Abrechnung IGeL-Leistungen für Arztpraxis und Klinik
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| 1. Verfasser: | |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier Urban & Fischer
2016
|
| Ausgabe: | 7. Auflage |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
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INHALT
HERAUSGEBER UND
MITARBEITER XV
VORWORT XVII
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS XIX
A. INDIVIDUELLE GESUNDHEITSLEISTUNGEN
(IGEL)
IN DER DISKUSSION 1
1. UMFASSENDE UNTERSUCHUNG ZU IGEL-LEISTUNGEN 1
2. IGEL-LEISTUNGEN AUCH IM KRANKENHAUS 2
3. IGEL-LEISTUNGEN IM SPIEGEL DER
MEDIEN 3
4. INFORMATIONEN ZUM IGEL FUER
PATIENTEN 5
5. IGEL-LEISTUNGEN KORREKT ERBRINGEN UND
ABRECHNEN 5
6. WIE GEHEN
PATIENTEN MIT
IGEL-LEISTUNGEN UM? 5
B. PRIVATBEHANDLUNG UND
LIQUIDATION BEI
GKV-VERSICHERTEN
- KOSTENER
STATTUNG
7
I. KONZEPTION 7
II. PRIVATBEHANDLUNG UND LIQUIDATION BEI GKV-VERSICHERTEN 7
1. LEISTUNGSANSPRUCH DES VERSICHERTEN UND KORRESPONDIERENDE
LEISTUNGSVERPFLICHTUNG DES
VERTRAGSARZTES 7
1.1. SACHLEISTUNGSANSPRUCH ALS GRUNDSATZ 7
1.2. WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOT 7
2. ZULAESSIGKEIT PRIVATAERZTLICHER HONORARE 8
2.1. KEINE WAHLMOEGLICHKEIT FUER DEN ARZT 8
3. WANN KOMMT
EINE PRIVATLIQUIDATION IN BETRACHT? 8
3.1. DREI FAELLE
ZULAESSIGER PRIVATLIQUIDATION 9
4. WELCHE BEDINGUNGEN MUESSEN
BEI EINER PRIVATLIQUIDATION FUER IGEL-LEISTUNGEN ERFUELLT SEIN? 9
A) INFORMATION
UEBER LEISTUNGSUMFANG - B) INITIATIVE DES PATIENTEN
- C) AUFKLAERUNG UEBER
KONSEQUENZEN
- D) ERKLAERUNG DES PATIENTEN
- E) ABRECHNUNG EINER IGEL-LEISTUNG
* MUSTER-FORMULARE: BEHANDLUNGSVERTRAG - EINSEITIGE ERKLAERUNG DES
PATIENTEN 11
5. TRENNUNG ZWISCHEN
BEHANDLUNG *AUF KRANKENSCHEIN UND PRIVATBEHANDLUNG 12
5.1. *TEILLEISTUNGEN DES
EBM SIND
KEINE IGEL-LEISTUNGEN 12
* ANHANG 1 ZUM EBM
2014: VERZEICHNIS DER
NICHT GESONDERT ABRECHNUNGSFAEHIGEN UND
IN
KOMPLEXEN ENTHALTENEN LEISTUNGEN, SOFERN DIESE NICHT
ALS LEISTUNGEN IN ARZTGRUPPEN-
SPEZIFISCHEN KAPITELN AUSGEWIESEN SIND 13
5.2. DER ARZT KANN
PRAXISTEILE NUR
UNTER ENGEN VORAUSSETZUNGEN STILLLEGEN 14
5.3. LEISTUNGEN FUER EINEN
BESTIMMTEN PERSONENKREIS 15
6. SONDERFALL KOSTENERSTATTUNG
- GKV-VERSICHERTE KOENNEN
SICH AUF PRIVATRECHNUNG
BEHANDELN
LASSEN 15
6.1. UMFANG DER
KOSTENERSTATTUNG 15
6.2. ERKLAERUNG DES
PATIENTEN UEBER DIE WAHLENTSCHEIDUNG ZUR KOSTENERSTATTUNG NACH
§ 13
SGB V 15
7. UNZULAESSIGE PRIVATLIQUIDATION UND UNZULAESSIGES VERLANGEN VON
ZUZAHLUNGEN 15
7.1. KEINE PRIVATLIQUIDATION BEI BUDGETAUSSCHOEPFUNG 15
8. VERMEIDEN SIE
UNNOETIGEN AERGER MIT IHREN PATIENTEN/INNEN 16
9. ZUSAMMENFASSUNG 16
III. 1. INDIVIDUELLE GESUNDHEITSLEISTUNGEN BEI PRIVAT-VERSICHERTEN 17
2. INDIVIDUELLE GESUNDHEITSLEISTUNGEN IM RAHMEN
DER BEIHILFE 18
V
HTTP://D-NB.INFO/1078328021
INHALT
C. KORREKT ABRECHNEN
NACH DER
GOA 19
I. GEBUEHRENORDNUNG FUER AERZTE
- GOAE -KOMMENTIERTE GOAE-PARAGRAPHEN § 1 BIS
§ 12 .... 19
§1 ANWENDUNGSBEREICH 19
IM KOMMENTAR
U. A.: BEHANDLUNGSVERTRAG - FACHGEBIETSBESCHRAENKUNG - MEDIZI
NISCH NOTWENDIGE LEISTUNGEN
- UEBERMASSBEHANDLUNG - WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOT
-
ALTERNATIVE VERFAHREN/AUSSENSEITERMETHODEN
RECHTSPRECHUNG: ANWENDUNG EINER AUSSENSEITERMETHODE - MEDIZINISCH NOTWEN
DIGE HEILBEHANDLUNG/UEBERMASSBEHANDLUNG-UEBERMASSVERGUETUNG - LEISTUNGEN AUF
VERLANGEN DES
PATIENTEN, § 1 ABS. 2 S. 2 GOAE - HONORARANSPRUCH EINES ARZTES
TROTZ UNZUREICHENDER AUFKLAERUNG
HINWEISE AUF
GOAE-RATGEBER DER BAEK: IGEL = VERLANGENSLEISTUNGEN
-
INDIVIDUELLE GESUNDHEITSLEISTUNGEN
NACH
GOAE
- ALLGEMEINES
- INDIVIDUELLE GESUND
HEITSLEISTUNGEN- VERTRAGSGESTALTUNG
- INDIVIDUELLE GESUNDHEITSLEISTUNGEN
- RECH
NUNG NACH
GOAE - INDIVIDUELLE GESUNDHEITSLEISTUNGEN
NACH GOAE
- EINZELFRAGEN
§ 2 ABWEICHENDE VEREINBARUNG 23
IM KOMMENTAR U. A.: VEREINBARUNG EINES
HOEHEREN MULTIPLIKATORS - VERBOTEN
-
ERLAUBT IN DEN UEBRIGEN
FAELLEN
- WEITERE ERKLAERUNGEN DUERFEN NICHT
ENTHALTEN SEIN!
