Schmerz und Schmerzmanagement Praxishandbuch für Pflegeberufe
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| Format: | Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Bern
Huber
2014
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| Ausgabe: | 3., überarb. u. erg. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Pflegepraxis
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| Online-Zugang: | Inhaltstext Inhaltsverzeichnis |
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| adam_text | INHALTSVERZEICHNIS
GELEITWORT ZUR 2. DEUTSCHEN AUSGABE 15
GELEITWORT ZUR 2. ENGLISCHEN AUSGABE 17
VORWORT ZUR 2. ENGLISCHEN AUSGABE 19
DANKSAGUNG 21
EINLEITUNG 23
1. DIE MEHRDIMENSIONALE NATUR DES SCHMERZES 27
1.1 HINTERGRUND 28
1.2 WARUM WURDE SCHMERZ SO FEHLVERSTANDEN? 29
1.3 EINFUEHRUNG IN DIE NEUROPHYSIOLOGIE 33
1.3.1 SCHMERZFASERN ODER NOZIZEPTOREN 34
1.3.1.1 A-DELTA-FASERN 34
1.3.1.2 C-FASERN 36
1.3.2 NICHT SCHMERZBEZOGENE EMPFINDUNG - A-BETA-FASERN 37
1.4 DIE GATE-CONTROL-THEORIE 39
1.5 PSYCHOSOZIALE AUSWIRKUNGEN VON SCHMERZ 47
1.6 DIE NEUROMATRIX-THEORIE 52
1.7 ZUMABSCHLUSS 54
1.8 MULTIPLE-CHOICE-TEST 55
1.9 ANTWORTEN ZUM MULTIPLE-CHOICE-TEST 57
2. DASSCHMERZ-ASSESSMENT 59
2.1 HINTERGRUND 60
2.2 SCHMERZ-ASSESSMENT - WOZU? 60
2.3 DER ZEITPUNKT DES SCHMERZ-ASSESSMENTS 62
2.4 DIE FORM DER SCHMERZEINSCHAETZUNG 63
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6 SCHMERZ UND
SCHMERZMANAGEMENT
2.4.1 VERBALE KOMMUNIKATION 63
2.4.2 SICHTBARE ANZEICHEN VON SCHMERZ 64
2.4.3 PHYSISCHE ANZEICHEN VON SCHMERZ 65
2.5 FAKTOREN DER PFLEGENDEN, DIE DIE SCHMERZ-EINSCHAETZUNG
BEEINTRAECHTIGEN 67
2.6 FAKTOREN DER PATIENTEN, DIE DIE SCHMERZ-EINSCHAETZUNG
BEEINTRAECHTIGEN 67
2.6.1 ALTER 68
2.6.1.1 DER AELTERE MENSCH 68
2.6.1.2 KLEINKINDER UND NEUGEBORENE 69
2.6.2 GESCHLECHT 70
2.7 SCHMERZ-ASSESSMENT-SKALEN 70
2.7.1 VISUELLE ANALOGSKALA 71
2.7.2 EINFACHE DESKRIPTIVE UND NUMERISCHE SKALEN 72
2.7.3 LONDON HOSPITAL PAIN OBSERVATION CHART 72
2.7.4 KURZFORM DES MCGILL PAIN QUESTIONNAIRE 73
2.7.5 BRIEF PAIN INVENTORY 75
2.7.6 LEEDS ASSESSMENT OF NEUROPATHIE SYMPTOMS AND SIGNS (LANSS)
PAIN SCALE 77
2.7.7 SCHMERZTAGEBUECHER 80
2.7.8 CHARTS FUER DEN REGELMAESSIGEN GEBRAUCH IM ALLTAG 80
2.7.9 CHARTS ZUR UEBERWACHUNG DER KONTINUIERLICHEN EPIDURALANALGESIE
UND DER PCIA 83
