................... 110 5.3 BLUT-UND HARNANALYSE, LIQUORDIAGNOSTIK ................................... 112 5.4 PSYCHOLOGISCHE TESTVERFAHREN ....................................................... 112 12 INHALTSVERZEICHNIS VI SCHIZOPHRENIE UND SONSTIGE PSYCHOTISCHE STOERUNGEN .......................... 115 1 SCHIZOPHRENIE ......................................................................................... 115 1.1 EINLEITUNG ....................................................................................... 115 1.2 HAEUFIGKEIT DER SCHIZOPHRENIE ........................................................ 116 1.3 URSACHEN DER SCHIZOPHRENIE ......................................................... 116 1.4 SYMPTOME DER SCHIZOPHRENIE ....................................................... 120 1.5 VERLAUFSFORMEN, KLASSIFIKATION UND TYPEN DER SCHIZOPHRENIE .... 124 1.6 ABGRENZUNG ZU ANDEREN PSYCHISCHEN STOERUNGEN ........................ 126 1.7 THERAPIE DER SCHIZOPHRENIE .......................................................... 127 2 SCHIZOAFFEKTIVE STOERUNG .......................................................................... 130 3 AKUTE PSYCHOTISCHE (SCHIZOPHRENIFORME) STOERUNG .............................. 131 4 SCHIZOTYPE STOERUNG ................................................................................ 132 5 WAHNHAFTE STOERUNG ................................................................................ 133 6 PUERPERALPSYCHOSE (FRUEHER *STILLPSYCHOSE ) ......................................... 134 VII AFFEKTIVE STOERUNGEN .................................................................................. 136 1 DEPRESSIONEN .......................................................................................... 136 1.1 EINLEITUNG ....................................................................................... 136 1.2 HAEUFIGKEIT UND URSACHEN VON DEPRESSIONEN ............................... 137 1.3 KLINIK DER DEPRESSION .................................................................... 140 1.4 ABGRENZUNG ZU ANDEREN STOERUNGEN .............................................. 148 1.5 THERAPIE DER DEPRESSION ............................................................... 148 2 BIPOLARE AFFEKTIVE STOERUNGEN ................................................................. 152 2.1 EINLEITUNG ....................................................................................... 152 2.2 HAEUFIGKEIT UND URSACHEN DER BIPOLAREN AFFEKTIVEN STOERUNG ....... 153 2.3 KLINIK DER BIPOLAREN AFFEKTIVEN STOERUNG ...................................... 154 2.4 ABGRENZUNG ZU ANDEREN STOERUNGEN .............................................. 160 2.5 THERAPIE DER BIPOLAREN AFFEKTIVEN STOERUNG .................................. 160 VIII NEUROTISCHE, BELASTUNGS- UND SOMATOFORME STOERUNGEN ...................... 163 1 ANGSTSTOERUNGEN ...................................................................................... 164 1.1 EINLEITUNG ....................................................................................... 164 1.2 HAEUFIGKEIT UND URSACHEN VON ANGSTSTOERUNGEN ........................... 165 1.3 KLINIK DER ANGSTSTOERUNGEN ............................................................ 166 1.4 ABGRENZUNG ZU ANDEREN PSYCHISCHEN STOERUNGEN ........................ 173 1.5 THERAPIE VON ANGSTSTOERUNGEN ...................................................... 173 2 ZWANGSSTOERUNG ....................................................................................... 178 2.1 EINLEITUNG ....................................................................................... 178 2.2 HAEUFIGKEIT UND URSACHEN DER ZWANGSSTOERUNG ............................. 178 2.3 KLINIK DER ZWANGSSTOERUNG ............................................................. 179 2.4 ABGRENZUNG ZU ANDEREN PSYCHISCHEN STOERUNGEN ........................ 182 2.5 THERAPIE DER ZWANGSSTOERUNG ......................................................... 182 3 PSYCHISCHE REAKTIONEN AUF BELASTUNGEN ............................................... 183 3.1 EINLEITUNG ....................................................................................... 183 3.2 HAEUFIGKEIT UND URSACHEN VON BELASTUNGSREAKTIONEN .................. 184 INHALTSVERZEICHNIS 13 3.3 KLINIK DER BELASTUNGSSTOERUNGEN .................................................... 184 3.4 ABGRENZUNG ZU ANDEREN PSYCHISCHEN STOERUNGEN ........................ 