Rechtsfragen medizinischer Versorgungszentren auf Gründungs- und Zulassungsebene
Gespeichert in:
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|---|---|
| Format: | Abschlussarbeit Buch |
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Baden-Baden
Nomos
2012
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| Ausgabe: | 1. Aufl. |
| Schriftenreihe: | Düsseldorfer Rechtswissenschaftliche Schriften
107 |
| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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INHALTSVERZEICHNIS
RECHTSQUELLENVERZEICHNIS 17
ERSTES KAPITEL: EINLEITUNG 19
A. HINFUHRUNG ZUM THEMA 19
B. GEGENSTAND UND GANG DER UNTERSUCHUNG 23
ZWEITES KAPITEL: ALLGEMEINE EINFUEHRUNG 26
A. BEGRIFF UND GESETZLICHE GRUNDLAGEN 27
I. GESETZLICHE MERKMALE 27
II. SYSTEMATISIERUNG DER MERKMALE 30
III. MVZ ALS TEILNEHMER AN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 31 IV.
GESETZLICHE REGELUNGEN 33
1. VERWEISUNGSNORMEN 33
2. RELEVANTE EINZELBESTIMMUNGEN 34
3. KRITIK AN DER REGELUNGSSYSTEMATIK 36
B. RECHTSENTWICKLUNG 38
I. PARADIGMENWECHSEL IN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG DURCH MVZ 38
II. ENTSTEHUNGS- UND ENTWICKLUNGSGESCHICHTE 4 0
1. ENTSTEHUNGSGESCHICHTE 4 0
A) POLIKLINIKEN ALS GESETZGEBERISCHES VORBILD 4 1
AA) ENTWICKLUNG BIS ZUR DEUTSCHEN WIEDERVEREINIGUNG 41 BB) ENTWICKLUNG
SEIT DER DEUTSCHEN WIEDERVEREINIGUNG 43 CC) UNTERSCHIEDE ZWISCHEN MVZ
UND SOG. 311 ER-EINRICHTUNGEN 47
B) GMG - ENTWICKLUNG IM GESETZGEBUNGSVERFAHREN: VOM GESUNDHEITSZENTRUM
ZUM MEDIZINISCHEN VERSORGUNGSZENTRUM 4 7
AA) INTENTION DES GESETZGEBERS 4 9
BB) REFORMPROZESS 49
(1) GESETZENTWURF VOM 16.06.2003 50
(2) ECKPUNKTE DER KONSENSVERHANDLUNGEN VOM 21.07.2003 52
(3) ARBEITSENTWURF VOM 11.08.2003 53
(4) ARBEITSENTWURF VOM 26.08.2003 55
9
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IMAGE 2
(5) GESETZENTWURF VOM 08.09.2003 56
CC) KRITIK AM GESETZGEBUNGSVERFAHREN 57
2. ENTWICKLUNGSGESCHICHTE 59
A) VAENDG 59
AA) INTENTION DES GESETZGEBERS 59
BB) AENDERUNGEN HINSICHTLICH GRUENDUNG UND BETRIEB VON MVZ 60
CC) REFORMPROZESS 61
(1) ARBEITSENTWURF VOM 08.08.2005 62
(2) ECKPUNKTE VOM JANUAR 2006 63
(3) GESETZENTWURF VOM 10.04.2006 64
(4) GESETZENTWURF VOM 26.05.2006 65
(5) GESETZENTWURF VOM 30.08.2006 66
