Kommentar zum Sozialgesetzbuch V [gesetzliche Krankenversicherung]
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| Format: | Buch |
|---|---|
| Sprache: | German |
| Veröffentlicht: |
Köln
Luchterhand
2013
|
| Schriftenreihe: | Wannagat Sozialversicherungsrecht
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| Schlagworte: | |
| Online-Zugang: | Inhaltsverzeichnis |
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INHALTSVERZEICHNIS
VORWORT V
BEARBEITERVERZEICHNIS V I I
INHALTSVERZEICHNIS I X
ABKUERZUNGSVERZEICHNIS X X V
LITERATURVERZEICHNIS X X X V
ERSTES KAPITEL. ALLGEMEINE VORSCHRIFTEN 1
§ 1 SOLIDARITAET UND EIGENVERANTWORTUNG 1
§ 2 LEISTUNGEN 9
§2A LEISTUNGEN AN BEHINDERTE UND CHRONISCH KRANKE MENSCHEN 2 2
§3 SOLIDARISCHE FINANZIERUNG 2 3
§ 4 KRANKENKASSEN ; . 2 6
§4A SONDERREGELUNGEN ZUM VERWALTUNGSVERFAHREN 3 6
ZWEITES KAPITEL. VERSICHERTER PERSONENKREIS 3 9
ERSTER ABSCHNITT. VERSICHERUNG KRAFT GESETZES 3 9
§5 VERSICHERUNGSPFLICHT 3 9
§ 6 VERSICHERUNGSFREIHEIT 8 0
§ 7 VERSICHERUNGSFREIHEIT BEI GERINGFUEGIGER BESCHAEFTIGUNG 9 5
§ 8 BEFREIUNG VON DER VERSICHERUNGSPFLICHT 1 0 0
ZWEITER ABSCHNITT. VERSICHERUNGSBERECHTIGUNG 1 1 5
§ 9 FREIWILLIGE VERSICHERUNG 1 1 5
DRITTER ABSCHNITT. VERSICHERUNG DER FAMILIENANGEHOERIGEN 1 2 8
§10 FAMILIENVERSICHERUNG 1 2 8
DRITTES KAPITEL. LEISTUNGEN DER KRANKENVERSICHERUNG 151
ERSTER ABSCHNITT. UBERSICHT UEBER DIE LEISTUNGEN 151
§11 LEISTUNGSARTEN 151
ZWEITER ABSCHNITT. GEMEINSAME VORSCHRIFTEN 1 6 4
§12 WIRTSCHAFTLICHKEITSGEBOT 1 6 4
§13 KOSTENERSTATTUNG 1 7 6
§ 14 TEILKOSTENERSTATTUNG 2 0 0
§ 15 AERZTLICHE BEHANDLUNG, KRANKENVERSICHERTENKARTE 2 0 2
§16 RUHEN DES ANSPRUCHS 2 1 0
§17 LEISTUNGEN BEI BESCHAEFTIGUNG IM AUSLAND 2 1 9
IX
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IMAGE 2
INHALTSVERZEICHNIS
§18 KOSTENUEBERNAHME BEI BEHANDLUNG AUSSERHALB DES GELTUNGSBEREICHS DES
VERTRAGES ZUR GRUEN DUNG DER EUROPAEISCHEN GEMEINSCHAFT UND DES ABKOMMENS
UEBER DEN EUROPAEISCHEN WIRR SCHAFTSRAUM 2 2 6
§ 1 9 ERLOESCHEN DES LEISTUNGSANSPRUCHS 2 3 2
DRITTER ABSCHNITT. LEISTUNGEN I M VERHAELTNIS V O N KRANKEHEITEN,
