Selbstbestimmung über das eigene Geschlecht Rechtliche Aspekte des Behandlungswunsches transsexueller Minderjähriger
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| 1. Verfasser: | |
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| Format: | Abschlussarbeit Elektronisch E-Book |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos
2016
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| Ausgabe: | 1. Auflage |
| Schriftenreihe: | Schriften zur Gleichstellung
Band 43 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | DE-19 DE-29 DE-739 URL des Erstveröffentlichers Inhaltsverzeichnis |
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§ 1 EINLEITUNG 21
§2 STRUKTUR DER UNTERSUCHUNG 24
A. GEGENSTAND DER UNTERSUCHUNG 24
B. ZIEL UND GANG DER UNTERSUCHUNG 30
§3 UEBERBLICK UEBER DAS PHAENOMEN DER TRANSSEXUALITAET 32
A. BEGRIFFSBESTIMMUNG UND DIAGNOSE *TRANSSEXUALITAET 32
I. PROBLEME BEI DER VERWENDUNG DER BEGRIFFLICHKEITEN 32
II. DEFINITION, URSACHENFORSCHUNG UND DIAGNOSEKRITERIEN
IM WANDEL 34
III. INTERNATIONAL GEBRAEUCHLICHE KLASSIFIKATIONSSYSTEME 36
1. KRITERIEN DER ICD-10-GM 36
2. KRITERIEN DES DSM-5 37
IV. DEUTSCHE STANDARDS UND LEITLINIEN 38
1. STANDARDS DER BEHANDLUNG UND BEGUTACHTUNG VON
TRANSSEXUELLEN 38
2. LEITLINIE *STOERUNGEN DER GESCHLECHTSIDENTITAET IM
KINDES- UND JUGENDALTER 39
B. ABGRENZUNG ZU ANDEREN PHAENOMENEN UND VERHALTENSWEISEN 41
I. INTERSEXUALITAET 41
II. SEXUELLE ORIENTIERUNG 43
III. SEXUELLE NEIGUNGEN 43
C. PRAEVALENZ VON TRANSSEXUALITAET 43
§ 4 GESCHLECHT ALS GEGENSTAND DER SELBSTBESTIMMUNG 46
A. DEFINITION VON *GESCHLECHT 46
I. SOMATISCHES (BIOLOGISCHES/KOERPERLICHES) GESCHLECHT 47
II. PSYCHISCHES GESCHLECHT 47
III. SOZIALES GESCHLECHT 47
IV. UNTERSCHEIDUNG VON SEX UND GENDER 48
INHALTSVERZEICHNIS
B. GESCHLECHTSZUGEHOERIGKEIT UND GRUNDANNAHME DER ZWEI-
GESCHLECHTLICHKEIT DES MENSCHEN 49
C BESTIMMUNG DES GESCHLECHTS UND FESTSTELLUNG DER
GESCHLECHTSZUGEHOERIGKEIT 5 8
D. RELEVANZ DES GESCHLECHTS UND DER GESCHLECHTSZUGEHOERIGKEIT 60
I. RECHTLICHE RELEVANZ 61
II. SOZIALE UND ALLTAEGLICHE RELEVANZ 63
E. ERGEBNIS 64
§ 5 BEHANDLUNGSWUNSCH TRANSSEXUELLER MINDERJAEHRIGER - FREIHEIT
UND GRENZEN DER SELBSTBESTIMMUNG UEBER DAS KOERPERLICHE
GESCHLECHT 68
A. FAKTISCHER RAHMEN DER SELBSTBESTIMMUNG - MOEGLICHKEITEN
DER KOERPERLICHEN GESCHLECHTSANGLEICHUNG 70
