Physiotherapie Grundlagen (best practice)

Physiotherapie Grundlagen (best practice)

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Hauptverfasser: Alt, Andreas 1987- (VerfasserIn), Herbst, Maximilian (VerfasserIn), Reis, Joschua (VerfasserIn)
Format: Buch
Sprache:German
Veröffentlicht: Nussbaumen, CH Andreas Alt [2018]
Nürnberg, DEU Maximilian Herbst
Würzburg, DEU Joschua Reis
Ausgabe:2., vollständig überarbeitete Auflage
Schlagworte:
Physiologie
Schmerztherapie
Biopsychosoziales Krankheitsmodell
Schmerz
Physikalische Therapie
Online-Zugang:Inhaltsverzeichnis
Inhaltsverzeichnis
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adam_text VORWORT, 1 1 PHYSIOTHERAPEUTISCHE ENTWICKLUNGSVERFAHREN................................................................10 1.1 GRUNDLAGEN DES ENTWICKLUNGSVERFAHRENS ..... ......................................................... 11 1.1.1 ERSTE EBENE DES ENTWICKLUNGSVERFAHRENS.......................................................13 1.1.2 ZWEITE EBENE DES ENTWICKLUNGSVERFAHRENS....................................................13 1.1.3 DRITTE EBENE DES ENTWICKLUNGSVERFAHRENS......................................................13 1.1.4 VIERTE EBENE DES ENTWICKLUNGSVERFAHRENS.....................................................13 1.1.5 SWOT-ANALYSE................................................................................................ 14 1.2 PROZESSLENKUNG - DEMINGKREIS................................................................................ 15 1.3 BESCHREIBUNG DES VERFAHRENS........................................................................ 16 1.3.1 UMSETZUNG DER GEPLANTEN VERHALTENSMUSTER................................................18 1.4 LITERATURNACHWEISE: ENTWICKLUNGSVERFAHREN..........................................................20 2 SCHMERZPHYSIOLOGIE............................................................................................................. 21 2.1 GRUNDLAGEN ZUM THEMA SCHMERZ..........................................................................22 2.1.1 GESCHICHTE DES SCHMERZES..............................................................................27 2.1.2 GATE-CONTROL-THEORIE (GCT)............................................................................28 2.1.3 WUNDHEILUNGSPHASEN.....................................................................................29 2.1.4 LITERATURNACHWEISE: GESCHICHTE DES SCHMERZES.............................................31 2.2 PHYSIOLOGIE.............................................................................................................. 32 2.2.1 SUBSTANZ P....................................................................................................... 32 2.2.2 CHRONISCHER SCHMERZ......................................................................................32 2.2.3 NEUROTAGS.......................................................................................................32 2.2.4 TOLL-LIKE-REZEPTOR 4.........................................................................................33 2.2.5 DIM UND SIM...................................................................................................35 2.3 LITERATURNACHWEISE: SCHMERZPHYSIOLOGIE...............................................................37 2.4 CHRONISCHE SCHMERZEN I I ........................................................................................38 2.4.1 SENSIBILISIERUNG (SENSITIZATION).......................................................................38 2.4.2 PLASTIZITAET DES GEHIRNS....................................................................................39 2.5 SCHMERZMODULATOREN.............................................................................................40 2.5.1 SENSORISCHE SCHMERZMODULATION....................................................................41 2.5.2 KOGNITIVE SCHMERZMODULATION........................................................................42 2.5.3 SOZIALE SCHMERZMODULATION............................................................................43 2.5.4 KONTEXTMODULATION.........................................................................................43 2.5.5 BEDEUTUNG DER ERKENNTNISSE AUS DER SCHMERZMODULATION FUER DIE PHYSIOTHERAPIE............................................................................................... 43 2.5.6 SCHLAFLOSIGKEIT UND SCHMERZEN ....................................................................... 