EBM Aktueller Einheitlicher Bewertungsmaßstab kommentierter EBM mit Punktangaben, Eurobeträgen, Ausschlüssen und GOÄ-Hinweisen
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| Hauptverfasser: | , |
|---|---|
| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
München
Elsevier, Urban & Fischer
2016
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| Ausgabe: | 6. Auflage |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | http://www.elsevier.de/978-3-437-15231-3 Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
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INHALT
SEITE
INHALT
HERAUSGEBER UND AUTOREN XIV
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS XV
VORWORT . XVIII
AUF EINEN BLICK: NEUES ZUM EBM 2015 XX
* NEUER ZEITPLAN ZUR EBM-WEITERENTWICKLUNG BESCHLOSSEN XX
* PRAXISASSISTENTEN UND PFG-ZUSCHLAG AB 2015 XX
* IMMER WIEDER DIE FRAGE: WAS DUERFEN DIE FACHGRUPPEN ABRECHNEN? XXII
I ALLGEMEINE BESTIMMUNGEN 1
1 BERECHNUNGSFAEHIGE LEISTUNGEN, GLIEDERUNG UND STRUKTUR
1.1 BEZUG DER ALLGEMEINEN BESTIMMUNGEN 1
1.2 ZUORDNUNG DER GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN IN BEREICHE 1
1.2.1 ZUORDNUNG VON GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN ZU VERSORGUNGSBEREICHEN 2
1.2.2 BERECHNUNGSFAEHIGE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN EINER ARZTGRUPPE 2
1.3 QUALIFIKATIONSVORAUSSETZUNGEN 2
1.4 ARZTGRUPPENUEBERGREIFENDE ALLGEMEINE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 4
1.5 ARZTGRUPPENSPEZIFISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 4
1.6 ARZTGRUPPENUEBERGREIFENDE BEI SPEZIELLEN VORAUSSETZUNGEN
BERECHNUNGSFAEHIGE
GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN (ARZTGRUPPENUEBERGREIFENDE SPEZIELLE
GEBUEHRENORD
NUNGSPOSITIONEN
5
1.7 ZEITBEZOGENE PLAUSIBILITAETSPRUEFUNG 5
1.8 BERECHNUNGSFAEHIGE KOSTENPAUSCHALEN BEI VERSENDUNG VON BERICHTEN
UND BRIEFEN. 6
2 ERBRINGUNG DER LEISTUNGEN
2.1 VOLLSTAENDIGKEIT DER LEISTUNGSERBRINGUNG 6
2.1.1 FAKULTATIVE LEISTUNGSINHALTE 7
2.1.2 UNVOLLSTAENDIGE LEISTUNGSERBRINGUNG 7
2.1.3 INHALTSGLEICHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 7
2.1.4 BERICHTSPFLICHT 8
2.1.5 AUSNAHME VON DER BERICHTSPFLICHT 9
2.1.6 BEAUFTRAGUNG ZUR ERBRINGUNG VON IN BERECHNUNGSFAEHIGEN
VERSICHERTEN-, GRUND
ODER KONSILIARPAUSCHALEN ENTHALTENEN TEILLEISTUNGEN 9
2.2 PERSOENLICHE LEISTUNGSERBRINGUNG 10
2.3 AUSUEBUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN TAETIGKEIT DURCH ERMAECHTIGTE AERZTE,
ERMAECHTIGTE
KRANKENHAEUSER BZW. ERMAECHTIGTE INSTITUTE 13
3 BEHANDLUNGS-, KRANKHEITS-, BETRIEBSSTAETTEN- UND ARZTFALL
3.1 BEHANDLUNGSFALL 13
3.2 KRANKHEITSFALL 14
3.3 BETRIEBSSTAETTENFALL 15
3.4 ARZTFALL 15
4 BERECHNUNG DER GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
4.1 VERSICHERTEN-, GRUND-ODER KONSILIARPAUSCHALE 15
4.2 DIAGNOSTISCHE BZW. THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 16
4.3 SPEZIFISCHE VORAUSSETZUNGEN ZUR BERECHNUNG 17
