Schlafmedizin das Wichtigste für Ärzte aller Fachrichtungen

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Bibliographische Detailangaben
Hauptverfasser:	Wetter, Thomas-Christian (VerfasserIn), Popp, Roland (VerfasserIn), Arzt, Michael 1974- (VerfasserIn), Pollmächer, Thomas (VerfasserIn)
Format:	Buch
Sprache:	German
Veröffentlicht:	München Elsevier 2019
Ausgabe:	1. Auflage
Schriftenreihe:	Elsevier Essentials
Schlagworte:	Schlafforschung Schlafstörung Hausarzt Basiswissen Schlafmedizin Schlaf Apnoe Restless legs Insomnie Schlaflabor Allgemeinmedizin
Online-Zugang:	Inhaltstext http://shop.elsevier.de/978-3-437-21021-1 Inhaltsverzeichnis
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adam_text	INHALTSVERZEICHNIS 1 GRUNDLAGEN DES SCHLAFS ROLAND P O P P ................................................... 1.1 TYPISCHE MERKMALE DES S C H LA FS ....................... 1.1.1 ALLGEMEINE CHARAKTERISTIKA DES SCHLAFS .............. 1.1.2 ELEKTROPHYSIOLOGISCHE KENNZEICHEN DES SCHLAFS . . . 1.1.3 VEGETATIVE MERKMALE DES SCHLAFS ....................... 1.2 MESSUNG DES S C H LA FS ........................... 1.3 WAHRNEHMUNG DES SCHLAFS .................... 1.3.1 EINSCHLAFLATENZ ............................................... 1.3.2 GESAMTSCHLAFZEIT .................................. 1.3.3 WACHPHASEN........................................ 1.3.4 SCHLAFUNTERBRECHUNGEN UND W ECKREAKTIONEN ....... 1.3.5 TIEFSCHLAF ...................................................... 1.4 MODELLE DER SCHLAF-WACH-REGULATION . ................ 1.4.1 BASISMODELLE DER SCHLAF-WACH-REGULATION ........... 1.4.2 SCHLAEFRIGKEIT-WACHHEITS-MODELLE MIT AROUSALKOMPONENTE ........................................ 1.4.3 MODELL DER INTERNEN SCHLAFREGULATION .................. 1.4.4 ZIRKADIANES SYSTEM ......................................... 1.5 T RAEUM E ............................................... 1.5.1 TRAUM UND TRAUMERINNERUNG ............................. 1.5.2 REM-SCHLAF-BEZOGENE T RAEUM E ........................... 1.5.3 NON-REM-SCHLAF-BEZOGENE TRAEUME .................... 1.5.4 EINSCHLAFTRAEUME ............................................. 1.5.5 ALBTRAEUM E ...................................................... 1.5.6 POSTTRAUMATISCHEN WIEDERHOLUNGSTRAEUME............. 1.5.7 LUZIDE TRAEUME................................................. 1.5.8 TRAUMFORSCHUNG ............................................. 1.6 FUNKTIONEN DES SCHLAFS .................................. 1.7 SCHLAFHYGIENISCHE M ASS N AH M E N ........................ 1.7.1 UEBERSICHT ...................................................... 1.7.2 KONKRETE SCHLAFHYGIENISCHE EMPFEHLUNGEN FUER PATIENTEN .................................................. 2 KLASSIFIKATION VON SCHLAFSTOERUNGEN THOMAS POLLMAECHER ......................................... 2.1 IC D -1 0 .......................................................... 2.2 INTERNATIONALE KLASSIFIKATION DER SCHLAFSTOERUNGEN (ICSD) .................................. 2.3 SCHLAFSTOERUNGEN IN D S M -5 ............................... 3 DIAGNOSTIK VON SCHLAFSTOERUNGEN ROLAND P O P P .................................................. 3.1 UE B E RS IC H T ...................................................... 3.2 SCHLAFMEDIZINISCHE A N AM N ESE ......................... 3.3 LEITLINIENBASIERTER KLINISCHER ALGORITHMUS ......... 3.3.1 KLINISCHE RELEVANZ DER SYMPTOMATIK .................. 3.3.2 SCHLAFMENGE UND SCHLAFHYGIENE ......................... 