BETRIEBLICHE GESUNDHEITS- FOERDERUNG U N D PRAEVENTION ARBEITSBEDINGTER
GEUNDHEITSGEFAHREN, FOERDERUNG DER SELBSTHILFE. 2 4 1
§ 2 0 PRAEVENTION UND SELBSTHILFE 2 4 1
§20A BETRIEBLICHE GESUNDHEITSFOERDERUNG 2 4 3
§ 2 0 B PRAEVENTION ARBEITSBEDINGTER GESUNDHEITSGEFAHREN 2 4 5
§20C FOERDERUNG DER SELBSTHILFE 2 4 6
§ 2 0 D PRIMAERE PRAEVENTION DURCH SCHUTZIMPFUNGEN 2 4 8
§21 VERHUETUNG VON ZAHNERKRANKUNGEN (GRUPPENPROPHYLAXE) 2 5 0
§ 2 2 VERHUETUNG VON ZAHNERKRANKUNGEN (INDIVIDUALPROPHYLAXE) 2 5 2
§ 2 3 MEDIZINISCHE VORSORGELEISTUNGEN 2 5 3
§ 2 4 MEDIZINISCHE VORSORGE FUER MUETTER UND VAETER 2 5 6
§24A EMPFAENGNISVERHUETUNG 2 5 7
§ 2 4 B SCHWANGERSCHAFTSABBRUCH UND STERILISATION 2 5 9
VIERTER ABSCHNITT. LEISTUNGEN ZUR FRUEHERKENNUNG V O N KRANKHEITEN 2 6 2
§25 GESUNDHEITSUNTERSUCHUNGEN 2 6 2
§ 2 6 KINDERUNTERSUCHUNG 2 6 5
FUENFTER ABSCHNITT. LEISTUNGEN BEI KRANKHEIT 2 6 7
ERSTER TITEL. KRANKENBEHANDLUNG 2 6 7
§ 2 7 KRANKENBEHANDLUNG 2 6 7
§27A KUENSTLICHE BEFRUCHTUNG 2 8 4
§ 2 8 AERZTLICHE UND ZAHNAERZTLICHE BEHANDLUNG 2 9 3
§ 2 9 KIEFERORTHOPAEDISCHE BEHANDLUNG 3 0 8
§§30, 30A (AUFGEHOBEN) 3 1 4
§ 31 ARZNEI- UND VERBANDMITTEL 3 1 5
§ 3 2 HEILMITTEL 3 3 1
§ 3 3 HILFSMITTEL 3 3 6
§33A (AUFGEHOBEN) 3 4 6
§ 3 4 AUSGESCHLOSSENE ARZNEI-, HEIL-UND HILFSMITTEL 3 4 6
§ 3 5 FESTBETRAEGE FUER ARZNEI-UND VERBANDMITTEL 3 5 2
§ 35A BEWERTUNG DES NUTZENS VON ARZNEIMITTELN MIT NEUEN WIRKSTOFFEN 3 6
1
§ 35B KOSTEN-NUTZEN-BEWERTUNG VON ARZNEIMITTELN 3 7 0
§ 35C ZULASSUNGSUEBERSCHREITENDE ANWENDUNG VON ARZNEIMITTELN 3 7 3
§ 3 6 FESTBETRAEGE FUER HILFSMITTEL 3 7 6
§ 3 7 HAEUSLICHE KRANKENPFLEGE 3 7 8
§37A SOZIOTHERAPIE 3 8 5
§ 3 7 B SPEZIALISIERTE AMBULANTE PALLIATIVVERSORGUNG 3 8 8
X
IMAGE 3
INHALTSVERZEICHNIS
§38 HAUSHALTSHIIFE §39 KRANKENHAUSBEHANDLUNG
§ 39A STATIONAERE UND AMBULANTE HOSPIZLEISTUNGEN
§40 LEISTUNGEN ZUR MEDIZINISCHEN REHABILITATION
§41 MEDIZINISCHE REHABILITATION FUER MUETTER UND VAETER
§42 BELASTUNGSERPROBUNG UND ARBEITSTHERAPIE
§ 43 ERGAENZENDE LEISTUNGEN ZUR REHABILITATION
§43A NICHTAERZTLICHE SOZIALPAEDIATRISCHE LEISTUNGEN
§ 43B ZAHLUNGSWEG
ZWEITER TITEL. KRANKENGELD