4.3.1 ARZT-PATIENTEN-KONTAKT 17
4.3.2 RAEUMLICHE UND PERSOENLICHE VORAUSSETZUNGEN 17
4.3.3 MINDESTKONTAKTE 18
4.3.4 ARZTPRAXISUEBERGREIFENDE TAETIGKEIT 18
4.3.5 ALTERSGRUPPEN 18
4.3.6 LABOR 19
4.3.7 OPERATIVE EINGRIFFE 19
4.3.8 FACHAERZTLICHE GRUNDVERSORGUNG 19
V
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INHALT
SEITE
5 BERUFSAUSUEBUNGSGEMEINSCHAFTEN, MEDIZINISCHE VERSORGUNGSZENTREN UND
ANGESTELLTE AERZTE
5.1 BERECHNUNGSFAEHIGE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 20
5.2 KENNZEICHNUNGSPFLICHT 21
5.3 AUFHEBUNG VON NEBENEINANDERBERECHNUNGSAUSSCHLUESSEN 21
6 VERTRAGSAERZTE, DIE IHRE
TAETIGKEIT UNTER MEHREREN GEBIETSBEZEICHNUNGEN AUSUEBEN ODER AUCH
ALS VERTRAGSZAHNAERZTE ZUGELASSEN SIND
6.1 HOEHE DER VERSICHERTEN-, GRUND- BZW. KONSILIARPAUSCHALE 22
6.2 BERECHNUNGSFAEHIGE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 22
6.2.1 NEBENEINANDERBERECHNUNG VON GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER
ABSCHNITTE 4.4,
4.5 UND/ODER 13.3 22
6.3 GLEICHZEITIGE TEILNAHME AN DER VERTRAGSZAHNAERZTLICHEN VERSORGUNG 23
7 KOSTEN
7.1 IN DEN GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN ENTHALTENE KOSTEN 23
7.2 NICHT BERECHNUNGSFAEHIGE KOSTEN 24
7.3 NICHT IN DEN GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN ENTHALTENE KOSTEN 24
7.4 BERECHNUNG VON NICHT IN DEN GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN ENTHALTENEN
KOSTEN 24
II ARZTGRUPPENUEBERGREIFENDE ALLGEMEINE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN. 25
KAPITEL BEREICH EBM-NRN. SEITE
1 ALLGEMEINE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
1.1 AUFWANDSERSTATTUNG FUER DIE BESONDERE INANSPRUCHNAHME DES
VERTRAGSARZTES DURCH EINEN PATIENTEN 01100-01102 26
1.2 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN FUER DIE VERSORGUNG IM NOTFALL
UND
IM ORGANISIERTEN AERZTLICHEN NOT(-FALL)DIENST 01210-01222 31
1.3 GRUNDPAUSCHALEN FUER ERMAECHTIGTE AERZTE, KRANKENHAEUSER BZW.
INSTITUTE 01320-01321 36
1.4 BESUCHE, VISITEN, PRUEFUNG DER HAEUSLICHEN KRANKENPFLEGE,
VERORDNUNG BESONDERER BEHANDLUNGSMASSNAHMEN, VERWALTUNGS
KOMPLEX, TELEFONISCHE BERATUNG, KONSULTATIONSPAUSCHALE,
VERWEILEN 01410-01440 39
1.5 AMBULANTE PRAXISKLINISCHE BETREUUNG UND NACHSORGE 01510-01531 50
1.6 SCHRIFTLICHE MITTEILUNGEN, GUTACHTEN 01600-01623 55
1.7 GESUNDHEITS- UND FRUEHERKENNUNGSUNTERSUCHUNGEN, MUTTER
SCHAFTSVORSORGE, EMPFAENGNISREGELUNG UND SCHWANGERSCHAFTS
ABBRUCH (VORMALS SONSTIGE HILFEN)
01700-01701 61
1.7.1 FRUEHERKENNUNG VON KRANKHEITEN BEI KINDERN 01704-01723 65
1.7.2 FRUEHERKENNUNG VON KRANKHEITEN BEI
ERWACHSENEN 01730-01746 84
1.7.3 FRUEHERKENNUNG VON BRUSTKREBS DURCH MAMMOGRAPHIE-
SCREENING 01750-01759 98
1.7.4 MUTTERSCHAFTSVORSORGE 01770-01816 101
1.7.5 EMPFAENGNISREGELUNG 01820-01840 115
1.7.6 STERILISATION 01850-01857 122
1.7.7 SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH 01900-01915 124
1.8 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN BEI SUBSTITUTIONSBEHANDLUNG UND