187 3.5 THERAPIE DER BELASTUNGSSTOERUNGEN ................................................ 189 3.6 BURNOUT-SYNDROM ......................................................................... 189 4 DISSOZIATIVE STOERUNGEN .......................................................................... 190 4.1 EINLEITUNG ....................................................................................... 190 4.2 HAEUFIGKEIT UND URSACHEN VON DISSOZIATIVEN STOERUNGEN ............. 191 4.3 KLINIK DER DISSOZIATIVEN STOERUNGEN .............................................. 192 4.4 ABGRENZUNG ZU ANDEREN STOERUNGEN ............................................. 195 4.5 THERAPIE DER DISSOZIATIVEN STOERUNGEN .......................................... 195 5 SOMATOFORME STOERUNGEN ....................................................................... 196 5.1 EINLEITUNG ....................................................................................... 196 5.2 HAEUFIGKEIT UND URSACHEN VON SOMATOFORMEN STOERUNGEN .......... 196 5.3 KLINIK DER SOMATOFORMEN STOERUNGEN ........................................... 197 5.4 ABGRENZUNG ZU ANDEREN STOERUNGEN ............................................... 202 5.5 THERAPIE DER SOMATOFORMEN STOERUNGEN ......................................... 202 IX ESSSTOERUNGEN ............................................. ................................................ 204 1 EINLEITUNG ................................................................................................. 204 2 HAEUFIGKEIT UND URSACHEN VON ESSSTOERUNGEN .......................................... 204 3 KLINIK UND KLASSIFIKATION ......................................................................... 206 3.1 ANOREXIA NERVOSA ............................................................................ 207 3.2 BULIMIA NERVOSA (BULIMIE) .............................................................. 210 4 FRUEHERKENNUNG UND WARNSIGNALE .......................................................... 211 5 THERAPIE .................................................................................................... 212 5.1 THERAPIE DER ANOREXIA NERVOSA ...................................................... 212 5.2 THERAPIE DER BULIMIA NERVOSA ........................................................ 213 6 PRAEVENTION ................................................................................................ 214 X SCHLAFSTOERUNGEN UND SEXUELLE STOERUNGEN ............................................... 215 1 SCHLAFSTOERUNGEN ....................................................................................... 215 1.1 EINLEITUNG ........................................................................................ 215 1.2 HAEUFIGKEIT UND URSACHEN VON SCHLAFSTOERUNGEN ............................. 216 1.3 KLINIK DER SCHLAFSTOERUNGEN ............................................................. 216 1.4 ABGRENZUNG ZU ANDEREN PSYCHISCHEN STOERUNGEN ......................... 218 1.5 THERAPIE VON SCHLAFSTOERUNGEN ....................................................... 218 2 SEXUELLE STOERUNGEN .................................................................................. 220 2.1 EINLEITUNG ........................................................................................ 220 2.2 HAEUFIGKEIT UND URSACHEN VON SEXUELLEN STOERUNGEN ..................... 221 2.3 KLINIK UND FORMEN VON SEXUELLEN STOERUNGEN ................................ 222 2.4 DIAGNOSTIK UND ABGRENZUNG VON SEXUELLEN STOERUNGEN .............. 227 2.5 THERAPIE VON SEXUELLEN STOERUNGEN ................................................ 228 14 INHALTSVERZEICHNIS XI PERSOENLICHKEITS- UND VERHALTENSSTOERUNGEN ............................................. 230 1 SPEZIFISCHE PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN ..................................................... 230 1.1 EINLEITUNG ......................................................................................... 230 1.2 HAEUFIGKEIT UND URSACHEN VON PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN ........... 232 1.3 KLINIK VON SPEZIFISCHEN PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN ........................ 233 1.4 KLINIK DER BORDERLINE-PERSOENLICHKEITSSTOERUNG ................................ 237 1.5 ABGRENZUNG ZU ANDEREN PSYCHISCHEN STOERUNGEN ..........................242 1.6 THERAPIE VON PERSOENLICHKEITSSTOERUNGEN ........................................ 