3.3.3 ZIRKADIANER R HYTHM US ...................................... 29 3.3.4 SCHLAFSTOERUNGEN BEDINGT DURCH MEDIKAMENTE, DROGEN ODER ANDERE SUBSTANZEN ........................ 30 3.3.5 SCHLAFSTOERUNGEN BEI PSYCHISCHEN ODER PSYCHIATRISCHEN ERKRANKUNGEN ........................... 30 3.3.6 SCHLAFSTOERUNGEN AUFGRUND ORGANISCHER ERKRANKUNGEN ................................................. 30 3.3.7 ENDPUNKTE DES ALGORITHM US ............................... 31 3.4 ASSESSMENT DES SCHLAF-W ACH-VERHALTENS ........... 31 3.4.1 SCHLAF-WACH-PROTOKOLL ...................................... 31 3.4.2 LANGZEIT-AKTIGRAFIE .......................................... 33 3.5 ERFASSUNG VON SCHLAFQUALITAET UND GESTOERTEM S C H LA F............................................................ 33 3.5.1 FRAGEBOEGEN ZUR SCHLAFQUALITAET UND SCHLAFSTOERUNGEN ALLGEMEIN ............................... 33 3.5.2 FRAGEBOEGEN ZU SPEZIFISCHEN SCHLAFSTOERUNGEN ....... 34 3.5.3 POLYSOMNOGRAFIE ............................................. 34 3.6 ERFASSUNG DER TAGESBEFINDLICHKEIT .................... 39 3.6.1 ABEND-MORGEN-PROTOKOLL................................... 39 3.6.2 LEBENSQUALITAET ............................................... 39 3.6.3 PSYCHISCHE DYSFUNKTIONEN ................................. 40 3.7 MESSUNG DER TAGESSCHLAEFRIGKEIT........................ 40 3.7.1 SUBJEKTIVE MESSVERFAHREN ................................. 40 3.7.2 OBJEKTIVE MESSVERFAHREN .................................. 43 4 L E ITSYM P TO M E .............................................. 47 4.1 EIN- UND DURCHSCHLAFSTOERUNGEN THOMAS POLLMAECHER.......................................... 47 4.1.1 ERSTER ZUGANG ZUM PATIENTEN ............................. 47 4.1.2 DIAGNOSTISCHES VORGEHEN .................................. 48 4.1.3 VERTIEFENDE DIAGNOSTIK .................................... 49 4.1.4 APPARATIVE SCHLAFMEDIZINISCHE DIAGNOSTIK ........... 49 4.2 TAGESSCHLAEFRIGKEIT ROLAND P O P P ................................................... 50 4.2.1 UEBERSICHT ...................................................... 50 4.2.2 DER BEGRIFF TAGESSCHLAEFRIGKEIT ............................. 50 4.2.3 DIE WAHRNEHMUNG VON TAGESSCHLAEFRIGKEIT ............. 51 4.2.4 URSACHEN VON TAGESSCHLAEFRIGKEIT ......................... 51 4.2.5 TAGESSCHLAEFRIGKEIT UND VERKEHRSSICHERHEIT ............. 52 4.2.6 MULTIDIMENSIONALE TESTUNG DER TAGESSCHLAEFRIGKEIT.. 53 4.2.7 THERAPIEANSAETZE UND GEGENMASSNAHMEN BEI TAGESSCHLAEFRIGKEIT ............................................ 53 4.3 SCHNARCHEN UND ATEMPAUSEN IM SCHLAF MICHAEL A R Z T ................................................... 54 4.3.1 BESCHREIBUNG DES SYM PTOM S ............................. 54 4.3.2 EPIDEMIOLOGIE................................................. 54 4.3.3 DETAILANAMNESE ............................................. 55 4.3.4 PATHOPHYSIOLOGIE DES SCHNARCHENS ...................... 55 1 1 1 2 3 5 5 6 6 6 7 7 7 8 9 10 10 12 12 13 13 14 14 14 14 15 15 16 16 17 21 21 21 23 25 25 26 27 28 29 4.3.5 FOLGEN FUER BETROFFENE UND B E TTP ARTN ER ................ 55 6.2 D IA G N O S TIK ..................................................... 80 4.3.6 GESUNDHEITLICHE FOLGEN DES SCHNARCHENS MIT 6.2.1 NICHTAPPARATIVE D IAG NO STIK ............................... 80 ATEM PAUSEN................................................... 55 6.2.2 APPARATIVE D IAGNOSTIK ...................................... 81 4.3.7 BEDEUTUNG DES SYMPTOMS FUER DIAGNOSTIK UND 6.3 OBSTRUKTIVE SCHLAFAPNOE ................................. 