Meine Rechte als Patient Ein Wegweiser durch das Gesundheitssystem ; Mit den neuen Patientenrechten ab März 2013
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München
Beck
2013
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INHALTSVERZEICHNIS
KAPITEL 1: WIE FUNKTIONIERT UNSER GESUNDHEITSSYSTEM? 5
1. ALLE MUESSEN KRANKENVERSICHERT SEIN - GESETZLICH ODER PRIVAT 5
A) GESETZLICHE KRANKENVERSICHERUNG 5
B) PRIVATE KRANKENVERSICHERUNG 6
2. SIND AUCH AUSLAENDER KRANKENVERSICHERT? 6
3. WIE ARBEITEN KRANKENKASSEN - WOFUER BEZAHLEN SIE? 7
4. WELCHE EINNAHMEN H A B E N DIE KRANKENKASSEN? 9
5. SO ARBEITEN DIE NIEDERGELASSENEN AERZTE, PSYCHOTHERAPEUTEN U N D
ZAHNAERZTE U N D SO RECHNEN SIE AB 9
6. BEHANDLUNG IM KRANKENHAUS - STATIONAERE VERSORGUNG 10
7. DER AERZTLICHE BERUF, AUFGABEN DER AERZTEKAMMER 10
8. ANDERE GESUNDHEITS-FACHBERUFE 11
9. HEILPRAKTIKER 11
10. SELBSTHILFE-GRUPPEN U N D SELBSTHILFE-ORGANISATIONEN 11
11. SO WIRD ENTSCHIEDEN, WOFUER DIE KRANKENKASSEN ZAHLEN MUESSEN 12
KAPITEL 2: AUF WELCHE LEISTUNGEN HABE ICH ANSPRUCH? 13
1. LEISTUNGEN ZUR FRUEHERKENNUNG U N D VERHUETUNG VON KRANKHEITEN 13
2. LEISTUNGEN BEI KRANKHEIT 14
3. ARZNEIMITTEL 16
A) WIE U N D WO BEKOMME ICH ARZNEIMITTEL? 16
B) WELCHE ARZNEIMITTEL DARF DER ARZT NICHT AUF KASSENREZEPT VERORDNEN?