(6) BESCHLUSSEMPFEHLUNG DES AUSSCHUSSES FUER GESUNDHEIT VOM 25.10.2006 67
DD) KRITIK AM GESETZGEBUNGSVERFAHREN 67
B) GKV-WSG 68
C) GKV-ORGWG 69
3. ZWISCHENERGEBNIS 69
C. ABGRENZUNG ZU HERKOEMMLICHEN KOOPERATIONSFORMEN 70
I. HERKOEMMLICHE KOOPERATIONSFORMEN 70
1. ZUSAMMENSCHLUSS VON AERZTEN MIT ANGEHOERIGEN ANDERER BERUFE 72
A) MEDIZINISCHE KOOPERATIONSGEMEINSCHAFTEN 72
B) SONSTIGE BETEILIGUNGEN 72
2. ZUSAMMENSCHLUSS VON AERZTEN MIT ANDEREN AERZTEN 73
A) BERUFSAUSUEBUNGS- UND ORGANISATIONSGEMEINSCHAFTEN 73 B) PRAXISVERBUENDE
75
II. VERGLEICH ZWISCHEN MVZ UND HERKOEMMLICHEN KOOPERATIONSFORMEN 76
D. CHANCEN UND RISIKEN EINES M V Z 79
I. HOFFNUNGEN UND CHANCEN 80
II. BEFUERCHTUNGEN UND RISIKEN 85
E. ZAHLEN UND FAKTEN 87
DRITTES KAPITEL: GRUENDUNG EINES M V Z 90
A. ORGANISATIONSMERKMALE 91
I. EINRICHTUNG 91
1. BEGRIFFSBESTIMMUNG 92
2. PROBLEMATIK DER RECHTLICHEN SELBSTAENDIGKEIT 94
3. PROBLEMATIK DER RAEUMLICHEN ABGRENZBARKEIT 97
II. AERZTLICHE LEITUNG 98
10
IMAGE 3
1. INHALT DER LEITUNGSBEFUGNIS 98
2. UMFANG DER LEITUNGSBEFUGNIS 102
3. WEISUNGSUNABHAENGIGKEIT DES AERZTLICHEN LEITERS 103
4. UMFANG DES WEISUNGSRECHTS DES AERZTLICHEN LEITERS 106
5. ANFORDERUNGEN AN DEN AERZTLICHEN LEITER 107
6. KOOPERATIVE LEITUNG 109
7. PROBLEMATIK DER GELTUNG DES ARBZG FUER DEN AERZTLICHEN LEITER 111
8. SONSTIGES 113
III. FACHUEBERGREIFLICHKEIT 113
1. LEGALDEFINITION 114
2. ERBRINGUNG AERZTLICHER LEISTUNGEN 118
3. ERBRINGUNG NICHT-AERZTLICHER LEISTUNGEN 119
4. ERBRINGUNG ZAHNAERZTLICHER LEISTUNGEN 120
A) VERSORGUNGSZENTREN MIT AERZTEN UND ZAHNAERZTEN 121
B) ZAHNMEDIZINISCHE VERSORGUNGSZENTREN 123
5. UMFANG DER TAETIGKEIT 127
6. ORT DER TAETIGKEIT 129
IV. EINTRAGUNG DER TAETIGEN AERZTE IN DAS ARZTREGISTER 131
V. TAETIGWERDEN VON ANGESTELLTEN AERZTEN ODER VERTRAGSAERZTEN 132 B.
GRUENDER 137
I. ABGRENZUNG DER GRUENDER-/TRAEGEREBENE VON DER LEISTUNGSERBRINGEREBENE
138
II. NUMERISCHE UND OERTLICHE UNBESCHRAENKTHEIT DER GRUENDUNGSBERECHTIGUNG
140
III. GRUENDEREIGENSCHAFT IM EINZELNEN 142
1. LEISTUNGSERBRINGER IM SINNE DES SGB V 142
2. KEINE LEISTUNGSERBRINGER IM SINNE DES SGB V 145
3. ZWEIFEL AN DER GRUENDUNGSBERECHTIGUNG TROTZ
LEISTUNGSERBRINGEREIGENSCHAFT 147
A) APOTHEKEN 148
B) KRANKENHAUSAPOTHEKEN 149
4. EINZELNE GRUENDUNGSBERECHTIGTE LEISTUNGSERBRINGER 150