83 T HERAPIE ........................................................ 56 6.3.1 EPIDEMIOLOGIE ................................................. 83 4.4 VERHALTENSAUFFAELLIGKEITEN IM SCHLAF 6.3.2 PRAEDISPONIERENDE FAKTOREN ............................... 83 THOMAS C. WETTER ............................................ 56 6.3.3 PATHOPHYSIOLOGIE UND FOLGEERKRANKUNGEN ........... 84 4.4.1 ALLGEMEINE DIAGNOSTIK .................................... 57 6.3.4 T HERAPIE......................................................... 85 4.4.2 SCHLAFBEZOGENE RHYTHMISCHE UND/ODER REPETITIVE 6.4 ZENTRALE S CHLAFAPNOE ...................................... 87 BEWEGUNGEN................................................... 57 6.4.1 EPIDEMIOLOGIE UND PRAEDISPONIERENDE FAKTOREN .... 87 4.4.3 MISSEMPFINDUNGEN IN DEN EXTREMITAETEN MIT 6.4.2 PATHOPHYSIOLOGIE UND FOLGEERKRANKUNGEN ........... 88 BESSERUNG DURCH UMHERLAUFEN ........................... 58 6.4.3 T HERAPIE......................................................... 88 4.4.4 KOMPLEXE NAECHTLICHE MOTORISCHE AKTIVITAET ........... 59 6.5 SCHLAFBEZOGENE HYPOVENTILATION UND 4.5 GESTOERTER SCHLAF-WACH-RHYTHMUS SCHLAFBEZOGENE H Y P O X AE M IE ............................. 89 ROLAND P O P P ................................................... 60 6.5.1 EPIDEMIOLOGIE ................................................. 90 4.5.1 UEBERSICHT ...................................................... 60 6.5.2 PATHOPHYSIOLOGIE UND FOLGEERKRANKUNGEN ........... 90 4.5.2 KENNZEICHEN................................................... 60 6.5.3 T HERAPIE......................................................... 90 4.5.3 BEDEUTUNG DES C HRONOTYPS ............................... 61 4.5.4 DIAGNOSTIK ..................................................... 62 7 NARKOLEPSIE UND ANDERE HYPERSOMNIEN 4.6 NAECHTLICHE KARDIALE SYMPTOME - NAECHTLICHE ZENTRALEN URSPRUNGS DYSPNOE? THOMAS C. WETTER UND ROLAND P O PP .................... 91 MICHAEL A R Z T ................................................... 62 7.1 UE B E RS IC H T....................................................... 91 4.6.1 DETAILANAMNESE UND DIFFERENZIALDIAGNOSE ........... 62 7.2 NARKOLEPSIE ................................................... 92 4.6.2 PATHOPHYSIOLOGIE DER NAECHTLICHEN DYSPNOE ........... 63 7.2.1 SYM PTOM ATIK................................................... 92 4.6.3 BEDEUTUNG DER NAECHTLICHEN DYSPNOE FUER 7.2.2 PRAEVALENZ ....................................................... 95 DIAGNOSTIK UND THERAPIE ................................... 63 7.2.3 PATHOPHYSIOLOGIE.............................................. 95 4.7 NYKTURIE 7.2.4 DIAGNOSTIK ..................................................... 96 MICHAEL A R Z T ................................................... 64 7.2.5 DIFFERENZIALDIAGNOSEN ...................................... 96 4.7.1 URSACHEN DER N YKTURIE ...................................... 64 7.2.6 T HERAPIE ........................................................ 97 4.7.2 BEDEUTUNG DER NYKTURIE FUER DIAGNOSTIK UND 7.3 KLEINE-LEVIN-SYNDROM .................................... 98 THERAPIE VON SCHLAFSTOERUNGEN ........................... 65 7.4 IDIOPATHISCHE H YPERSOM M NIEN ......................... 99 7.5 VERHALTENSABHAENGIGES SCHLAFMANGELSYNDROM . . . 99 5 INSOMNIEN THOMAS POLLMAECHER.......................................... 67 8 ZIRKADIANE SCHLAF-WACH-RHYTHMUSSTOERUNGEN 5.1 UE B E RS IC H T....................................................... 67 ROLAND P O P P ................................................... 