§ 44 KRANKENGELD
§ 45 KRANKENGELD BEI ERKRANKUNG DES KINDES
§ 46 ENTSTEHEN DES ANSPRUCHS AUF KRANKENGELD
§47 HOEHE UND BERECHNUNG DES KRANKENGELDES
§ 47A KRANKENGELDUEBERGANGSREGELUNG
§47B HOEHE UND BERECHNUNG DES KRANKENGELDES BEI BEZIEHERN VON
ARBEITSLOSENGELD, UNTERHALTSGELD ODER KURZARBEITERGELD
§48 DAUER DES KRANKENGELDES
§49 RUHEN DES KRANKENGELDES
§ 50 AUSSCHLUSS UND KUERZUNG DES KRANKENGELDES
§ 51 WEGFALL DES KRANKENGELDES, ANTRAG AUF LEISTUNGEN ZUR TEILHABE
DRITTER TITEL. LEISTUNGSBESCHRAENKUNGEN
§52 LEISTUNGSBESCHRAENKUNG BEI SELBSTVERSCHULDEN
§52A LEISTUNGSAUSSCHLUSS
SECHSTER ABSCHNITT. SELBSTBEHALT, BEITRAGSRUECKZAHLUNG
§ 53 WAHLTARIFE
§54 (AUFGEHOBEN)
SIEBTER ABSCHNITT. ZAHNERSATZ
§55 LEISTUNGSANSPRUCH
§ 56 FESTSETZUNG DER REGELVERSORGUNGEN
§ 57 BEZIEHUNGEN ZU ZAHNAERZTEN UND ZAHNTECHNIKERN
§§58,59 (AUFGEHOBEN)
ACHTER ABSCHNITT. FAHRTKOSTEN
§60 FAHRKOSTEN
NEUNTER ABSCHNITT. ZUZAHLUNGEN, BELASTUNGSGRENZE
§61 ZUZAHLUNGEN
§62 BELASTUNGSGRENZE
§ 62A (AUFGEHOBEN)
3 9 1
3 9 5
4 2 1
4 3 1
4 4 4
4 4 6
4 4 7
4 5 2
4 5 4
4 5 8
4 5 8
4 6 3
4 6 6
4 7 0
4 7 5
4 7 7
4 8 0
4 8 3
4 9 0
4 9 5
4 9 8
4 9 8
5 0 4
5 0 9
5 0 9
5 1 8
5 1 8
5 1 8
5 3 0
5 3 3
5 3 4
5 3 5
5 3 5
5 4 0
5 4 0
5 4 2
5 4 8
XI
IMAGE 4
INHALTSVERZEICHNIS
ZEHNTER ABSCHNITT. WEITERENTWICKLUNG DER VERSORGUNG 5 4 8
§63 GRUNDSAETZE 5 4 8
§ 6 4 VEREINBARUNGEN MIT LEISTUNGSERBRINGERN 5 5 3
§64A MODELLVORHABEN ZUR ARZNEIMITTELVERSORGUNG 5 5 6
§65 AUSWERTUNG DER MODELLVORHABEN 5 5 8
§65A BONUS FUER GESUNDHEITSBEWUSSTES VERHALTEN 5 5 8
§ 65B FOERDERUNG VON EINRICHTUNGEN ZUR VERBRAUCHER- UND PATIENTENBERATUNG
5 6 1
§ 6 6 UNTERSTUETZUNG DER VERSICHERTEN BEI BEHANDLUNGSFEHLERN 5 6 3
§ 6 7 ELEKTRONISCHE KOMMUNIKATION 5 6 4
§ 6 8 FINANZIERUNG EINER PERSOENLICHEN ELEKTRONISCHEN GESUNDHEITSAKTE 5 6
5
VIERTES KAPITEL. BEZIEHUNGEN DER KRANKENKASSEN ZU DEN
LEISTUNGSERBRINGERN 5 6 7
ERSTER ABSCHNITT. ALLGEMEINE GRUNDSAETZE 5 6 7
§ 6 9 ANWENDUNGSBEREICH 5 6 7
§ 7 0 QUALITAET, HUMANITAET UND WIRTSCHAFTLICHKEIT 5 8 1
§71 BEITRAGSSATZSTABILITAET 5 8 2
ZWEITER ABSCHNITT. BEZIEHUNGEN ZU AERZTEN, ZAHNAERZTEN U N D
