Demenzdiagnostik
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Veröffentlicht: |
Göttingen
Hogrefe
2018
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Ausgabe: | 1. Auflage |
Schriftenreihe: | Kompendien Psychologische Diagnostik
Band 16 |
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Vorwort der Autoren.............................................. 11
1 Demenz und Aspekte des psychodiagnostischen Vorgehens 13
2 Demenzielle Erkrankungen und deren diagnostische Kriterien ... 18
2.1 Allgemeines Demenzsyndrom ........................................ 18
2.2 Spezifische Demenzformen ................................. 21
2.3 Leichte Kognitive Störung bzw. Mild Cognitive Impairment (MCI) ... 23
3 Ätiologie und Pathophysiologie.................................... 26
3.1 Aß und Tau........................................................ 26
3.2 Genetik........................................................... 28
3.3 Genetische Tests.................................................. 29
3.4 Gen-Umwelt-Interaktion............................................ 30
4 Zum Erscheinungsbild der Demenz ............................... 31
4.1 Krankheitsverlauf................................................. 32
4.2 Alter............................................................. 32
4.3 Demenz ist keine unvermeidbare Konsequenz des Alterns..... 32
4.4 Sinkende Zahl an Neuerkrankungen ................................. 33
5 Prävention....................................................... 35
5.1 Ernährung......................................................... 36
5.2 Körperliche Aktivität............................................. 37
5.3 Schlaf............................................................ 37
5.4 Feinstaub......................................................... 38
5.5 Höhere Funktionen................................................. 38
5.6 Multimodale Therapien ............................................ 40
6 Medizinische Untersuchungen....................................... 42
6.1 Diagnostische Manuale............................................. 42
6.2 Wichtige Konzepte................................................. 43
6.2.1 Biomarker......................................................... 43
6.2.2 Alzheimer-Krankheit vs. Alzheimer-Demenz.......................... 44
8 Inhaltsverzeichnis
6.2.3 Stadien der Atzheimer-Krankheit............................ 44
6.2.4 Kaskadenmodell............................................... 44
6.2.5 Positivdiagnostik............................................ 45
6.3 Klinische Untersuchung....................................... 45
6.4 Strukturelle zerebrale Bildgebung............................ 45
6.5 Funktionelle zerebrale Bildgebung............................ 46
6.6 Liquor-Biomarker .......................................... 48
6.7 Genetische Marker......................................... 49
6.8 Multimodale Diagnostik....................................... 50
7 Bildgebende Verfahren in der Demenzdiagnostik ............... 52
7.1 Röntgen-Computertomografie (CT).............................. 53
7.1.1 Historie..................................................... 53
7.1.2 Funktionsweise............................................... 54
7.1.3 Typische Bauform - Entwicklungsschritte...................... 54
7.1.4 Ablauf der Untersuchung und typische CT-Bilder............... 55
7.2 Magnetresonanz-Tomografie (MRT).............................. 56
7.2.1 Historie................................................... 56
7.2.2 Funktionsweise............................................... 57
7.2.3 Typische Bauform - Entwicklungsschritte.................... 58
7.2.4 Ablauf der Untersuchung und typische MRT-Bilder.............. 59
7.3 Nuklearmedizinische Bildgebung: SPECT und PET................ 61
7.3.1 Historie..................................................... 61
7.3.2 Funktionsweise............................................... 61
7.3.3 Typische Bauform - Entwicklungsschritte...................... 63
7.3.4 Ablauf der Untersuchung und typische Bilder.................. 64
7.4 Hybridsysteme: PET/CT, PET/MR ............................... 66
8 Psychologische Diagnostik.................................... 68
