Fachpflege Außerklinische Intensivpflege

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Bibliographische Detailangaben
1. Verfasser: Diesener, Paul (VerfasserIn)
Weitere Verfasser: Keller, Christine (HerausgeberIn)
Format: Buch
Sprache:German
Veröffentlicht: München Elsevier [2017]
Ausgabe:1. Auflage
Schriftenreihe:www.pflegeheute.de
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Online-Zugang:Inhaltstext
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adam_text INHALTSVERZEICHNIS 1 RAHMENBEDINGUNGEN . 1 1.1 AUSSERKLINISCHE INTENSIVPFLEGE . 3 1.2 E NTW ICKLUNG . 4 1.3 VERSORGUNGSFORMEN . 4 1.3.1 STATIONAERE VERSORGUNG . 4 1.3.2 SPEZIALISIERTE WOHNGRUPPEN . 4 1.3.3 HAEUSLICHE EINZELVERSORGUNG . 5 1.4 LEISTUNGSERBRINGER . 5 1.4.1 PFLEGEEINRICHTUNGEN . 6 1.4.2 AMBULANTE PFLEGEDIENSTE . 6 1.4.3 FREIBERUFLICHE PFLEGEKRAEFTE . 6 1.4.4 HILFSKRAEFTE IM RAHMEN DES ARBEITGEBERMODELLS . 6 1.4.5 KRANKENKASSEN UND BERUFS GENOSSENSCHAFTEN . 7 1.4.6 HOME-CARE-UNTERNEHMEN . 7 1.4.7 AERZTE UND THERAPEUTEN . 7 1.4.8 ANGEHOERIGE . 7 1.5 LEISTUNGSANSPRUECHE DER PFLEGEKUNDEN . 8 1.5.1 SOZIALGESETZBUCH V - GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG . 8 1.5.2 SOZIALGESETZBUCH XI - SOZIALE PFLEGEVERSICHERUNG . 13 1.5.3 SOZIALGESETZBUCH VII - GESETZLICHE UNFALLVERSICHERUNG _ 15 1.5.4 SOZIALGESETZBUCH IX * REHABILITATION UND TEILHABE BEHINDERTER MENSCHEN . 15 1.5.5 SOZIALGESETZBUCH XII - SOZIALHILFE . 16 1.5.6 EIGENE FINANZIERUNG . 17 1.5.7 RECHTSMITTEL . 17 1.6 REFINANZIERUNG . 19 1.6.1 ZWEI MODELLE ZUR REFINANZIERUNG . . . 19 1.6.2 EINZELHEITEN ZUM HKP-VERTRAG . 20 1.6.3 INSBESONDERE: DIE QUALIFIKATION DER M ITARBEITER. 21 1.7 NETZWERKE UND VERBAENDE . 22 1.7.1 FACHGESELLSCHAFTEN . 22 1.7.2 FACHVERBAENDE . 22 1.7.3 NETZWERKE . 23 1.8 PORTALE UND W EBSEITEN . 24 2 PSYCHOSOZIALE BESONDERHEITEN . 25 2.1 SITUATION DER PFLEGEKUNDEN . 26 2.1.1 CHRONISCHE KRANKHEIT/BEHINDERUNG UND IHRE FOLGEN. 26 2.1.2 BEWAELTIGUNGSHANDELN CHRONISCH KRANKER. 26 2.1.3 KONSEQUENZEN FUER DIE P FLEGE . 29 2.2 SITUATION DER FAMILIEN . 30 2.3 SITUATION DER P FLEGENDEN . 31 2.3.1 BEZIEHUNGSPROZESS IN DER AUSSERKLINISCHEN INTENSIVPFLEGE . 32 2.3.2 KONFLIKTPRAEVENTION ALS PFLEGERISCHE KOMPETENZ . 33 2.4 GRUNDLAGEN DER FAMILIENZENTRIERTEN PFLEGE. 35 2.4.1 GENOGRAMM . 36 2.4.2 PFLEGERISCHE FAMILIENGESPRAECHE FUEHREN. 38 2.4.3 THEORETISCHE GRUNDLAGEN UND GRUNDHALTUNGEN IN DER FAMILIENZENTRIERTEN P FLE G E . 41 3 RECHTLICHE GRUNDLAGEN . 43 3.1 P RIVATRECHT . 45 3.1.1 RECHTSGESCHAEFTE, INSBESONDERE DER V ERTRAG. 45 3.1.2 GESCHAEFTSFAEHIGKEIT . 45 3.2 HAFTUNGSRECHT . 46 3.2.1 SORGFALTSMASSSTAB . 46 3.2.2 VERSCHULDEN . 46 3.2.3 PFLICHTVERLETZUNG . 46 3.2.4 RECHTFERTIGUNGSGRUENDE . 47 3.3 BESONDERHEITEN DER ZIVILRECHTLICHEN H A FTU N G . 49 3.3.1 HAFTUNG DER HANDELNDEN PFLEGEKRAFT 49 3.3.2 HAFTUNG VON VORGESETZTEN . 