16 C) WAS UEBERNIMMT DIE KASSE U N D WIE VIEL MUSS ICH ALS PATIENTIN
ZAHLEN? 17
4. ARBEITSUNFAEHIGKEIT, KRANKSCHREIBUNG, KRANKENGELD 18
5. WOFUER BEZAHLT DIE KRANKENKASSE, W E N N ICH IM AUSLAND BIN? 18
6. WIE SCHNELL ENTSCHEIDET DIE KRANKENKASSE? 19
7. WAS K A N N ICH TUN, W E N N ICH MIT EINER ENTSCHEIDUNG DER
KRANKENKASSE NICHT EINVERSTANDEN BIN? 19
KAPITEL 3: WIE FINDE ICH EINEN ARZT ODER PSYCHOTHERAPEUTEN? 21
1. FREIE ARZTWAHL, ARZTSUCHE I M INTERNET U N D I M TELEFONBUCH 21
A) KANN ICH MEINE AERZTIN ODER PSYCHOTHERAPEUTIN FREI WAEHLEN? 21
B) WIE FINDE ICH DIE RICHTIGE AERZTIN? 21
2. WAS BEDEUTEN DIE FACHARZT-BEZEICHNUNGEN? 21
3. AN W E N WENDE ICH MICH AUSSERHALB DER SPRECHZEITEN? 22
4. KANN ICH FUER EINE ZWEITE MEINUNG Z U EINEM ANDEREN ARZT GEHEN? 22
KAPITEL 4: WIE KOMME ICH INS KRANKENHAUS? 23
1. KANN ICH DAS KRANKENHAUS FREI WAEHLEN U N D WIE FINDE ICH DAS RICHTIGE
KRANKENHAUS? 23
2. WAS IST BEI EINEM KRANKENHAUSAUFENTHALT WICHTIG? 24
3. WAS IST BEI DER ENTLASSUNG AUS DEM KRANKENHAUS Z U BEACHTEN? 25
4. WELCHE MOEGLICHKEITEN GIBT ES, W E N N ICH NACH DER ENTLASSUNG NOCH
UNTERSTUETZUNG BRAUCHE? 26
5. IN WELCHEN FAELLEN BEZAHLT DIE KRANKENKASSE DIE FAHRT INS KRANKENHAUS?
27
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IMAGE 2
KAPITEL 5: WORAUF MUSS MICH DER ARZT HINWEISEN? WELCHE PFLICHTEN HAT DER
ARZT? 28
1. WORUEBER MUSS MICH DIE AERZTIN INFORMIEREN U N D AUFKLAEREN? 28
A) AUFKLAERUNG FUER EINE SICHERE BEHANDLUNG 28
B) AUFKLAERUNG FUER DIE SELBSTBESTIMMUNG - MEIN RECHT UEBER DIE BEHANDLUNG
ZU BESTIMMEN 28
C) WORUEBER MUSS ICH AUFGEKLAERT WERDEN U N D WIE AUSFUEHRLICH? 28
D) WANN U N D WIE MUSS ICH AUFGEKLAERT WERDEN? 29
E) WER IST EINWILLIGUNGSFAEHIG U N D WER NICHT? 30
2. WAS MUSS DIE AERZTIN UEBER MICH AUFSCHREIBEN U N D AUFBEWAHREN? HABE
ICH DAS RECHT, ALLES Z U LESEN, WAS DIE AERZTIN UEBER MICH NOTIERT HAT? 30
3. DIE SCHWEIGEPFLICHT DES ARZTES 32
KAPITEL 6: WANN MUSS ICH ETWAS ZUZAHLEN? 34
1. ZUZAHLUNGEN, SELBSTBETEILIGUNG 34
A) ZUZAHLUNG BEI VERSCHREIBUNGSPFLICHTIGEN MEDIKAMENTEN U N D
VERBANDMITTELN . . 34 B) ZUZAHLUNG BEI HEILMITTELN U N D HILFSMITTELN 34
C) ZUZAHLUNG BEI HAEUSLICHER KRANKENPFLEGE U N D HAUSHALTSHILFE 35
D) ZUZAHLUNG BEI SOZIOTHERAPIE 35
E) SELBSTBETEILIGUNG, ZUSCHUSS DER KRANKENKASSE 35
F) QUITTUNGEN AUFBEWAHREN 35
2. ZUZAHLUNGEN IM KRANKENHAUS U N D IN DER REHABILITATION 35
3. ZUZAHLUNG BEI TAXIFAHRTEN U N D KRANKENTRANSPORTEN 36
4. WANN U N D WIE K A N N ICH MICH VON ZUZAHLUNGEN BEFREIEN LASSEN? 36
5. INDIVIDUELLE GESUNDHEITSLEISTUNGEN (IGEL) 38
6. WAS IST, W E N N ICH NICHT ZUM VEREINBARTEN ARZTTERMIN KOMME? 39
7. WELCHE LEISTUNGEN HAT DER ARZT ODER DAS KRANKENHAUS FUER MEINE