DIAMORPHINGESTUETZTER BEHANDLUNG DER DROGENABHAENGIGKEIT 01950-01956 131
2 ALLGEMEINE DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
2.1 INFUSIONEN, TRANSFUSIONEN, REINFUSIONEN, PROGRAMMIERUNG VON
MEDIKAMENTENPUMPEN 02100-02120 135
2.2 TUBERKULINTESTUNG 02200 137
2.3 KLEINCHIRURGISCHE EINGRIFFE, ALLGEMEINE THERAPEUTISCHE
LEISTUNGEN02300-02360 138
2.4 DIAGNOSTISCHE VERFAHREN, TESTS 02400-02401 147
2.5 PHYSIKALISCH-THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 02500-02520
148
VI
INHALT
SEITE
III ARZTGRUPPENUEBERGREIFENDE BEI SPEZIFISCHEN VORAUSSETZUNGEN
BERECHNUNGSFAEHIGE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 151
LLL.A HAUSAERZTLICHER VERSORGUNGSBEREICH
3 HAUSAERZTLICHER VERSORGUNGSBEREICH .
3.1 PRAEAMBEL 151
3.2 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER ALLGEMEINEN HAUSAERZTLICHEN
VERSORGUNG 155
3.2.1 HAUSAERZTLICHE VERSICHERTENPAUSCHALEN, VERSORGUNGSBEREICHS-
SPEZIFISCHE VORHALTUNG 03000-03063 155
3.2.2 CHRONIKERPAUSCHALE, GESPRAECHSLEISTUNG 03220-03230 164
3.2.3 BESONDERE LEISTUNGEN 03241-03352 166
3.2.4 HAUSAERZTLICHE GERIATRISCHE VERSORGUNG 03360-03362 170
3.2.5 PALLIATIVMEDIZINISCHE VERSORGUNG 03370-03373 172
4 VERSORGUNGSBEREICH KINDER- UND JUGENDMEDIZIN
4.1 PRAEAMBEL 174
4.2 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER ALLGEMEINEN KINDER- UND
JUGENDMEDIZIN 177
4.2.1 PAEDIATRISCHE VERSICHERTENPAUSCHALEN, VERSORGUNGSBEREICHS-
SPEZIFISCHE VORHALTUNG 04000-04040 177
4.2.2 CHRONIKERPAUSCHALEN, GESPRAECHSLEISTUNG 04220-04230 180
4.2.3 BESONDERE LEISTUNGEN 04241-04354 182
4.2.4 SOZIALPAEDIATRISCHE VERSORGUNG 04355-04356 187
4.2.5 PALLIATIVMEDIZINISCHE VERSORGUNG 04370-04373 189
4.4 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER SCHWERPUNKTORIENTIERTEN
KINDER- UND JUGENDMEDIZIN 190
4.4.1 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER KINDER-KARDIOLOGIE 04410-04420 191
4.4.2 NEUROPAEDIATRISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 04430-04439.: 192
4.4.3 . GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER PAEDIATRISCHEN HAEMATOLOGIE
UND ONKOLOGIE 04441-04443 196
4.5 PAEDIATRISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN MIT ZUSATZWEITER
BILDUNG 196
4.5.1 PAEDIATRISCH-GASTROENTEROLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
.04511-04529 197
4.5.2 PAEDIATRISCH-PNEUMOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 04530-04537
202
4.5.3 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER PAEDIATRISCHEN RHEUMATOLOGIE.
04550-04551 205
4.5.4 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER PAEDIATRISCHEN NEPHROLOGIE
UND DIALYSE 04560-04573 208
4.5.5 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER PAEDIATRISCHEN ENDOKRINOLOGIE
UND DIABETOLOGIE 04580 210
LII.B FACHAERZTLICHER VERSORGUNGSBEREICH
5 ANAESTHESIOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
5.1 PRAEAMBEL 211
5.2 ANAESTHESIOLOGISCHE GRUNDPAUSCHALEN 05210-05230 214
5.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
05310-05350 215
5.4 ANAESTHESIEN UND ANALGESIEN IM ZUSAMMENHANG MIT
DER ERBRINGUNG VON LEISTUNGEN DES ABSCHNITTS 8.4 05360-05372 219
6 AUGENAERZTLICHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
6.1 PRAEAMBEL 222
6.2 AUGENAERZTLICHE GRUNDPAUSCHALEN 06210-06225 225