49 3.3.3 HAFTUNGSBESCHRAENKUNGEN UND -BEFREIUNGEN . 50 3.4 BESONDERHEITEN DER STRAFRECHTLICHEN HAFTUNG . 51 3.4.1 GRUNDSAETZE ZUR STRAFBARKEIT . 51 3.4.2 VERLETZUNG VON PRIVATGEHEIMNISSEN 5.2 INFEKTIONSKETTE . 77 (§ 203 STGB) . 52 5.2.1 INFEKTIONSQUELLEN. 77 3.4.3 TOTSCHLAG UND MORD 5.2.2 UEBERTRAGUNGSWEGE . 78 (§§211 FF. STG B) . 52 5.2.3 EINTRITTSPFORTEN . 78 3.4.4 STRAFTATEN GEGEN DIE KOERPERLICHE 5.2.4 EMPFAENGER . 78 UNVERSEHRTHEIT (§§ 223FF. STGB) . . . 52 5.3 INFEKTION UND INFEKTIONSKRANKHEIT . 79 3.4.5 STRAFTATEN GEGEN DIE PERSOENLICHE 5.4 PERSONALHYGIENE . 79 FREIHEIT (§§ 232FF. STG B). 52 5.4.1 PERSOENLICHE HYGIENE . 79 3.4.6 URKUNDENFAELSCHUNG 5.4.2 HAENDEHYGIENE . 80 (§§ 267FF. STG B) . 53 5.5 BERUFSKLEIDUNG UND PERSOENLICHE 3.5 DELEGATION AERZTLICHER TAETIGKEITEN . 53 SCHUTZAUSRUESTUNG. 83 3.5.1 VERTEILUNG DER VERANTWORTUNG . 53 5.6 REINIGUNG UND DESINFEKTION . 84 3.5.2 VORAUSSETZUNGEN FUER EINE 5.6.1 PHYSIKALISCHE DESINFEKTION . 85 HAFTUNGSSICHERE DELEGATION . 55 5.6.2 CHEMISCHE DESINFEKTION . . 86 3.6 BETREUUNGSRECHT . 56 5.6.3 HERSTELLEN UND UMGANG MIT 3.7 PATIENTENVERFUEGUNG . 57 5.7 FLAECHENDESINFEKTIONSMITTELN . MASSNAHMEN DER 86 4 M E D IZ IN P RO D U K TE RE C H T . 61 INFEKTIONSPRAEVENTION . 87 4.1 4.1.1 MEDIZINPRODUKTEGESETZ UND MEDIZINPRODUKTE- BETREIBERVERORDNUNG . DEFINITIONEN UND BEGRIFFE . 62 62 5.7.1 5.7.2 5.7.3 BASISHYGIENEMASSNAHMEN . UEBERTRAGUNGSSPEZIFISCHE SCHUTZMASSNAHMEN . SCHUTZMASSNAHMEN BEI RESISTENTEN KEIM EN . 87 88 89 4.1.2 EINTEILUNG VON MEDIZINPRODUKTEN . 63 4.1.3 MEDIZINPRODUKTE SICHER BETREIBEN UND ANWENDEN . . . 65 5.8 HYGIENEMANAGEMENT . 92 4.1.4 EINWEISUNGEN IN MEDIZINPRODUKTE . 67 6 UE B E RLE ITU N G S M A N A G E M E N T . 95 4.1.5 SICHERHEITSTECHNISCHE UND 6.1 PSYCHOSOZIALE S ITU A TIO N . 96 MESSTECHNISCHE KONTROLLEN . 69 6.2 ABLAUF DES 4.1.6 MEDIZINPRODUKTEBUCH UND UEBERLEITUNGSMANAGEMENTS . 97 BESTANDSVERZEICHNIS . . 70 6.2.1 BEGINN DES 4.1.7 UMGANG MIT PATIENTENEIGENEN UEBERLEITUNGSMANAGEMENTS . . . _ 98 MEDIZINPRODUKTEN . 71 6.2.2 ZWEITER SCHRITT DES 4.2 MEDIZINPRODUKTE- UEBERLEITUNGSMANAGEMENTS . 98 SICHERHEITSPLANVERORDNUNG . 72 6.2.3 DRITTER SCHRITT DES UEBERLEITUNGSMANAGEMENTS . 98 5 HYGIENE . 75 5.1 RECHTLICHE GRUNDLAGEN DER 7 A NA TO M IE UND PHYSIOLOGIE DER H YG IE N E . 76 A TM U N G S O RG A N E . 101 5.1.1 GESETZE . 76 7.1 WAS IST ATMUNG? . 103 5.1.2 VERORDNUNGEN. 76 7.2 RESPIRATORISCHES SYSTEM. 103 5.1.3 UNFALLVERHUETUNGSVORSCHRIFTEN . 76 7.2.1 NASE UND NASENNEBENHOEHLEN . 103 5.1.4 RICHTLINIEN . 77 7.2.2 PHARYNX . 106 5.1.5 LEITLINIEN UND NORMEN . 77 7.2.3 LARYNX . 106 5.1.6 EINRICHTUNGSINTERNER HYGIENEPLAN UND VERFAHRENSANWEISUNGEN . 77 7.2.4 TRACHEA. . 107 7.2.5 BRONCHIEN, BRONCHIOLEN UND A LVEOLEN . 108 7.2.6 LUNGEN . 109 7.3 MUKOZILIAERE UND TUSSIVE CLEARANCE. 110 7.3.1 MUKOZILIAERE CLEARANCE . 110 7.3.2 TUSSIVE CLEARANCE . 111 7.4 PLEURA . 