242 2 SONSTIGE PERSOENLICHKEITS- UND VERHALTENSSTOERUNGEN .............................. 244 2.1 ANDAUERNDE PERSOENLICHKEITSVERAENDERUNG NACH EXTREM BELASTUNG .................................................................................. 244 2.2 ANDAUERNDE PERSOENLICHKEITSVERAENDERUNG NACH PSYCHISCHER ERKRANKUNG ....................................................................................... 245 2.3 STOERUNG DER IMPULSKONTROLLE ........................................................... 245 2.4 MUENCHHAUSEN-SYNDROM ................................................................. 247 3 ADHS BEI ERWACHSENEN ........................................................................... 248 XII SUIZIDALITAET ................................................................................................... 250 1 BEGRIFFSBESTIMMUNG ................................................................................. 250 2 HAEUFIGKEIT ................................................................................................. 251 3 URSAECHLICHE FAKTOREN VON SUIZIDALITAET .................................................... 252 3.1 NEUROBIOLOGISCHE FAKTOREN ............................................................. 252 3.2 PSYCHISCHE STOERUNGEN ..................................................................... 252 3.3 RISIKOGRUPPEN UND -MERKMALE ....................................................... 252 3.4 PSYCHOSOZIALE UND PSYCHODYNAMISCHE MODELLE VON SUIZIDALITAET ........................................................................................ 253 4 BEURTEILUNG DER SUIZIDALITAET ..................................................................... 256 4.1 BEURTEILUNG NACH SCHEMEN ............................................................. 256 4.2 GESPRAECHSFUEHRUNG ZUR EINSCHAETZUNG DER SUIZIDALITAET ................... 257 5 THERAPIE .................................................................................................... 257 5.1 PSYCHOSOZIALE INTERVENTIONEN ......................................................... 258 5.2 PHARMAKOTHERAPIE ........................................................................... 259 XIII ALKOHOL-, DROGEN- UND MEDIKAMENTENABHAENGIGKEIT ............................260 1 BEGRIFFE UND KLASSIFIKATION ...................................................................... 260 2 ALKOHOLABHAENGIGKEIT ............................................................................... 263 2.1 EINLEITUNG ......................................................................................... 263 2.2 HAEUFIGKEIT UND URSACHEN VON ALKOHOLABHAENGIGKEIT .................... 263 2.3 CHARAKTERISTIKUM VON ALKOHOL ....................................................... 264 2.4 KLINIK UND VERLAUF DER ALKOHOLABHAENGIGKEIT ................................. 265 2.5 FOLGEKRANKHEITEN ............................................................................ 267 2.6 THERAPIE ...........................................................................................270 3 DROGENABHAENGIGKEIT ................................................................................ 272 3.1 OPIATABHAENGIGKEIT ........................................................................... 273 3.2 CANNABISABHAENGIGKEIT .................................................................... 277 INHALTSVERZEICHNIS 15 3.3 KOKAINABHAENGIGKEIT ........................................................................ 278 3.4 HALLUZINOGENABHAENGIGKEIT .............................................................. 280 3.5 AMPHETAMINABHAENGIGKEIT .............................................................. 282 4 BENZODIAZEPINABHAENGIGKEIT .................................................................... 283 4.1 EINLEITUNG ........................................................................................ 283 4.2 PHARMAKOLOGIE UND KLINISCHE WIRKUNG ......................................... 283 4.3 THERAPIE ........................................................................................... 284 5 NIKOTINABHAENGIGKEIT ............................................................................... 285 5.1 EINLEITUNG ........................................................................................ 285 5.2 HAEUFIGKEIT UND URSACHE VON NIKOTINABHAENGIGKEIT ....................... 