6.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
06310-06352 226
7 CHIRURGISCHE, KINDERCHIRURGISCHE UND PLASTISCH-CHIRURGISCHE
GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
7.1 PRAEAMBEL 236
7.2 CHIRURGISCHE GRUNDPAUSCHALEN 07210-07222 239
7.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
07310-07345 240
VII
INHALT
SEITE
8 FRAUENAERZTLICHE, GEBURTSHILFLICHE UND REPRODUKTIONSMEDIZINISCHE
GEBUEHRENORDNUNGS
POSITIONEN
8.1 PRAEAMBEL 245
8.2 FRAUENAERZTLICHE GRUNDPAUSCHALEN 08210-08231 248
8.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
08310-08345 249
8.4 GEBURTSHILFE 08410-08416 253
8.5 REPRODUKTIONSMEDIZIN 08510-08574 258
9 HALS-NASEN-OHRENAERZTLICHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
9.1 PRAEAMBEL 265
9.2 HALS-NASEN-OHRENAERZTLICHE GRUNDPAUSCHALEN 09210-09222 265
9.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
09310-09375 266
10 HAUTAERZTLICHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
10.1 PRAEAMBEL 281
10.2 HAUTAERZTLICHE GRUNDPAUSCHALEN 10210-10222 284
10.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
10310-10350 285
11 HUMANGENETISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
11.1 PRAEAMBEL 294
11.2 HUMANGENETISCHE GRUNDPAUSCHALEN 11210-11212 296
11.3 DIAGNOSTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 11230-11322 297
11.4 INDIKATIONSBEZOGENE MOLEKULARGENETISCHE STUFENDIAGNOSTIK 303
11.4.1 UNTERSUCHUNGEN BEI RISIKOALLELEN 11330-11334 303
11.4.2 UNTERSUCHUNGEN BEI MONOGENEN
ERKRANKUNGEN 11351-11500 304
12 LABORATORIUMSMEDIZINISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
12.1 PRAEAMBEL 311
12.2 LABORATORIUMSMEDIZINISCHE PAUSCHALEN 12210-12225 313
13 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER INNEREN MEDIZIN
13.1 PRAEAMBEL 315
13.2 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER ALLGEMEINEN INTERNISTISCHEN
GRUNDVERSORGUNG 318
13.2.1 INTERNISTISCHE GRUNDPAUSCHALEN 13210-13222 318
13.2.2 ALLGEMEINE INTERNISTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 13250 321
13.3 SCHWERPUNKTORIENTIERTE INTERNISTISCHE VERSORGUNG 326
13.3.1 ANGIOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 13290-13311 326
13.3.2 ENDOKRINOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 13340-13350 330
13.3.3 GASTROENTEROLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 13390-13439 332
13.3.4 HAEMATO-/ONKOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 13490-13502 347
13.3.5 KARDIOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 13540-13561 350
13.3.6 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER NEPHROLOGIE UND DIALYSE
13590-13622 356
13.3.7 PNEUMOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 13640-13677 363
13.3.8 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER RHEUMATOLOGIE 13690-13701 370
14 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER KINDER- UND JUGENDPSYCHIATRIE UND
-PSYCHOTHERAPIE
14.1 PRAEAMBEL 373
14.2 KINDER- UND JUGENDPSYCHIATRISCHE UND
-PSYCHOTHERAPEUTISCHE GRUNDPAUSCHALEN 14210-14216 375
14.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
14220-14331 376
15 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER MUND-, KIEFER- UND GESICHTSCHIRURGIE
15.1 PRAEAMBEL 381
15.2 MUND-, KIEFER- UND GESICHTSCHIRURGISCHE GRUNDPAUSCHALEN 15210-15212