112 7.5 BLUTVERSORGUNG DER L U N G E N . 112 7.5.1 LUNGENKREISLAUF . 112 7.5.2 EIGENVERSORGUNG UEBER DEN KOERPERKREISLAUF . 112 7.6 ATEMM ECHANIK . 113 7.6.1 THORAX . 113 7.6.2 ATEMMUSKULATUR . 113 7.6.3 VENTILATION . 115 7.6.4 ATEMWEGSWIDERSTAENDE . 115 7.6.5 LUNGENVOLUMINA UND LUNGENKAPAZITAETEN. 116 7.6.6 TOTRAEUME . 117 7.7 GASAUSTAUSCH . 117 7.7.1 D IFFUSION . 118 7.7.2 PERFUSION . 118 7.7.3 VORAUSSETZUNGEN FUER EINEN OPTIMALEN GASAUSTAUSCH. 119 7.8 TRANSPORT VON SAUERSTOFF UND KOHLENDIOXID IM B LU T . 119 7.8.1 SAUERSTOFFTRANSPORT IM B LU T . 119 7.8.2 KOHLENDIOXIDTRANSPORT IM B LU T . 120 7.9 STEUERUNG DER A TM U N G . 121 7.9.1 ATEMZENTRUM . 121 7.9.2 MECHANISCH-REFLEKTORISCHE ATMUNGSREGULATION . 121 7.9.3 ATMUNGSREGULATION UEBER DIE BLUTGASE. 121 7.9.4 WEITERE EINFLUSSFAKTOREN AUF DIE ATMUNG . 121 8 BEOBACHTUNG DER A TM UNG . 123 8.1 ZIELE DER ATMUNGSBEOBACHTUNG . . . 124 8.2 BEOBACHTUNGSKRITERIEN DER ATMUNG . 124 8.2.1 A TE M TY P . 124 8.2.2 ATEMFREQUENZ . 124 8.2.3 A TE M TIE FE . 125 8.2.4 ATEMRHYTHMUS . 126 8.2.5 ATEMGERAEUSCHE . 127 8.2.6 ATEMGERUCH . 127 8.2.7 TUSSIS . 128 8.2.8 SPUTUM . 128 8.3 EINSCHAETZUNG DER ATEMSITUATION . 129 9 P ATHOPHYSIOLOGIE DER A TM UNG UND A TEM W EGS- UND LUNGENERKRANKUNGEN . 131 9.1 DIAGNOSTIK BEI ATEMWEGSBESCHWERDEN. 132 9.1.1 ANAMNESE . 132 9.1.2 KOERPERLICHE UNTERSUCHUNG . 132 9.1.3 BILDGEBENDE VERFAHREN . 133 9.1.4 LUNGENFUNKTIONSDIAGNOSTIK . 133 9.1.5 BLUTGASANALYSE . 134 9.1.6 PULSOXYMETRIE . 134 9.1.7 KAPNOMETRIE, KAPNOGRAFIE. 135 9.1.8 BRONCHOSKOPIE . 136 9.2 RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ . 136 9.2.1 VENTILATIONSSTOERUNGEN . 136 9.2.2 DIFFUSSIONSSTOERUNGEN . 137 9.2.3 PERFUSIONSSTOERUNGEN . 138 9.2.4 VERTEILUNGSSTOERUNGEN . 139 9.2.5 OXYGENIERUNGSSTOERUNGEN. 140 9.2.6 ATEMPUMPENSTOERUNGEN . 140 9.2.7 RESPIRATORISCHE PARTIAL- UND GLOBALINSUFFIZIENZ . 140 9.2.8 LATENTE ODER MANIFESTE RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ . 141 9.2.9 AKUTE ODER CHRONISCHE RESPIRATORISCHE INSUFFIZIENZ . 141 9.2.10 LEITSYMPTOME DER RESPIRATORISCHEN INSUFFIZIENZ . 141 9.3 AUSGEWAEHLTE ATEMWEGS-UND LUNGENERKRANKUNGEN . 143 9.3.1 AKUTE INFEKTIONEN DER OBEREN UND UNTEREN A TEM W EGE . 143 9.3.2 PNEUMONIEN . 145 9.3.3 CHRONISCH-OBSTRUKTIVE LUNGENERKRANKUNGEN . 146 9.3.4 INTERSTITIELLE LUNGENERKRANKUNGEN/ LUNGENFIBROSE . 152 9.3.5 ERKRANKUNGEN DES LUNGENKREISLAUFS 153 9.3.6 SCHLAFAPNOESYNDROM . . . 154 9.3.7 ASPIRATION UND ASPIRATIONSPNEUMONIE . 156 9.3.8 LUNGENOEDEM . 157 9.3.9 MUKOVISZIDOSE . 158 10 SAEURE-BASEN-HAUSHALT . 159 10.1 P H -W E RT. 160 10.2 REGULATION DES SAEURE-BASEN- HAUSHALTS . 161 10.3 STOERUNGEN DES SAEURE-BASEN- GLEICHGEWICHTS . 162 10.3.1 URSACHEN . 162 10.3.2 PHYSIOLOGISCHE KOMPENSATION . 162 10.4 BLUTGASE UND BLUTGASANALYSE . 163 10.4.1 PHYSIKALISCHE GRUNDLAGEN . 164 10.4.2 BEURTEILUNG VON STOERUNGEN . 