PSYCHOTHERAPEUTEN 5 8 5
ERSTER TITEL. SICHERSTELLUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN U N D
VERTRAGSZAHNAERZTLICHEN VERSORGUNG. 5 8 5
§ 7 2 SICHERSTELLUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN UND VERTRAGSZAHNAERZTLICHEN
VERSORGUNG 5 8 5
§72A UEBERGANG DES SICHERSTELLUNGSAUFTRAGS AUF DIE KRANKENKASSEN 5 8 8
§ 7 3 VERTRAGSAERZTLICHE VERSORGUNG 5 9 1
§73A STRUKTURVERTRAEGE 6 0 1
§ 7 3 B HAUSARZTZENTRIERTE VERSORGUNG 6 0 3
§ 73C BESONDERE AMBULANTE AERZTLICHE VERSORGUNG 6 1 7
§ 7 3 D (AUFGEHOBEN) 6 2 2
§ 74 STUFENWEISE WIEDEREINGLIEDERUNG 6 2 2
§ 75 INHALT UND UMFANG DER SICHERSTELLUNG 6 2 3
§ 7 6 FREIE ARZTWAHL 6 3 5
ZWEITER TITEL. KASSENAERZTLICHE UND KASSENZAHNAERZTLICHE VEREINIGUNGEN 6 3
9
§ 7 7 KASSENAERZTLICHE VEREINIGUNGEN UND BUNDESVEREINIGUNGEN 6 3 9
§77A DIENSTLEISTUNGSGESELLSCHAFTEN 6 4 4
§ 7 8 AUFSICHT, HAUSHALTS-UND RECHNUNGSWESEN, VERMOEGEN, STATISTIKEN 6 4
7
§ 7 9 ORGANE 6 4 9
§ 79A VERHINDERUNG VON ORGANEN, BESTELLUNG EINES BEAUFTRAGTEN 6 5 4
§ 7 9 B BERATENDER FACHAUSSCHUSS FUER PSYCHOTHERAPIE 6 5 7
§79C BERATENDER FACHAUSSCHUSS FUER HAUSAERZTLICHE VERSORGUNG; WEITERE
BERATENDE FACHAUSSCHUESSE. . . 6 5 9
§ 8 0 WAHLEN 6 6 0
§81 SATZUNG 6 6 5
§ 81A STELLEN ZUR BEKAEMPFUNG VON FEHLVERHALTEN IM GESUNDHEITSWESEN 6 6 9
XII
IMAGE 5
INHALTSVERZEICHNIS
DRITTER TITEL. VERTRAEGE A U F BUNDES- UND LANDESEBENE 6 7 2
§82 GRUNDSAETZE 6 7 2
§83 GESAMTVERTRAEGE 6 7 6
§84 ARZNEI-UND HEILMITTELBUDGET, RICHTGROESSEN 6 7 8
§85 GESAMTVERGUETUNG 6 8 7
§§85A, 85B, 85C, 85D, 86 (AUFGEHOBEN) 7 1 3
§87 BUNDESMANTELVERTRAG, EINHEITLICHER BEWERTUNGSMASSSTAB,
BUNDESEINHEITLICHE ORIENTIERUNGS WERTE 7 1 3
§87A REGIONALE EURO-GEBUEHRENORDNUNG, MORBIDITATSBEDINGTE
GESAMTVERGUETUNG, BEHANDLUNGSBE DARF DER VERSICHERTEN 7 3 5
§ 87B VERGUETUNG DER AERZTE (HONORARVERTEILUNG) 7 4 8
§ 87C TRANSPARENZ DER VERGUETUNG VERTRAGSAERZTLICHER LEISTUNGEN 7 6 2
§ 87D VERGUETUNG VERTRAGSAERZTLICHER LEISTUNGEN IM JAHR 2012 7 6 6
§87E ZAHLUNGSANSPRUCH BEI MEHRKOSTEN 7 6 9
VIERTER TITEL. ZAHNTECHNISCHE LEISTUNGEN 7 6 9
§ 88 BUNDESLEISTUNGSVERZEICHNIS, VERGUETUNGEN 7 6 9