A) VERTRAGSAERZTE 150
AA) TEILZULASSUNG UND JOB-SHARING 150
BB) PROBLEMATIK DER GRUENDUNGSBERECHTIGUNG DES ZUGUNSTEN EINER ANSTELLUNG
A U F SEINE ZULASSUNG VERZICHTENDEN ARZTES 152
B) KRANKENHAEUSER 157
IV. UMGEHUNG DER GRUENDUNGSBERECHTIGUNG DURCH (MITTELBARE) BETEILIGUNG
DRITTER 159
C. ORGANISATIONSFORMEN 162
I. SINNGEHALT DES § 95 ABS. 1 S. 6 HS. 1 SGB V 162
11
IMAGE 4
1. BEDEUTUNG DES TATBESTANDSMERKMALS
ORGANISATIONSFORMEN 162
2. BEDEUTUNG DES TATBESTANDSMERKMALS BEDIENEN 163
3. BEDEUTUNG DES TATBESTANDSMERKMALS ZULAESSIG 164
A) GESETZESAUSLEGUNG 166
AA) GRAMMATIKALISCHE AUSLEGUNG 166
BB) SYSTEMATISCHE AUSLEGUNG 167
(1) § 95 ABS. 2 S. 6 SGB V IM VERHAELTNIS ZUM BERUFSRECHT AUF LAENDEREBENE
167
(A) HEILBERUFS-/KAMMERGESETZE 168
(B) BERUFSORDNUNGEN 171
(AA) VERHAELTNIS MVZ - AERZTEGESELLSCHAFT, § 23A MBO-AE 172
(BB)JURISTISCHE PERSONEN ALS RECHTSFORMEN FUER ANDERE EINRICHTUNGEN 173
(2) ZWISCHENERGEBNIS 174
CC) HISTORISCHE UND GENETISCHE AUSLEGUNG 174
DD) TELEOLOGISCHE AUSLEGUNG 175
(1) KOMPETENZRECHTLICHE ERWAEGUNGEN 177
(A) UNMITTELBARE REGELUNGSKOMPETENZEN 177
(B) UNGESCHRIEBENE REGELUNGSKOMPETENZEN 180
(AA) KOMPETENZ KRAFT NATUR DER SACHE 181
(BB) ANNEXKOMPETENZ UND KOMPETENZ KRAFT SACHZUSAMMENHANGS 181
(2) ZWISCHENERGEBNIS 185
B) ERGEBNIS DER GESETZESAUSLEGUNG 188
II. KRITERIEN FUER DIE RECHTSFORMWAHL UND GESELLSCHAFTSZWECK 190 III.
PRIVATRECHTLICHE ORGANISATIONSFORMEN 191
1. EINZELPERSONEN 192
A) NATUERLICHE EINZELPERSON 192
B) JURISTISCHE EINZELPERSON / STIFTUNG 194
2. GESELLSCHAFTEN 194
A) PERSONENGESELLSCHAFTEN 195
AA) GESELLSCHAFT BUERGERLICHEN RECHTS (GBR) 197
BB) PARTNERSCHAFTSGESELLSCHAFT (PARTG) 198
CC) PERSONENHANDELSGESELLSCHAFTEN: OHG, K G UND GMBH & CO. K G 201
(1) ALLGEMEINES 201
(A) § 1 ABS. 2 BAEO 203
(B) § 105 ABS. 2 S. 1 HGB 206
(C) ZWISCHENERGEBNIS 207
(2) SONDERPROBLEME BEI DER GMBH & CO. K G 209
DD) STILLE GESELLSCHAFT 210
12
IMAGE 5
EE) EUROPAEISCHE WIRTSCHAFTLICHE INTERESSENVEREINIGUNG
(EWIV) 211
B) KOERPERSCHAFTEN 212
AA) VEREINE DES BUERGERLICHEN RECHTS 212
BB) EINGETRAGENE GENOSSENSCHAFT (E.G.) 214
CC) KAPITALGESELLSCHAFTEN 216
(1) GESELLSCHAFT MIT BESCHRAENKTER HAFTUNG (GMBH) 217 (2)
AKTIENGESELLSCHAFT (AG) 219
(3) EUROPAEISCHE KAPITALGESELLSCHAFTEN 220
DD) BESONDERES ERFORDERNIS BEI JURISTISCHEN PERSONEN:
SELBSTSCHULDNERISCHE GESELLSCHAFTERBUERGSCHAFT, § 95 ABS. 2 S. 6 SGB V
221
(1) ART, FORM UND UMFANG DER BUERGSCHAFT 223
(A) ART DER BUERGSCHAFT: SELBSTSCHULDNERISCHE GESELLSCHAFTERBUERGSCHAFT
224
(B) FORM DER BUERGSCHAFT: BUERGSCHAFTSVERTRAG 225
(C) UMFANG DER BUERGSCHAFT: BEGRENZUNGEN 226
(AA) BUERGSCHAFTSHOEHE: BETRAGSMAESSIGE BESCHRAENKUNGEN 227
(BB)BUERGSCHAFTSDAUER: ZEITLICHE BESCHRAENKUNGEN 229 (2) VERPFLICHTETER
PERSONENKREIS 230
(A) ALLGEMEINES 231
(B) JURISTISCHE PERSONEN ALS GESELLSCHAFTER DER MVZ-TRAEGERGESELLSCHAFT
232
(AA) MEINUNGSSTAND 232
(BB)STELLUNGNAHME 233
(3) PROBLEMATIK DER RUECKWIRKUNG 235
(A) MEINUNGSSTAND 235
(B) STELLUNGNAHME 236
(4) KOMMUNAL- UND GEMEINNUETZIGKEITSRECHTLICHE PROBLEME 239
(5) RECHTSWEGPROBLEME BEI INANSPRUCHNAHME AUS DER BUERGSCHAFT 240
IV. OEFFENTLICH-RECHTLICHE ORGANISATIONSFORMEN 241
VIERTES KAPITEL: ZULASSUNG EINES M V Z 242
A. ALLGEMEINES ZUR ZULASSUNG UND ZUM ZULASSUNGSVERFAHREN 244
B. EINBRINGUNG VON VERTRAGSARZTSITZEN NACH § 103 ABS. 4A S. 1 , 2 SGB V
250
I. ZULASSUNGSUEBERTRAGUNG DURCH VERZICHT UND ANSTELLUNG, § 103 ABS. 4A S.
1 SGB V 254
1. VERZICHT AUF DIE ZULASSUNG 255
2. ABSICHT ZUR TAETIGKEIT ALS ANGESTELLTER IM M V Z 258
13
IMAGE 6
A) PERSONENIDENTITAET ZWISCHEN VERZICHTENDEM UND
ANZUSTELLENDEM ARZT 259
B) MINDESTZEITRAUM BIS ZUR NACHBESETZUNG 262
II. ZULASSUNGSUEBERTRAGUNG DURCH BEENDIGUNG UND PRAXISNACHFOLGE, § 103
ABS. 4A S. 2 SGB V 264
1. BEENDIGUNG DER ZULASSUNG 265
2. WEITERFUHRUNG DURCH PRAXISNACHFOLGER 266
A) PRAXISFORTFIIHRUNG 266
B) WEITERFUHRUNG DURCH NEU ANZUSTELLENDEN ARZT 268
3. AUSWAHLKRITERIEN UND -ENTSCHEIDUNG 269
C. RECHTSFOLGEN DER MVZ-ZULASSUNG 272
I. STATUS DES MVZ-TRAEGERS 272
II. STATUS DER MVZ-AERZTE 275
1. ANGESTELLTE AERZTE IM M V Z 276
A) RECHTE UND PFLICHTEN 276
B) PROBLEMATIK DER GLEICHZEITIG AMBULANTEN UND STATIONAEREN TAETIGKEIT 278
C) SONSTIGES 280
2. VERTRAGSAERZTE IM M V Z 281
A) PROBLEMATIK DER DOPPELZULASSUNG 281
AA) MEINUNGSBILD 283
BB) KRITISCHE AUSEINANDERSETZUNG 285
(1) VORWURF DES ETIKETTENSCHWINDELS 285
(2) VORWURF DER UNVEREINBARKEIT MIT VERTRAGSAERZTLICHEN PFLICHTEN 285
(3) VORWURF DER UNVEREINBARKEIT MIT DEM GRUNDSATZ DER FREIBERUFLICHEN
TAETIGKEIT 285
(A) ABGRENZUNG ZWISCHEN FREIBERUFLICHEM STATUS UND VERDECKTER
ANSTELLUNG 286
(B) PROBLEMATIK DER UEBERTRAGUNG A U F DAS M V Z 287
(4) ZWISCHENERGEBNIS 289
CC) ZWISCHENERGEBNIS 289
B) PROBLEMATIK DER EINBINDUNG DES VERTRAGSARZTES 290
C) RECHTE UND PFLICHTEN 292
D. RUHEN UND BEENDIGUNG DER MVZ-ZULASSUNG 292
I. RUHEN DER MVZ-ZULASSUNG 294
II. BEENDIGUNG DER MVZ-ZULASSUNG 295
1. ZULASSUNGSBEENDIGUNG KRAFT GESETZES 296
A) § 19 ABS. 3 AERZTE-ZV 296
B) § 95 ABS. 7 S. 2 SGB V 297
AA) VERZICHT 297
BB) AUFLOESUNG 297
(1) BEGRIFFSBESTIMMUNG 298
(2) SUBSUMTION 299
14
IMAGE 7
(A) NATUERLICHE EINZELPERSON ALS MVZ-TRAEGER 299