164 10.4.3 RESPIRATORISCHE AZIDOSE. 165 10.4.4 RESPIRATORISCHE ALKALOSE . 166 10.4.5 METABOLISCHE AZIDOSE . 167 10.4.6 METABOLISCHE ALKALOSE . 168 11 TRACHEOTOM IE, TRACHEOSTOMA, TRACHEALKANUELEN . 171 11.1 DEFINITIONEN . . . . 172 11.1.1 PUNKTIONSTRACHEOTOMIE. 173 11.1.2 KONVENTIONELLE TRACHEOTOMIE/ TRACHEOSTOMAANLAGE . 174 11.1.3 KONIOTOMIE . 174 11.1.4 MINI-TRACHEOTOMIE . 174 11.1.5 TRACHEOSTOMIE NACH LARYNGEKTOMIE . 174 11.2 INDIKATIONEN FUER EINE TRACHEOTOMIE. 175 11.3 FOLGEN UND KOMPLIKATIONEN EINER TRACHEOTOMIE. 175 11.4 TRACHEOSTOMAVERSCHLUSS . 177 11.5 TRACHEALKANUELEN . 177 11.5.1 MATERIAL . 178 11.5.2 DURCHMESSER . 179 11.5.3 L AE N G E . 179 11.5.4 KRUEMMUNGSWINKEL STOMA-TRACHEA UND GEOMETRIE DER TRACHEALKANUELE . . 179 11.5.5 TRACHEALKANUELEN MIT C U FF. 180 11.5.6 TRACHEALKANUELEN MIT SUBGLOTTISCHER ABSAUGUNG . 186 11.5.7 TRACHEALKANUELEN OHNE C U F F . 187 11.5.8 TRACHEALKANUELEN MIT ODER OHNE INNENKANUELE . 188 11.5.9 TRACHEALKANUELE MIT VERSTELLBAREM ODER BEWEGLICHEM KANUELENSCHILD . . . 189 11.5.10 SPRECHEN MIT EINER TRACHEALKANUELE . . 189 11.5.11 PLATZHALTER UND STOMA-BUTTON . 194 11.6 ZUBEHOER FUER TRACHEALKANUELEN UND TRACHEOSTOMAVERSORGUNG . 195 11.7 TRACHEOSTOMAPFLEGE . 197 11.7.1 PRINZIPIEN DER TRACHEOSTOMAPFLEGE . . 197 11.7.2 DURCHFUEHRUNG DER TRACHEOSTOMAPFLEGE . 198 11.8 AUFBEREITUNG VON TRACHEALKANUELEN. 199 11.9 TRACHEALKANUELENWECHSEL . 200 11.9.1 GRUNDSAETZLICHES . 200 11.9.2 RECHTLICHE SITUATION . 200 11.9.3 PRINZIPIEN FUER DIE DURCHFUEHRUNG_ 201 11.9.4 MOEGLICHE KOMPLIKATIONEN . 204 12 G RUNDLAGEN D ER BEATM UNG _ 207 12.1 MASCHINELLE BEATMUNG UND HEIMBEATMUNG . 209 12.1.1 SPONTANATMUNG - BEATMUNG . 209 12.1.2 URSACHEN, INDIKATIONEN UND ZIELE DER BEATMUNG . 209 12.1.3 ZIELE FUER EINE HEIMBEATMUNG . 211 12.2 NEBENWIRKUNGEN UND KOMPLIKATIONEN DER BEATMUNG . . . 211 12.2.1 AUSWIRKUNGEN AUF UND ZWERCHFELL LUNGE . 211 12.2.2 AUSWIRKUNGEN AUF DAS HERZ-KREISLAUF- SYSTEM UND ANDERE O RGANE . 212 12.2.3 KOMPLIKATIONEN DURCH DEN BEATMUNGSZUGANG . 213 12.3 ALLGEMEINE FUNKTIONSWEISE VON HEIMBEATMUNGSGERAETEN . 213 12.3.1 AUFBAU EINES BEATMUNGSGERAETS _ 213 12.3.2 STEUERUNG EINES ATEMZUGS . 215 12.4 DEFINITIONEN, BEGRIFFE, PARAMETER. . 215 12.4.1 ATEM- UND BEATMUNGSZYKLUS . 215 12.4.2 BEATMUNGSFREQUENZ, ATEMHUB- UND ATEMMINUTENVOLUMEN . 215 12.4.3 ATEMZEITVERHAELTNIS . 216 12.4.4 INSPIRATIONSFLOW UND INSPIRATIONSDRUCK . 12.4.5 PEER . 12.4.6 TRIGGER UND SEUFZER . 12.5 BEATMUNGSMUSTER UND -FORMEN . . . 12.5.1 VOLUMENKONTROLLIERTE BEATMUNG 12.5.2 DRUCKKONTROLLIERTE BEATMUNG . 12.5.3 KONTROLLIERTE BEATM UNG . 12.5.4 ASSISTIERTE KONTROLLIERTE BEATMUNG . 12.5.5 SIMV . 12.5.6 BIPAP . 12.5.7 INSPIRATORISCHE DRUCKUNTERSTUETZUNG . 12.5.8 CPAP . 12.6 UEBERWACHUNG DER B EATM UNG . 12.6.1 UEBERWACHUNG DES BEATMUNGSGERAETS UND DES ZUBEHOERS. 12.6.2 MEDIZINTECHNISCHE UEBERWACHUNG . . . 