383
15.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
15310-15345 384
16 NEUROLOGISCHE UND NEUROCHIRURGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
16.1 PRAEAMBEL 389
16.2 NEUROLOGISCHE GRUNDPAUSCHALEN 16210-16217 391
16.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
16220-16371 392
VIII
INHALT
SEITE
17 NUKLEARMEDIZINISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
17.1 PRAEAMBEL 400
17.2 NUKLEARMEDIZINISCHE KONSILIARPAUSCHALEN 17210-17214 402
17.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
17310-17373 402
18 ORTHOPAEDISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
18.1 PRAEAMBEL 409
18.2 ORTHOPAEDISCHE GRUNDPAUESCHALEN 18210-18222 411
18.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHREN
ORDNUNGSPOSITIONEN 18310-18700 412
19 PATHOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
19.1 PRAEAMBEL 417
19.2 PATHOLOGISCHE KONSILIARPAUSCHALEN 19210 418
19.3 DIAGNOSTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 19310-19332 418
20 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER FACHAERZTE FUER SPRACH-, STIMM- UND
KINDLICHE
HOERSTOERUNGEN
20.1 PRAEAMBEL 422
20.2 PHONIATRISCHE UND PAEDAUDIOLOGISCHE GRUNDPAUSCHALEN 20210-20222 425
20.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
20310-20378 426
21 PSYCHIATRISCHE UND PSYCHOTHERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
(PSYCHIATER)
21.1 PRAEAMBEL 439
21.2 PSYCHIATRISCHE UND NERVENHEILKUNDLICHE
.GRUNDPAUSCHALEN 21210-21219 441
21.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
21220-21340 443
22 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER PSYCHOSOMATISCHEN MEDIZIN UND
PSYCHOTHERAPIE
(FACHAERZTE FUER PSYCHOSOMATISCHE MEDIZIN UND PSYCHOTHERAPIE)
22.1 PRAEAMBEL 22210-22218 451
22.2 PSYCHOTHERAPEUTISCH-MEDIZINISCHE GRUNDPAUSCHALEN 22220-22230 452
22.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 454
23 PSYCHOTHERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN (AERZTLICHE UND
PSYCHOLOGISCHE
PSYCHOTHERAPEUTEN, KINDER- UND JUGENDLICHENPSYCHOTHERAPEUTEN)
23.1 PRAEAMBEL 457
23.2 PSYCHOTHERAPEUTISCHE GRUNDPAUSCHALEN 23210-23218 459
23.3 THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITION 23220 461
24 RADIOLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
24.1 PRAEAMBEL 463
24.2 RADIOLOGISCHE KONSILIARPAUSCHALEN 24210-24212 465
25 STRAHLENTHERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
25.1 PRAEAMBEL 466
25.2 STRAHLENTHERAPEUTISCHE KONSILIARPAUSCHALEN 25210-25214 468
25.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 469
25.3.1 THERAPIE GUTARTIGER ERKRANKUNGEN MITTELS WEICHSTRAHL- ODER
ORTHOVOLTTHERAPIE 25310 469
25.3.2 HOCHVOLTTHERAPIE (MINDESTENS 1 MEV) 25320-25323 470
25.3.3 BRACHYTHERAPIE 25330-25333 471
25.3.4 BESTRAHLUNGSPLANUNG 25340-25342 472
26 UROLOGISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
26.1 PRAEAMBEL 474
26.2 UROLOGISCHE GRUNDPAUSCHALEN 26210-26222 476
26.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE
GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
26310-26352 478
27 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER PHYSIKALISCHEN UND REHABILITATIVEN
MEDIZIN
27.1 PRAEAMBEL 485
27.2 PHYSIKALISCH REHABILITATIVE GRUNDPAUSCHALE 27210-27222 487
