Minimalinvasive Plattenosteosynthese von proximalen Humerusfrakturen mittels Non-Contact-Bridging-Platte (Extension Line) eine prospektive Studie
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2013
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INHALTSVERZEICHNIS
1 EINLEITUNG 3
1.1 STAND DER FORSCHUNG 3
1.1.1 ZUGANGSWEGE 8
1.2 ANATOMISCHE BESONDERHEITEN AM HUMERUSKOPF 9
1.3 FRAKTURKLASSIFIKATIONEN 13
1.4 FRAGESTELLUNG 15
2 MATERIAL & METHODEN 17
2.1 STUDIENDESIGN 17
2.2 EINSCHLUSS- UND AUSSCHLUSSKRITERIEN 17
2.3 STUDIENDURCHFUEHRUNG 17
2.4 DAS IMPLANTAT: NON-CONTACT-BRIDGING PROXIMAL HUMERUS LINE EXTENSION
18
2.5 OPERATIONSMETHODE 20
2.6 NACHBEHANDLUNGSSCHEMA 25
2.7 NACHUNTERSUCHUNGEN 25
2.7.1 FRAGEBOGEN 2S
2.7.2 VISUELLE ANALOGSKALA (VAS) FUER SCHMERZ UND BEWEGLICHKEIT 26
2.7.3 ASES-SCORE 26
2.7.4 AKTIVITAETEN DES TAEGLICHEN LEBENS (ADL-SCORE) 27
2.7.5 CONSTANT SCORE (SCORE NACH CONSTANT UND MURLEY) 28
2.7.6 RADIOLOGISCHE UNTERSUCHUNG 3 1
2.8 STATISTISCHE AUSWERTUNG 32
2.9 GRAPHISCHE DARSTELLUNG 32
3 ERGEBNISSE 33
3.1 EPIDEMIOLOGISCHE DATEN 33
3.1.1 ALTER, GESCHLECHT UND BODY-MASS-INDEX 33
3.1.2 UNFALLMECHANISMUS 34
3.1.3 FRAKTURKLASSIFIKATIONEN 34
3.1.4 BEGLEITERKRANKUNGEN 35
3.2 PERIOPERATIVE DATEN 36
3.2.1 PRAEOPERATIVE BEHANDLUNG 36
3.2.2 INTRAOPERATIVE DATEN 36
3.2.3 STATIONAERER AUFENTHALT 39
3.3 KLINISCHE ERGEBNISSE NACH SECHS WOCHEN UND SECHS MONATEN 39
3.3.1 ABSOLUTER UND NORMALISIERTER CONSTANT SCORE 40
3.3.2 ADL- UND ASES-SCORE 4 1
3.3.3 SCHMERZ UND BEWEGLICHKEIT 42
3.4 KOMPLIKATIONEN UND RADIOLOGISCHE ERGEBNISSE 44
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3.4.1 PERIOPERATIVE ERGEBNISSE 45
3.4.2 ERGEBNISSE NACH SECHS WOCHEN 46
3.4.3 ERGEBNISSE NACH SECHS MONATEN 46
3.5 ELEKTIVE METALLENTFERNUNG 47
3.6 ERGEBNISSE IN KORRELATION ZUR FRAKTURKLASSIFIKATION 48
3.6.1 2-FRAGMENTFRAKTUREN 48
3.6.2 3-FRAGMENTFRAKTUREN 48
3.6.3 4-FRAGMENTFRAKTUREN 49
3.7 ERGEBNISSE IN KORRELATION ZUR EPIDEMIOLOGIE F. 52
3.7.1 ERGEBNISSE IN KORRELATION ZUM PATIENTENALTER 52
3.7.2 ERGEBNISSE IN KORRELATION ZUM GESCHLECHT 53
3.8 ERGEBNISSE IN KORRELATION ZUM OPERATEUR 55
4 DISKUSSION 59
4.1 DISKUSSION DER ERGEBNISSE 59
4.2 FAZIT 74
5 ZUSAMMENFASSUNG 76
5.1 DEUTSCHE ZUSAMMENFASSUNG 76
5.2 ENGLISCHE ZUSAMMENFASSUNG (SUMMARY) 77
6 LITERATURVERZEICHNIS 79
7 ABBILDUNGSVERZEICHNIS 83
8 TABELLENVERZEICHNIS 85
9 GLOSSAR 86
10 ANHANG 87
10.1 NACHBEHANDLUNGSSCHEMA 87
11 VERZEICHNIS DER AKADEMISCHEN LEHRER 88
12 DANKSAGUNG 89
2
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