2.8 DIE PRAXIS VERAENDERN - EINFUEHREN EINES SCHMERZ-ASSESSMENT-
INSTRUMENTS 87
2.9 ZUMABSCHLUSS 89
2.10 MULTIPLE-CHOICE-TEST 90
2.11 ANTWORTEN ZUM MULTIPLE-CHOICE-TEST 92
3. ERKENNEN VON HEMMNISSEN EINER EFFIZIENTEN SCHMERZLINDERUNG .... 95
3.1 HINTERGRUND 96
3.2 GESUNDHEITSFACHPERSONEN 96
3.3 VERBESSERN DER PRAXIS 100
3.4 HEMMNISSE EINES EFFIZIENTEN SCHMERZMANAGEMENTS SEITENS
DER PATIENTEN 106
3.4.1 PATIENTEN HALTEN PFLEGENDE FUER DIE AUTORITAET HINSICHTLICH
IHRER SCHMERZEN 108
3.4.2 GERINGE ERWARTUNGEN AN EINE SCHMERZLINDERUNG 109
3.4.3 KULTUR UND RELIGION 109
INHALTSVERZEICHNIS 7
3.4.4 ANGST VOR INJEKTIONEN 110
3.4.5 ANGST VOR ABHAENGIGKEIT 110
3.4.6 AUSWIRKUNGEN VON SCHMERZ 111
3.5 ORGANISATORISCHE ASPEKTE 111
3.6 BARRIEREN EINES EFFEKTIVEN SCHMERZMANAGEMENTS
IM KLINISCHEN BEREICH 112
3.6.1 ARBEITSANFORDERUNGEN 112
3.6.2 FEHLENDE VERANTWORTLICHKEIT 113
3.6.3 ZUR BEDEUTUNG VON VERANTWORTLICHKEIT 114
3.6.4 INSTITUTIONELLE VERFAHRENSWEISEN 115
3.6.5 VERAENDERN LOKALER VORGEHENSWEISEN 116
3.6.6 NATIONALE RICHTLINIEN UND VORGEHENSWEISEN 116
3.6.7 GLOBALE RICHTLINIEN UND VORGEHENSWEISEN 117
3.7 ZUMABSCHLUSS 118
3.8 MULTIPLE-CHOICE-TEST 119
3.9 ANTWORTEN ZUM MULTIPLE-CHOICE-TEST 121
1L. BEHANDLUNG AKUTER SCHMERZEN 125
4.1 HINTERGRUND 126
4.2 DIE PERSPEKTIVE DES PATIENTEN - DAS AUFTRETEN AKUTER SCHMERZEN ...
127
4.3 WAS IST EIN AKUT-SCHMERZ-DIENST? 131
4.4 MEDIKAMENTOESE SCHMERZTHERAPIE 138
4.4.1 HAEUFIG ANGEWANDTE ANALGETIKA 138
4.4.2 ANALGETIKA GEGEN LEICHTE BIS MAESSIGE SCHMERZEN 139
4.4.3 NICHTSTEROIDALE ENTZUENDUNGSHEMMENDE SUBSTANZEN 139
4.4.3.1 ACETYLSALICYLSAEURE 140
4.4.3.2 IBUPROFEN 141
4.4.3.3 COX-2-SPEZIFISCHE NSA 141
4.4.4 OPIOIDE UND IHRE ANWENDUNG 142
4.4.5 SCHWAECHERE OPIOIDE 143
4.4.5.1 CODEIN 143
4.4.5.2 DIHYDROCODEIN 143
4.4.5.3 TRAMADOL 143
4.4.6 STAERKERE OPIOIDE 145
4.4.6.1 MORPHIN 145
4.4.6.2 DIAMORPHIN 145
4.4.6.3 OXYCODON 146
4.4.6.4 FENTANYL 146
4.4.6.5 METHADON 147
8 SCHMERZ UND
SCHMERZMANAGEMENT
4.4.6.6 PETHIDIN 147
4.4.6.7 NALBUPHIN 148
4.4.6.8 BUPRENORPHIN 148
4.4.6.9 NALOXON 149
4.4.7 SUCHT, TOLERANZ UND ABHAENGIGKEIT 150
4.4.7.1 SUCHT 150
4.4.7.2 TOLERANZ 151
4.4.7.3 ABHAENGIGKEIT 151
4.4.8 ENTONOX* 152
4.4.9 VERBESSERUNG DER ANALGETIKAVERORDNUNG 154
4.4.10 PATIENTENKONTROLLIERTE ANALGESIE 158
4.4.11 EPIDURALANALGESIE 159
4.4.12 NERVENBLOCKADEN 160