27.3 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
27310-27333 489
IX
INHALT
SEITE
IV ARZTGRUPPENUEBERGREIFENDE SPEZIELLE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 493
30 SPEZIELLE VERSORGUNGSBEREICHE
30.1 ALLERGOLOGIE 493
30.1.1 ALLERGIE-TESTUNGEN 30110-30111 493
30.1.2 PROVOKATIONS-TESTUNGEN 30120-30123 494
30.1.3 HYPOSENSIBILISIERUNGSBEHANDLUNG 30130-30131 495
30.2 CHIROTHERAPIE 30200-30201 496
30.3 NEUROPHYSIOLOGISCHE UEBUNGSBEHANDLUNG 30300-30301 497
30.4 PHYSIKALISCHE THERAPIE 30400-30431 499
30.5 PHLEBOLOGIE 30500-30501 502
30.6 PROKTOLOGIE 30600-30611 503
30.7 SCHMERZTHERAPIE 506
30.7.1 SCHMERZTHERAPEUTISCHE VERSORGUNG CHRONISCH SCHMERZKRANKER
PATIENTEN 30700-30708 511
30.7.2 ANDERE SCHMERZTHERAPEUTISCHE BEHANDLUNGEN 30710-30760 514
30.7.3 KOERPERAKUPUNKTUR 30790-30791 520
30.8 SOZIOTHERAPIE 30800-30811 523
30.9 SCHLAFSTOERUNGSDIAGNOSTIK 30900-30901 529
30.10 LEISTUNGEN DER SPEZIALISIERTEN VERSORGUNG HLV-INFIZIERTER
PATIENTEN GEMAESS QUALITAETSSICHERUNGSVEREINBARUNG NACH
§ 135 ABS. 2 SGB V 30920-30924 531
30.11 NEUROPSYCHOLOGISCHE THERAPIE GEMAESS DER NR. 19 DER ANLAGE 1
ANERKANNTE UNTERSUCHUNGS- ODER BEHANDLUNGSMETHODEN 30930-30935 534
30.12 SPEZIELLE DIAGNOSTIK UND ERADIKATIONSTHERAPIE IM RAHMEN VON
MRSA 536
30.12.1 DIAGNOSTIK UND AMBULANTE ERADIKATIONSTHERAPIE BEI
TRAEGERN MIT
METHICILLIN-RESISTENTEM STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) 30940-30952 538
30.12.2 LABORMEDIZINISCHER NACHWEIS VON METHICILLIN-
RESISTENTEM STAPHYLOCOCCUS AUREUS (MRSA) 30954-30956 541
31 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN FUER AMBULANTE OPERATIONEN, ANAESTHESIEN,
PRAEOPERATIVE,
POSTOPERATIVE UND ORTHOPAEDISCH-CHIRURGISCH KONSERVATIVE LEISTUNGEN
31.1 PRAEOPERATIVE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 542
31.1.1 PRAEAMBEL 542
31.1.2 PRAEOPERATIVE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN 31010-31013 543
DIE
LEISTUNGEN DER
GEBUEHRENPOSITIONEN FUER
AMBULANTES OPERIEREN,
ANAESTHESIE, PRAEOPERATIVE
UND FACH
AERZTLICHE POSTOPERATIVE
GEBUEHRENPOSITIONEN DER
KAPITEL 31.2.2
BIS 31.2.13
UND
31.4.3 BIS
31.5.3 WURDEN
WEGEN DES
GROSSEN UMFANGS
NICHT MIT
KOMMENTAREN AUFGENOMMEN.
SIE SIND
ABER KOMMENTIERT
UND MIT:
DEN
OPS-CODIERUNGEN
IM INTERNET UNTER WWW.MEDICAL-TEXT.DE/INHALTE/ABRECHNUNG_RATIOPHARM/
SCHNELL
ZU ERREICHEN
31.2 AMBULANTE OPERATIONEN 545
31.2.1 PRAEAMBEL 545
31.6 ORTHOPAEDISCH-CHIRURGISCH KONSERVATIVE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN
549
31.6.1 PRAEAMBEL 549
31.6.2 ORTHOPAEDISCH-CHIRURGISCH KONSERVATIVE GEBUEHRENORDNUNGS
POSITIONEN 31900-31946 551
32 LABORATORIUMSMEDIZIN, MOLEKULARGENETIK UND MOLEKULARPATHOLOGIE
32.1 GRUNDLEISTUNGEN 32001 556
32.2 ALLGEMEINE LABORATORIUMSUNTERSUCHUNGEN 559
32.2.1 BASISUNTERSUCHUNGEN 32025-32042 564
32.2.2 MIKROSKOPISCHE UNTERSUCHUNGEN 32045-32052 568
32.2.3 PHYSIKALISCHE ODER CHEMISCHE
UNTERSUCHUNGEN 32055-32107 569
32.2.4 GERINNUNGSUNTERSUCHUNGEN 32110-32117 575
32.2.5 FUNKTIONS- UND KOMPLEXUNTERSUCHUNGEN 32120-32125 575
32.2.6 IMMUNOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN UND
UNTERSUCHUNGEN AUF DROGEN 32128-32150 577
X
INHALT
SEITE
32.2.7 MIKROBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 32151-32152 579
32.2.8 LABORPAUSCHALEN IM ZUSAMMENHANG MIT PRAEVENTIVEN LEISTUNGEN