RECHTSPRECHUNG: UNWIRKSAME HONORARVEREINBARUNG, § 2 GOAE -
HONORARVEREINBARUNG, § 2 GOAE
- KEINE BEGRUENDUNGSPFLICHT FUER ERHOEHTE STEIGE
RUNGSSAETZE BEI
HONORARVEREINBARUNG - HONORARVEREINBARUNG § 2 GOAE
HINWEISE AUF
GOAE-RATGEBER DER BAEK: AUFKLAERUNGEN IM RAHMEN DER AERZTLICHEN
LIQUIDATION II - HONORARVEREINBARUNGEN
§ 3 VERGUETUNGEN 26
IM KOMMENTAR
U. A.: GEBUEHREN
- ENTSCHAEDIGUNGEN AUSLAGEN
§4 GEBUEHREN 27
IM KOMMENTAR U. A.: SELBSTSTAENDIGE LEISTUNG
- EIGENE LEISTUNG
- WAHLAERZTLICHE
LEISTUNG
- LABOR:
BESONDERE REGELUNGEN
ZUR EIGENEN
LEISTUNG
- LEISTUNG DURCH
DRITTE
RECHTSPRECHUNG: KEIN
HONORAR FUER
CHEFARZT BEI KOSMETISCHER OPERATION, DER
BEHANDLUNG DURCH EINEN KOLLEGEN DURCHFUEHREN
LAESST -
HINWEISE AUF GOAE-RATGEBER DER BAEK: FACHFREMDHEIT VON LEISTUNGEN
- AUCH IN
DER GOAE?
- GEBUEHRENORDNUNG FUER AERZTE: ZIELLEISTUNGEN KONTRA ANALOGBEWERTUNG
-
PERSOENLICHE LEISTUNGSERBRINGUNG - AUFSICHTSPFLICHT BEI LABORLEISTUNGEN
§ 5 BEMESSUNG DER
GEBUEHREN FUER LEISTUNGEN DES GEBUEHRENVERZEICHNISSES 31
IM KOMMENTAR U. A.:
DIE VERSCHIEDENEN STEIGERUNGSSAETZE - BEGRUENDUNGEN FUER DIE
UEBERSCHREITUNG DES SCHWELLENWERTES -
RECHTSPRECHUNG: ABRECHNUNG MIT DEM
HOECHSTSATZ DER REGELSPANNE
- SCHWELLEN
WERT, § 5 ABS. 2 GOAE - VERHAELTNIS § 5 GOAE ZUR ANALOGBERECHNUNG
HINWEISE AUF
GOAE-RATGEBER DER BAEK:
GRUNDSAETZLICHES ZUM GEBUEHRENRAHMEN (1)
- SPEZIELLES ZUM
GEBUEHRENRAHMEN (2)
- BESONDERE UMSTAENDE, BESONDERE AUSFUEH
RUNG
- BUNDESGERICHTSHOF STUETZT ARGUMENTATION DER BUNDESAERZTEKAMMER
§ 5A BEMESSUNG
DER GEBUEHREN IN BESONDEREN FAELLEN 34
§ 5B BEMESSUNG DER GEBUEHREN BEI VERSICHERTEN DES
STANDARDTARIFES DER PRIVATEN
KRANKENVERSICHERUNG 35
IM KOMMENTAR
U. A.:
EIN WIRRWARR
BEI DER ABRECHNUNG
- STEIGERUNGSSAETZE VERSCHIE
DENER TARIFE
§ 6 GEBUEHREN FUER ANDERE
LEISTUNGEN 35
IM KOMMENTAR U. A.:
LISTE DER ANALOGZIFFERN
DER BAEK
- ABRECHNUNGSEMPFEHLUNGEN
DER BUNDESAERZTEKAMMER
- HINWEIS DER AUTOREN ZUR KENNZEICHNUNG ANALOGER
BEWERTUNGEN IN DIESEM BUCH:
HINWEISE AUF
GOAE-RATGEBER DER BAEK:
GLEICHARTIG ODER GLEICHWERTIG
- PROBLEMATI
SCHE ANALOGBEWERTUNGEN
- RAHMENBEDINGUNGEN -
KORREKTE DARSTELLUNG
EINER ANALOGEN BEWERTUNG
- ANALOGE BEWERTUNG
- KUENSTLICHE
GEBUEHRENNUMMER?
- ANALOGE BEWERTUNG(EN): VORNEHMEN
- WER DARF DAS?
VI
INHALT
§ 6A GEBUEHREN BEI STATIONAERER BEHANDLUNG 38
IM KOMMENTAR: HINWEIS AUF MINDERUNG
IM STATIONAEREN
BEREICH UND
BEI
BELEGAERZTEN
RECHTSPRECHUNG: GEBUEHRENMINDERUNG NACH § 6 A GOAE
HINWEISE AUF GOAE-RATGEBER DER BAEK: LIQUIDATIONSKETTE -
EIN ERNEUTER SCHLAG INS
KONTOR: BUNDESGERICHTSHOF ERWEITERT HONORARMINDERUNGS
PFLICHT AUCH AUF EXTERNE KONSILIARAERZTLICHE LEISTUNGEN
§ 7 ENTSCHAEDIGUNGEN 39
§ 8 WEGEGELD 39
§ 9 REISEENTSCHAEDIGUNG 40
§ 10 ERSATZ VON AUSLAGEN 40
HINWEISE AUF GOA-RATGEBER DER BAEK: AUSLAGENERSATZ: WANN IST
EIN BELEG
ERFOR
DERLICH?