285 5.3 KLINISCHE WIRKUNG .......................................................................... 285 5.4 THERAPIE .......................................................................................... 286 XIV ORGANISCHE PSYCHISCHE STOERUNGEN ............................................................ 288 1 DEMENZ .................................................................................................... 288 1.1 EINLEITUNG ........................................................................................ 288 1.2 HAEUFIGKEIT UND URSACHEN DER DEMENZ ........................................... 289 1.3 KLINIK UND TYPEN DER DEMENZ ....................................................... 290 1.4 DIAGNOSE UND ABGRENZUNG ZU ANDEREN STOERUNGEN ....................... 295 1.5 THERAPIE DER DEMENZ ...................................................................... 296 2 DELIR (AKUTE ORGANISCHE STOERUNG) ............................................................ 298 2.1 EINLEITUNG ........................................................................................ 298 2.2 HAEUFIGKEIT UND URSACHE DES DELIRS ................................................. 299 2.3 KLINIK DES DELIRS .............................................................................. 300 2.4 ABGRENZUNG ZU ANDEREN STOERUNGEN ............................................... 301 2.5 THERAPIE DES DELIRS .......................................................................... 301 3 ORGANISCHES PSYCHOSYNDROM (OPS) ....................................................... 302 3.1 URSACHEN VON ORGANISCHEN PSYCHOSYNDROMEN ............................. 302 3.2 KLINIK DER ORGANISCHEN PSYCHOSYNDROME ...................................... 302 3.3 THERAPIE DER ORGANISCHEN PSYCHOSYNDROME .................................. 304 XV INTELLIGENZMINDERUNG ................................................................................ 305 1 EINLEITUNG ................................................................................................. 305 2 HAEUFIGKEIT UND URSACHEN VON INTELLIGENZMINDERUNG ............................ 305 3 KLASSIFIKATION UND KLINIK ......................................................................... 307 3.1 EINTEILUNG NACH DEM INTELLIGENZQUOTIENTEN (IQ) (ICD- 10) .......... 307 3.2 DIAGNOSTIK ....................................................................................... 308 4 ABGRENZUNG ZU ANDEREN STOERUNGEN ....................................................... 308 5 THERAPIE .................................................................................................... 309 5.1 PSYCHOSOZIALE MASSNAHMEN ............................................................ 309 5.2 PSYCHOPHARMAKA ............................................................................. 310 XVI KINDER- UND JUGENDPSYCHIATRIE ................................................................. 311 1 EINLEITUNG ................................................................................................. 311 2 URSACHEN KINDERPSYCHIATRISCHER STOERUNGEN ........................................... 312 16 INHALTSVERZEICHNIS 2.1 GRUNDLAGEN ...................................................................................... 312 2.2 ENTWICKLUNGSAUFGABEN .................................................................... 313 3 DIAGNOSTIK UND KLASSIFIKATION VON STOERUNGEN IN DER KINDER- UND JUGENDPSYCHIATRIE ............................................................................ 315 3.1 ENTWICKLUNGSASPEKTE IN DER DIAGNOSTIK ......................................... 315 3.2 MULTIAXIALE DIAGNOSTIK .................................................................... 315 3.3 DIAGNOSTIK UND KLASSIFIKATION NACH ICD- 10 ................................... 316 4 THERAPEUTISCHE PRINZIPIEN ...................................................................... 318 5 PSYCHISCHE KRANKHEITEN UND STOERUNGEN DES KINDES- UND JUGENDALTERS .............................................................................................. 319 5.1 UNSPEZIFISCHE PSYCHISCHE STOERUNGEN DES KINDES- UND JUGENDALTERS ...................................................................................... 319 5.2 SPEZIFISCHE PSYCHISCHE STOERUNGEN DES KINDES- UND JUGENDALTERS ...................................................................................... 330 LITERATUR 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