I. BEGRIFFLICHKEITEN UND MEDIZINISCHE INDIKATION 70
II. GESCHLECHTSBEZOGENE MEDIZINISCHE MASSNAHMEN -
HORMONBEHANDLUNG UND OPERATION 72
1. HORMONBEHANDLUNG 74
2. CHIRURGISCHE EINGRIFFE 75
A) OPERATIONEN DER AEUSSEREN GENITALIEN 76
B) WEITERE OPERATIVE EINGRIFFE 76
III. BESONDERHEITEN BEI DER BEHANDLUNG VON KINDERN UND
JUGENDLICHEN 77
1. MEDIZINISCHE INDIKATION BEI MINDERJAEHRIGEN 77
2. EMPFEHLUNGEN IN DEN WPATH-SOC FUR KINDER
UND JUGENDLICHE 81
A) VOLLSTAENDIG REVERSIBLE EINGRIFFE 83
B) TEILWEISE REVERSIBLE EINGRIFFE 85
C) IRREVERSIBLE EINGRIFFE 86
3. EMPFEHLUNGEN IN DEUTSCHEN LEITLINIEN 87
IV. ERGEBNIS 88
10
INHALTS VERZEICHNIS
B. VERFASSUNGSRECHTLICHER RAHMEN DER SELBSTBESTIMMUNG UEBER
DAS EIGENE KOERPERLICHE GESCHLECHT 88
I. GRUNDRECHTLICHE VERANKERUNG DER SELBSTBESTIMMUNG
UEBER DAS KOERPERLICHE GESCHLECHT 89
1. ART. 2 ABS. 1 I.V.M. ART. 1 ABS. 1 GG:
SELBSTBESTIMMUNG UEBER DAS KOERPERLICHE GESCHLECHT
ALS BESONDERE AUSPRAEGUNG DES ALLGEMEINEN
PERSOENLICHKEITSRECHTS 89
A) RECHT AUF SELBSTBESTIMMUNG UND FREIE
ENTFALTUNG DER GESCHLECHTSIDENTITAET 90
B) MASSGEBLICHE RECHTSPRECHUNG DES BUNDES-
VERFASSUNGSGERICHTS 92
C) KRITIK AN DER ANKNUEPFUNG DURCH DAS
BUNDESVERFASSUNGSGERICHT UND DURCH TEILE DER
LITERATUR 96
D) FAZIT 97
2. ART. 2 ABS. 2 S. 1 GG: SELBSTBESTIMMUNG UEBER DAS
KOERPERLICHE GESCHLECHT ALS BESONDERE AUSPRAEGUNG
DES VERFTIGUNGSRECHTS UEBER DEN EIGENEN KOERPER 98
A) FREIHEITSRECHTLICHER CHARAKTER DES
GRUNDRECHTS 98
B) VERHAELTNIS ZU ART. 2 ABS. 1 I.V.M. ART. 1
ABS. 1 GG 100
C) FAZIT 101
II. MOEGLICHKEIT DER GRENZZIEHUNG IM RAHMEN DER
VERFASSUNGSRECHTLICHEN SCHRANKEN 102
1. GRUNDSAETZLICH MASSGEBLICHE SCHRANKEN 102
2. BEACHTUNG DES UNANTASTBAREN KERNBEREICHS
PRIVATER LEBENSGESTALTUNG 103
A) ABSOLUTHEIT DES KERNBEREICHSSCHUTZES DER
INTIMSPHAERE 103
B) KERNBEREICHSBETROFFENHEIT BEI DER SELBST-
BESTIMMUNG UEBER DAS EIGENE KOERPERLICHE
GESCHLECHT 105
AA) ANSAETZE AUS DER BUNDESVERFASSUNGS-
GERICHTLICHEN RECHTSPRECHUNG ZUM TSG 105
11
INHALTSVERZEICHNIS
BB) ABSOLUTER SCHUTZ SOWOHL DER INNEREN
UEBERZEUGUNG ALS AUCH DER ENTFALTUNG
DURCH KOERPERLICHE EINGRIFFE 107
(1) INNERE UEBERZEUGUNG DER
GESCHLECHTSIDENTITAET UND AUSDRUCK
DIESER 107
(2) ENTFALTUNG DURCH KOERPERLICHE
EINGRIFFE 108
(A) MOEGLICHE BERUEHRUNG DER
SPHAEREN ANDERER ODER DER
BELANGE DER GEMEINSCHAFT 108