FUENFTER TITEL. SCHIEDSWESEN 7 7 2
§89 SCHIEDSAMT 7 7 2
SECHSTER TITEL. LANDESAUSSCHUESSE U N D GEMEINSAMER BUNDESAUSSCHUSS 7 8 0
§90 LANDESAUSSCHUESSE 7 8 0
§90A GEMEINSAMES LANDESGREMIUM 7 8 6
§91 GEMEINSAMER BUNDESAUSSCHUSS 7 8 7
§92 RICHTLINIEN DES GEMEINSAMEN BUNDESAUSSCHUSSES 7 9 7
§92A (AUFGEHOBEN) 8 1 2
§93 UEBERSICHT UEBER AUSGESCHLOSSENE ARZNEIMITTEL 8 1 2
§94 WIRKSAMWERDEN DER RICHTLINIEN 8 1 4
SIEBTER TITEL. VORAUSSETZUNGEN UND FORMEN DER TEILNAHME V O N AERZTEN U N
D ZAHNAERZTEN AN DER VERSORGUNG 8 1 6
§95 TEILNAHME AN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 8 1 6
§ 95A VORAUSSETZUNG FUER DIE EINTRAGUNG IN DAS ARZTREGISTER FUER
VERTRAGSAERZTE 8 6 7
§ 95B KOLLEKTIVER VERZICHT AUF DIE ZULASSUNG 8 7 0
§ 95C VORAUSSETZUNG FUER DIE EINTRAGUNG VON PSYCHOTHERAPEUTEN IN DAS
ARZTREGISTER 8 7 4
§ 95D PFLICHT ZUR FACHLICHEN FORTBILDUNG 8 7 6
§96 ZULASSUNGSAUSSCHUESSE 8 8 4
§97 BERUFUNGSAUSSCHUESSE 8 8 8
§98 ZULASSUNGSVERORDNUNGEN 8 9 3
ACHTER TITEL. BEDARFSPLANUNG, UNTERVERSORGUNG, UBERVERSORGUNG 8 9 8
§99 BEDARFSPLAN 8 9 8
§100 UNTERVERSORGUNG 9 0 1
§101 UEBERVERSORGUNG 9 0 4
XIII
IMAGE 6
INHALTSVERZEICHNIS
§102 (AUFGEHOBEN) 9 1 4
§103 ZULASSUNGSBESCHRAENKUNGEN 9 1 4
§ 1 0 4 VERFAHREN BEI ZULASSUNGSBESCHRAENKUNGEN 9 2 5
§ 105 FOERDERUNG DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 9 2 7
NEUNTER TITEL. WIRTSCHAFITLICHKEITS- U N D ABRECHNUNGSPRUEFUNG 9 3 1
§ 106 WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG IN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 9
3 1
§106A ABRECHNUNGSPRUEFUNG IN DER VERTRAGSAERZTLICHEN VERSORGUNG 9 5 6
DRITTER ABSCHNITT. BEZIEHUNGEN ZU KRANKENHAEUSERN UND ANDEREN
EINRICHTUNGEN 9 6 2
§ 107 DREISEITIGE VERTRAEGE UND RAHMENEMPFEHLUNGEN ZWISCHEN
KRANKENKASSEN, KRANKENHAEUSERN UND VERTRAGSAERZTEN 9 6 2
§ 1 0 8 ZUGELASSENE KRANKENHAEUSER 9 6 8
§108A KRANKENHAUSGESELLSCHAFCEN 9 7 0
§ 1 0 9 ABSCHLUSS VON VERSORGUNGSVERTRAEGEN MIT KRANKENHAEUSERN 9 7 3
§ 110 KUENDIGUNG VON VERSORGUNGSVERTRAEGEN MIT KRANKENHAEUSERN 9 8 0
§ 111 VERSORGUNGSVERTRAEGE MIT VORSORGE- ODER
REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN 9 8 5
