Radiosynoviorthese bei schmerzhaften Komplikationen nach Knieendoprothesenimplantation
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| Veröffentlicht: |
2014
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KLINIK UND
POLIKLINIK FUER ORTHOPAEDIE,
PHYSIKALISCHE MEDIZIN UND
REHABILITATION
DER LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET MUENCHEN
DIREKTOR: PROF. DR. MED.
DIPL.-ING. V. JANSSON
RADIOSYNOVIORTHESE BEI SCHMERZHAFTEN KOMPLIKATIONEN
NACH KNIEENDOPROTHESENIMPLANTATION
DISSERTATION
ZUM ERWERB DES
DOKTORGRADES DER MEDIZIN
AN DER MEDIZINISCHEN
FAKULTAET DER
LUDWIG-MAXIMILIANS-UNIVERSITAET MUENCHEN
VORGELEGT VON
BETTINA FROEHLICH,
GEB. MUTZEL
AUS MEMMINGEN
2014
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INHALTSVERZEICHNIS !
INHALTSVERZEICHNIS
INHALTSVERZEICHNIS I
1 EINLEITUNG 1
2 GRUNDLAGEN 3
2.1 RADIOSYNOVIORTHESE (RSO) 3
2.1.1 HISTORISCHE ENTWICKLUNG 3
2.1.2 PHYSIOLOGISCHE GRUNDLAGEN UND
WIRKWEISE DER RSO 4
2.1.3 RADIOPHARMAZEUTIKA 5
2.1.3.1 DOSIERUNG 7
211.3.2 YTTRIUM-90 8
2.1.4 NEBENWIRKUNGEN UND
STRAHLENBELASTUNG 8
2.1.5 KONTRAINDIKATIONEN 11
2.1.6 INDIKATIONEN 12
2.1.7 DIAGNOSTIK VOR INDIKATIONSSTELLUNG 14
2.1.8 RE-RADIOSYNOVIORTHESE 16
2.2 KNIEENDOPROTHETIK UND INDIKATIONEN 17
2.2.1 RHEUMATOIDE ARTHRITIS 17
2.2.2 GONARTHROSE 19
2.2.3 KNIEENDOPROTHETIK 23
2.3 PROBLEME NACH
KNIEENDOPROTHESENIMPLANTATION 25
3 PATIENTEN UND
METHODEN 28
3.1 PATIENTEN 28
3.2 METHODEN 29
3.2.1 DURCHFUEHRUNG DER RADIOSYNOVIORTHESE 29
3.2.2 AKTENANALYSE UND BEFRAGUNG 31
3.2.2.1 MODIFIZIERTER HSS-SCORE 32
INHALTSVERZEICHNIS _UE
3.2.2.2 MODIFIZIERTER KNEE-SOCIETY-SCORE 33
3.2.3 STATISTISCHE AUSWERTUNG 34
4 ERGEBNISSE 35
4.1 GESAMTKOLLEKTIV 35
4.1.1 DETAILS ZUM PATIENTENKOLLEKTIV 35
4.1.2 MODIFIZIERTER KNEE-SOCIETY-SCORE UND
MODIFIZIERTER HSS-SCORE. 36
4.2 SUBGRUPPE A- NACH RSO REVIDIERTE PATIENTEN 38
4.2.1 DETAILS ZUM PATIENTENKOLLEKTIV 39
4.2.2 ANALYSE DER THERAPIEVERSAGER 41
4.2.3 BEFRAGUNGSERGEBNISSE 42
4.2.4 MODIFIZIERTER KNEE-SOCIETY-SCORE 43
4.2.5 MODIFIZIERTER HSS-SCORE 45
4.3 SUBGRUPPE B- NACH
RSO NICHT-REVIDIERTE PATIENTEN 46
4.3.1 DETAILS ZUM PATIENTENKOLLEKTIV 47
4.3.2 ANALYSE DER THERAPIEVERSAGER 48
4.3.3 BEFRAGUNGSERGEBNISSE 49
4.3.4 MODIFIZIERTER KNEE-SOCIETY-SCORE 51
4.3.5 MODIFIZIERTER HSS-SCORE 52
4.4 VERGLEICH DER AUSGANGSSITUATION DER
BEIDEN SUBGRUPPEN 54
5 DISKUSSION. 56
5.1 EINLEITUNG 56
5.2 LITERATUR ZUM THEMA 58
5.3 PROBLEMATIK DER ZUM BEHANDELTEN
THEMA VORLIEGENDEN LITERATUR 63
5.4 VERGLEICH DER EIGENEN ERGEBNISSE
MIT DER LITERATUR 64
6 ZUSAMMENFASSUNG 68
7 ANHANG 71
7.1 PATIENTENINFORMATION ZUR GELENKTHERAPIE
MIT RADIOISOTOPEN 71
INHALTSVERZEICHNIS !UE
7.2 EINVERSTAENDNISERKLAERUNG ZUR RADIOISOTOPENEINBRINGUNG
IN GELENKE..
73
7.3 BEFRAGUNG NACH RADIOSYNOVIORTHESE 74
7.4 HSS
- SCORE 76
7.5 KNEE-SOCIETY-SCORE 78
8 LITERATURVERZEICHNIS 80
9 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 93
10 TABELLENVERZEICHNIS 95
11 ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 96
12 DANKSAGUNG 98
13 LEBENSLAUF FEHLER! TEXTMARKE
NICHT DEFINIERT.
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