(B) KEIN VERLUST DES KERN-
BEREICHSSCHUTZES 109
(AA) GRUNDSAETZLICH NICHT
MASSGEBLICHE UNTERSCHEIDUNG
ZWISCHEN INNERER
UEBERZEUGUNG UND VERWIRK-
LICHUNG 110
(BB) TATSAECHLICH KEINE BZW. KEINE
NENNENSWERT INTENSIVE
BERUEHRUNG ANDERER SPHAEREN
ODER BELANGE 112
CC) FAZIT 114
C) GRENZEN DES ABSOLUTHEITSREGIMES ZUM SCHUTZ
DES SELBSTBESTIMMUNGSRECHTS UEBER DAS EIGENE
GESCHLECHT 115
AA) GRENZEN DES KERNBEREICHSSCHUTZES IN
DER RECHTSPRECHUNG DES BUNDESVER-
FASSUNGSGERICHTS 115
BB) KERNBEREICHSIMMANENTE SCHRANKE ZUM
SCHUTZ DER VOM SELBSTBESTIMMUNGSRECHT
VERBUERGTEN AUTONOMIE DES BETROFFENEN 117
III. ERGEBNIS 119
C. GRENZEN DER SELBSTBESTIMMUNG TRANSSEXUELLER MINDER-
J AEHRIGER UEBER KOERPERLICHE EINGRIFFE IN DAS GESCHLECHT 120
I. BESCHRAENKUNG DER SELBSTBESTIMMUNG DURCH DIE GRENZE
DER SITTENWIDRIGKEIT 121
12
INHALTSVERZEICHNIS
II. BESCHRAENKUNG DER SELBSTBESTIMMUNG DURCH
EXISTIERENDE SPEZIALGESETZLICHE REGELUNGEN 125
III. BESCHRAENKUNG DER SELBSTBESTIMMUNG DURCH DIE GESETZ-
LICHEN REGELUNGEN ZUR STERILISATION UND KASTRATION 128
1. ABSOLUTES STERILISATIONSVERBOT BEI MINDERJAEHRIGEN,
§ 1631C BGB 129
A) GESETZLICHER AUSSCHLUSS DER EINWILLIGUNGS-
MOEGLICHKEIT 129
B) ANWENDBARKEIT AUF GESCHLECHTSANGLEICHENDE
MASSNAHMEN 129
AA) STERILISATION ALS JEDER ZUR STERILITAET
FUEHRENDE EINGRIFF 130
BB) STERILISATION ALS NUR ZIELGERICHTETER
EINGRIFF 131
CC) FAZIT: GESCHLECHTSANGLEICHUNG KEINE
STERILISATION IM SINNE DES § 1631 C BGB 133
C) ERGEBNIS 134
2. REGELUNGEN DES GESETZES UEBER DIE FREIWILLIGE
KASTRATION UND ANDERE BEHANDLUNGSMETHODEN
(KASTRG) 135
A) KASTRG ALS BESONDERES STRAFGESETZ 13 5
B) KEINE ANWENDBARKEIT AUF GESCHLECHTS-
ANGLEICHENDE MASSNAHMEN 13 7
C) AUSWIRKUNGEN AUF GESCHLECHTSANGLEICHENDE
MASSNAHMEN WEGEN ABSCHLIESSENDER WIRKUNG
DES KASTRG FUER EINGRIFFE IN DIE KEIMDRUESEN 137
D) ERGEBNIS 140
IV. BESCHRAENKUNG DER SELBSTBESTIMMUNG DURCH
MEDIZINISCHE *LEITLINIEN UND *STANDARDS 140
1. BEURTEILUNGSSCHWIERIGKEITEN UND BEGRIFFLICHE
UNEINHEITLICHKEIT 141
2. FORMEN MEDIZINISCHER HANDLUNGSREGELN UND DEREN
RECHTLICHE BEDEUTUNG 142
A) EMPFEHLUNGEN 143
B) LEITLINIEN 143
AA) DEFINITION 143
BB) VERBINDLICHKEIT - ABGRENZUNG ZUM
*MEDIZINISCHEN STANDARD 144
13
INHALTSVERZEICHNIS
C) RICHTLINIEN
AA) RICHTLINIEN DER BUNDESAERZTEKAMMER
BB) RICHTLINIEN DES GEMEINSAMEN
BUNDESAUSSCHUSSES