- LEISTUNG GESTRICHEN
- AUSLAGEN TROTZDEM
BERECHNEN? - PRAXISKOSTEN,
SPRECHSTUNDENBEDARF, AUSLAGENERSATZ - AUSLAGEN
- ALLGEMEINES
- BERECHNUNG
NACH DKG-NT
- LISTE EINMALARTIKEL
- BERECHNUNGSFAEHIGE AUSLAGEN
- STRITTIGE PUNKTE
§11 ZAHLUNG
DURCH
OEFFENTLICHE
LEISTUNGSTRAEGER 42
§12 FAELLIGKEIT
UND
ABRECHNUNG
DER
VERGUETUNG;
RECHNUNG 43
IM KOMMENTAR U. A.:
INHALT DER RECHNUNG
- FAELLIGKEIT
- VERJAEHRUNG
- UNTERBRECHUNG
(NEUBEGINN) DER VERJAEHRUNG
- VENWIRKUNG
- RECHNUNG DURCH VERRECHNUNGSSTELLE
-
SO SOLLTE
IHRE LIQUIDATION NICHT AUSSEHEN
RECHTSPRECHUNG: FAELLIGKEIT DER HONORARRECHNUNG - VERJAEHRUNG EINER
ARZTRECHNUNG
NACH GOAE
- VERJAEHRUNGSBEGINN BEI ARZTRECHNUNG, § 12 GOAE
- VERWIRKUNG
-
VERJAEHRUNG VON
HONORAR BEI
UNWIRKSAMER ABTRETUNG
- VENWIRKUNG - VEREINBARUNG
EINES AUSFALLHONORARS, WENN PATIENT EINEN TERMIN NICHT EINHAELT
- ABTRETUNG EINER
HONORARVERGUETUNG AN INKASSOSTELLE
HINWEISE AUF GOAE-RATGEBER DER BAEK: PFLICHTANGABEN AUF EINER ARZTRECHNUNG
-
KORREKTE RECHNUNGSLEGUNG (2)
- BEGRUENDUNG BEI UBERSCHREITEN DER SCHWELLEN
WERTE
FAELLIGKEIT DER RECHNUNG
- BGH
KLAERT BEDINGUNGEN -
VIERTE AENDERUNGSVERORDNUNG VOM 23.12.1995 ART. 3,4 47
II. UMSATZSTEUERPFLICHT FUER AERZTE 47
1. STEUERPFLICHTIGE UMSAETZE 48
2. STEUERFREIE UMSAETZE 49
3. RECHTSPRECHUNG 50
III. AUF EINEN
BLICK: HINWEISE ZUR ABRECHNUNG VON IGEL-LEISTUNGEN 51
ANMERKUNGEN ZUR KORREKTEN RECHNUNG
- 2 MUSTERRECHNUNGEN 52
IV. ANMERKUNGEN ZU DEN LEISTUNGSKATALOGEN VON GKV
UND BEIHILFE 55
1.1. UEBERSICHT UEBER LEISTUNGEN DER
GESETZLICHEN KRANKENKASSE BEI GKV
- PATIENTEN 55
1.2. NICHT IM LEISTUNGSKATALOG DER GESETZLICHEN KRANKENVERSICHERUNG
ENTHALTENE LEISTUNGEN
BZW. LEISTUNGSBEREICHE (ANLAGEN) 57
2. NACH BEIHILFEVORSCHRIFTEN DES BUNDES
UND DER
LAENDER AUSGESCHLOSSENE VERFAHREN 59
ABSCHNITT 2: TEILWEISER AUSSCHLUSS 61
RECHTSPRECHUNG ZUR BEIHILFE:
ABLEHNUNG VON ANALOGENLEISTUNGSPOSITIONEN - BEIHILFE FUER DIE
UMWELTMEDIZINISCHE ERST
ANAMNESE
- NICHT BEIHILFEFAEHIG: RADIALE STOSSWELLENTHERAPIE BEI RUECKENSCHMERZEN
- NICHT
VERSCHREIBUNGSPFLICHTIGE ARZNEIMITTEL NICHT BEIHILFEFAEHIG - ARZNEIMITTEL
BEI ERHEBLICHEM
HAARAUSFALL BEI FRAUEN
BEIHILFEFAEHIG - BEIHILFEANSPRUCH BEI BEINVERLAENGERUNG - BEIHILFEFAE
HIGKEIT DER
INTERSTITIELLEN BRACHYTHERAPIE ZUR BEHANDLUNG DES PROSTATAKREBS
- HYPERTHER-
MIEBEHANDLUNG BEI MAMMAKARZINOM ^ GALVANOTHERAPIE - BEIHILFE FUER
ABMAGERUNGSMITTEL
XENICAL
- ELEKTROMOBIL
- ANALOGABRECHNUNG NACH § 6
GOAE UND ANWENDUNG DES SCHWEL
LENWERTES NACH § 5 GOAE BEI
BEIHILFEBERECHTIGTEN PATIENTEN - ABRECHNUNGSPROBLEME BEI
DER BEIHILFE Z. B. BAYBHV
- BEIHILFE BEI ANALOG ABRECHNUNG DURCH ARZT
- BEIHILFEFAEHIGKEIT:
ANALOGABRECHNUNG EINES
PSYCHIATRISCHEN GESPRAECHS
- VOM ARZT
NACHGEREICHTE BEGRUEN
DUNG FUER
UEBERSCHREITEN DES SCHWELLENWERTES - BEIHILFE BEI
EINER AYURVEDA
- BEHANDLUNG
-
KEINE BEIHILFE FUER EINE
KERNSPIN-RESONANZ-THERAPIE ZUR SCHMERZBEHANDLUNG - GALVANO
THERAPIE
- ARZNEIMITTEL BEI
EREKTILER DYSFUNKTION
- EXTRAKORPORALE STOSSWELLENTHERAPIE
-
BEIHILFE FUER DIE
UMWELTMEDIZINISCHE ERSTANAMNESE 62
VII
INHALT
