Wirksamkeitsprüfung chemischer Desinfektionsverfahren mittels quantitativer Suspensionsversuche Bewertung der Aussagekraft nach Auswertung von Ringversuchen 2002 bis 2016
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Veröffentlicht: |
Bonn
2018
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adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
A
BKUERZUNGSVERZEICHNIS..................................................................................................................
8
1.
EINLEITUNG..........................................................................................................................................9
1.1
EINFUEHRUNG...............................................................................................................................
9
1.2 DIE WELT DER
MIKROORGANISMEN........................................................................................
11
1.3 EINTEILUNG VON
DESINFEKTIONSMITTELN................................................................................12
1.4 WIRKSAMKEITSPRUEFUNG VON CHEMISCHEN DESINFEKTIONSVERFAHREN IN DER
HUMANMEDIZIN...................................................................................................................12
1.4.1 NATIONALES UND INTERNATIONALES
NORMIERUNGSWESEN...........................................13
1.4.2 QUANTITATIVE SUSPENSIONSVERSUCHE UNTER ANWENDUNGSBEDINGUNGEN -
PHASE 2/STUFE
1-TESTUNG.........................................................................................
14
1.4.3 KLINISCHE
ASPEKTE........................................................................................................
17
1.5 WIRKMECHANISMUS VON DESINFEKTIONSMITTELN GEGEN
BAKTERIEN..................................17
1.5.1 TOLERANZ UND
RESISTENZ.............................................................................................
18
1.5.2 GLUTARALDEHYD, PERESSIGSAEURE UND QUAT + ALKYLAMIN
........................................
18
1.5.3 STAPHYLOCOCCUS
AUREUS.............................................................................................
19
1.5.4 PSEUDOMONAS
AERUGINOSA........................................................................................20
2. A
UFGABENSTELLUNG........................................................................................................................22
2.1
MOTIVATION..............................................................................................................................
22
2 .2 ZIEL DER
ARBEIT.......................................................................................................................23
2.3 EINORDNUNG VORLIEGENDER ARBEIT IN DAS UMFELD BISHERIGER FORSCHUNG
...................
24
3. M ETH O D E N
.......................................................................................................................................
26
3.1 AUSGANGSMATERIAL -
ROHDATEN.........................................................................................27
3.1.1 HOMOGENISIERUNG DER
ROHDATEN..........................................................................
28
3.2
METHODEN..............................................................................................................................
35
3.2.1 GRUNDLEGENDE BERECHNUNGEN 1 - INTRALABORATORIELLER MITTELWERT UND
STANDARDABWEICHUNG...............................................................................................
35
3.2.2 GRUNDLEGENDE BERECHNUNGEN 2 - INTERLABORATORIELLER MITTELWERT UND
STANDARDABWEICHUNG...............................................................................................
36
3.2.3 GRUNDLEGENDE BERECHNUNGEN 3 - INTERLABORATORIELLER Z-SCORE ZUR
BESTIMMUNG VON
AUSREISSERN...................................................................................36
3.2.4 VERSUCHSUEBERGREIFENDE LABORBEWERTUNG ZUR ERMITTLUNG EINER
LABORTYPISCHEN, VERSUCHSUEBERGREIFENDEN ABWEICHUNG
....................................
37
3.2.5 LABORKOMBINIERUNG ZUR ERHOEHUNG DER VALIDITAET VON ERGEBNISSEN -
EINFUEHRUNG DES *COMBI-TOOLS*
...............................................................................
45
4.
ERGEBNISSE...................................................................................................................52
4.1 GRUNDLEGENDE BERECHNUNGEN 1 - INTERLABORATORIELLER MITTELWERT UND
STANDARDABWEICHUNG........................................................................................................52
4.2 GRUNDLEGENDE BERECHNUNGEN 2 - INTRALABORATORIELLER MITTELWERT UND
STANDARDABWEICHUNG, Z-SCORES ZUR AUSREISSERIDENTIFIZIERUNG
................................
54
4.3 GRUNDLEGENDE BERECHNUNGEN 3 - AUSREISSERELIMINIERUNG UND ERMITTLUNG
KONVENTIONELL RICHTIGER
ERGEBNISSE................................................................................59
4.4 VERSUCHSUEBERGREIFENDE
LABORBEWERTUNG......................................................................60
4.4.1 LABORBEWERTUNG IN ANBETRACHT ALLER EINGEREICHTEN ERGEBNISSE
......................
60
4.4.2 LABORBEWERTUNG IN SEPARATER BETRACHTUNG DER ASPEKTE - ERGEBNISSE
DER
FILTERFUNKTION...............................................................................................................
62
4.5 LABORKOMBINIERUNG ZUR ERHOEHUNG DER VALIDITAET VON ERGEBNISSEN
..........................
84
4.5.1 UEBERPRUEFUNG DES COMBI-TOOLS
..............................................................................
85
5.
DISKUSSION...................................................................................................................97
5.1 LABORBEWERTUNG IN ANBETRACHT ALLER EINGEREICHTEN
ERGEBNISSE...............................97
5.2 LABORBEWERTUNG BEI SEPARATER BETRACHTUNG DER VERSUCHSBEDINGUNGEN
..............
98
5.3 EIGNUNG DER LABORATORIEN FUER DAS COMBI-TOOL
............................................................
99
5.4 ERHOEHUNG DER VALIDITAET VON ERGEBNISSEN MITHILFE DES COMBI-TOOLS
.....................
100
5.5
AUSBLICK...........................................................................................................................
102
5.5.1 ERWEITERUNG DES
DATENPOOLS..................................................................................102
5.5.2 WEITERE ANWENDUNGSMOEGLICHKEITEN DES COMBI-TOOLS
.....................................
102
6. Z USAM M ENFASSU NG
..............................................................................................................
103
A N HAN G
...............................................................................................................................................105
L
ITERATURVERZEICHNIS......................................................................................................................106
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