§ 11 L A VERSORGUNGSVERTRAEGE MIT EINRICHTUNGEN DES MUETTERGENESUNGSWERKS
ODER GLEICHARTIGEN EIN RICHTUNGEN 9 9 0
§ 111 B LANDESSCHIEDSSTELLE FUER VERGUETUNGSVEREINBARUNGEN ZWISCHEN
KRANKENKASSEN UND TRAEGERN VON VORSORGE- ODER
REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN 9 9 2
§ 11 L C VERSORGUNGSVERTRAEGE MIT REHABILITATIONSEINRICHTUNGEN 9 9 5
§ 112 ZWEISEITIGE VERTRAEGE UND RAHMENEMPFEHLUNGEN UEBER
KRANKENHAUSBEHANDLUNG 9 9 7
§ 113 QUALITAETS- UND WIRTSCHAFTLICHKEITSPRUEFUNG DER
KRANKENHAUSBEHANDLUNG 1 0 0 3
§ 1 1 4 LANDESSCHIEDSSTELLE 1 0 0 6
VIERTER ABSCHNITT. BEZIEHUNGEN ZU KRANKENHAEUSERN U N D VERTRAGSAERZTEN 1
0 1 0
§ 115 DREISEITIGE VERTRAEGE UND RAHMENEMPFEHLUNGEN ZWISCHEN
KRANKENKASSEN, KRANKENHAEUSERN UND VERTRAGSAERZTEN 1 0 1 0
§ 115A VOR-UND NACHSTATIONAERE BEHANDLUNG IM KRANKENHAUS 1 0 1 8
§ 115B AMBULANTES OPERIEREN IM KRANKENHAUS 1 0 2 5
§ 115C FORTSETZUNG DER ARZNEIMITTELTHERAPIE NACH KRANKENHAUSBEHANDLUNG 1
0 3 2
§ 1 1 6 AMBULANTE BEHANDLUNG DURCH KRANKENHAUSAERZTE 1 0 3 5
§ 116A AMBULANTE BEHANDLUNG DURCH KRANKENHAEUSER BEI UNTERVERSORGUNG 1 0
4 2
§116B AMBULANTE SPEZIALFACHAERZTLICHE VERSORGUNG 1 0 4 7
§ 1 1 7 HOCHSCHULAMBULANZEN 1 0 5 2
§ 1 1 8 PSYCHIATRISCHE INSTITUTSAMBULANZEN 1 0 5 7
§ 1 1 9 SOZIALPAEDIATRISCHE ZENTREN 1 0 6 1
§119A AMBULANTE BEHANDLUNG IN EINRICHTUNGEN DER BEHINDERTENHILFE 1 0 6 5
§119B AMBULANTE BEHANDLUNG IN STATIONAEREN PFLEGEEINRICHTUNGEN 1 0 6 8
§ 1 2 0 VERGUETUNG AMBULANTER KRANKENHAUSLEISTUNGEN 1 0 7 0
§121 BELEGAERZTLICHE LEISTUNGEN 1 0 7 7
§ 121A GENEHMIGUNG ZUR DURCHFUEHRUNG KUENSTLICHER BEFRUCHTUNGEN 1 0 8 2
§122 BEHANDLUNG IN PRAXISKLINIKEN 1 0 8 8
XIV
IMAGE 7
INHALTSVERZEICHNIS
§123 (AUFGEHOBEN) 1 0 8 9
FUENFTER ABSCHNITT. BEZIEHUNGEN ZU D E N LEISTUNGSERBRINGERN V O N
HEILMITTELN 1 0 9 0
§124 ZULASSUNG 1 0 9 0
§125 RAHMENEMPFEHLUNGEN UND VERTRAEGE 1 1 0 4
SECHSTER ABSCHNITT. BEZIEHUNGEN ZU LEISTUNGSERBRINGERN V O N
HILFSMITTELN 1 1 1 5
§ 126 VERSORGUNG DURCH VERTRAGSPARTENER 1 1 1 5
§127 VERTRAEGE 1 1 2 5
§128 UNZULAESSIGE ZUSAMMENARBEIT ZWISCHEN LEISTUNGSERBRINGERN UND