D. LISTEN UND
GEBUEHRENORDNUNGEN ZU DEN INDIVIDUELLEN
GESUNDHEITSLEISTUNGEN
69
I. INDIVIDUELLE GESUNDHEITSLEISTUNGEN NACH DEM
KBV-VORSCHLAG 69
II. DIE IGEL-2-LISTE 71
III. MEGO-LISTE INDIVIDUELLER GESUNDHEITSLEISTUNGEN 72
IV. ABRECHNUNGSBEISPIELE IM INTERNET 74
E. INDIVIDUELLE GESUNDHEITSLEISTUNGEN
VON A-Z ... . 75
I. ALLGEMEINE UND
FACHUEBERGREIFENDE LEISTUNGEN 75
1. SPEZIELLE ANAMNESEN
- KOERPERLICHE UND
PSYCHIATRISCHE UNTERSUCHUNGEN 75
1.1. FRUEHERKENNUNG UND VORSORGE 76
2. BERATUNGEN UND EROERTERUNGEN 77
2.1. BERATUNGEN 77
2.2. EROERTERUNGEN 78
3. SECOND OPINION 79
4. SCHULUNGEN 83
5. BESCHEINIGUNGEN, ATTESTE, GUTACHTEN
- VERSICHERUNGSGUTACHTEN 84
6. HAUSBESUCHE
- WEGEGELD
- REISEENTSCHAEDIGUNG 86
7. LIFESTYLE MEDIZIN 87
8. IMPFEMPFEHLUNGEN
- ADRESSEN DER
TROPENINSTITUTE ODER KLINIKABTEILUNGEN 87
9. NEURAITHERAPIE 93
10. SCHLAFAPNOE-DIAGNOSTIK 96
11. ELEKTROTHERAPIE 97
12. UMWELT-MEDIZIN 98
PATIENTENBOGEN ZUR UMWELTANAMNESE 100
ABRECHNUNG HINWEISE 109
13. VITALISIERUNGSKUREN
- AUFBAUSPRITZEN/INFUSIONEN 113
II IGEL-LEISTUNGEN
- ZUGEORDNET DEN FACHGEBIETEN 114
VORBEMERKUNG 114
ALLGEMEINMEDIZIN
- INNERE MEDIZIN 114
WAS BIETET
DIE FACHGRUPPE ALS IGEL-LEISTUNGEN AN? 114
1. BERUFSEIGNUNGSUNTERSUCHUNGEN 115
* PRIVATE BERUFSEIGNUNGSUNTERSUCHUNG 115
* ALLGEMEINE BERUFLICHE EIGNUNGSUNTERSUCHUNG 115
* ALLERGOLOGISCHER BERUFSEIGNUNGSTEST 116
* UNTERSUCHUNG: ARBEITNEHMER DER GASTRONOMIE N. BUNDESSEUCHENGESETZ 116
* FAHRTAUGLICHKEITSUNTERSUCHUNG 117
* FUEHRERSCHEINSEHTEST 118
2. VORSORGE UND
PRAEVENTION 122
VORBEMERKUNGEN 122
WAS BIETEN
DIE KRANKENKASSEN AN? 122
2.1 VORSORGE UND
PRAEVENTION: HAUSAERZTE
- INTERNISTEN 126
DIE *KLEINE
GESUNDHEITSUNTERSUCHUNG - KREBSVORSORGE - DIE *GROSSE
GESUNDHEITSUNTER
SUCHUNG
- INTERVALL: CHECK: DIE ZUSAETZLICHE GESUNDHEITSUNTERSUCHUNG -
GASTRO-CHECK -
GEFAESS-CHECK DER EXTREMITAETEN
- GEFAESS-CHECK DER
HIRNVERSORGENDEN GEFAESSE
- THROMBOSE-
RISIKO-CHECK - HERZ-KREISLAUF-CHECK - LEBER-CHECK - LUNGENFUNKTIONSCHECK
- STOFFWECH
SEL- CHECK
- DIABETES-RISIKO-CHECK - LIPID- UND GICHT-CHECK
- SONO-CHECK DER ABDOMI
NELLEN ORGANE
UND
GEFAESSE
- SONO-CHECK DES UROGENITALTRAKTES - SONO-NIEREN-CHECK +
LABOR
- SONO SCHILDDRUESE UND LABOR
- GENERAL-CHECK-UP/MANAGER-CHECK - VERGLEICH
UMFASSENDER VORSORGEUNTERSUCHUNGEN
- GENERAL CHECK UP: LEISTUNGSANGEBOTE VON
KLINIKEN
VIII
INHALT
2.2. KREBS-FRUEHERKENNUNGSUNTERSUCHUNGEN PRIMAER HAUSAERZTE
- INNERE MEDIZIN 136
KREBSVORSORGEUNTERSUCHUNGEN BEI DER FRAU
- KREBSVORSORGEUNTERSUCHUNGEN BEIM MANN
-
FRUEHERKENNUNG PROSTATA KARZINOM
- KREBSFRUEHERKENNUNG FUER SPEZIELLE KREBSARTEN:
BOESARTIGE ERKRANKUNGEN IM NASEN-RACHEN-RAUM - BRONCHIALKARZINOM -
COLONKARZINOM
-
HARNBLASENKARZINOM - HAUTKREBS
2.3 SPEZIELLE VORSORGE
UND PRAEVENTION IM BEREICH EINZELNER FACHGEBIETE 147
PRAEVENTION: AUGENHEILKUNDE 147
* FRUEHERKENNUNG: SCHWACHSICHTIGKEIT U. SCHIELEN IM
KLEINKIND/VORSCHULALTER 147
* GLAUKOMFRUEHERKENNUNG 147
PRAEVENTION: DERMATOLOGIE 148
* ALLERGIE-TESTUNG AUF PATIENTENWUNSCH 148
* HAUT-CHECK 148
PRAEVENTION: GYNAEKOLOGIE
- SCHWANGERSCHAFT 149
