Wirksamkeitsprüfung chemischer Desinfektionsverfahren mittels quantitativer Suspensionsversuche Bewertung der Aussagekraft nach Auswertung von Ringversuchen 2002 bis 2016

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1. Verfasser: Stockmann, Franziska (VerfasserIn)
Format: Abschlussarbeit Buch
Sprache:German
Veröffentlicht: Bonn 2018
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adam_text INHALTSVERZEICHNIS A BKUERZUNGSVERZEICHNIS.................................................................................................................. 8 1. EINLEITUNG..........................................................................................................................................9 1.1 EINFUEHRUNG............................................................................................................................... 9 1.2 DIE WELT DER MIKROORGANISMEN........................................................................................ 11 1.3 EINTEILUNG VON DESINFEKTIONSMITTELN................................................................................12 1.4 WIRKSAMKEITSPRUEFUNG VON CHEMISCHEN DESINFEKTIONSVERFAHREN IN DER HUMANMEDIZIN...................................................................................................................12 1.4.1 NATIONALES UND INTERNATIONALES NORMIERUNGSWESEN...........................................13 1.4.2 QUANTITATIVE SUSPENSIONSVERSUCHE UNTER ANWENDUNGSBEDINGUNGEN - PHASE 2/STUFE 1-TESTUNG......................................................................................... 14 1.4.3 KLINISCHE ASPEKTE........................................................................................................ 17 1.5 WIRKMECHANISMUS VON DESINFEKTIONSMITTELN GEGEN BAKTERIEN..................................17 1.5.1 TOLERANZ UND RESISTENZ............................................................................................. 18 1.5.2 GLUTARALDEHYD, PERESSIGSAEURE UND QUAT + ALKYLAMIN ........................................ 18 1.5.3 STAPHYLOCOCCUS AUREUS............................................................................................. 19 1.5.4 PSEUDOMONAS AERUGINOSA........................................................................................20 2. A UFGABENSTELLUNG........................................................................................................................22 2.1 MOTIVATION.............................................................................................................................. 22 2 .2 ZIEL DER ARBEIT.......................................................................................................................23 2.3 EINORDNUNG VORLIEGENDER ARBEIT IN DAS UMFELD BISHERIGER FORSCHUNG ................... 24 3. M ETH O D E N ....................................................................................................................................... 26 3.1 AUSGANGSMATERIAL - ROHDATEN.........................................................................................27 3.1.1 HOMOGENISIERUNG DER ROHDATEN.......................................................................... 28 3.2 METHODEN.............................................................................................................................. 35 3.2.1 GRUNDLEGENDE BERECHNUNGEN 1 - INTRALABORATORIELLER MITTELWERT UND STANDARDABWEICHUNG............................................................................................... 35 3.2.2 GRUNDLEGENDE BERECHNUNGEN 2 - INTERLABORATORIELLER MITTELWERT UND STANDARDABWEICHUNG............................................................................................... 36 3.2.3 GRUNDLEGENDE BERECHNUNGEN 3 - INTERLABORATORIELLER Z-SCORE ZUR BESTIMMUNG VON AUSREISSERN...................................................................................36 3.2.4 VERSUCHSUEBERGREIFENDE LABORBEWERTUNG ZUR ERMITTLUNG EINER LABORTYPISCHEN, VERSUCHSUEBERGREIFENDEN ABWEICHUNG .................................... 37 3.2.5 LABORKOMBINIERUNG ZUR ERHOEHUNG DER VALIDITAET VON ERGEBNISSEN - EINFUEHRUNG DES *COMBI-TOOLS* ............................................................................... 45 4. ERGEBNISSE...................................................................................................................52 4.1 GRUNDLEGENDE BERECHNUNGEN 1 - INTERLABORATORIELLER MITTELWERT UND STANDARDABWEICHUNG........................................................................................................52 4.2 GRUNDLEGENDE BERECHNUNGEN 2 - INTRALABORATORIELLER MITTELWERT UND STANDARDABWEICHUNG, Z-SCORES ZUR AUSREISSERIDENTIFIZIERUNG ................................ 54 4.3 GRUNDLEGENDE BERECHNUNGEN 3 - AUSREISSERELIMINIERUNG UND ERMITTLUNG KONVENTIONELL RICHTIGER ERGEBNISSE................................................................................59 4.4 VERSUCHSUEBERGREIFENDE LABORBEWERTUNG......................................................................60 4.4.1 LABORBEWERTUNG IN ANBETRACHT ALLER EINGEREICHTEN ERGEBNISSE ...................... 60 4.4.2 LABORBEWERTUNG IN SEPARATER BETRACHTUNG DER ASPEKTE - ERGEBNISSE DER FILTERFUNKTION............................................................................................................... 62 4.5 LABORKOMBINIERUNG ZUR ERHOEHUNG DER VALIDITAET VON ERGEBNISSEN .......................... 84 4.5.1 UEBERPRUEFUNG DES COMBI-TOOLS .............................................................................. 85 5. DISKUSSION...................................................................................................................97 5.1 LABORBEWERTUNG IN ANBETRACHT ALLER EINGEREICHTEN ERGEBNISSE...............................97 5.2 LABORBEWERTUNG BEI SEPARATER BETRACHTUNG DER VERSUCHSBEDINGUNGEN .............. 98 5.3 EIGNUNG DER LABORATORIEN FUER DAS COMBI-TOOL ............................................................ 99 5.4 ERHOEHUNG DER VALIDITAET VON ERGEBNISSEN MITHILFE DES COMBI-TOOLS ..................... 100 5.5 AUSBLICK........................................................................................................................... 102 5.5.1 ERWEITERUNG DES DATENPOOLS..................................................................................102 5.5.2 WEITERE ANWENDUNGSMOEGLICHKEITEN DES COMBI-TOOLS ..................................... 102 6. Z USAM M ENFASSU NG .............................................................................................................. 103 A N HAN G ...............................................................................................................................................105 L ITERATURVERZEICHNIS......................................................................................................................106
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