44 2.6 LITERATURNACHWEISE: CHRONISCHE SCHMERZEN II ....................................................... 46 2.7 VOM AKUTEN ZUM CHRONISCHEN SCHMERZ ................................................................. 48 2.7.1 AKUTE SCHMERZEN............................................................................................48 2.7.2 ENTWICKLUNG VON AKUTEM ZUM CHRONISCHEN SCHMERZEN ................................. 48 2.7.3 RELEVANZ NEUROBIOLOGISCHER PROZESSE FUER CHRONISCHE ZUSTAENDE .................... 49 2.7.4 BEWEGUNGSANGST UND AUSWIRKUNGEN AUF DEN SCHMERZ .................................. 49 2.7.5 BEWAELTIGUNG ALS ANSATZ IN DER SCHMERZTHERAPIE ............................................ 50 2.7.6 LITERATURNACHWEISE: VOM AKUTEN ZUM CHRONISCHEN SCHMERZ ........................ 52 2.8 RISIKEN ZUR CHRONIFIZIERUNG UND FOLGEN .................................................................. 55 2.8.1 KLINISCHE PSYCHO NEURO IMMUNOLOGIE (KPNI) ................................................. 55 2.8.2 CHRONIFIZIERENDE RISIKEN ................................................................................. 55 2.9 LITERATURNACHWEISE: RISIKEN ZUR CHRONIFIZIERUNG UND FOLGEN ................................. 57 2.10 THERAPEUTISCHES VORGEHEN BEI SCHMERZ ................................................................ 58 2.10.1 KLINISCHE RELEVANZ UND *BEST PRACTICE .......................................................... 58 2.10.2 PROBLEMATIK DER STRUKTURELLEN INTERPRETATION VON SCHMERZEN ....................... 59 2.10.3 ROLLE DES COACHINGS IN DER PHYSIOTHERAPEUTISCHEN SCHMERZTHERAPIE ............ 60 2.10.4 AUFKLAERUNG UEBER SCHMERZPHYSIOLOGIE ............................................................. 60 2.10.5 SCHMERZBERATUNG IM VIERAUGENGESPRAECH ...................................................... 62 2.10.6 BAUSTEINE DER SCHMERZAUFKLAERUNG [23,52-56] ................................................ 62 2.11 LITERATURNACHWEISE: THERAPEUTISCHES VORGEHEN BEI SCHMERZ ............................... 63 2.12 PLACEBO VS. NOCEBO ................................................................................................ 66 2.12.1 PLACEBO IN DER PHYSIOTHERAPIE ........................................................................ 66 2.12.2 ERWARTUNGSMODELLE ........................................................................................ 67 2.12.3 KLASSISCHE KONDITIONIERUNG.............................................................................. 67 2.12.4 KOGNITIVES MODELL (ERWARTUNGSTHEORIE)................................................67 2.12.5 SOZIALES LERNMODELL........................................................................................ 67 2.12.6 IMPLIZITE UND EXPLIZITE EMPFEHLUNGEN ............................................................ 68 2.13 FAKTOREN DER SCHMERZBEEINFLUSSUNG - NOCEBO/ PLACEBO.......................................69 2.13.1 DEFINITION NOCEBOEFFEKT..................................................................................69 2.13.2 DEFINITION PLACEBO...........................................................................................69 2.13.3 PHYSIOLOGIE VON PLACEBO- NOCEBOEFFEKTEN..................................................... 70 2.13.4 AKTIVIERUNG VON NEUROTRANSMITTERN DURCH PLACEBO.......................................71 2.13.5 OPIOD- UND CANNABINOID-SYSTEM IN VERBINDUNG MIT NOCEBO ........................ 72 2.14 PRIMING.....................................................................................................................72 2.14.1 VERZERRUNG DURCH PRIMING............................................................................... 72 2.15 LITERATURNACHWEISE: PLACEBO VS. NOCEBO................................................................. 73 3 PHYSIOTHERAPEUTISCHE DIAGNOSTIK....................................................................................... 76 3.1 CLINICAL REASONING (CR)........................................................................................... 77 3.1.1 GRUNDLAGEN CR................................................................................................ 77 3.2 DURCHFUEHRUNG DES CR.............................................................................................. 79 3.2.1 DAS HYPOTHETISCH - DEDUKTIVE MODEL.............................................................79 3.2.2 ENTSCHEIDUNGSHEURISTIK................................................................................... 