* HAEUFIGE ZUSAETZLICHE KREBS-VORSORGEUNTERSUCHUNGEN FUER FRAUEN 149
* FRUEHERKENNUNG MAMMAKARZINOM 149
* KERNSPINTOMOGRAPHIE IN DER BRUSTKREBS-DIAGNOSTIK 150
* ENDOMETRIUMKARZINOM 150
* FRUEHERKENNUNG DES ZERVIXKARZINOMS
- HPV SCREENING 151
* GYNAEKOLOGISCHE KOMPLETT-VORSORGE-*FRAUEN-GESUNDHEITS-CHECK 151
* OSTEOPOROSE-VORSORGE 152
* AUSSCHLUSS INFEKTIONEN BEI SCHWANGERSCHAFTSWUNSCH 152
* SCHWANGERENVORSORGE: ZUSATZDIAGNOSTIK AUF WUNSCH DER
SCHWANGEREN 153
* TRIPLE-TEST AUF WUNSCH DER SCHWANGEREN PATIENTIN 155
PRAEVENTION: HALS-NASEN-OHRENHEILKUNDE 156
* HOERPRUEFUNG 156
PRAEVENTION: LABORDIAGNOSTIK 157
HAEUFIGE BESTIMMUNGEN IN DER PRAXIS (TABELLE) 159
* ADIPOSITAS 159
* EISENMANGEL 159
* GESUNDHEITS-CHECK UP GROSS 159
* GESUNDHEITS-CHECK UP KLEIN (BASISPROFIL) 159
* HERZ-KREISLAUF VORSORGE (HERZINFARKT/SCHLAGANFALL-RISIKO) 159
* THROMBOSE-RISIKO (THROMBOPHILIE-PROFIL) 159
* IMPFSTATUS 159
* OSTEOPOROSE VORSORGE - KLIN. RISIKO 159
* OSTEOPOROSE VORSORGE - RISIKO GENTEST 159
* TUMORMARKER 160
PRAEVENTION: NEUROLOGIE 163
* DOPPLER-SONOGRAPHISCHE UNTERSUCHUNGEN DER HIRNVERSORGENDEN GEFAESSE 163
* BRAIN-CHECK 163
* LABORUNTERSUCHUNGEN ZUR FESTSTELLUNG DES HERZINFARKT UND
SCHLAGANFALL-RISIKOS 163
PRAEVENTION: ORTHOPAEDIE 164
* OSTEODENSITOMETRIE (KNOCHENDICHTEMESSUNG) 164
* LABORUNTERSUCHUNGEN BEI VD OSTEOPOROSE 164
PRAEVENTION: PAEDIATRIE
* UNTERSUCHUNGEN ZUR FRUEHERKENNUNG VON KRANKHEITEN BEI EINEM KIND
BZW. JUGENDLICHEN
NACH GKV
UND PKV 165
* KINDERN UND
JUGENDLICHEN
- INTERVALL-CHECKS 165
* U1 NEUGEBORENEN ERSTUNTERSUCHUNG 166
* U2 VORSORGEUNTERSUCHUNG-3.-10. TAG 166
* U3 VORSORGEUNTERSUCHUNG
- 4.-6. LEBENSWOCHE 166
* U4 VORSORGEUNTERSUCHUNG
- 3.-4. LEBENSMONAT 167
* U5 VORSORGEUNTERSUCHUNG
- 6.-7. LEBENSMONAT 167
* U6 VORSORGEUNTERSUCHUNG
-10.-12. LEBENSMONAT 167
* U7 VORSORGEUNTERSUCHUNG - 21 .-24. LEBENSMONAT 167
* U7 A VORSORGEUNTERSUCHUNG - 3. LEBENSJAHR 167
* U8 VORSORGEUNTERSUCHUNG
- 43.-48. LEBENSMONAT 168
IX
INHALT
* U9 VORSORGEUNTERSUCHUNG - 60.-64. LEBENSMONAT 168
* U10 VORSORGEUNTERSUCHUNG-7.-8. LEBENSJAHR 168
* U11 VORSORGEUNTERSUCHUNG-9.-10. LEBENSJAHR 169
* J1 -12.-14. LEBENSJAHR-J2-16.-18. LEBENSJAHR 169
* NEUGEBORENEN-AUDIO-CHECK 169
PRAEVENTION: RADIOLOGIE 170
* FRUEHERKENNUNG OSTEOPOROSE (KNOCHENDICHTEMESSUNG) 170
* LUNGENKREBSVORSORGE(CT-RAUCHER-SCREENING) 170
* SCHLAGANFALL-PROPHYLAXE 170
* ARTERIOSKLEROSE-CHECK-UP 171
* MR-ANGIOGRAPHIE DER BECKEN-BEIN-ARTERIEN 171
* MR-ANGIOGRAPHIE DER NIEREN 171
* BRUSTKREBSVORSORGE MIT ULTRASCHALL, MAMMOGRAPHIE UND
NMR 171
* CHECK-UP DER INNEREN
ORGANE DURCH ULTRASCHALL UND/ODER MRT 172
PRAEVENTION: UROLOGIE 173
* KOMPLETT-VORSORGE FUER MAENNER 173
* FRUEHERKENNUNG BLASENKREBS 173
3. PRAEOPERATIVE DIAGNOSTIK VOR OP-EINGRIFFEN AUSSERHALB
GKV-LEISTUNGSPFLICHT 174
4. REISEMEDIZIN 175
* REISEMEDIZINISCHE BERATUNG UND UNTERSUCHUNG
- REISEMEDIZINISCHE IMPFUNGEN - FEST
STELLUNG DER
IMMUNITAETSLAGE - REISERUECKTRITT
- BESCHEINIGUNG
5. SPORTMEDIZIN 177
* SPORT-CHECK - SPORTMEDIZINISCHE UNTERSUCHUNG 177