12.6.3 UEBERWACHUNG DES BEATMUNGSZUGANGS . 12.6.4 KLINISCHE BEOBACHTUNG . 12.7 NICHTINVASIVE BEATMUNG . 12.7.1 INDIKATIONEN UND KONTRAINDIKATIONEN . 12.7.2 VORTEILE UND NACHTEILE . 12.7.3 BEATMUNGSZUGANG . 12.8 PHRENICUS-NERVEN-ZDIAPHRAGMA- STIMULATION . 12.8.1 INDIKATIONEN, VORTEILE UND VORAUSSETZUNGEN. 12.8.2 PHRENICUS-NERVEN-STIMULATOREN _ 12.9 AUSGEWAEHLTE HEIMBEATMUNGSGERAETE . 12.9.1 GERAETE DER FIRMA AIRE LIQUIDE . 12.9.2 GERAETE DER FIRMA B REAS . 12.9.3 GERAETE DER FIRMA PHILIPS RESPIRONICS 12.9.4 GERAETE DER FIRMA RESMED . 12.9.5 GERAETE DER FIRMA LOEWENSTEIN MEDICAL TECHNOLOGY. 12.10 WEANING . 12.10.1 WEANINGKRITERIEN. 12.10.2 WEANINGKONZEPTE. 12.10.3 WEANING IN DER AUSSERKLINISCHEN INTENSIVPFLEGE . 13 A TE M G A SKLIM A TISIE RU N G UND IN H A LA TIO N . 245 13.1 ATEMGASKLIMATISIERUNG . 246 13.1.1 PHYSIKALISCHE UND PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN . 246 13.1.2 SITUATION BEI INTUBATION UND TRACHEOTOMIE . 247 13.1.3 METHODEN DER ATEMGASKLIMATISIERUNG . 248 13.2 INHALATION . 252 13.2.1 ALLGEMEINE GRUNDLAGEN . 252 13.2.2 DOSIERAEROSOLE . 253 13.2.3 INHALATION MIT DRUCKLUFTVERNEBLERN . 255 13.2.4 INHALATION MIT ULTRASCHALLVERNEBLERN 257 14 S A U E RS TO FFTH E RA P IE . 259 14.1 GRUNDLAGEN DER SAUERSTOFFTHERAPIE . 260 14.1.1 SAUERSTOFFQUELLEN . 260 14.1.2 SAUERSTOFFAPPLIKATIONSSYSTEME . 263 14.1.3 SAUERSTOFFBEFEUCHTUNG . 264 14.2 LANGZEIT-SAUERSTOFFTHERAPIE . 265 14.2.1 Z IE LE . 265 14.2.2 INDIKATIONEN . 265 14.2.3 ANWENDUNGSZEIT. 265 14.2.4 NEBENWIRKUNGEN. 266 14.3 NEBENWIRKUNGEN UND GEFAHREN VON S AU E RSTO FF . 266 14.3.1 NEBENWIRKUNGEN. 266 14.3.2 GEFAHREN . 266 14.4 SICHERHEITSHINWEISE UND KORREKTER UMGANG M IT MEDIZINISCHEM SAUERSTOFF . 267 14.4.1 ALLGEMEINE HINWEISE . 267 14.4.2 HANDHABEN VON SAUERSTOFFFLASCHEN . 267 14.4.3 HANDHABEN VON FLUESSIGSAUERSTOFF . . 268 15 PFLEGETHERAPEUTISCHES HANDELN BEI TRACHEOTOMIERTEN UND/ODER BEATMETEN PFLEGEKUNDEN . 269 15.1 NOTWENDIGKEIT PFLEGETHERAPEUTISCHEN H A N D E LS. 270 15.2 UNTERSTUETZUNG UND FOERDERUNG DER ATMUNG . 270 15.2.1 GUTE RAUMLUFT . 270 216 217 218 219 220 220 221 222 222 223 225 225 226 226 228 228 228 229 229 229 230 232 232 232 234 235 235 236 238 240 241 242 242 243 15.2.2 BEWEGUNG . 271 16.3 TRACHEOSTOMA UND 15.2.3 ATMUNGSTHERAPIE . 272 TRACHEALKANUELEN BEI K IN D E RN . 304 15.2.4 PEP-ATMUNG, AUSATMEN GEGEN 16.3.1 TRACHEOTOMIE IM KINDESALTER . 304 W IDERSTAND . 273 16.3.2 TRACHEALKANUELEN IN DER PAEDIATRIE . . . 304 15.2.5 ATMUNGSTHERAPIE MIT SMI-TRAINERN. 274 16.3.3 PFLEGERISCHE BESONDERHEITEN IN DER 15.2.6 ATMUNGSTHERAPIE MIT EZPAP . 275 PAEDIATRIE. 307 15.2.7 ATMUNGSTHERAPIE MIT CPAP-GERAET . 276 16.4 INTERFACES. 309 15.3 ATEMUNTERSTUETZENDE 16.5 ATEMGASKLIMATISIERUNG . 310 POSITIONIERUNGEN . 276 16.6 SAUERSTOFFGABE . 310 15.3.1 REGELMAESSIGES UMPOSITIONIEREN _ 277 16.7 BEATMUNG VON KINDERN . 