79 3.2.3 BEGRUENDUNG EINER HYPOTHESE.........................................................................80 3.2.4 FORWARD CLINICAL REASONING.............................................................................81 3.2.5 RELEVANTES CLINICAL REASONING ZUR PHYSIOTHERAPEUTISCHEN DIAGNOSTIK .......... 81 3.3 FACHLICHE QUALITAETEN............................................................................................... 82 3.3.1 KRITERIEN DER EXPERTISE I [3,17]........................................................................82 3.3.2 ANWENDUNGSBEREICHE DER CLINICAL REASONING-MODELLE ................................. 82 3.3.3 CLINICAL REASONING IM GESUNDHEITSMANAGEMENT ........................................... 83 3.3.4 REASONING UEBER AUFKLAERUNG............................................................................83 3.4 CLINICAL REASONING - VOM ANFAENGER ZUM PROFI.........................................................84 3.4.1 KRITERIEN DER EXPERTISE II.................................................................................84 3.5 LITERATURNACHWEISE: CLINICAL REASONING..................................................................85 3.6 ST A RT -BA CK-SCREEN I NG-T OOL.....................................................................................87 3.6.1 GRUNDLAGEN..................................................................................................... 87 3.6.2 VORTEIL DER RISIKOBESTIMMUNG........................................................................87 3.6.3 UEBERGEORDNETE RICHTUNGEN DES TOOLS............................................................88 3.6.4 DIE NEUN FRAGEN ZUR BEWERTUNG DES RISIKOS .................................................. 88 3.6.5 LITERATURNACHWEISE: START-BACK-SCREENING-TOOL ........................................... 90 3.7 ANAMNESE.............................................................................. 91 3.7.1 DEFINITION ANAMNESE......................................................................................91 3.7.2 LITERATURNACHWEISE: ANAMNESE......................................................................92 3.8 KOMMUNIKATION...................................................................................................... 93 3.8.1 VIER-OHREN-MODELL.........................................................................................93 3.8.2 DIE VIER TRAEGER EINER NACHRICHT.......................................................................93 3.8.3 INTERPRETATION.................................................................................................94 3.8.4 EINTEILUNGEN NACH SCHULZ VON THUN................................................................94 3.8.5 GESTOERTE KOMMUNIKATION...............................................................................95 3.8.6 AUSSCHLAGGEBENDE KRITERIEN ZUR KOMMUNIKATION .......................................... 97 3.8.7 LEITFADEN DER GESPRAECHSFUEHRUNG .................................................................... 98 3.8.8 KOMMUNIKATIVE STOERUNGEN, DIE DEN THERAPIEERFOLG NEGATIV BEEINFLUSSEN ..100 3.8.9 VERBALE UND NONVERBALE FEHLER.....................................................................100 3.8.10 LITERATURNACHWEISE: KOMMUNIKATION ........................................................... 102 3.9 PALPATION . .............................................................................................................. 103 3.9.1 KRITIK DER PALPATION........................................................................................103 3.9.2 LITERATURNACHWEISE: PALPATION..................................................................... 104 3.10 MEHRDIMENSIONALES BELASTUNGS- UND BELASTBARKEITSMODELL (MDBB) .................... 105 3.10.1 MDBB GRUNDLAGEN.........................................................................................105 3.10.2 KRITERIEN DES MDBB.......................................................................................105 3.10.3 DEFINITION VON BELASTUNG UND BELASTBARKEIT ................................................. 106 3.10.4 ZIELE DES MDBB.............................................................................................106 3.10.5 UMSETZUNG DES MDBB IN DEN PHYSIOTHERAPEUTISCHEN PRAXISALLTAG .............. 107 3.10.6 LITERATURNACHWEISE: MDBB ........................................................................... 