* SPORTBOOTFUEHRERSCHEIN EIGNUNGSUNTERSUCHUNG 178
* FLUGTAUGLICHKEITSUNTERSUCHUNG 178
* TAUCHSPORTUNTERSUCHUNG 178
HAEUFIGE ERWUENSCHTE IGEL-LEISTUNGEN DER FACHGRUPPEN 180
AUGENHEILKUNDE 180
WAS
BIETET DIE
FACHGRUPPE ALS IGEL-LEISTUNGEN AN? 180
* FUEHRERSCHEIN-SEHTEST 181
* AUGENAERZTLICHE UNTERSUCHUNG - GUTACHTEN ZU FUEHRERSCHEIN DER KLASSEN
C1, C, C1E,
CE, D 181
* KONTAKTLINSEN-ANPASSUNG 181
* AUGENAERZTLICHE UNTERSUCHUNG NACH DER VERORDNUNG UEBER
SICHERHEIT UND GESUNDHEITSSCHUTZ
BEI DER
ARBEIT AN BILDSCHIRMGERAETEN 182
OPERATIVE LEISTUNGEN 182
* BLEPHAROCHALASIS-OP 182
* ENTFERNUNG EINES LIDTUMORS 182
* REFRAKTIONSCHIRURGIE AUF PATIENTENWUNSCH 183
CHIRURGIE
- PLASTISCHE CHIRURGIE 184
WAS BIETET
DIE FACHGRUPPE ALS IGEL-LEISTUNGEN AN? 184
RATENZAHLUNG FUER
SCHOENHEITSOPERATIONEN MOEGLICH! 185
DERMATOLOGIE
- MEDIZINISCH-KOSMETISCHE LEISTUNGEN 186
WAS
BIETET DIE
FACHGRUPPE ALS IGEL-LEISTUNGEN AN? 186
* AKNEBEHANDLUNG AUS KOSMETISCHEN GRUENDEN 187
* ANDROGENETISCHE ALOPEZIE BEI MAENNERN 188
* BALNEOTHERAPIE ZUR BEHANDLUNG VON HAUTKRANKHEITEN 188
* BERATUNGEN UND
EROERTERUNGEN ZU MEDIZINISCH-KOSMETISCHEN PROBLEMEN 188
* BESENREISERVARIZEN - VEROEDUNG 189
* THERAPIE VON GEFAESSVERAENDERUNGEN AUCH MITTELS LASER 189
* EIGENBLUTBEHANDLUNG 190
* EPILATION STOERENDER BEHAARUNG AN HAENDEN UND IM GESICHT 190
* FALTEN-ODER NARBENUNTERSPRITZUNG 190
* HAARAUSFALL BEI DER
FRAU 190
* HAUTABSCHLEIFEN 191
X
INHALT
* HAUT-PEELING 191
* HAUT-TYPBERATUNG 191
* HAUTVERAENDERUNGEN - VERLAUFSKONTROLLE VON
MUTTERMALEN 191
* VERSCHIEDENE KOSMETISCHE OPERATIONEN 192
* BEHANDLUNG VON KRAMPFADERN Z.ZT. OHNE KRANKHEITSWERT 192
* PEELING ZUR VERBESSERUNG
DES
HAUTRELIEFS/FRUCHTSAEURE-PEELING 193
* PHLEBOLOGIE 193
* PIERCING 193
* ENTFERNUNG VON TAETOWIERUNGEN 194
* TESTS ZUR PRUEFUNG DER VERTRAEGLICHKEIT VON
KOSMETIKA 194
* UV-BESTRAHLUNG ZUR PROPHYLAXE EINER
SONNENEXPOSITION 194
EINVERSTAENDNISERKLAERUNG ZU KOSMETISCH-AESTHETISCHEN LEISTUNGEN 195
GYNAEKOLOGIE 196
WAS BIETET
DIE FACHGRUPPE ALS IGEL-LEISTUNGEN AN? 196
* OPERATIVE LEISTUNGEN
- INTIMCHIRURGIE 198
* ANTI-AGING-CHECK 199
* EINLAGE KUPFER-IUP 199
* EINLAGE HORMONSPIRALE 200
* EINLAGE IMPLANON 200
* LUP-LAGEKONTROLLE M. ULTRASCHALL AUSSERHALB DER GKV-LEISTUNGSPFLICHT
200
* PERIMENOPAUSEN STATUS 200
* STERILITAETSVORSORGE AUF CLAMYDIATRACHOMATIS 200
* ULTRASCHALL DES UNTERBAUCHES AUF WUNSCH
DER PATIENTIN 201
* *BABYFERNSEHEN 201
* GEBURTSVORBEREITUNGEN MIT AKUPUNKTUR 201
HALS-NASEN-OHRENHEILKUNDE 202
WAS BIETET
DIE FACHGRUPPE ALS IGEL-LEISTUNGEN AN? 202
* INTRATYMPANALE KORTIKOIDTHERAPIE BEI HOERSTURZ 202
* KEHLKOPF-CA-PRAEVENTION 202
* TINNITUS 203
* DIGITALE VOLUMENTOMOGRAPHIE (DVT) 203
LABORDIAGNOSTIK AUF PATIENTENWUNSCH 204
* ADIPOSITAS - LABORCHECK 204
* ALKOHOL - ABUSUS CHRON 205
* ALOPEZIE-HAARAUSFALL-RISIKO 205
* BLUTGRUPPENBESTIMMUNG 205
* ERSCHOEPFUNGSSYNDROM - CHRONIC FATIGUE SYNDROME (CFS) 205
* DENTALMATERIAL-UNVERTRAEGLICHKEIT 205
* MATERIALUNVERTRAEGLICHKEIT 206
* FETTSTOFFWECHSEL 206
* GESUNDHEITSCHECK - ALTERSGRUPPENSPEZIFISCHES LABOR AUF PATIENTENWUNSCH
206