4.5 NICHTMEDIKAMENTOESE ANSAETZE IN DER AKUTSCHMERZTHERAPIE 161
4.5.1 PSYCHOLOGISCHE VORBEREITUNG UND VERMITTELN VON INFORMATIONEN ...
161
4.5.2 MASSAGE 162
4.5.3 ENTSPANNUNGSTECHNIKEN 162
4.5.4 ABLENKUNG 163
4.5.5 TROST 164
4.5.6 TRANSKUTANE ELEKTRISCHE NERVENSTIMULATION 165
4.6 ZUMABSCHLUSS 166
4.7 MULTIPLE-CHOICE-TEST 167
4.8 ANTWORTEN ZUM MULTIPLE-CHOICE-TEST 169
5. MANAGEMENT CHRONISCHER SCHMERZEN 173
5.1 HINTERGRUND 174
5.2 WAS SIND CHRONISCHE NICHTMALIGNE ODER DAUERSCHMERZEN? 176
5.3 CHRONISCHE SCHMERZEN AUS DER SICHT DES PATIENTEN 180
5.4 DAS MANAGEMENT CHRONISCHER SCHMERZEN 182
5.5 MEDIKAMENTOESE ANSAETZE DES SCHMERZMANAGEMENTS -
KO-ANALGETIKA 184
5.5.1 ADJUVANTE MEDIKAMENTOESE THERAPIE 185
5.5.1.1 ANTIDEPRESSIVA 185
5.5.1.2 ANTIKONVULSIVA 186
5.5.1.3 SPASMOLYTIKA 186
5.5.1.4 ANTIHYPERTONIKA 187
5.5.1.5 KORTIKOSTEROIDE 187
5.5.1.6 ZENTRALE MUSKELRELAXANZIEN: BENZODIAZEPINE 187
5.5.1.7 KETAMIN 187
INHALTSVERZEICHNIS 9
5.5.1.8 CAPSAICIN
;
188
5.5.1.9 LOKALANAESTHETIKA 188
5.5.1.10 BISPHOSPHONATE, CHEMOTHERAPIE UND STRAHLENTHERAPIE . . . 188
5.5.2 OPIOIDE IN DER BEHANDLUNG NICHTMALIGNER SCHMERZEN 189
5.5.3 REGIONALE NERVENBLOCKADEN 190
5.6 NICHTMEDIKAMENTOESE ANSAETZE DES MANAGEMENTS
CHRONISCHER SCHMERZEN 191
5.6.1 PHYSIKALISCHE TECHNIKEN DES SCHMERZMANAGEMENTS 192
5.6.1.1 AKUPUNKTUR 192
5.6.1.2 AKUPRESSUR 193
5.6.1.3 MASSAGE 193
5.6.1.4 CHIROPRAKTIK 194
5.6.1.5 TRANSKUTANE ELEKTRISCHE NERVENSTIMULATION 194
5.6.1.6 RUECKENMARKSTIMULATION 195
5.6.1.7 WAERMEBEHANDLUNG 196
5.6.1.8 KAELTEBEHANDLUNG 196
5.6.1.9 AROMATHERAPIE 196
5.6.1.10 REFLEXOLOGIE 197
5.6.2 PSYCHOLOGISCHE INTERVENTIONEN 197
5.6.2.1 KOGNITIVE VERHALTENSTHERAPIE 197
5.6.2.2 ENTSPANNUNG 198
5.6.2.3 BIOFEEDBACK 198
5.6.2.4 HYPNOSE 199
5.6.2.5 GELEITETE IMAGINATION 199
5.6.2.6 MUSIKTHERAPIE 200
5.6.3 KRAEUTER UND NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTEL 201
5.6.3.1 KRAEUTERZUBEREITUNGEN 201
5.6.3.2 NAHRUNGSERGAENZUNGSMITTEL 202
5.7 WEITERE UEBERLEGUNGEN ZUM SCHMERZMANAGEMENT 202
5.7.1 PLACEBO 202
5.7.2 KOERPERLICHE BETAETIGUNG 203
5.7.3 VERTRAUENSVOLLE THERAPEUTISCHE BEZIEHUNGEN 203
5.7.4 GESELLSCHAFTLICHE AKTIVITAETEN 205
5.8 PROFESSIONELLE KOOPERATION IM SCHMERZMANAGEMENT 205
5.9 ZUMABSCHLUSS 207
5.10 MULTIPLE-CHOICE-TEST 208
5.11 ANTWORTEN ZUM MULTIPLE-CHOICE-TEST 210
10 SCHMERZ UND
SCHMERZMANAGEMENT