101 5.2 S Y M P TO M E ..................................................... 68 8.1 UE B E RS IC H T....................................................... 101 5.3 EPIDEMIOLOGIE, VERLAUF UND F OLG EN .................... 68 8.1.1 KLASSIFIKATION .......................................... . 103 5.4 AETIOPATHOGENESE DER PRIMAEREN IN SOM NIE ........... 69 8.1.2 DIAGNOSTISCHE PRINZIPIEN ................................... 103 5.5 DIAGNOSTIK UND D IFFERENZIALDIAGNOSTIK............... 70 8.1.3 ALLGEMEINE THERAPIEANSAETZE ............................. 103 5.5.1 SYMPTOME....................................................... 70 8.2 VERZOEGERTE SCHLAFPHASENSTOERUNG ...................... 104 5.5.2 V E RLA U F .......................................................... 71 8.2.1 SYMPTOMATIK................................................... 104 5.5.3 WEITERE UNTERSUCHUNGEN................................... 71 8.2.2 PRAEVALENZ ....................................................... 105 5.6 THERAPIE DER PRIMAEREN INSOMNIE ...................... 72 8.2.3 PATHOPHYSIOLOGIE ............................................. 105 5.6.1 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE ............................. 72 8.2.4 DIAGNOSTIK ..................................................... 105 5.6.2 MEDIKAMENTOESE BEHANDLUNG ............................. 73 8.2.5 DIFFERENZIALDIAGNOSEN ...................................... 105 8.2.6 T HERAPIE ........................................................ 106 6 SCHLAFBEZOGENE ATMUNGSSTOERUNGEN 8.3 VORVERLAGERTE SCHLAFPHASENSTOERUNG .................. 106 MICHAEL ARZT..................................................... 77 8.3.1 SYMPTOMATIK................................................... 106 6.1 UEBERSICHT UND DEFINITIONEN ............................. 77 8.3.2 PRAEVALENZ ....................................................... 107 6.1.1 OBSTRUKTIVE SCHLAFAPNOE .................................. 78 8.3.3 PATHOPHYSIOLOGIE ............................................. 107 6.1.2 ZENTRALE SCHLAFAPNOE........................................ 79 8.3.4 DIAGNOSTIK ..................................................... 107 6.1.3 SCHLAFBEZOGENE HYPOVENTILATION UND HYPOXAEMIE .. 79 8.3.5 DIFFERENZIALDIAGNOSEN ...................................... 107 8.3.6 T HERAPIE ........................................................ 8.4 NICHT-24-STUNDEN-SCHLAF-WACH- R HYTHM USSTOERUNG............................................ 8.4.1 SYMPTOMATIK................................................... 8.4.2 PRAEVALENZ ....................................................... 8.4.3 DIAGNOSTIK ..................................................... 8.4.4 T HERAPIE ........................................................ 8.5 IRREGULAERE SCHLAF-WACH-RHYTHMUSSTOERUNG ......... 8.5.1 SYMPTOMATIK................................................... 8.5.2 PRAEVALENZ ....................................................... 8.5.3 DIAGNOSTIK ..................................................... 8.5.4 T HERAPIE ........................................................ 8.6 JETLAG -S TOERU NG ............................................... 8.6.1 SYMPTOMATIK................................................... 8.6.2 PRAEVALENZ ....................................................... 8.6.3 DIAGNOSTIK ..................................................... 