311 15.3.2 OBERKOERPERHOCHPOSITIONIERUNG _ 277 16.7.1 ANFORDERUNGEN AN BEATMUNGSGERAET 15.3.3 135-SEITEN- UND UND ZUBEHOER . 311 BAUCHPOSITIONIERUNG . 278 16.7.2 GRUNDLAGEN DER BEATMUNG 15.3.4 POSITIONIERUNGEN BEI AKUTER ATEMNOT: VON KINDERN . . 311 H ERZBETT . 278 16.8 BESONDERHEITEN IN DER PFLEGE 15.3.5 ATEMERLEICHTERNDE VON K IN D E RN . 313 KOERPERPOSITIONIERUNGEN. 279 15.4 ATEMSTIMULIERENDE EINREIBUNG _ 281 17 N E U RO LO Q IE . 315 15.5 SEKRETVERFLUESSIGUNG UND 17.1 AUFBAU DES NERVENSYSTEMS . 318 SEKRETLOCKERUNG . 282 17.1.1 N EURONEN. 318 15.5.1 AUSREICHENDE FLUESSIGKEITSZUFUHR . . . 283 17.1.2 GLIAZELLEN . 319 15.5.2 EXPEKTORANZIEN. 283 17.1.3 ZENTRALES UND PERIPHERES 15.5.3 EINREIBUNG . 283 NERVENSYSTEM . 319 15.5.4 BRUSTWICKEL . 284 17.1.4 AUFBAU DES GEHIRNS . 319 15.5.5 HEISSE R OLLE . 284 17.1.5 HAEUTE VON HIRN UND RUECKENMARK . . . 320 15.5.6 MANUELLES ABKLOPFEN UND 17.1.6 BLUTVERSORGUNG DES GEHIRNS . 320 VIBRATIONSMASSAGE . 285 17.1.7 VENTRIKELSYSTEM UND L IQ U O R . 320 15.5.7 VRP-GERAETE . 286 17.1.8 RUECKENMARK . 322 15.5.8 HOCHFREQUENZ-BRUSTWAND 17.2 MOTORISCHES SYSTEM UND OSZILLATIONSTHERAPIE . . 287 STOERUNGEN . . . . 323 15.6 UNTERSTUETZUNG BEI DER 17.2.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE SEKRETENTFERNUNG . 287 DER BEWEGUNG . 323 15.6.1 DRAINAGEPOSITIONIERUNGEN _ * 287 17.2.2 MUSKELKRAFT UND STOERUNGEN 15.6.2 ABHUSTEN VON SEKRETEN. 288 DER MUSKELKRAFT . 323 15.6.3 MECHANISCH UNTERSTUETZTES HUSTEN . 289 17.2.3 MUSKELTONUS UND STOERUNGEN 15.6.4 ABSAUGEN VON ATEMWEGSSEKRETEN . 290 DES MUSKELTONUS. 325 15.7 ORGANISATION DER ATMUNGSTHERAPIE 296 17.2.4 STOERUNGEN DER BEWEGUNGSKOORDINATION UND ABNORME BEWEGUNGEN . 326 16 BESONDERHEITEN BEI DER BETREUUNG 17.2.5 MUSKELATROPHIE . 327 UND PFLEGE VON KINDERN MIT 17.3 SENSIBLES SYSTEM UND STOERUNGEN . 328 TRACHEOSTOMA UND BEATMUNG . 301 17.3.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE 16.1 ANATOMISCHE UND PHYSIOLOGISCHE DER SENSIBILITAET . 328 BESONDERHEITEN DES KINDLICHEN 17.3.2 SENSIBLE STOERUNGEN . 328 A TE M W E G S . 302 17.4 VEGETATIVES NERVENSYSTEM 16.2 HAEUFIGE ERKRANKUNGEN VON UND STOERUNGEN . 328 KINDERN . 303 17.4.1 ANATOMIE UND PHYSIOLOGIE DES VEGETATIVEN NERVENSYSTEMS . 17.4.2 STOERUNGEN DES VEGETATIVEN NERVENSYSTEMS MIT NEUROLOGISCHER URSACHE . 17.5 HOEHERE HIRNLEISTUNGEN UND STOERUNGEN . 17.5.1 APHASIE . 17.5.2 APRAXIE . 17.5.3 AGNOSIE . 17.5.4 NEGLECT . 17.5.5 ENTWICKLUNGSSTOERUNGEN BEI KINDERN 17.6 VERAENDERUNGEN VON BEWUSSTSEIN, PERSOENLICHKEIT UND PSYCHISCHER SITUATION . 17.6.1 VERAENDERUNG DES BEWUSSTSEINS _ 17.6.2 VERAENDERUNG VON ANTRIEB UND PSYCHOMOTORIK . 17.6.3 VERAENDERUNG DER A FFE K TIV ITAE T . 17.6.4 VERAENDERUNG DER GEDAECHTNISLEISTUNG 17.6.5 VERAENDERUNG DER ORIENTIERUNG . 17.6.6 VERAENDERUNG VON AUFMERKSAMKEIT UND KONZENTRATION. 17.6.7 VERAENDERUNGEN IM DENKEN . 