* IMMUNOLOGIE: IMMUNSTATUS - INFEKTANFAELLIGKEIT 207
* IMMUNCHECK (FUNKTIONSTEST) 207
* IMMUNSTATUS 207
* LEBER - PROFIL 207
* MEDIKAMENTEN-UNVERTRAEGLICHKEIT 207
* MINERALSTOFFE 208
* NAHRUNGSMITTEL-UNVERTRAEGLICHKEIT 208
* NAHRUNGSMITTELALLERGIE-SCREENING IGE/IGG 208
* OXIDATIVER STRESS UND ENTGIFTUNG
- PROFILE ZUR DIAGNOSE 208
* DETOXIFIKATIONS-FAEHIGKEIT (RAUCHER, FRAGL. UMWELTBELASTUNG) 208
* PARODONTITIS-DIAGNOSTIK 209
* QUECKSILBERBELASTUNG 209
* SCHILDDRUESEN-TESTS 209
* *FIT IN DER SCHWANGERSCHAFT 209
* SEXUALHORMONE BEIM MANN 210
XI
INHALT
* SPORTLER-UEBERTRAINING 210
* STRESSIMMUNITAET 210
* TOXIKOLOGIE/UMWELT 210
* VATERSCHAFTSGUTACHTEN 211
* VITAMINE UND MINERALSTOFFE 211
NEUROLOGIE 212
WAS BIETET
DIE FACHGRUPPE ALS IGEL-LEISTUNGEN AN? 212
ORTHOPAEDIE 213
WAS BIETET
DIE FACHGRUPPE ALS IGEL-LEISTUNGEN AN? 213
* HOCHTON-THERAPIE 214
* INJEKTIONEN IM BEREICH DER WIRBELSAEULE 214
* MAGNETFELDTHERAPIE 215
* MANUELLE THERAPIE
- CHIROTHERAPIE
- OSTEOPATHIE 215
* DIE PROGRESSIVE MUSKELRELAXATION 217
* OSTEOPATHISCHE TECHNIKEN 217
* KRANIOSAKRALE THERAPIE 218
* ORTHO-BIONOMIE 218
* TRAGER-ARBEIT/TRAGERWORK 219
* REBALANCING 219
* TRAININGSTHERAPIE 220
* TRIGGERPUNKT-THERAPIE 220
* ULTRASCHALL-BEHANDLUNG 220
* STOSSWELLENTHERAPIE BEI ORTHOPAEDISCHEN KRANKHEITSBILDERN 221
PAEDIATRIE 223
WAS BIETET
DIE FACHGRUPPE ALS IGEL-LEISTUNGEN AN? 223
PATHOLOGIE 225
WAS BIETET
DIE FACHGRUPPE ALS IGEL-LEISTUNGEN AN? 225
PSYCHIATRIE UND PSYCHOTHERAPIE 226
WAS BIETET
DIE FACHGRUPPE ALS IGEL-LEISTUNGEN AN? 226
* LEISTUNGEN VOR ODER IM RAHMEN VON
PSYCHOTHERAPEUTISCHEN VERFAHREN 227
* ANTI-STRESS-BERATUNG 228
* STRESS-BEWAELTIGUNGSTRAINING 228
* PSYCHOTHERAPEUTISCHE VERFAHREN ZUR SELBSTERFAHRUNG OHNE MEDIZINISCHE
INDIKATION 228
* SELBSTBEHAUPTUNGSTRAINING 229
* ENTSPANNUNGSVERFAHREN ALS PRAEVENTIONSLEISTUNG 229
- KLANGSESSEL 229
- MYOFEEDBACK-BEHANDLUNG 229
- NEUROFEEDBACK-ENTSPANNUNGSBEHANDLUNG 229
* HYPNOSE 230
* BIOFEEDBACK-BEHANDLUNG 230
* KUNST- UND
KOERPERTHERAPIEN - AUCH ALS
ERGAENZENDE THERAPIEVERFAHREN 230
* VERHALTENSTHERAPIE BEI FLUGANGST 231
RADIOLOGIE 232
WAS
BIETET DIE
FACHGRUPPE ALS IGEL-LEISTUNGEN AN? 232
UROLOGIE 234
WAS BIETET
DIE FACHGRUPPE ALS IGEL-LEISTUNGEN AN? 234
* ANDROLOGISCHE DIAGNOSTIK OHNE HINWEIS AUF VORLIEGEN
EINER STERILITAET ODER NACH STERILISATION.. 234
* EREKTILE DYSFUNKTION 234
* SEXUALBERATUNG 235
* STERILISATION DES MANNES 235
* VORHAUTBESCHNEIDUNG OHNE MEDIZINISCHE INDIKATION 235
XII
INHALT
F. HINWEISE AUF
EINIGE *ALTERNATIVE VERFAHREN
MIT INDIKATIONEN
UND
ABRECHNUNGSBEISPIELEN 237
ABRECHNUNG ALTERNATIVER MEDIZIN NACH EBM 239
1. AKUPUNKTUR
- MOXIBUSTION
- QIGONG 240
2. AYURVEDA 244
3. BACH-BLUETEN-THERAPIE 247
4. BIORESONANZTHERAPIE
- BIOPHYSIKALISCHE INFORMATIONS-THERAPIE (BIT) 247
EAV (ELEKTROAKUPUNKTUR NACH VOLL) 248
5. EIGENBLUTBEHANDLUNG 250
6. HOMOEOPATHIE 250
7. SAUERSTOFFTHERAPIEN 251
* SAUERSTOFF-MEHRSCHRITT-THERAPIE (SMT) V. ARDENNE 252
* OZON-SAUERSTOFF-THERAPIEN 253
* OZON-EIGENBLUT-BEHANDLUNGEN 253
* HAEMATOGENE OXYDATIONSTHERAPIE (HOT) 253