6. SCHMERZMANAGEMENT BEI SCHUTZBEDUERFTIGEN PATIENTEN 213
6.1 HINTERGRUND 214
6.2 DEFINIEREN DER HEMMNISSE 217
6.3 SCHMERZ BEIM AELTEREN MENSCHEN 217
6.4 SCHMERZMANAGEMENT BEIM KOGNITIV BEEINTRAECHTIGTEN
AELTEREN MENSCHEN 222
6.5 LERNBEHINDERUNG UND HIRNVERLETZTE PATIENTEN 230
6.6 NEUGEBORENE UND KINDER IM VORSPRACHLICHEN ALTER 232
6.6.1 MEDIKAMENTOESE STRATEGIEN 239
6.6.2 NICHTMEDIKAMENTOESE STRATEGIEN 239
6.7 ETHNISCHE MINDERHEITEN 242
6.8 ZUMABSCHLUSS 246
6.9 MULTIPLE-CHOICE-TEST 247
6.10 ANTWORTEN ZUM MULTIPLE-CHOICE-TEST 249
7. DIE PFLEGE
VON PATIENTEN MIT KOMPLIZIERTEN SCHMERZEN
251
7.1 HINTERGRUND 252
7.2 SCHMERZ NACH EINER SCHWEREN VERBRENNUNG 254
7.2.1 VERBANDWECHSEL 255
7.2.2 PSYCHOSOZIALE INTERVENTIONEN 256
7.2.3 PSYCHOLOGISCHE STRATEGIEN 258
7.3 SCHMERZ NACH EINER RUECKENMARKVERLETZUNG 259
7.3.1 FORSCHUNGSERGEBNISSE - ZUSAMMENFASSUNG 260
7.3.2 LEBEN MIT EINER RUECKENMARKVERLETZUNG 261
7.4 SCHMERZ BEI PATIENTEN MIT SICHELZELLANAEMIE 263
7.4.1 LEBEN MIT SICHELZELLANAEMIE 264
7.4.2 FORSCHUNGSERGEBNISSE - ZUSAMMENFASSUNG 266
7.5 AFFEKTIVE STOERUNGEN UND SCHMERZ 268
7.5.1 ANGST 268
7.5.2 DEPRESSION 269
7.5.3 POSTTRAUMATISCHE BELASTUNGSSTOERUNG 269
7.5.4 HYPOCHONDRIE 270
7.5.5 SOMATISIERUNGSSTOERUNGEN 270
7.5.6 MUENCHHAUSEN-SYNDROM 271
7.5.7 ZUSAMMENFASSUNG 272
7.6 MISSBRAUCH PSYCHOTROPER SUBSTANZEN 273
7.6.1 SCHMERZEN BEI PATIENTEN MIT BEKANNTEM MISSBRAUCH
PSYCHOTROPER SUBSTANZEN 273
INHALTSVERZEICHNIS 11
7.6.2 DAS MANAGEMENT DER SCHMERZKONTROLLE
BEI OPIOIDABHAENGIGEN PATIENTEN 275
7.7 THERAPIEREFRAKTAERER SCHMERZ UND SEKUNDAERER
KRANKHEITSGEWINN/-VERLUST 280
7.7.1 SOZIALPOLITIK 282
7.7.2 DER EINFLUSS VON RECHTSSTREITIGKEITEN 282
7.7.3 ENTLASTUNG VON VERANTWORTUNG, GERINGE ARBEITSZUFRIEDENHEIT,
STARKER MENTALER STRESS 283
7.7.4 DER EINFLUSS DER FAMILIE 284
7.8 ZUMABSCHLUSS 286
7.9 MULTIPLE-CHOICE-TEST 287
7.10 ANTWORTEN ZUM MULTIPLE-CHOICE-TEST 289
8. ANHANG 291
8.1 GLOSSAR 291
8.2 LITERATURVERZEICHNIS (ENGL.) 298
8.3 NUETZLICHE ADRESSEN 317
8.3.1 NUETZLICHE ADRESSEN (CH) 319
8.4 VERZEICHNIS DEUTSCHSPRACHIGER LITERATUR 320
8.4.1 VERZEICHNIS DEUTSCHSPRACHIGER LINKS 322
8.5 WICHTIGE ZEITSCHRIFTEN 322
8.6 INTEGRIERTE UNTERRICHTSEINHEIT - SCHMERZ 323
8.7 DAS PROJEKT SCHMERZFREIES KRANKENHAUS 342
8.7.1 IDEE DES PROJEKTES 342
8.7.2 BESONDERHEITEN DES PROJEKTAUFBAUS 344
