Neue iterative Bildrekonstruktionsalgorithmen in der kardialen Computertomographie - Einfluss auf die Bildqualität und Strahlendosis
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2013
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ABKUERZUNGSVERZEICHNIS 4
1. EINLEITUNG 6
2. ZIELE DER UNTERSUCHUNG 10
3. MATERIAL UND METHODEN 11
3.1. TECHNISCHE GRUNDLAGEN DER COMPUTERTOMOGRAPHIE 11
3.1.1. UEBERBLICK UND ENTWICKLUNG DER KARDIALEN COMPUTERTOMOGRAPHIE 13
3.1.2. SIEMENS SOMATOM DEFINITION FLASH 17
3.2. REKONSTRUKTIONSMETHODEN 19
3.2.1. PRINZIP DER GEFILTERTEN RUECKPROJEKTION 19
3.2.2. PRINZIP DER ITERATIVEN REKONSTRUKTION 20
3.2.3. SIEMENS IRIS (ITERATIVE RECONSTRUCTION IN IMAGE SPACE) 21
3.3. MOEGLICHKEITEN DER BILDAKQUISITION 22
3.3.1. EKG-SYNCHRONISATION 22
3.3.2. PROSPEKTIV EKG-GETRIGGERTE COMPUTERTOMOGRAPHIE DES HERZENS 23
3.3.3. RETROSPEKTIV EKG-GETRIGGERTE COMPUTERTOMOGRAPHIE DES HERZENS 24
3.3.4. COMPUTERTOMOGRAPHIE IN HIGH-PITCH TECHNIK 25
3.4. BILDREKONSTRUKTION 26
3.4.1. MAXIMUM-INTENSITAETS-PROJEKTION (MIP) 27
3.4.2. MULTIPLANARE REFORMATION (MPR) 28
3.4.3. VOLUME-RENDERING-TECHNIQUE (VRT) 28
3.5. STRAHLENDOSIS 29
3.5.1. GRUNDLAGEN ZUR DOSISABSCHAETZUNG 29
3.5.2. DOSISABSCHAETZUNG 30
3.6. PATIENTENKOLLEKTIV 30
3.7. VORGEHEN 31
3.7.1. UNTERSUCHUNGSMETHODE 31
3.7.2. REKONSTRUKTION DER BILDER 33
3.7.3. AUSWERTUNG DER BILDQUALITAET 33
2
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3.7.4. STATISTISCHE AUSWERTUNG 36
4. ERGEBNISSE 37
4.1. PATIENTENCHARAKTERISTIKA 37
4.2. CHARAKTERISTIKA DER CT-UNTERSUCHUNGEN DER PULMONALVENEN 38
4.3. VERGLEICH DER BEIDEN REKONSTRUKTIONSMETHODEN 39
4.3.1. QUANTITATIVE BILDQUALITAETSPARAMETER 40
4.3.2. QUALITATIVE BILDQUALITAETSPARAMETER 42
4.3.3. GESAMTVERGLEICH VON FBP ZU IR 43
4.3.4. VERGLEICHBARKEIT DER BEIDEN UNTERSUCHER 44
5. DISKUSSION 47
5.1. ANSAETZE ZUR STRAHLENDOSISREDUKTION 47
5.2. AUSWIRKUNGEN DER ITERATIVEN REKONSTRUKTION AUF DIE QUANTITATIVE
BILDQUALITAET 54
5.3. AUSWIRKUNGEN DER ITERATIVEN REKONSTRUKTION AUF DIE QUALITATIVE
BILDQUALITAET 56
5.4. NUTZEN-RISIKO-ABWAEGUNG FUER DIE PULMONALVENEN-CT 57
5.5. UEBERLEGUNGEN FUER WEITERE EINSATZMOEGLICHKEITEN DER ITERATIVEN
REKONSTRUKTION 59
6. ZUSAMMENFASSUNG 61
7. LITERATURVERZEICHNIS 65
8. BILDANHANG 73
9. ABBILDUNGS-, TABELLEN- UND DIAGRAMMVERZEICHNIS 74
10. CURRICULUM VITAE 79
11. DANKSAGUNG 82
3
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