BEHANDLUNG ABGERECHNET? WAS HAT DIE KRANKENKASSE FUER MICH BEZAHLT? 40
KAPITEL 7: WAS KANN ICH TUN, WENN DER ARZT EINEN FEHLER GEMACHT HAT? 41
1. WANN HAT SICH EIN ARZT FALSCH VERHALTEN? 41
A) BEHANDLUNGS-FEHLER 41
B) AUFKLAERUNGS-FEHLER 42
C) ORGANISATIONS-FEHLER 42
2. WAS MUSS ICH BEWEISEN, W E N N ES U M EINEN BEHANDLUNGS-FEHLER ODER
EINEN AUFKLAERUNGS-FEHLER GEHT? 42
3. WIE K A N N ICH EINEN AERZTLICHEN FEHLER NACHWEISEN? 43
4. BEI WELCHEN SCHAEDEN K A N N ICH AUF SCHADENERSATZ KLAGEN? 44
5. WIE K A N N ICH VORGEHEN, W E N N ICH EINEN FEHLER BEIM ARZT ODER
BEIM KRANKENHAUS VERMUTE? 44
A) GUETLICHE EINIGUNG 44
B) UNTERSTUETZUNG DURCH DIE KRANKENKASSEN 44
C) SCHLICHTUNGSSTELLEN ODER GUTACHTER-KOMMISSIONEN DER AERZTEKAMMERN 45
D) SCHLICHTUNGSSTELLEN DER ZAHNAERZTE- U N D PSYCHOTHERAPEUTENKAMMERN 46
6. SOLL ICH MICH DURCH EINEN RECHTSANWALT BERATEN LASSEN? KANN ICH MIR
DAS LEISTEN? . . 46
IMAGE 3
KAPITEL 8: ZAHNAERZTLICHE LEISTUNGEN 47
1. WAS IST EIN HEIL- U N D KOSTENPLAN U N D W A N N IST E R SINNVOLL? 47
2. KIEFERORTHOPAEDISCHE LEISTUNGEN 47
3. ZAHNERSATZ U N D IMPLANTATE . 48
A) ZAHNERSATZ 48
B) IMPLANTATE 48
C) WONACH BERECHNET DIE KRANKENKASSE IHREN ZUSCHUSS? WAS IST DIE
REGELVERSORGUNG? 48
4. WIE VIEL ZAHLT DIE KRANKENKASSE BEI KIEFERORTHOPAEDIE U N D
ZAHNERSATZ? 49
A) SELBSTBETEILIGUNG BEI KIEFERORTHOPAEDISCHER BEHANDLUNG (KFO) IHRES
KINDES . . . . 49 B) EIGENANTEIL, FESTZUSCHUSS U N D BONUS BEI
ZAHNERSATZ 50
C) ZAHNERSATZ IM ODER AUS DEM AUSLAND 51
5. KOSTEN FUER ZAHNFUELLUNGEN 51
6. WIE VERHALTE ICH MICH, W E N N ICH MIT LEISTUNGEN DER ZAHNAERZTIN
UNZUFRIEDEN BIN? . . 52
KAPITEL 9: PSYCHOTHERAPEUTISCHE LEISTUNGEN 54
1. WAS IST PSYCHOTHERAPIE U N D W E R DARF SICH PSYCHOTHERAPEUT NENNEN?
54
A) PSYCHOTHERAPIE ZUR BEHANDLUNG EINER ERKRANKUNG 54
B) PSYCHOTHERAPIE ALS LEBENSBERATUNG ODER ZUR BESSEREN LEBENSBEWAELTIGUNG
54 2. WELCHE PSYCHOTHERAPEUTISCHEN LEISTUNGEN UEBERNIMMT MEINE
KRANKENVERSICHERUNG U N D WIE LAEUFT DAS VERFAHREN AB? 55
A) AMBULANTE PSYCHOTHERAPIE 55
B) STATIONAERE PSYCHOTHERAPEUTISCHE BEHANDLUNG 57
3. WIE FINDE ICH DEN RICHTIGEN PSYCHOTHERAPEUTEN U N D WELCHE
BEHANDLUNGSFORM EIGNET SICH FUER MICH? 58
4. VEREINBARUNGEN UEBER TERMINE, AUSFALLHONORAR U N D URLAUB 59
KAPITEL 10: WO FINDE ICH GUTE UND SICHERE INFORMATIONEN? 60
1. INFORMATIONEN UEBER KRANKHEITEN 60
2. INFORMATIONEN UEBER AERZTE, PSYCHOTHERAPEUTEN, ZAHNAERZTE, KRANKENHAEUSER
60 3. INFORMATIONEN UEBER ARZNEIMITTEL U N D HILFSMITTEL 61
4. SELBSTHILFEGRUPPEN U N D PATIENTEN-BERATUNGSSTELLEN 61
5. PATIENTEN-VERFUEGUNG, BETREUUNGS-VERFUEGUNG, VORSORGE-VOLLMACHT 62
6. RICHTLINIEN, GESETZE, URTEILE 62
STICHWORTVERZEICHNIS 63
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