VERTRAGSAERZTEN 1 1 4 2
SIEBTER ABSCHNITT. BEZIEHUNGEN ZU APOTHEKEN UND PHARMAZEUTISCHEN U N T E
R N E H M E R N . . . . 1 1 6 0
§129 RAHMENVERTRAG UEBER DIE ARZNEIMITTELVERSORGUNG 1 1 6 0
§129A KRANKENHAUSAPOTHEKEN 1 1 8 3
§130 RABATT 1 1 8 5
§ 130A RABATTE DER PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMEN 1 1 9 0
§ 130B VEREINBARUNGEN ZWISCHEN DEM SPITZENVERBAND BUND DER KRANKENKASSEN
UND PHARMAZEUTI SCHEN UNTERNEHMEN UEBER ERSTATTUNGSBETRAEGE FUER
ARZNEIMITTEL 1 2 1 1
§ 130C VERTRAEGE VON KRANKENKASSEN MIT PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERN 1 2
2 8
§131 RAHMENVERTRAEGE MIT PHARMAZEUTISCHEN UNTERNEHMERN 1 2 3 6
ACHTER ABSCHNITT. BEZIEHUNGEN ZU SONSTIGEN LEISTUNGSERBRINGERN 1 2 4 3
§132 VERSORGUNG MIT HAUSHALTSHILFE 1 2 4 3
§132A VERSORGUNG MIT HAEUSLICHER KRANKENPFLEGE 1 2 4 9
§ 132B VERSORGUNG MIT SOZIOTHERAPIE 1 2 6 0
§132C VERSORGUNG MIT SOZIALMEDIZINISCHEN NACHSORGEMASSNAHMEN 1 2 6 5
§132D SPEZIALISIERTE AMBULANTE PALLIATIVVERSORGUNG 1 2 6 9
§132E VERSORGUNG MIT SCHUTZIMPFUNGEN 1 2 7 3
§133 VERSORGUNG MIT KRANKENTRANSPORTLEISTUNGEN 1 2 7 8
§134 (AUFGEHOBEN) 1 2 8 8
§134A VERSORGUNG MIT HEBAMMENHILFE 1 2 8 8
NEUNTER ABSCHNITT. SICHERUNG DER QUALITAET DER LEISTUNGSERBRINGUNG 1 2 9
5
VORBEM. ZU §§ 135 FF. SGB V 1 2 9 5
§135 BEWERTUNG VON UNTERSUCHUNGS-UND BEHANDLUNGSMETHODEN 1 2 9 9
§ 135A VERPFLICHTUNG ZUR QUALITAETSSICHERUNG 1 3 1 5
§ 136 FOERDERUNG DER QUALITAET DURCH DIE KASSENAERZTLICHEN VEREINIGUNGEN 1
3 1 7
§§ 136A, 136B (AUFGEHOBEN) 1 3 1 9
§137 RICHTLINIEN UND BESCHLUESSE ZUR QUALITAETSSICHERUNG 1 3 1 9
§ 137 RICHTLINIEN UND BESCHLUESSE ZUR QUALITAETSSICHERUNG (I. D. F. DES
GESETZES ZUR AENDERUNG DES INFEKTIONSSCHUTZGESETZES UND WEITERER GESETZE,
GUELTIG AB 1.01.2013) 1 3 2 1
§137A UMSETZUNG DER QUALITAETSSICHERUNG UND DARSTELLUNG DER QUALITAET 1 3
2 7
§ 137B FOERDERUNG DER QUALITAETSSICHERUNG IN DER MEDIZIN 1 3 3 1
§ 137C BEWERTUNG VON UNTERSUCHUNGS- UND BEHANDLUNGSMETHODEN IM
KRANKENHAUS 1 3 3 2
X V
IMAGE 8
INHALTSVERZEICHNIS
§ 137D QUALITAETSSICHERUNG BEI DER AMBULANTEN UND STATIONAEREN VORSORGE