8.1 Kognitive Kurztests oder Screeningverfahren.................. 69
8.1.1 Bamberger Dementia ScreeningTest (BDST)...................... 70
8.1.2 Clock DrawingTest (CDT) bzw. Uhren-Test...................... 73
8.1.3 Demenz-Detektion (DemTect) .................................. 75
8.1.4 Mini-Mental State Examination (MMSE) bzw.
Mini-Mental-Status-Test (MMST).............................. 77
8.1.5 Montreal Cognitive Assessment (MoCA)......................... 80
8.1.6 Parkinson Neuropsychometric Dementia Assessment (PANDA) ... 81
8.1.7 Test zur Früherkennung von Demenzen mit
Depressionsabgrenzung (TFDD) ........................... 83
8.2 Neuropsychologische Testbatterien............................ 85
8.2.1 Alzheimer’s Disease Assessment Scale - Cognitive
(ADAS-Cog).................................................. 85
Inhaltsverzeichnis 9
8.2.2 The Consortium to Establish a Registry for Alzheimer’s
Disease (CERAD-NP)......................................
8.2.3 Neuropsychological Assessment Battery (NAB)..............
8.2.4 Strukturiertes interview für die Diagnose einer Demenz
vom Alzheimer Typ, Multiinfarkt- (oder vaskulären) Demenz
und Demenzen anderer Ätiologie nach DSM-Ill-R, DSM-iV
und ICD-10 (SIDAM)......................................
8.2.5 Der Syndrom-Kurztest (SKT)...............................
8.2.6 Verbaler Lern- und Merkfähigkeitstest (VLMT).............
8.2.7 Wechsler Memory Scale® - Fourth Edition (WMS-IV).........
8.3 Ratingverfahren bzw. Beurteilungsbögen ..................
8.3.1 Clinical Dementia Rating (CDR)...........................
8.3.2 Global Deterioration Scale (GDS).........................
8.4 Skalen zur Erfassung von Alltagsaktivitäten sowie funktions-
und bereichsübergreifende Skalen........................
8.4.1 Bayer ADL-Skala (B-ADL)..................................
8.4.2 Direct Assessment of Functional Status (DAFS)............
8.4.3 Erlangen Test of Activities of Daily Living in Persons with
Mild Dementia or Mild Cognitive Impairment (ETAM).......
8.4.4 Nürnberger-Alters-Beobachtungs-Skala (NAB) und
Nürnberger-Alters-Alltagsaktivitäten-Skala (NAA) .......
8.4.5 Nurses’ Observation Scale for Geriatric Patients (NOSGER)...
8.5 Skalen zur Erfassung psychopathologischer Symptome.......
8.5.1 Alzheimer’s Disease Assessment Scale - Non-Cognitive
(ADAS-Noncog)...........................................
8.5.2 Behavioral Pathology in Alzheimer’s Disease Rating Scale
(BEHAVE-AD).............................................
8.5.3 Geriatric Depression Scale (GDS) ........................
8.5.4 The Neuropsychiatrie Inventory (NPI).....................
8.6 Weitere Verfahren zur Untersuchung spezifischer kognitiver
Symptombereiche in kurzer Darstellung...................
8.6.1 Lernen und Gedächtnis....................................
8.6.2 Aufmerksamkeit...........................................
8.6.3 Visuokonstruktion und visuelles Gedächtnis...............
8.6.4 Exekutivfunktionen.......................................
8.6.5 Sprache..................................................
8.6.6 Weitere Screeningverfahren...............................
8.6.7 Weitere Ratingverfahren..................................
8.7 Computergestützte Erfassung von kognitiven Leistungs-
einschränkungen ................................................
8.7.1 Das Test-Set Cognitive Functions Dementia (CFD)..........
8.7.2 Die elektronische Form des SKT nach Erzigkeit (eSKT).....
8.7.3 Electronic Montreal Cognitive Assessment (eMoCA).........
88
90
92
94
98
100
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103
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130
130
131
131
132
133
137
140
10 Inhaltsverzeichnis
9 Fallbeispiele.............................................. 142
9.1 Patientin 1: Präklinisches Stadium der Alzheimer-Krankheit. 142
9.2 Patientin 2: Leichte kognitive Störung....................... 147
9.3 Patientin 3: Depressive Störung - Pseudodemenz............... 151
9.4 Patientin 4: Alzheimer-Demenz................................ 155
Literatur.......................................................... 160
Anhang
183
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