D) FAZIT
3. KONKRETE BEWERTUNG DER MEDIZINISCHEN VORGABEN
ZUR GESCHLECHTSANGLEICHUNG BEI TRANSSEXUALITAET
A) FORM DER VORGABEN
B) VERBINDLICHKEIT DER VORGABEN UND
AUSWIRKUNGEN AUF DAS SELBSTBESTIMMUNGS-
RECHT
4. ERGEBNIS
V. SELBSTBESTIMMUNGSFAEHIGKEIT ALS GRENZE DER GRUND-
RECHTSAUSUEBUNG
147
147
149
149
150
150
151
154
154
1. BEDEUTUNG DER EINWILLIGUNGSFAHIGKEIT ALS
KRITERIUM DER SELBSTBESTIMMUNGSFAHIGKEIT 155
2. EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT TRANSSEXUELLER
MINDERJAEHRIGER HINSICHTLICH KOERPERLICHER EINGRIFFE
IN DAS GESCHLECHT 158
A) GENERELLE KRITERIEN FUER DIE
EINWILLIGUNGSFAHIGKEIT BEI MEDIZINISCHEN
HEILEINGRIFFEN 158
AA) KEINE ANWENDBARKEIT DER REGELN UEBER
DIE GESCHAEFTSFAEHIGKEIT 158
BB) INDIVIDUELLE PRUEFUNG 159
B) BEURTEILUNG DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT BEI
GESCHLECHTSANGLEICHENDEN EINGRIFFEN AN
. TRANSSEXUELLEN MINDERJAEHRIGEN 162
AA) GESCHLECHTSIDENTITAETSREIFE ALS
GRUNDVORAUSSETZUNG 163
BB) FESTSTELLUNG DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT 164
C) ERGEBNIS 166
3. ALLEINENTSCHEIDUNGSBEFUGNIS DES EINWILLIGUNGS-
FAEHIGEN TRANSSEXUELLEN MINDERJAEHRIGEN HINSICHTLICH
KOERPERLICHER EINGRIFFE IN DAS GESCHLECHT 166
A) HINTERGRUND - SPANNUNGSVERHAELTNIS ZWISCHEN
SELBSTBESTIMMUNGSRECHT UND ELTERNRECHT AUS
ART. 6 ABS. 2 S. 1 GG 166
14
INHALTSVERZEICHNIS
B) GENERELL KEINE NOTWENDIGE BETEILIGUNG DER
SORGEBERECHTIGTEN BEI VORLIEGEN DER
EINWILLIGUNGSFAHIGKEIT DES MINDERJAEHRIGEN 168
AA) ARGUMENT DES VORRANGS DES ELTERNRECHTS
UND DES SCHUTZZWECKS DER PERSONEN-
SORGE 168
BB) ARGUMENT DER FEHLENDEN ANHALTSPUNKTE
FUER EIN ALLEINENTSCHEIDUNGSRECHT IN
GESETZLICHEN WERTUNGEN 173
(1) WERTUNGEN DER § § 107 FF. BGB 173
(2) WERTUNGEN DES § 40 ABS. 4
NR.3AMG 175
(3) WERTUNG DES § 36 SGBI 175
(4) FAZIT 177
CC) ARGUMENT DER NOTWENDIGEN MITWIRKUNG
BEI SCHWERWIEGENDEN EINGRIFFEN 177
DD) ARGUMENT DES WIDERSPRUCHS ZUM
ABSCHLUSS DES BEHANDLUNGSVERTRAGES 178
(1) HINTERGRUND: UNTERSCHIEDLICHE
ZUSTAENDIGKEITEN 178
(2) BEURTEILUNG DER GEGENSAETZLICHKEIT 179
(A) VERSUCHE, DEN WIDERSPRUCH
ZU LOESEN 180
(B) LOESUNG DURCH BESTEHENLASSEN
DER DISKREPANZ UNTER ANWEN-
DUNG VON § 1666 BGB IM
KONFLIKTFALL 182
(3) FAZIT 185
EE) ARGUMENT DER FEHLENDEN KONTROLLE DER
ENTSCHEIDUNG AUF UNVERNUNFT 185
FF) FAZIT: ALLEINENTSCHEIDUNGSBEFUGNIS ALS
