Angiografische Beobachtung des Restenoseverhaltens von Drug-Eluting-Stents der ersten Generation

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1. Verfasser: Mahjour, Shahin (VerfasserIn)
Format: Abschlussarbeit Buch
Sprache:German
Veröffentlicht: Erlangen ; Nürnberg 2018
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adam_text INHALTSVERZEICHNIS ZUSAMMENFASSUNG......................................................................................................... 1 SUMMARY.........................................................................................................................2 1. EINLEITUNG.................................................................................................................. 3 1.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DES HERZENS UND DER KORONARIEN............................3 1.2 KORONARE HERZERKRANKUNG................................................................................... 4 1.2.1 DEFINITION UND PATHOPHYSIOLOGIE................................................................4 1.2.2 KLINISCHES ERSCHEINUNGSBILD....................................................................... 5 1.2.3 EPIDEMIOLOGIE..............................................................................................6 1.3 GESCHICHTLICHER HINTERGRUND DER INTERVENTIONELLEN KARDIOLOGIE........................6 1.3.1 ENTWICKLUNG DER HERZKATHETERUNTERSUCHUNG UND DER KORONARANGIOGRAFLE........................................................................ 6 1.3.2 ENTWICKLUNG DER ERSTEN STENTS, DER *BARE-METAL-STENTS* UND MECHANISMEN DER RESTENOSE....................................................................... 8 1.3.3 ENTWICKLUNG UND LIMITATIONEN DER *DRUG-ELUTING-STENTS ..................... 10 1.3.4 BEDEUTUNG DER MEDIKAMENTOESEN THROMBOZYTENAGGREGATIONSHEMMUNG FUER DIE KORONARE STENTTHERAPIE .................................................................. 12 1.4 DETAI 1 INFORMATIONEN ZUM CYPHER-STENT VON CORDIS ................................. 13 1.5 DETAILINFORMATIONEN ZUM TAXUS EXPRESS2-STENT VON BOSTON SCIENTIFIC............................................................................................................. 14 1.6 FRAGESTELLUNG DER STUDIE.....................................................................................15 2. METHODEN................................................................................................................ 16 2.1 EINSCHLUSS- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN................................................................. 16 2.2 EINSCHLUSSZEITRAUM UND BEOBACHTUNGSZEIT.......................................................16 2.3 DATENQUELLEN...................................................................................................... 17 2.3.1 ENTLASSBRIEFE.............................................................................................17 2.3.2 HERZKATHETERBEFUNDE, HERZKATHETERDATENBANK ......................................... 17 2.3.3 QUALITAETSICHERUNGSBOEGEN ........................................................................... 18 2.4 BEOBACHTETE MERKMALE....................................................................................... 18 2.4.1 PATIENTENGEBUNDENE UND KLINISCHE MERKMALE ........................................ 18 2.4.2 PROZEDURALE MERKMALE .............................................................................. 18 2.4.3 INDIKATIONEN UND *OFF-LABEL-USE VON DES DER ERSTEN GENERATION .... 19 2.5 ENDPUNKTE........................................................................................................... 19 2.6 STATISTISCHE METHODEN........................................................................................20 3. ERGEBNISSE................................................................................................................21 3.1 STUDIENPOPULATION.............................................................................................. 21 3.2 RESTENOSE ALS KONTINUIERLICHER ENDPUNKT..........................................................23 3.3 PRIMAERER ENDPUNKT: RESTENOSE 50% ............................................................ 25 3.4 KOMBINIERTER ENDPUNKT AUS RESTENOSE 50% UND TER .................................. 28 3.5 KOMBINIERTER ENDPUNKT AUS RESTENOSE 50%, TER, TVR UND MYOKARDINFARKT...........................................................................................29 3.6 ANATOMISCHE PRAEDIKTOREN...................................................................................29 4. DISKUSSION................................................................................................................31 4.1 STUDIENAUFBAU..................................................................................................... 31 4.2 PATIENTENKOLLEKTIV............................................................................................... 31 4.3 ALLGEMEINE RESTENOSERATE..................................................................................32 4.4 *ON-LABEL* VERSUS *OFF-LABEL* ........................................................................ 33 4.5 CYPHER VERSUS TAXUS....................................................................................36 4.6 LIMITATIONEN....................................................................................................... 37 5. ZUSAMMENFASSUNG UND AUSBLICK ......................................................................... 41 LITERATURNACHWEIS....................................................................................................... 42 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS............................................................................................... 49 DANKSAGUNG..................................................................................................................50
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