8.6.4 T HERAPIE ........................................................ 8.7 SCHICHTARBEIT-STOERUNG .................................... 8.7.1 SYMPTOMATIK................................................... 8.7.2 PRAEVALENZ ....................................................... 8.7.3 PATHOPHYSIOLOGIE ............................................. 8.7.4 DIAGNOSTIK ..................................................... 8.7.5 T HERAPIE ........................................................ 8.8 CHRONOTHERAPIE BEI PSYCHISCHEN S TOERUN GE N ....... 9 PARASOMNIEN THOMAS C. WETTER ............................................. 9.1 UE B E RS IC H T....................................................... 9.2 NON-REM-PARASOMNIEN: AUFWACHSTOERUNGEN __ 9.2.1 SYMPTOMATIK................................................... 9.2.2 PRAEVALENZ ...................................................... 9.2.3 PATHOPHYSIOLOGIE ............................................. 9.2.4 DIAGNOSTIK ..................................................... 9.2.5 DIFFERENZIALDIAGNOSEN ...................................... 9.2.6 T HERAPIE ........................................................ 9.3 REM-SCHLAF-ASSOZIIERTE PARASOM NIEN.................. 9.3.1 REM-SCHLAF-VERHALTENSSTOERUNG ......................... 9.3.2 REZIDIVIERENDE ISOLIERTE SCHLAFLAEHMUNG .............. 9.3.3 ALBTRAEUM E ...................................................... 9.4 ANDERE PARASOMNIEN ...................................... 9.4.1 EXPLODING-HEAD-SYNDROM ................................. 9.4.2 SCHLAFBEZOGENE HALLUZINATIONEN ........................ 9.4.3 ENURESIS N O C TU RN A ........................................... 9.4.4 PARASOMNIEN DURCH KOERPERLICHE ERKRANKUNGEN 9.4.5 PARASOMNIEN DURCH MEDIKAMENTE, DROGEN ODER SUBSTANZEN..................................................... 10 SCHLAFBEZOGENE BEWEGUNGSSTOERUNGEN THOMAS C. WETTER ............................................. 10.1 UE B E RS IC H T ...................................................... 10.2 RESTLESS-LEGS-SYNDROM .................................. 10.2.1 SYMPTOMATIK.................................................... 10.2.2 PRAEVALENZ ....................................................... 131 10.2.3 PATHOPHYSIOLOGIE.............................................. 131 10.2.4 DIAGNOSTIK ..................................................... 131 10.2.5 DIFFERENZIALDIAGNOSEN ...................................... 133 10.2.6 THERAPIE......................................................... 133 10.3 PERIODISCHE GLIEDMASSENBEWEGUNGSSTOERUNG * 135 10.3.1 SYMPTOMATIK................................................... 135 10.3.2 PRAEVALENZ ....................................................... 135 10.3.3 PATHOPHYSIOLOGIE.............................................. 135 10.3.4 KLINISCHE BEDEUTUNG VON PERIODISCHEN BEINBEWEGUNGEN IM S C H LA F ............................... 135 10.3.5 DIAGNOSTIK ..................................................... 135 10.3.6 DIFFERENZIALDIAGNOSEN ...................................... 136 10.3.7 T HERAPIE ........................................................ 137 10.4 SCHLAFBEZOGENE BEINM USKELKRAEM PFE.................. 137 10.4.1 SYMPTOMATIK................................................... 137 10.4.2 PRAEVALENZ ....................................................... 137 10.4.3 PATHOPHYSIOLOGIE ............................................. 137 10.4.4 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSEN ................ 