AEQUIVALENT ZUR EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT 186
C) BESONDERHEITEN BEI GESCHLECHTSANGLEICHENDEN
EINGRIFFEN AN MINDERJAEHRIGEN 188
D) ERGEBNIS 188
15
INHALTSVERZEICHNIS
4. STELLVERTRETENDE WAHRNEHMUNG DES SELBST-
BESTIMMUNGSRECHTS UEBER DAS KOERPERLICHE
GESCHLECHT BEI NICHT EINWILLIGUNGSFAEHIGEN
MINDERJAEHRIGEN 188
A) GENERELLER RAHMEN DER STELLVERTRETENDEN
EINWILLIGUNG IN KOERPERLICHE EINGRIFFE -
REICHWEITE DES ELTERNRECHTS UND STAATLICHES
WAECHTERAMT 190
B) BESONDERHEITEN DER STELLVERTRETENDEN
EINWILLIGUNG IN GESCHLECHTSANGLEICHENDE
EINGRIFFE BEI TRANSSEXUELLEN MINDERJAEHRIGEN 193
AA) UNZULAESSIGKEIT DER STELLVERTRETENDEN
EINWILLIGUNG OHNE ODER GEGEN DEN
WILLEN DES BETROFFENEN 195
(1) KEINE ZULAESSIGE STELLVERTRETUNG
OHNE ODER GEGEN DEN WILLEN DES
BETROFFENEN IM FALLE DER
TRANSSEXUALITAET 195
(2) UNTERSTUETZENDE ARGUMENTATION AUS
DEM DISKURS ZUR GESCHLECHTS-
BEZOGENEN BEHANDLUNG
INTERSEXUELLER MINDERJ AEHRIGER 197
(A) HINTERGRUND DES DISKURSES 199
(B) OPTIMAL GENDER POLICY 200
(C) FULL CONSENT POLICY 203
(3) FAZIT 207
BB) ZULAESSIGKEIT DER STELLVERTRETENDEN
EINWILLIGUNG IM EINKLANG MIT DEM
NATUERLICHEN WILLEN DES BETROFFENEN 208
(1) ANSAETZE GEGEN DIE ZULAESSIGKEIT DER
EINVERNEHMLICHEN STELLVERTRETENDEN
EINWILLIGUNG 209
(A) STIMMEN IN DER LITERATUR 209
(B) DER FALL RE ALEX VOR DEM
AUSTRALISCHEN FAMILIENGERICHT 212
(C) FAZIT 215
16
INHALTSVERZEICHNIS
(2) ARGUMENTATION FUR DIE ZULAESSIGKEIT
DER EINVERNEHMLICHEN STELLVERTRE-
TENDEN EINWILLIGUNG 215
(A) GROESSTMOEGLICHE WAHRUNG DES
SELBSTBESTIMMUNGSRECHTS DES
KINDES 216
(B) UNVERTRETBARKEITSKONTROLLE IM
EINZELFALL 220
(3) FAZIT 223
CC) LOESUNG IM KONFLIKTFALL 223
C) ERGEBNIS 224
5. ERGEBNIS ZUR SELBSTBESTIMMUNGSFAHIGKEIT ALS
GRENZE DER GRUNDRECHTSAUSUEBUNG (§ 5 C. V.) 225
VI. GESAMTERGEBNIS ZU DEN GRENZEN DER SELBSTBESTIMMUNG
(§ 5 C) 226
D. UEBERLEGUNGEN ZUR BESCHRAENKUNG BZW. ABSICHERUNG DER
SELBSTBESTIMMUNG TRANSSEXUELLER MINDERJAEHRIGER UEBER IHR
KOERPERLICHES GESCHLECHT 228
I. UEBERLEGUNGEN ZUR BESCHRAENKUNG DES SELBST-
BESTIMMUNGSRECHTS DURCH ALTERSGRENZEN 230
1. ERFORDERNIS EINER ALLGEMEINEN ALTERSREGELUNG ZUR
EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT MINDERJAEHRIGER BEI
MEDIZINISCHEN MASSNAHMEN 230
2. ERFORDERNIS EINER SPEZIELLEN ALTERSGRENZE FUER
GESCHLECHTSANGLEICHENDE EINGRIFFE AUFGRUND VON