109 3.11 INTERNATIONALE KLASSIFIKATION DER FUNKTIONSFAEHIGKEIT, BEHINDERUNG UND GESUNDHEIT (ICF).......................................................................................................................110 3.11.1 ICF GRUNDLAGEN..............................................................................................110 3.11.2 DEFINITION IM RAHMEN DER ICF [1] ................................................................. 113 3.11.3 KLASSIFIKATION DER KOERPERFUNKTION ................................................................. 114 3.11.4 KLASSIFIKATION DER KOERPERSTRUKTUREN ............................................................. 119 3.11.5 EINTEILUNG DER AKTIVITAET UND PARTIZIPATION .................................................... 122 3.11.6 KLASSIFIKATIONEN VON UMWELTFAKTOREN .......................................................... 127 3.11.7 PRAKTISCHES BEISPIEL.......................................................................................130 3.11.8 LITERATURNACHWEISE: ICF ................................................................................ 134 3.12 FLAGGENSYSTEM.......................................................................................................136 3.12.1 FLAGGEN-SYSTEM IM KLINISCHEN A LLTAG........................ 136 3.12.2 LITERATURNACHWEISE: FLAGGENSYSTEM ............................................................. 140 4 THERAPIESTRATEGIEN............................................................................................................ 141 4.1 COPING............................................................... 142 4.1.1 LITERATURNACHWEISE: COPING .......................................................................... 156 4.2 ZIELSETZUNGSTHEORIE IN DER PHYSIOTHERAPIE ........................................................... 157 4.2.1 ZIELSETZUNGSTHEORIE GRUNDLAGEN .................................................................. 157 4.2.2 SMARTE ZIELDEFINITION .................................................................................. 157 4.2.3 BEISPIEL GOAL-SETTING AUS DER PHYSIOTHERAPIE .............................................. 158 4.2.4 LITERATURNACHWEISE: ZIELSETZUNGSTHEORIE IN DER PHYSIOTHERAPIE .................. 159 4.3 GRADED-PROGRAMME ............................................................................................. 160 4.3.1 GRUNDLAGE DER GRADED-PROGRAMME......................................... 160 4.3.2 NUTZUNGSKRITERIEN DER GRADED-PROGRAMME..................................................160 4.3.3 GRADED-ACTIVITY............................................................................................. 161 4.3.4 GRADED-BALANCE............................................................................................ 162 4.3.5 FEAR AVOIDANCE............................................................................................. 162 4.3.6 GRADED-EXPOSURE.......................................................................................... 165 4.3.7 GRADED-MOTOR-IMAGERY (GMI)...................................................................... 166 4.3.8 UNTERSCHEIDUNGEN DER GRADED-PROGRAMME.................................................168 4.3.9 LITERATURNACHWEISE: GRADED-PROGRAMME.....................................................169 4.4 STRESSMANAGEMENT IN DER PHYSIOTHERAPIE ............................................................ 172 4.4.1 GRUNDLAGEN STRESSMANAGEMENT...................................................................172 4.4.2 RELEVANZ DER PHYSIOTHERAPIE IN STRESSSITUATIONEN........................................172 4.4.3 KOGNITIV-AFFEKTIVES-STRESSMANAGEMENT [3 ]..................................................173 4.4.4 VERHALTENSTHERAPIE BEI PATIENTEN MIT CHRONISCHEN SCHMERZEN UND SCHLAFSTOERUNGEN............................................................................................ 173 4.4.5 LITERATURNACHWEISE: STRESSMANAGEMENT......................................................175 5 FALLBEISPIELE.........................................................................................................................176 5.1 UEBERLEGUNGEN ZU DEN FALLBEISPIELEN.....................................................................177 5.2 FALLBEISPIEL - LOW BACK PAIN..................................................................................179 5.2.1 ALLGEMEINE DATEN, START-BACK-SCREENING-TOOL, SCREENING, SAFETIES ........... 179 5.2.2 PATIENTENGESCHICHTE UND ANAMNESE............................................................182 5.2.3 ASSESSMENT................................................................................................... 