137 10.4.5 T HERAPIE ........................................................ 138 10.5 SCHLAFBEZOGENES ZAEHNEKNIRSCHEN (BRUXISM US). . . 138 10.5.1 SYMPTOMATIK................................................... 138 10.5.2 PRAEVALENZ ...................................................... 138 10.5.3 PATHOPHYSIOLOGIE ............................................. 138 10.5.4 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSEN ................ 138 10.5.5 T HERAPIE ........................................................ 139 10.6 SCHLAFBEZOGENE RHYTHMISCHE BEWEGUNGSSTOERUNG ........................................ 139 10.6.1 SYMPTOMATIK................................................... 139 10.6.2 PRAEVALENZ ...................................................... 139 10.6.3 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSEN ................ 140 10.6.4 T HERAPIE ........................................................ 140 10.7 GUTARTIGER SCHLAFMYOKLONUS BEI SAEUGLINGEN * 140 10.8 PROPRIOSPINALER MYOKLONUS BEIM EINSCHLAFEN __ 141 10.8.1 SYMPTOMATIK................................................... 141 10.8.2 PRAEVALENZ ...................................................... 141 10.8.3 PATHOPHYSIOLOGIE ............................................. 141 10.8.4 DIAGNOSTIK UND DIFFERENZIALDIAGNOSEN ................ 141 10.8.5 T HERAPIE ........................................................ 141 10.9 BEWEGUNGSSTOERUNGEN DURCH KOERPERLICHE ERKRANKUNGEN, MEDIKAMENTE ODER DROGEN ....... 141 10.9.1 BEWEGUNGSSTOERUNGEN DURCH KOERPERLICHE ERKRANKUNGEN ................................................. 141 10.9.2 BEWEGUNGSSTOERUNGEN DURCH MEDIKAMENTE ODER D RO GE N .......................................................... 141 11 SCHLAFSTOERUNGEN IM ALTER ROLAND P O P P ................................................... 143 11.1 UEBERSICHT SCHLAF IM HOEHEREM A LTE R ..................... 143 11.1.1 VERAENDERTES SCHLAFMUSTER ................................. 143 11.1.2 KLINISCHE RELEVANZ VON SCHLAFSTOERUNGEN .............. 144 11.1.3 BEDEUTUNG FUER DIE KLINISCHE P RA XIS...................... 144 107 107 108 108 108 109 109 109 109 109 109 109 110 110 110 111 111 111 112 112 112 113 114 117 117 118 118 118 118 118 120 121 122 122 124 125 126 126 126 126 126 127 129 129 130 130 11.2 S Y M P TO M A TIK .................................................. 11.2.1 ALTERSTYPISCHE VERAENDERUNGEN DES SCHLAFENS UND W ACHENS ........................................................ 11.2.2 ZUNAHME KOERPERLICHER ERKRANKUNGEN UND PRIMAERER SCHLAFSTOERUNGEN .............................................. 11.2.3 EINNAHME VON M EDIKAM ENTEN ........................... 11.2.4 PSYCHISCHE BELASTUNGEN UND SOZIALE FAKTOREN ....... 11.3 EPIDEMIOLOGIE UND V E RLA U F ............................... 11.4 D IA G N O S TIK ...................................................... 11.5 ALLGEMEINE THERAPIEANSAETZE BEI SCHLAFSTOERUNGEN IM HOEHEREN LEBENSALTER................................... 11.6 SPEZIFISCHE SCHLAFSTOERUNGEN IM A LT E R ................ 11.6.1 SCHLAFBEZOGENE ATMUNGSSTOERUNGEN .................... 11.6.2 RESTLESS-LEGS-SYNDROM ..................................... 11.6.3 INSOM NIE......................................................... 11.6.4 SCHLAF-WACH-RHYTHMUSSTOERUNGEN ...................... 11.6.5 SCHLAFSTOERUNGEN BEI NEURODEGENERATIVEN ERKRANKUNGEN - ZIRKADIANE STOERUNGEN UND PARASOMNIE..................................................... 