8.7.3 ABLAUF UND METHODIK 344
8.7.3.1 PROJEKTDURCHFUEHRUNG 344
8.7.3.2 BEFRAGUNG DER MITARBEITER 346
8.7.3.3 BEFRAGUNG DER PATIENTEN 346
8.7.4 ERGEBNISSE 347
8.7.5 BEDEUTUNG FUER DIE PFLEGE 350
8.7.6 ZERTIFIZIERUNG 350
8.7.6.1 AUFBAU DER GESELLSCHAFT 351
8.7.6.2 INHALTE DER ZERTIFIZIERUNG 351
8.7.6.3 AUFGABEN DER CERTKOM E. V. 353
8.7.6.4 BEDEUTUNG FUER DIE PFLEGE 354
12 SCHMERZ UND
SCHMERZMANAGEMENT
8.8 EXPERTENSTANDARD SCHMERZMANAGEMENT IN DER PFLEGE
BEI AKUTEN SCHMERZEN 354
8.8.1 EXPERTENARBEITSGRUPPE 354
8.8.2 PRAEAMBEL ZUM EXPERTENSTANDARD SCHMERZMANAGEMENT
IN DER PFLEGE BEI AKUTEN SCHMERZEN, 1. AKTUALISIERUNG 2011 355
8.8.3 EXPERTENSTANDARD SCHMERZMANAGEMENT IN DER PFLEGE
BEI AKUTEN SCHMERZEN, 1. AKTUALISIERUNG 2011 358
8.9 OPIOIDINDUZIERTE OBSTIPATION: LITERATURANALYSE ZU
PATHOPHYSIOLOGIE UND BEHANDLUNG 360
8.9.1 SUMMARY 361
8.9.2 KEYWORDS 361
8.9.3 ZUSAMMENFASSUNG 361
8.9.4 SCHLUESSELWOERTER 362
8.9.5 HINTERGRUND 362
8.9.6 LITERATURRECHERCHE 363
8.9.7 PATHOPHYSIOLOGIE 364
8.9.8 BEHANDLUNGSOPTIONEN 364
8.9.8.1 NICHTPHARMAKOLOGISCHE BEHANDLUNG 364
8.9.8.2 BEHANDLUNG MIT LAXANTIEN 365
8.9.8.3 REKTALE ENTLEERUNGSHILFEN 368
8.9.8.4 PROKINETISCHE MEDIKAMENTE 369
8.9.8.5 BEHANDLUNG MIT OPIOIDANTAGONISTEN 369
8.9.8.6 FAZIT 371
8.10 SCHMERZCHRONIFIZIERUNG 373
8.10.1 DAS NOZIZEPTIVE SYSTEM 373
8.10.2 ASSESSMENT UND DIE STADIENEINTEILUNG CHRONISCHER SCHMERZEN 375
8.10.3 MERKMALE DES CHRONISCHEN SCHMERZES 375
8.10.4 DAS BIO-PSYCHOSOZIALES MODELL DES SCHMERZES 377
8.10.5 BEGUENSTIGENDE FAKTOREN DER SCHMERZCHRONIFIZIERUNG 378
8.11 TOTAL PAIN ODER CHRONIFIZIERTES SCHMERZSYNDROM 379
8.11.1 TOTAL PAIN 380
8.11.2 TOTAL PAIN ALS SYNDROM-PFLEGEDIAGNOSE 382
8.12 SCHMERZEN VERSTEHEN UND BEHANDELN 385
8.12.1 CHRONIFIZIERTE SCHMERZEN 385
8.12.2 TOR AUF ODER TOR ZU 385
8.12.3 MASSAGEN UND RHYTHMISCHE EINREIBUNGEN 388
8.12.4 THERMOTHERAPIE 388
8.12.5 AETHERISCHE OELE UND HAUTREIZENDE SUBSTANZEN 389
8.12.6 TENS 389
8.12.7 AKTIVITAETENFOERDERUNG 390
8.12.8 ZENTRAL ANSETZENDE SCHMERZINTERVENTIONEN 390
INHALTSVERZEICHNIS 13
8.13 CHRONOPHARMAKOLOGIE UND CHRONOPFLEGE DES SCHMERZES 392
8.13.1 CHRONOBIOLOGIE UND CHRONOPHARMAKOLOGIE 392
8.13.2 CHRONOPHARMAKOLOGIE UND CHRONOPFLEGE 393
8.13.3 CHRONOPHARMAKOLOGIE DES SCHMERZES 393
SACHWORTVERZEICHNIS 397
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