185 5.2.4 HYPOTHESENBILDUNG...................................................................................... 188 5.2.5 THERAPIEZIELE UND THERAPIEPLANUNG.............................................................190 5.2.6 LITERATURNACHWEISE: FALLBEISPIELE - LWS-BESCHWERDEN ............................... 194 5.3 FALLBEISPIEL - KNIEARTHROSE....................................................................................195 5.3.1 ALLGEMEINE DATEN, SCREENING, SAFETIES.........................................................195 5.3.2 PATIENTENGESCHICHTE UND ANAMNESE............................................................196 5.3.3 ASSESSMENT ZUR ANALYSE VON BEHINDERUNGEN AM KNIEGELENK ...................... 198 5.3.4 HYPOTHESENBILDUNG......................................................................................199 5.3.5 THERAPIEZIELE UND THERAPIEPLANUNG.............................................................200 5.3.6 LITERATURNACHWEISE: FALLBEISPIELE - KNIEARTHROSE ........................................ 205 5.4 FALLBEISPIEL - SCHULTERSTEIFE...................................................................................206 5.4.1 ALLGEMEINE DATEN, SCREENING, SAFETIES.........................................................206 5.4.2 PATIENTENGESCHICHTE UND ANAMNESE............................................................207 5.4.3 ASSESSMENT ZUR ANALYSE VON BEHINDERUNGEN AN SCHULTER, ARM UND HAND.. 209 5.4.4 HYPOTHESENBILDUNG......................................................................................211 5.4.5 THERAPIEZIELE UND THERAPIEPLANUNG ............................................................. 212 5.4.6 LITERATURNACHWEISE: FALLBEISPIEL - SCHULTERSTEIFE .......................................... 217 5.5 FALLBEISPIEL - COXARTHROSE..................................................................................... 218 5.5.1 ALLGEMEINE DATEN, SCREENING, SAFETIES ......................................................... 218 5.5.2 PATIENTENGESCHICHTE ..................................................................................... 218 5.5.3 ASSESSMENTS..................................................................................................221 5.5.4 FLYPOTHESENBILDUNG ...................................................................................... 223 5.5.5 LITERATURNACHWEISE *FALLBEISPIELE - COXARTHROSE ........................................ 229 5.6 FALLBEISPIEL - CHRONISCH OBSTRUKTIVE BRONCHITIS....................................................230 5.6.1 ALLGEMEINE DATEN, SCREENING, SAFETIES ......................................................... 230 5.6.2 PATIENTENGESCHICHTE ..................................................................................... 231 5.6.3 ASSESSMENTS..................................................................................................233 5.6.4 FLYPOTHESENBILDUNG ...................................................................................... 234 5.6.5 THERAPIEZIELE UND THERAPIEPLANUNG ............................................................. 235 5.6.6 LITERATURNACHWEISE: FALLBEISPIEL COPD ......................................................... 240 5.7 FALLBEISPIEL - PARKINSON......................................................................................... 241 5.7.1 ALLGEMEINE DATEN, SCREENING, SAFETIES ......................................................... 241 5.7.2 PATIENTENGESCHICHTE ..................................................................................... 241 5.7.3 ASSESSMENT ZUR BEURTEILUNG DES SCHWEREGRADS DER EINSCHRAENKUNG BEI PATIENTEN MIT M. PARKINSON .......................................................................... 245 5.7.4 FLYPOTHESENBILDUNG ...................................................................................... 246 5.7.5 THERAPIEZIELE UND THERAPIEPLANUNG ............................................................. 246 5.7.6 LITERATURNACHWEISE: FALLBEISPIEL M. PARKINSON ............................................. 251 5.8 FALLBEISPIEL - INSERTIOTENDINOPATHIA PATELLA (JUMPER S KNEE) ................................ 252 5.8.1 ALLGEMEINE DATEN, SCREENING, SAFETIES ......................................................... 252 5.8.2 PATIENTENGESCHICHTE UND ANAMNESE ............................................................ 