TRANSSEXUALITAET 237
A) ANSAETZE FUER EINE FESTE ALTERSGRENZE 238
B) ARGUMENTATION GEGEN EINE FESTE ALTERSGRENZE 244
3. FAZIT 249
II. BEI EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT DES BETROFFENEN:
UEBERLEGUNGEN ZUR BESCHRAENKUNG DER
ALLEINENTSCHEIDUNGSBEFUGNIS 250
1. ERFORDERNIS DER KUMULATIVEN EINWILLIGUNG 250
A) EMPFEHLUNG DES ZUSAMMENWIRKENS 251
B) KEIN BEDUERFNIS FUER EINE GESETZLICH GEREGELTE
BETEILIGUNG DER ELTERN 252
C) FAZIT 254
17
INHALTSVERZEICHNIS
2. ERFORDERNIS EINER FAMILIENGERICHTLICHEN
GENEHMIGUNG 254
A) KOPPELUNG DER GENEHMIGUNG AN DAS
KINDESWOHL 254
B) KOPPELUNG DER GENEHMIGUNG AN DIE
UEBERPRUEFUNG DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT 256
C) FAZIT 259
3. ERFORDERNIS DER OBLIGATORISCHEN BETEILIGUNG EINER
NICHTGERICHTLICHEN INSTITUTION 260
A) ABGRENZUNG VON FAKULTATIVER UND
OBLIGATORISCHER BETEILIGUNG 260
B) VORBILD DER GUTACHTERSTELLE NACH DEM KASTRG 262
C) VORBILD DER KOMMISSION ZUR LEBENDSPENDE
GEM. § 8 ABS. 3 TPG 265
D) FAZIT 269
4. ERGEBNIS 269
III. BEI MANGELNDER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT DES
BETROFFENEN: UEBERLEGUNGEN ZUR BESCHRAENKUNG DER
STELLVERTRETENDEN WAHRNEHMUNG DES
SELBSTBESTIMMUNGSRECHTS 269
1. ERFORDERNIS EINER ZUSAETZLICHEN KONTROLLE AUFGRUND
EINES IMMANENTEN INTERESSENKONFLIKTS 272
A) ARGUMENTE AUS DEM DISKURS ZUR
INTERSEXUALITAET 272
B) ANWENDUNG AUF DIE BEHANDLUNG DES NICHT
EINWILLIGUNGSFAEHIGEN TRANSSEXUELLEN
MINDERJAEHRIGEN 274
2. ERFORDERNIS EINER ZUSAETZLICHEN KONTROLLE AUFGRUND
DER FOLGENSCHWERE DES EINGRIFFS 275
3. FAZIT 279
IV. WEITERE UEBERLEGUNGEN ZUM SCHUTZ UND ZUR
ABSICHERUNG DES SELBSTBESTIMMUNGSRECHTS BEI DER
BEHANDLUNGSENTSCHEIDUNG 279
1. UEBERPRUEFUNG DER ENTSCHEIDUNGSKOMPETENZ IM
KONFLIKTFALL 280
A) UEBERPRUEFUNG DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT BEI
UNEINIGKEIT MIT DEM ARZT 281
B) UEBERPRUEFUNG DER EINWILLIGUNGSFAEHIGKEIT BEI
ELTERN-KIND-KONFLIKT 282
18
INHALTSVERZEICHNIS
2. FESTSCHREIBUNG DER KRITERIEN DER
EINWILLIGUNGSFAHIGKEIT 283
3. BESONDERE VORAUSSETZUNGEN FUER INFORMATION,
AUFKLAERUNG UND EINWILLIGUNG 284
4. BERATUNGSANGEBOT ODER BERATUNGSPFLICHT 286
5. QUALITAETSSICHERUNG 288
V. ERGEBNIS 291
§ 6 ZUSAMMENFASSENDES ERGEBNIS 292
LITERATURVERZEICHNIS 295
19
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