12 SCHLAFSTOERUNGEN BEI PSYCHIATRISCHEN ERKRANKUNGEN THOMAS C. WETTER.............................................. 12.1 E IN FUE H RU N G ..................................................... 12.2 D EPRESSION..................................................... 12.2.1 SCHLAFSTOERUNGEN .............................................. 12.2.2 PATHOPHYSIOLOGIE.............................................. 12.2.3 WECHSELSEITIGE BEEINFLUSSUNG ........................... 12.2.4 CHRONISCHE SCHLAFSTOERUNGEN UND DEPRESSION ....... 12.2.5 T HERAPIE......................................................... 12.3 POSTTRAUMATISCHE BELASTUNGSSTOERUNG ................ 12.3.1 SCHLAFSTOERUNGEN ............................................. 12.3.2 T HERAPIE......................................................... 12.4 A N G S TS TOE RU N G ................................................. 12.4.1 PANIKSTOERUNG................................................... 12.4.2 GENERALISIERTE ANGSTSTOERUNG ............................... 12.4.3 T HERAPIE ........................................................ 12.5 SCHIZOPHRENIE ............................................... 12.5.1 SCHLAFSTOERUNGEN ............................................. 12.5.2 THERAPIE ........................................................ 12.6 AUFMERKSAMKEITS-/HYPERAKTIVITAETSSTOERUNG (ADHS) DES ERWACHSENENALTERS .................................... 12.6.1 SCHLAFSTOERUNGEN .............................................. 12.6.2 THERAPIE ........................................................ 13 SCHLAFSTOERUNGEN BEI NEUROLOGISCHEN ERKRANKUNGEN THOMAS C. W ETTER ............................................. 13.1 SCHLAFBEZOGENER K OPFSCHM ERZ ......................... 13.1.1 SYMPTOMATIK................................................... 13.1.2 PRAEVALENZ ....................................................... 13.1.3 PATHOPHYSIOLOGIE ............................................. 13.1.4 DIFFERENZIALDIAGNOSTIK ...................................... 162 13.1.5 T HERAPIE ........................................................ 162 13.2 SCHLAFSTOERUNGEN BEI MORBUS PARKINSON .............. 162 13.2.1 SYMPTOMATIK ................................................... 162 13.2.2 PRAEVALENZ ....................................................... 163 13.2.3 PATHOPHYSIOLOGIE.............................................. 163 13.2.4 DIAGNOSTIK ..................................................... 163 13.2.5 T HERAPIE......................................................... 163 13.3 SCHLAFSTOERUNGEN BEI M ULTIPLER SKLEROSE .............. 164 13.3.1 SYM PTOM ATIK ................................................... 164 13.3.2 PRAEVALENZ ....................................................... 164 13.3.3 PATHOPHYSIOLOGIE.............................................. 164 13.3.4 T HERAPIE ........................................................ 164 13.4 SCHLAFSTOERUNGEN NACH SCHLAGANFALL .................. 164 13.4.1 SYMPTOMATIK ................................................... 164 13.4.2 PRAEVALENZ ....................................................... 165 13.4.3 PATHOPHYSIOLOGIE.............................................. 165 13.4.4 T HERAPIE......................................................... 165 13.5 SCHLAFGEBUNDENE EPILEPSIE ............................. 165 13.5.1 UEBERSICHT ....................................................... 165 13.5.2 NAECHTLICHE FRONTALLAPPENEPILEPSIE (NFLE) ............. 166 13.6 SCHLAF BEI NEUROMUSKULAEREN ERKRANKUNGEN ....... 