252 5.8.3 ASSESSMENT ZUR ANALYSE VON BEHINDERUNGEN AM KNIEGELENK OHNE PRIMAER TRAUMATISCHEN FLINTERGRUND........................................... 255 5.8.4 FLYPOTHESENBILDUNG...................................................................................... 256 5.8.5 THERAPIEZIELE UND THERAPIEPLANUNG............................................................. 257 5.8.6 LITERATURNACHWEISE: FALLBEISPIEL - INSERTIOTENDINOPATHIA PATELLA ................. 262 5.9 FALLBEISPIEL - UNSPEZIFISCHER LOW BACK PAIN........................................................... 263 5.9.1 ALLGEMEINE DATEN, SCREENING, SAFETIES......................................................... 263 5.9.2 PATIENTENGESCHICHTE UND ANAMNESE............................................................ 265 5.9.3 ASSESSMENT ZUR ANALYSE DES BESCHWERDEGRADES UND DER COPING-FAEHIGKEIT BEI PATIENTEN MIT UNSPEZIFISCHEN LBP................................................................ 268 5.9.4 FLYPOTHESENBILDUNG...................................................................................... 272 5.9.5 THERAPIEZIELE UND THERAPIEPLANUNG............................................................. 275 5.9.6 LITERATURNACHWEISE: UNSPEZIFISCHER LOW BACK RAIN ...................................... 280 5.10 FALLBEISPIEL - OSTEOPOROSE.................................................................................... 281 5.10.1 ALLGEMEINE DATEN, SCREENING, SAFETIES.........................................................281 5.10.2 PATIENTENGESCHICHTE UND ANAMNESE............................................................281 5.10.3 ASSESSMENT ZUR ANALYSE DES BESCHWERDEGRADES BEI PATIENTEN MIT OSTEOPOROSE................................................................................................. 284 5.10.4 HYPOTHESENBILDUNG......................................................................................285 5.10.5 THERAPIEZIELE UND THERAPIEPLANUNG.............................................................286 5.10.6 LITERATURVERZEICHNISSE: FALLBEISPIEL - OSTEPOROSE ........................................ 291 5.11 FALLBEISPIEL - HERZINFARKT . ...................................................................................... 292 5.11.1 ALLGEMEINE DATEN, SCREENING, SAFETIES.........................................................292 5.11.2 PATIENTENGESCHICHTE UND ANAMNESE............................................................293 5.11.3 ASSESSMENT ZUR BEURTEILUNG DES SCHWEREGRADES DER EINSCHRAENKUNGEN BEI PATIENTEN NACH HERZINFARKT...........................................................................296 5.11.4 HYPOTHESENBILDUNG......................................................................................298 5.11.5 THERAPIEZIELE UND THERAPIEPLANUNG ......... ...................................................298 5.11.6 LITERATURNACHWEISE: FALLBEISPIEL - HERZINFARKT ............................................. 304 6 WISSENSCHAFT....................................................................................................................... 305 6.1 GRUNDLAGEN DER WISSENSCHAFT..............................................................................306 6.1.1 KOGNITIVE TYPEN NACH KAHNEMAN ................................................................ 307 6.1.2 VERUNSICHERUNG DURCH WISSENSCHAFTLICHE ERKENNTNISSE ............................... 309 6.1.3 EINLEITUNG WISSENSCHAFTLICHER GRUNDBEGRIFFE: [2,3] ..................................... 310 6.1.4 HYPOTHESE.....................................................................................................311 6.1.5 LITERATURNACHWEISE: GRUNDLAGEN DER WISSENSCHAFT ..................................... 313 6.2 STATISTIK [1]............................................................................................................314 6.2.1 MERKMALE UND MERKMALSTYPEN....................................................................314 6.2.2 SIGNIFIKANZ.....................................................................................................315 6.2.3 ALPHA-FEHLER.................................................................................................317 6.2.4 LNTENTION-TO-TREAT.........................................................................................318 6.2.5 BEURTEILUNG VON STICHPROBEN ....................................................................... 319 6.2.6 LITERATURNACHWEISE: STATISTIK ....................................................................... 