32880-32882 580
32.3 SPEZIELLE LABORATORIUMSUNTERSUCHUNGEN, MOLEKULARGENETISCHE
UND
MOLEKULARPATHOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 581
32.3.1 MIKROSKOPISCHE UNTERSUCHUNGEN 32155-32187 583
32.3.2 FUNKTIONSUNTERSUCHUNGEN 32190-32198 585
32.3.3 GERINNUNGSUNTERSUCHUNGEN 32203-32228 587
32.3.4 KLINISCH-CHEMISCHE UNTERSUCHUNGEN 32230-32421 590
32.3.5 IMMUNOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 32426-32533 608
32.3.6 BLUTGRUPPENSEROLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 32540-32556 617
32.3.7 INFEKTIONSIMMUNOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 32560-32664 619
32.3.8 PARASITOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 32680-32682 631
32.3.9 MYKOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 32685-32691 631
32.3.10 BAKTERIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 32700-32770 633
32.3.11 VIROLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 32780-32795 641
32.3.12 MOLEKULARBIOLOGISCHE UNTERSUCHUNGEN 32820-32859 644
32.3.14 MOLEKULARGENETISCHE UNTERSUCHUNGEN 32860-32863 649
33 ULTRASCHALLDIAGNOSTIK 33000-33092 650
34 DIAGNOSTISCHE UND INTERVENTIONELLE RADIOLOGIE, COMPUTERTOMOGRAPHIE
UND MAGNETFELD-
RESONANZ-TOMOGRAPHIE
34.1 PRAEAMBEL 662
34.2 DIAGNOSTISCHE RADIOLOGIE 663
34.2.1 SCHAEDEL, HALSWEICHTEILE 34210-34212 663
34.2.2 THORAX, WIRBELSAEULE, MYELOGRAPHIE 34220-34223 664
34.2.3 ROENTGENAUFNAHMEN VON TEILEN VON SKELETT, KOPF, SCHULTERGUERTEL,
EXTREMITAETEN, BECKEN, WEICHTEILE; ARTHROGRAPHIEN 34230-34238 665
34.2.4 ROENTGENUNTERSUCHUNG DES
THORAX UND ABDOMENS 34240-34252 668
34.2.5 UROGENITALORGANE 34255-34257 671
34.2.6 GANGSYSTEME 34260 672
34.2.7 MAMMOGRAPHIE 34270-34275 673
34.2.8 DURCHLEUCHTUNGEN/SCHICHTAUFNAHMEN 34280-34282 675
34.2.9 GEFAESSE 34283-34297 676
34.3 COMPUTERTOMOGRAPHIE 680
34.3.1 NEUROCRANIUM UND WIRBELSAEULE 34310-34312 680
34.3.2 GESICHTSSCHAEDEL, SCHAEDELBASIS, HALSWEICHTEILE 34320-34322 681
34.3.3 THORAX 34330 682
34.3.4 ABDOMEN, RETROPERITONEUM, BECKEN 34340-34345 682
34.3.5 EXTREMITAETEN, ANGRENZENDE GELENKE 34350-34351 684
34.3.6 BESTRAHLUNGSPLANUNG CT 34360 685
34.4 MAGNET-RESONANZ-TOMOGRAPHIE 685
34.4.1 NEUROCRANIUM UND WIRBELSAEULE 34410-34411 686
34.4.2 GESICHTSSCHAEDEL, SCHAEDELBASIS, HALSWEICHTEILE 34420-34422 687
34.4.3 THORAX 34430-34431 688
34.4.4 ABDOMEN, RETROPERITONEUM, BECKEN 34440-34442 689
34.4.5 EXTREMITAETEN, ANGRENZENDE GELENKE 34450-34452 689
34.4.6 BESTRAHLUNGSPLANUNG MRT 34460 691
34.4.7 MRT-ANGIOGRAPHIEN 34470-34492 691
34.5 NICHT VASKULAERE INTERVENTIONELLE MASSNAHMEN 34500-34505 694
34.6 OSTEODENSITOMETRIE 34600-34601 696
35 LEISTUNGEN GEMAESS DEN RICHTLINIEN DES GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSSES
UEBER DIE DURCHFUEHRUNG DER PSYCHOTHERAPIE (PSYCHOTHERAPIE-RICHTLINIEN)
35.1 NICHT ANTRAGSPFLICHTIGE LEISTUNGEN 35100-35105 698
35.2 ANTRAGSPFLICHTIGE LEISTUNGEN 35200-35225 705
35.3 PSYCHODIAGNOSTISCHE TESTVERFAHREN 35300-35302 711
XI
INHALT
SEITE
36 BELEGAERZTLICHE OPERATIONEN, ANAESTHESIEN, POSTOPERATIVE UEBERWACHUNG
UND KONSERVATIV
BELEGAERZTLICHER BEREICH
36.1 PRAEAMBEL 713
36.2 BELEGAERZTLICHE OPERATIONEN 714
36.2.1 PRAEAMBEL 714
1
DIE LEISTUNGEN
DER BELEGAERZTLICHEN
OPERATIONEN, ANAESTHESIEN, POSTOPERATIVE UEBERWACHUNG
DFER KAPITEL]