17.6.8 APALLISCHES UND MINIMAL-RESPONSIVES SYNDROM. 17.7 NEUROMUSKULAERE ERKRANKUNGEN . . . 17.7.1 MYOPATHIEN . 17.7.2 PROGRESSIVE MUSKELDYSTROPHIE TYP DUCHENNE . 17.7.3 AMYOTROPHE LATERALSKLEROSE . 17.7.4 SPINALE MUSKELATROPHIE . 17.7.5 MULTIPLE SKLEROSE . 17.7.6 CRITICAL-ILLNESS-MYOPATHIE UND -POLYNEUROPATHIE. 17.8 EPILEPSIE . 17.8.1 EPILEPTISCHER ANFALL UND EPILEPSIE . . . 17.8.2 STATUS EPILEPTICUS IM ERWACHSENENALTER. 17.9 NEUROPAEDIATRISCHE ERKRANKUNGEN . 17.9.1 INFANTILE ZEREBRALPARESEN. 17.9.2 SYNDROME UND GENETISCHE ERKRANKUNGEN . 17.9.3 NEUROKUTANE SYNDROME . 17.9.4 NEUROMETABOLISCHE UND NEURODEGENERATIVE ERKRANKUNGEN . 17.10 DEGENERATIVE PROZESSE DES ZENTRALEN NERVENSYSTEMS . 349 17.10.1 PARKINSON-SYNDROME UND MORBUS PARKINSON. 350 17.10.2 MULTISYSTEMATROPHIE . 350 17.11 SCHLAGANFALL . 351 17.12 TRAUMATISCHE SCHAEDEN VON GEHIRN UND RUECKENMARK . 352 17.12.1 SCHAEDEL-HIRN-TRAUMA . 352 17.12.2 QUERSCHNITTSSYNDROM . 353 17.13 REHABILITATION UND TEILHABE . 354 17.13.1 PHASENMODELL DER NEUROLOGISCHEN REHABILITATION UND TEILHABE . 355 17.13.2 TEILHABEORIENTIERTE REHABILITATION UND NACHSORGE . 356 17.14 UNTERSTUETZTE KOMMUNIKATION BEI NEUROLOGISCHEN ERKRANKUNGEN _ 357 17.14.1 ZIELGRUPPEN UND Z IE LE . 357 17.14.2 WICHTIGE AUSGANGSPUNKTE . 358 17.14.3 MITTEL UND STRATEGIEN . 358 17.14.4 BESONDERHEITEN BEI PROGREDIENTEN ERKRANKUNGEN . 361 17.14.5 MOEGLICHKEITEN BEI MENSCHEN MIT SCHWERSTEN NEUROLOGISCHEN ERKRANKUNGEN . 361 17.14.6 BEANTRAGUNG UND FINANZIERUNG _ 362 17.14.7 ELEKTRONISCHE MOEGLICHKEITEN DER KOMMUNIKATION FUER TRACHEOTOMIERTE PFLEGEKUNDEN . 362 17.15 MANAGEMENT VON ATMUNG, ATEMWEG UND S E KRE T . 363 17.15.1 ATMUNGSSTOERUNGEN . 363 17.15.2 SCHLUCKSTOERUNGEN . 364 17.15.3 HUSTENSTOERUNGEN. 365 17.15.4 SEKRETRETENTION . 365 17.16 LEBENSQUALITAET AN DER SCHNITTSTELLE VON INTENSIVMEDIZIN, REHABILITATION UND PALLIATIVMEDIZIN . 366 17.16.1 LEBENSQUALITAET . 366 17.16.2 NEURO-PALLIATIVE CARE . 366 17.16.3 DAS *DISABILITY PARADOX". 368 17.16.4 ZUSAMMENFASSUNG . 369 18 DYSPHAGIE . 373 18.1 PHYSIOLOGIE DES SCHLUCKAKTS . 374 18.2 DER GESTOERTE SCHLUCKAKT. 374 329 330 330 330 331 331 331 331 334 334 335 335 335 335 336 336 336 338 339 339 340 341 342 343 343 343 345 346 346 347 348 348 18.2.1 URSACHEN VON DYSPHAGIEN . 18.2.2 EPIDEMIOLOGIE DER DYSPHAGIE . 18.2.3 KLINISCHE HINWEISE AUF EINE SCHLUCKSTOERUNG. 18.2.4 FORMEN DER ASPIRATION . 18.2.5 FOLGEN EINER SCHLUCKSTOERUNG . 18.3 DYSPHAGIEDIAGNOSTIK . 18.3.1 KLINISCHE DIAGNOSTIK . 18.3.2 INSTRUMENTELLE D IAGNOSTIK . 18.3.3 DYSPHAGIE-MANAGEMENT-KONZEPT 18.4 THERAPIE DER D YSPHAGIE . 18.4.1 STOERUNGSSPEZIFISCHE VERFAHREN . 18.4.2 HOLISTISCHE VERFAHREN . 18.4.3 MEDIZINISCHE BASISVERSORGUNG BEI DYSPHAGIEN . 18.4.4 ANGEHOERIGENBERATUNG . 18.4.5 DEKANUELIERUNG . 19 G RUNDLAGEN DER ERNAEHRUNG _ 19.1 WICHTIGE NAHRUNGSBESTANDTEILE UND IHRE AUFGABEN . 19.1.1 W ASSER. 