322 6.3 GUETEKRITERIEN WISSENSCHAFTLICHER UNTERSUCHUNGEN ............................................. 323 6.3.1 LITERATURNACHWEISE: GUETEKRITERIEN WISSENSCHAFTLICHER UNTERSUCHUNGEN.... 327 6.4 VALIDITAETEN GAENGIGER, PHYSIOTHERAPEUTISCHER STRUKTURTESTS ................................. 328 6.4.1 LITERATURNACHWEISE: TESTVALIDITAETEN GAENGIGER, PHYSIOTHERAPEUTISCHER STRUKTURTESTS............................................................................................... 337 6.5 DIE HIERARCHIE WISSENSCHAFTLICH RELEVANTER KLASSIFIZIERUNG ................................. 341 6.6 WIE LIEST MAN EINE STUDIE? ................................................................................... 342 6.6.1 LITERATURNACHWEISE: WIE LIEST MAN EINE STUDIE ............................................ 349 6.7 BEWERTUNGSINSTRUMENTE...................................................................................... 350 6.8 PEDRO-SKALA [7-12]................................................................................................ 352 6.8.1 LITERATURNACHWEIS PEDRO-SKALA .................................................................... 355 6.9 BL AS.......................................................................................................................356 6.9.1 GRUNDLAGEN BIAS........................................................................................... 356 6.9.2 AUSWIRKUNGEN VON BIAS................................................................................ 358 6.9.3 LITERATURNACHWEISE BIAS.............................................................................. 360 7 WIRTSCHAFTLICHKEIT IM ZUSAMMENHANG MIT WISSENSCHAFT ............................................ 361 7.1 GRUNDLAGEN............................................................................................................362 7.2 PICO.......................................................................................................................364 7.3 MOEGLICHKEITEN FUER DIE PHYSIOTHERAPIE.................................................................. 365 7.4 ENTWICKLUNG UND INTEGRATION VON QUALITAETSSTANDARDS IN PHYSIOTHERAPIE- UNTERNEHMEN........................................................................................................366 7.5 LITERATURNACHWEISE WIRTSCHAFTLICHKEIT IM ZUSAMMENHANG MIT WISSENSCHAFT ..... 370 8 SCHLUSSFOLGERUNG UND ZUKUNFTSAUSSICHT ......................................................................... 371 8.1 WICHTIGE GRUNDSAETZE............................................................................................ 372 8.2 LITERATURNACHWEIS SCHLUSSFOLGERUNG UND ZUKUNFTSAUSSICHT.................................374 8.3 MANUALTHERAPEUTISCH UND TRADITIONELL NEUROLOGISCH GEPRAEGTER THERAPIEANSATZ .375 8.3.1 REPOSITIONIERUNG DURCH MANUALTHERAPIE..................................................... 375 8.3.2 SCHMERZLINDERUNG DURCH MANUALTHERAPEUTISCHES BESTREBEN......................376 8.3.3 KOSTENFAKTOR MANUALTHERAPEUTISCHER THERAPIEINHALTE................................377 8.3.4 KRITIK AN DER TRADITIONELLEN, NEUROLOGISCHEN PHYSIOTHERAPIE........................377 8.4 LITERATURNACHWEISE: MANUALTHERAPEUTISCH UND TRADITIONELL NEUROLOGISCH GEPRAEGTER THERAPIEANSATZ..................................................................................................... 380 8.5 SOZIALE MEDIEN..................................................................................................... 381 8.5.1 LITERATURNACHWEISE: SOZIALE MEDIEN............................................................ 386 8.6 ZIELE DER PHYSIOTHERAPIE....................................................................................... 387 8.6.1 DIRECT ACCESS (DA)........................................................................................ 388 8.6.2 RISIKEN UND GEFAHREN DES DA....................................................................... 389 8.6.3 VORTEILE DES DA............................................................................................. 390 8.7 INTERESSANTE ANREGUNGEN ZU RELEVANTEN FORSCHUNGSTHEMEN FUER STUDENTEN.......390 8.8 LITERATURNACHWEISE ZIELE FUER DIE PHYSIOTHERAPIE..................................................392 SCHLUSSWORT.................................................................................................................................393 LITERATURNACHWEISE: SCHLUSSWORT.....................................................................................396
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