* 36.2.2 BIS 36.6.3 WURDEN WEGEN DES GROSSEN UMFANGS NICHT
MIT KOMMENTAREN AUFGENOMMEN. SIE
1
; SIND ABER
KOMMENTIERT UND
MIT DEN
OPS-CODIERUNGEN
IM INTERNET
UNTER WWW.MEDICAL-TEXT.DE/INHALTE/
I
IABRECHNUNG_RATIOPHARM/SCHNELL ZU ERREICHEN J
V KOSTENPAUSCHALEN 719
40 KOSTENPAUSCHALEN
40.1 PRAEAMBEL 719
40.3 KOSTENPAUSCHALEN FUER VERSANDMATERIAL, VERSANDGEFAESSE USW.
SOWIE FUER DIE VERSENDUNG BZW. DEN TRANSPORT VON UNTERSU
CHUNGSMATERIAL, ROENTGENAUFNAHMEN UND FILMFOLIEN
40100-40106 720
40.4 KOSTENPAUSCHALE FUER DIE VERSENDUNG BZW. DEN TRANSPORT VON
BRIEFEN, SZINTIGRAMMEN UND/ODER SCHRIFTLICHEN UNTERLAGEN,
KOSTENPAUSCHALE FUER TELEFAX 40120-40126 720
40.5 KOSTENPAUSCHALEN FUER KRANKHEITSBERICHT, KURPLAN, FOTOKOPIEN,
TESTBRIEFCHEN, BEZUG VON HARNSTOFF ODER MIFEPRISTON,
EINMALSKLEROSIERUNGSNADELN, FUER BESUCHE DURCH MITARBEITER 40142-40260
721
40.6 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN BEI HERZKATHETER
UNTERSUCHUNGEN UND KORONAREN REKANALISATIONSBEHANDLUNGEN. 40300-40304
724
40.8 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN FUER INTERVENTIONELLE
EINGRIFFE 40454-40455 724
40.10 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN FUER RADIONUKLIDE 40500-40580
725
40.11 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN FUER OPHTALMOLOGISCHE
EINGRIFFE 40680 727
40.13 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN FUER ENDOSKOPISCHE
GELENKEINGRIFFE INKLUSIVE ARTHROSKOPIELOESUNGEN 40750-40754 728
40.14 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN FUER SACH- UND DIENST
LEISTUNGEN BEI BEHANDLUNG MIT RENALEN ERSATZVERFAHREN
UND
EXTRAKORPORALEN BLUTREINIGUNGSVERFAHREN 40815-40838 729
40.15 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN FUER SACHKOSTEN DER
STRAHLENTHERAPIE 40840-40841 732
40.16 LEISTUNGSBEZOGENE KOSTENPAUSCHALEN IM RAHMEN
DES
MAMMOGRAPHIE- SCREENING 40850-40855 732
VI ANHAENGE 733
1 VERZEICHNIS DER NICHT GESONDERT BERECHNUNGSFAEHIGEN LEISTUNGEN 733
2 ZUORDNUNG DER OPERATIVEN PROZEDUREN NACH § 295 SGB V (OPS)
ZU DEN LEISTUNGEN DER KAPITEL 31 UND 36 743
3 ANGABEN FUER DEN ZUR LEISTUNGSERBRINGUNG ERFORDERLICHEN ZEITAUFWAND DES
VERTRAGSARZTES GEMAESS § 87 ABS. 2 S. 1 SGB V IN VERBINDUNG MIT § 106A
ABS. 2 SGB V 744
4 VERZEICHNIS NICHT ODER NICHT MEHR BERECHNUNGSFAEHIGER LEISTUNGEN 745
5 ANHANG ZUM ABSCHNITT 30.12 746
VII AUSSCHLIESSLICH IM RAHMEN DER AMBULANTEN SPEZIALFACHAERZTLICHEN
VERSORGUNG (ASV) BERECHNUNGSFAEHIGE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN. 749
50 GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN DER AMBULANTEN SPEZIALFACHAERZTLICHEN
VERSORGUNG (ASV). 752
XII
INHALT
SEITE
50.1 DIAGNOSTISCHE UND THERAPEUTISCHE GEBUEHRENORDNUNGSPOSITIONEN GEMAESS
DER
RICHTLINIE DES GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSSES UEBER DIE
AMBULANTE SPEZIALFACH
AERZTLICHE VERSORGUNG NACH § 116B SGB V: ANLAGE 2 A)
TUBERKULOSE UND ATYPISCHE
MYKOBAKTERIOSE 50100-50111 752
RECHTSPRECHUNG: URTEILE ZU GKV-ABRECHNUNGEN UND BEHANDLUNGEN 757
1. GRUNDSAETZE BEI GKV-ABRECHNUNG 757
2. BEHANDLUNGEN
- EINZELFAELLE 759
3. URTEILE ZU METHODEN DER ALTERNATIVEN MEDIZIN IM GKV-BEREICH 761
LITERATUR UND INTERNET 765
STICHWORTVERZEICHNIS 767
1. STICHWORTVERZEICHNIS 767
2. STICHWORTVERZEICHNIS 787
XIII |
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