19.1.2 BALLASTSTOFFE UND PHYSIOLOGISCHE DARM FLORA . 19.2 REGULATION DES STOFFWECHSELS _ 19.2.1 STOFFWECHSELVORGAENGE ZUR ENERGIEGEWINNUNG . 19.2.2 HUNGERSTOFFWECHSEL . 19.2.3 STRESSSTOFFWECHSEL . 19.3 ERNAEHRUNGS- UND TRINKVERHALTEN, ERNAEHRUNGSZUSTAND . 19.3.1 RISIKOFAKTOREN ERKENNEN . 19.3.2 ERNAEHRUNGS- UND, TRINKANAMNESE . . . 19.3.3 ANTHROPOMETRISCHE M ETHODEN . 19.3.4 BESTIMMUNG ERNAEHRUNGSABHAENGIGER B LU TW E RTE . 19.4 FOLGEN VON DEHYDRATATION, HYPERHYDRATION UND MANGELERNAEHRUNG . 19.5 BERECHNUNG DER NOTWENDIGEN FLUESSIGKEITSAUFNAHME . 19.6 BERECHNUNG DES ENERGIEBEDARFS . . . 19.7 MOEGLICHKEITEN DER ERNAEHRUNGSTHERAPIE . 19.7.1 ERHALTUNG UND FOERDERUNG EINER GUTEN ERNAEHRUNGSSITUATION . 19.7.2 ENTERALE ERNAEHRUNG. 404 19.7.3 PARENTERALE ERNAEHRUNG . 405 20 ENTERALE SONDEN . 407 20.1 ARTEN VON ENTERALEN SONDEN UND AUSWAHLKRITERIEN . 408 20.1.1 INDIKATIONEN FUER VERSCHIEDENE ENTERALE SONDEN . 408 20.1.2 ANLAGE EINER PEG UND JET-PEG . 409 20.1.3 GASTROTUBE UND B U TTO N . 409 20.2 PFLEGE . 410 20.3 PRINZIPIEN DER ENTERALEN ERNAEHRUNG . 411 20.3.1 MOEGLICHKEITEN DER NAHRUNGSAPPLIKATION . 411 20.3.2 NAHRUNGSAUFBAU. 411 20.3.3 ARTEN VON SONDENKOST . 412 20.3.4 VERORDNUNGSFAEHIGKEIT VON SONDEN KO S T. 413 20.4 KOMPLIKATIONEN UND MOEGLICHE MASSNAHMEN . 413 20.4.1 HYPERGRANULATION . 413 20.4.2 BURIED-BUMPER-SYNDROM. 413 20.4.3 ERBRECHEN UND REFLUX . 414 20.4.4 DURCHFALL. 414 20.5 MEDIKAMENTENGABE UEBER ENTERALE SONDEN. 415 21 A RZN E IM ITTE LTH E RA P IE . . 417 21.1 GRUNDLAGEN DER ARZNEIMITTELTHERAPIE . 418 21.1.1 RATIONALE PHARMAKOTHERAPIE . 418 21.1.2 BEDARFSMEDIKATION . 418 21.1.3 RISIKOMANAGEMENT . 418 21.1.4 RECHTLICHE ASPEKTE DER ARZNEIMITTELVERSORGUNG . , . 419 21.2 AUSGEWAEHLTE MEDIKAMENTE IN DER AUSSERKLINISCHEN INTENSIVPFLEGE _ 419 21.2.1 ARZNEIMITTEL BEI HYPERSALIVATION _ 419 21.2.2 ARZNEIMITTEL GEGEN SCHMERZEN . 420 21.2.3 MEDIKAMENTE ZUR UNTERSTUETZUNG UND VERBESSERUNG DER ATEMSITUATION . . . 424 21.2.4 MEDIKAMENTE BEI NEUROLOGISCHEN ERKRANKUNGEN . 426 374 376 376 377 377 378 378 380 381 381 383 385 386 387 387 389 390 390 391 392 392 393 393 394 394 394 396 399 399 400 402 404 404 22 NOTFAELLE . 22.1 MEDIZINISCHE NOTFAELLE . 22.1.1 MEDIZINISCHE NOTFAELLE ALLGEMEIN . . . 22.1.2 HERZ-KREISLAUF-STILLSTAND . 22.1.3 KARDIOPULMONALE REANIMATION . 22.1.4 ATEMNOT UND ATEMSTILLSTAND . 22.1.5 KRAMPFANFALL . 22.1.6 BRONCHOSPASMUS. 22.1.7 VERLEGUNG DES ATEMWEGS . 22.1.8 UNBEABSICHTIGTE DEKANUELIERUNG _ 22.2 NICHTMEDIZINISCHE NOTFAELLE . 22.2.1 NOTFALLPLAENE . 22.2.2 STROM AUSFALL . 441 22.2.3 ZIMMERBRAND . 442 22.2.4 NOTFALLAUSSTATTUNG . 443 22.2.5 KRANKHEIT ODER VERLETZUNG DER PFLEGEKRAFT . 444 ABBILDUNGSNACHWEIS . 445 REGISTER . 446 431 432 432 432 434 437 438 439 439 441 441 441
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isbn 9783437252822
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