Vulnerabilität der Kritischen Infrastruktur Wasserversorgung gegenüber Naturkatastrophen Auswirkungen des Augusthochwassers 2002 auf die Wasserversorgung und das Infektionsgeschehen der Bevölkerung in Sachsen und Sachsen-Anhalt
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Bonn
Bundesamt für Bevölkerungsschutz und Katastrophenhilfe
2011
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12 |
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Autor: Braubach, Angela
Jahr: 2011
Inhalt
Vorwort 13
Zusammenfassung 15
Summary 18
1 Einleitung 21
1.1 Public Health-Relevanz des Themas 27
1.2 Vorschau auf die Arbeit 29
2 Wissenschaftlicher Kontext und Forschungsstand 31
2.1 Kritische lnfrastrukturen 34
2.1.1 Gefahren 35
2.1.2 Vulnerability 36
2.1.3 Schutzvorkehrungen 38
2.2 Die Wasserversorgung in Deutschland 39
2.2.1 Strukturelle undgesetzliche Grundlagen 40
2.2.2 Die Wasserversorgung als Kritische Infrastruktur 47
2.2.3 Trinkwasserkontaminationen 49
2.2.4 Parameter zur Uberwachung der Trinkwasserqualitat 51
2.2.5 Trinkwasserdesinfektion 54
Vulnerability der Kriflschen Infrastruktur Wasserversorgung gegenuber Naturkatastrophen I Band 12
2.3 Wasserbtirtige und hygieneabhangige Infektionskrankheiten 56
2.3.1 Erreger ^
2.3.2 Ubertragungswege ^
2.3.3 Pathogenese ^3
2.3.4 KlinikundPravention $4
2.3.5 Nachweise ^7
2.3.6 Epidemiologic 72
2.4 Infektionskrankheiten-Surveillance 7^
2.4.1 Surveillance 7*
2.4.2 Erhebung meldepflichtiger Infektionskrankheiten
nach Infektionsschutzgesetz (IfSG) 77
2.4.3 Analyse von Surveillance-Daten 7#
2.5 Klimawandel und Naturkatastrophen 82
2.5.1 Klimawandel 82
2.5.2 Naturkatastrophen S3
2.5.3 Gesundheitsauswirkungen von Hochwasserkatastrophen 85
2.5.4 Madnahmen zur Gesundheitsversorgung bei Katastrophen 88
2.5.5 Madnahmen zur Katastrophenvorsorge 90
2.5.6 Beispiel-Naturkatastrophen 92
2.6 Literatur-Review zum Zusammenhang zwischen Katastrophen, der
Wasserversorgung und Infektionskrankheiten 96
2.6.1 Literaturrecherche 96
2.6.2 Reviews 98
2.6.3 Studien 104
2.6.4 Synopse der Reviews und Studien 109
2.7 Die Naturkatastrophe Augusthochwasser 2002 112
2.7.1 VrsachenundFolgen 112
2.7.2 Infrastrukturschaden 115
2.7.3 Auswirkungen aufdie Gesundheit der Bevolkerung 322
2.8
ResUmee
127
InhaJt
129
137
140
143
144
147
H7
149
149
151
352
154
154
165
167
170
270
181
187
Fragesteliungen und Hypothese
Material und Methoden
Studiendesign
4.1.1 Untersuchungsraum
4.1.2 Untersuchungszeit
Datenmaterial und Erhebungsmethoden
4.2.1 Befragung der Gesundheitsamter zur
Hochwasserbetroffenheit der Wasserversorgung
4.2.2 Bakteriologische Beanstandungen des Trinkwassers
4.2.3 Fallzahlen wasserbiirtiger bzw. hygieneabhangiger
Infektionskrankheiten
Methodisches Vorgehen
4.3.1 Berechnung der Ratios bakteriologischer
Beanstandungen des Trinkwassers
4.3.2 Charakterisierung der Kreise nach der
Hochwasserbetroffenheit der Wasserversorgung
4 3 3 Verfahren zur Untersuchung des Infektionsgeschehens
Verwendete Software
Ergebnisse
Hochwasserbetroffenheit der Wasserversorgung in Sachsen und
Sachsen-Anhalt
5.1.1 Befragungsergebnisse
5.1.2 Ratios bakteriologischer Trinkwasserbeanstandungen
5.1.3 Einteilung der Kreise nach der Hochwasserbetroffenheit
der Wasserversorgung
Vulnerability der Kritischen intrastruktur Wasservereorgung gegenuber Naturkatastrophen I Band 12
5.2 Infektionskrankheiten wahrend des Augusthochwassers 198
5.2.1 Ubersicht iiber gemeldete Falle *9$
5.2.2 VerteilungderFallzahlenanhandvonPerzentilen 210
5.2.3 Z-Werte der Fallzahlen 217
5.2.4 StandardisierteMorbiditatsratios(SMR) 223
5.2.5 Zusammenfassung zum Infektionsgescheheri 22 9
5.2.6 VergleichderVerfahren 23$
6 Diskussion 243
6.1 Auswirkungen des Augusthochwassers auf die Wasserversorgung 246
6.1.1 Diskussion zu den Wasserversorgungsproblemen 246
6.1.2 Beantwortung derersten Fragestellung zu
Wasserversorgungsproblemen 248
6.2 Das Infektionsgeschehen wahrend des Augusthochwassers 249
6.2.1 Diskussion zum Infektionsgeschehen 251
6.2.2 Beantwortung derzweiten Fragestellung und
der Hypothese zum Infektionsgeschehen 263
6.3 Einordnung der Studie in den Forschungsstand 266
6.3.1 Einordnung der Ergebnissezu Wasserversorgungsproblemen 266
6.3.2 Einordnung der Ergebnisse zum Infektionsgeschehen 268
6.4 Methodendiskussion 272
6.4.1 Methodendiskussion zur Untersuchung der
Wasserversorgungsprobleme 272
6.4.2 Methodendiskussion zur Untersuchung des
Infektionsgeschehens 273
6.5 Limitationen der Studie 276
6.5.1 Selektions-undlnformationsfehler 2 77
6.5.2 Confounding 281
6.5.3 Andere Ubertragungswege als Trinkwasser 284
Inhaft
7 Folgerungen und Ausblick 285
7.1 Praktische Relevanz der Hrgebnisse und Ableitung von
Empfehlungen 289
7.1.1 Folgerungen fur die Kritische Infrastruktur
Wasserversorgung aus Bevolkerungsschutzsicht 289
7.1.2 Folgerungen fiir die Kritische Infrastruktur
Wasserversorgung aus Cesundheitsschutzsicht 292
7.1.3 Folgerungen fiir den Public Health-Bereich 293
7.1.4 Erhdhter Personalbedarf 297
7.1.5 StarkereVernetzungderAkteure 298
7.2 Weiterer Forschungsbedarf 300
8 Fazit 303
9 Literatur 307
10 Glossar 361
Anhang 377
Fragebogen der Gesundheitsamterbefragung 379
Dank 382
Tabellenverzeichnis 384
Abbildungsverzeichnis 387
Vulnerability der Kritischen Infrastruktur Wasserversorgung gegeniiber Naturkatastrophen I Band 12
Kartenverzeichnis 389
Formelverzelchnis 389
Berichtsverzeichnis 39°
Abklirzungsverzeichnis 391
Bisherige Publikationen 393
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