G. RECHTSPRECHUNG
RUND UM DEN IGEL 255
* AERZTLICHES BERUFSRECHT: EBM LEISTUNGEN MEHRFACH ALS IGEL
ERBRACHT 255
* ALLGEMEINE RECHTSGRUNDSAETZE: BEHANDLUNG OHNE VORHERIGE UNTERSUCHUNG
- ABGABE VON
NAHRUNGSERGAENZUENGSMITTELN IN DER PRAXIS
- HONORAR, WENN BEHANDLUNG TEILWEISE ERFOLGREICH
WAR
- KOSTEN FUER KORREKTUR EINER FEHLERHAFTEN SCHOENHEITSOPERATION 255
* INDIVIDUELLE GESUNDHEITSLEISTUNGEN: PRIVATBEHANDLUNG EINES
KASSENPATIENTEN
- AUFKLAERUNG
BEI ANWENDUNG
EINER AUSSENSEITERMETHODE
- ABRECHNUNG EINER
UEBER DAS
MASS DES
MEDIZINISCH
NOTWENDIGEN HINAUSGEHENDEN WUNSCHBEHANDLUNG DES PATIENTEN
- ZUR ABGRENZUNG HONORAR
VEREINBARUNG, § 2
GOAE, UND VERGUETUNGSVEREINBARUNG NACH
DEN §§18 ABS. 8 BMV-A, 21
ABS. 8 BMV-A/EKV (IGEL)
- KEINE PRIVATAERZTLICHE LIQUIDATION BEI GKV-PATIENTEN OHNE SCHRIFT
LICHE ZUSAGE
VOR BEHANDLUNGSBEGINN
- GKV-PATIENT: AUFKLAERUNG
UEBER BEHANDLUNGSALTERNATIVE
MIT SELBSTZAHLUNG (IGEL) 256
* MEDIZINISCHE STANDARDS-LEITLINIEN: LEITLINIEN VON AERZTLICHEN
FACHGREMIEN
- LEITLINIEN DER
AMWF 258
* BEHANDLUNG GKV-PATIENT: LEISTUNGSUMFANG DER GKV
- GKV-PATIENT: ZUZAHLUNGEN FUER
AMBULANTE OP - UNWIRKSAME KLAUSEL
IN KV-SATZUNG
- KOSTENERSTATTUNG
DURCH GKV
BEI SELBST
BESCHAFFTER LEISTUNG
- KOSTENERSTATTUNG § 13 SGB V: AUFKLAERUNG
DURCH
GKV-GKV-PATIENTIN:
LIPOEDEM
- STATIONAERE BEHANDLUNG
- ENDE DER
KURATIVEN MISTELTHERAPIE
- VERORDNUNG
VON
REZEPTURARZNEIMITTELN
- KEINE KOSTENUEBERNAHME
VON GKV
FUER LIPOSUKTION
(FETTABSAUGUNG) -
BEHANDLUNG EINES MAMMAKARZINOMREZIDIVS MITTELS KRYOTHERAPIE
- HYPERTHERMIEBEHANDLUNG
BEI ASTROZYTOM (GEHIRNTUMOR) - ELEKTROAKUPUNKTUR NACH VOLL
- BIORESONANZTHERAPIE - AMBU
LANTE KUNSTTHERAPIE
- GENEHMIGUNG VON
AKUPUNKTUR FUEHRT
NICHT DAZU,
DASS KINDER-
U. JUGEND
MEDIZINER FACHFREMDE LEISTUNGEN ERBRINGEN KANN
- AMBULANTE KRAMPFADERBEHANDLUNG NACH
CHIVA - METHODE
- ABRECHNUNGSBETRUG BEI BEHANDLUNG VON PRIVATPATIENTEN 258
* BEHANDLUNG PKV-PATIENT: HYPERBARE SAUERSTOFFTHERAPIE
- PKV- PATIENT:
KOSTEN FUER
GALVANO
THERAPIE
- KOSTEN FUER
BEHANDLUNG DURCH HEILPRATIKER 263
* STEUERRECHT: AUSSERGEWOEHNLICHE BELASTUNG § 33 ESTG; KOSTEN FUER
ALTERNATIVE
BEHANDLUNG
-
SEMINARE ZUR RAUCHERENTWOEHNUNG UMSATZSTEUERPFLICHTIG -
UMSATZSTEUERPFLICHT BEI UNVOLL
STAENDIGER RECHNUNG
- UMSATZSTEUERPFLICHT BEI
SCHOENHEITSOPERATIONEN
- UMSATZSTEUERPFLICHT
BEI REINER
SCHOENHEITS-OP
- ALLGEMEINE AERZTL.
PRAEVENTIONSLEISTUNGEN SIND
UMSATZSTEUERPFLICHTIG 265
* WERBUNG UND
WETTBEWERBSRECHT: KEINE KOSTENLOS ERTEILTE AERZTLICHE BERATUNG IM
INTERNET
-
KICK-BACK BEI
LABORLEISTUNGEN - BEZEICHNUNG *AKUPUNKTUR AUF PRAXISSCHILD - HNO
- ARZT
ALS
*NASENCHIRURG
- INSERAT IM TELEFONVERZEICHNIS MIT:
*AERZTE: PLASTISCHE CHIRURGIE
-
BEZEICHNUNG EINER ARZTPRAXIS
ALS *SPEZIALIST
FUER...
- PRAXIS MIT
ZUSATZBEZEICHNUNG:
TAETIGKEITSSCHWERPUNKT 267
XIII
INHALT
LITERATUR
270
INTERNETBEITRAEGE
272
STICHWORTVERZEICHNIS 276
1. KAPITEL A-D, G 276
2. KAPITEL E-F: IGEL-LEISTUNGEN VON A-Z 278
AUFLISTUNG HAEUFIGER AUSLAGEN
- LISTE
FUER DEN
PRAXISALLTAG
282
XIV
|
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