(B) GESELLSCHAFT ALS MVZ-TRAEGER 300
(AA) ALLGEMEINES 3 01
(BB) GBR UND GMBH 3 01
CC) WEGZUG 303
2. ZULASSUNGSENTZIEHUNG 303
A) § 95 ABS. 6 S. 1 SGB V 304
AA) NICHTVORLIEGEN ODER ENTFALLEN DER ZULASSUNGSVORAUSSETZUNGEN 305
(1) PROBLEMATIK DER DOGMATISCHEN BEGRUENDUNG EINER
WIEDERHERSTELLUNGSFRIST 305
(A) MEINUNGSBILD 306
(B) STELLUNGNAHME: RECHTSFORTBILDUNG 307
(AA) PLANWIDRIGE REGELUNGSLUECKE 307
(BB)VERGLEICHBARKEIT DER SACHVERHALTE 308
(2) ZWISCHENERGEBNIS 309
BB) NICHTAUFNAHME ODER NICHTAUSUEBUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN TAETIGKEIT
310
CC) GROEBLICHE PFLICHTVERLETZUNGEN 310
B) § 95 ABS. 6 S. 3 SGB V 312
FUENFTES KAPITEL: VERAENDERUNGEN EINES M V Z NACH DER ZULASSUNG UND IHRE
ZULASSUNGSRECHTLICHEN FOLGEN 315
A. VERAENDERUNGSSZENARIEN 315
I. VERAENDERUNGEN A U F DER LEISTUNGSERBRINGEREBENE 316
1. AUSSCHEIDEN IM M V Z TAETIGER VERTRAGSAERZTE 316
2. AUSSCHEIDEN IM M V Z TAETIGER ANGESTELLTER AERZTE 318
A) REPRODUKTION VON VERTRAGSARZTSITZEN, § 103 ABS. 4A S. 4 SGB V 319
B) NACHBESETZUNG FREIWERDENDER ARZTSTELLEN, § 103 ABS. 4A S. 5 SGB V 321
II. VERAENDERUNGEN A U F DER TRAEGER-SOWIE DER ORGANISATIONSEBENE 323 1.
VERAEUSSERUNGSVORGAENGE 324
A) UEBERTRAGUNG VON GESELLSCHAFTSANTEILEN (SOG. SHARE DEAL) 324 B)
UEBERTRAGUNG VON WIRTSCHAFTSGUETERN (SOG. ASSET DEAL) 327 2. UMWANDLUNGEN
328
A) FORMWECHSEL 330
B) VERSCHMELZUNG UND SPALTUNG 331
III. ERGEBNIS 332
B. NACHFOLGEZULASSUNG UND ARZTSTELLENVERWERTUNG 333
I. EINFUEHRUNG IN DIE VERWERTUNGSPROBLEMATIK 333
1. VERTRAGSAERZTE-MVZ: NACHFOLGEZULASSUNG? 333
15
IMAGE 8
2. ANGESTELLTEN-MVZ UND KOMBINATIONSMODELL:
ARZTSTELLENVERWERTUNG? 334
II. PROBLEMATIK DER ARZTSTELLENVERWERTUNG 334
1. ENTSPRECHENDE ANWENDBARKEIT DES § 103 ABS. 4 SGB V? 335 A)
ALLGEMEINES 336
B) PRUEFUNG DER UEBERTRAGBARKEIT A U F ARZTSTELLEN 337
C) ZWISCHENERGEBNIS 340
2. ENTSPRECHENDE ANWENDBARKEIT DES § 103 ABS. 4A S. 1 SGB V? 342
A) ALLGEMEINES 343
B) PRUEFLING DER UEBERTRAGBARKEIT A U F ARZTSTELLEN 343
C) ZWISCHENERGEBNIS 344
3. ERGEBNIS 344
SECHSTES KAPITEL: SCHLUSSBETRACHTUNG 346
A. ZUSAMMENFASSUNG DER UNTERSUCHUNGSERGEBNISSE 348
I. GRUENDUNG EINES M V Z 348
1. ORGANISATIONSMERKMALE 348
2. GRUENDER 350
3. ORGANISATIONSFORMEN 352
II. ZULASSUNG EINES MVZ 353
1. ALLGEMEINES ZUR ZULASSUNG UND ZUM ZULASSUNGSVERFAHREN 354 2.
EINBRINGUNG VON VERTRAGSARZTSITZEN NACH § 103 ABS. 4A S. 1 , 2 SGB V 354
3. RECHTSFOLGEN DER MVZ-ZULASSUNG 355
4. RUHEN UND BEENDIGUNG DER MVZ-ZULASSUNG 355
III. VERAENDERUNGEN EINES MVZ NACH DER ZULASSUNG UND IHRE
ZULASSUNGSRECHTLICHEN FOLGEN 356
1. VERAENDERUNGSSZENARIEN 357
2. NACHFOLGEZULASSUNG UND ARZTSTELLENVERWERTUNG 357
B. AUSBLICK: GEPLANTE AENDERUNGEN IM ZUGE DES
GKVVERSORGUNGSSTRUKTURGESETZES 358
LITERATURVERZEICHNIS 363
16
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