167 13.6.1 SYMPTOMATIK ................................................... 167 13.6.2 PRAEVALENZ ....................................................... 167 13.6.3 PATHOPHYSIOLOGIE.............................................. 167 13.6.4 T HERAPIE ........................................................ 167 13.7 LETALE FAMILIAERE INSOM NIE ................................. 168 13.7.1 SYMPTOMATIK................................................... 168 13.7.2 PATHOPHYSIOLOGIE.............................................. 168 13.7.3 DIFFERENZIALDIAGNOSE ........................................ 168 13.7.4 T HERAPIE ........................................................ 168 14 SCHLAFSTOERUNGEN BEI INTERNISTISCHEN ERKRANKUNGEN MICHAEL ARZT..................................................... 169 14.1 SCHLAFSTOERUNGEN UND ARTERIELLE H YPERTONIE ......... 169 14.1.1 EPIDEMIOLOGIE ................................................. 170 14.1.2 PATHOPHYSIOLOGIE.............................................. 170 14.1.3 ANTIHYPERTENSIVE EFFEKTE EINER THERAPIE DER OBSTRUKTIVEN SCHLAFAPNOE ................................. 170 14.2 SCHLAFSTOERUNGEN UND KARDIALE E RKRANKUNGEN ___ 172 14.2.1 KARDIO- UND ZEREBROVASKULAERES R ISIKO .................. 172 14.2.2 VORHOFFLIM M ERN ............................................... 172 14.2.3 HERZINSUFFIZIENZ ............................................... 173 14.3 SCHLAFSTOERUNGEN UND N IERENINSUFFIZIENZ ............. 174 15 SUBSTANZINDUZIERTE SCHLAFSTOERUNGEN THOMAS C. W ETTER ............................................. 175 15.1 UE B E RB LIC K ....................................................... 175 15.2 PSYCHOPHARMAKA ............................................ 176 15.2.1 H YPNOTIKA....................................................... 176 15.2.2 ANTIDEPRESSIVA ............................................... 177 144 144 145 146 146 146 147 147 148 148 149 149 150 151 153 153 153 154 154 155 155 155 156 156 156 157 157 157 157 158 158 158 158 159 159 161 161 161 162 162 15.2.3 NEUROLEPTIKA ......................... 15.2.4 STIM ULANZIEN ......................... 15.2.5 ANTI-PARKINSON-MEDIKAMENTE 15.3 GENUSSMITTEL ........................ 15.3.1 A LK O H O L................................. 15.3.2 KOFFEIN ................................. 15.3.3 T A B A K ................................... 15.4 PSYCHOTROPE SUBSTANZEN ....... 15.4.1 CANNABIS ............................. 15.4.2 O PIOIDE................................. 15.4.3 AMPHETAMINAEHNLICHE SUBSTANZEN 15.5 T HERAPIE............................... 16 NORMVARIANTEN UND ISOLIERTE SYMPTOME THOMAS C. W ETTER ............................................. 181 16.1 LANG- UND KURZSCHLAEFER ............................. 181 16.1.1 LANGSCHLAEFER................................................... 181 16.1.2 KURZSCHLAEFER ................................................... 181 16.2 SPRECHEN IM SCHLAF (SOMNILOQUIE) .................... 182 16.3 EINSCHLAFMYOKLONIEN ...................................... 182 16.4 HYPNAGOGER FUSSTREMOR UND ALTERNIERENDE M USKE LA KTIVIERUN G .......................................... 183 16.5 EXZESSIVER FRAGMENTARISCHER MYOKLONUS ........... 184 REGISTER ................................................................. 189 177 177 178 178 178 178 178 179 179 179 179 179
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Schlafmedizin das Wichtigste für Ärzte aller Fachrichtungen

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