ODER REHABILITATION 1 3 3 6 §137E ERPROBUNG VON UNTERSUCHUNGS-UND
BEHANDLUNGSMETHODEN 1 3 3 9
§ 137F STRUKTURIERTE BEHANDLUNGSPROGRAMME BEI CHRONISCHEN KRANKHEITEN 1
3 5 0
§ 137G ZULASSUNG STRUKTURIERTER BEHANDLUNGSPROGRAMME 1 3 5 1
§138 NEUE HEILMITTEL 1 3 5 6
§ 1 3 9 HILFSMITTELVERZEICHNIS, QUALITAETSSICHERUNG BEI HILFSMITTELN 1 3
6 0
§139A INSTITUT FUER QUALITAET UND WIRTSCHAFTLICHKEIT IM GESUNDHEITSWESEN 1
3 6 5
§ 139B AUFGABENDURCHFUEHRUNG 1 3 6 6
§139C FINANZIERUNG 1 3 6 6
ZEHNTER ABSCHNITT. EIGENEINRICHTUNGEN DER KRANKENKASSEN 1 3 7 3
§ 1 4 0 EIGENEINRICHTUNGEN 1 3 7 3
ELFTER ABSCHNITT. BEZIEHUNGEN ZU LEISTUNGSERBRINGERN IN DER INTEGRIERTEN
V E R S O R G U N G . . . . 1 3 7 5
§ 140A INTEGRIERTE VERSORGUNG 1 3 7 5
§ L 4 0 B VERTRAEGE ZU INTEGRIERTEN VERSORGUNGSFORMEN 1 3 8 3
§ L 4 0 C VERGUETUNG 1 3 9 6
§140D BEREINIGUNG 1 3 9 9
ZWOELFTER ABSCHNITT. BEZIEHUNGEN ZU LEISTUNGSERBRINGERN EUROPAEISCHER
STAATEN 1 4 0 8
§ 140E VERTRAEGE MIT LEISTUNGSERBRINGERN IN STAATEN, IN DENEN DIE
VERORDNUNG (EWG) NR. 1408/71 ANZUWENDEN IST 1 4 0 8
DREIZEHNTER ABSCHNITT. BETEILIGUNG V O N PATIENTINNEN U N D PATIENTEN,
BEAUFTRAGTE ODER BEAUFTRAGTER DER BUNDESREGIERUNG FUER DIE BELANGE DER
PATIENTINNEN U N D PATIENTEN 1 4 1 0
§ L 4 0 F BETEILIGUNG VON INTERESSENVERTRETUNGEN DER PATIENTINNEN UND
PATIENTEN 1 4 1 0
§ 140G VERORDNUNGSERMAECHTIGUNG 1 4 1 4
§ 140H AMT, AUFGABE UND BEFUGNISSE DER ODER DES BEAUFTRAGTEN DER
BUNDESREGIERUNG FUER DIE BELANGE DER PATIENTINNEN UND PATIENTEN 1 4 1 5
FUENFTES KAPITEL. SACHVERSTAENDIGENRAT ZUR BEGUTACHTUNG DER ENTWICKLUNG I
M GESUNDHEITS WESEN 1 4 1 7
§141 (AUFGEHOBEN) 1 4 1 7
§142 UNTERSTUETZUNG DER KONZERTIERTEN AKTION; SACHVERSTAENDIGENRAT 1 4 1 7
SECHSTES KAPITEL. ORGANISATION DER KRANKENKASSEN 1 4 1 9
ERSTER ABSCHNITT. ARTEN DER KRANKENKASSEN 1 4 1 9
VOR §§ 143-173 S G B V 1 4 1 9
ERSTER TITEL. ORTSKRANKENKASSEN 1 4 2 0
§143 BEZIRK DER ORTSKRANKENKASSEN 1 4 2 0
§ 1 4 4 FREIWILLIGE VEREINIGUNG 1 4 2 1
§145 VEREINIGUNG INNERHALB EINES LANDES AUF ANTRAG 1 4 2 2
XVI
IMAGE 9
INHALTSVERZEICHNIS
§146 VERFAHREN BEI VEREINIGUNG INNERHALB EINES LANDES AUF ANTRAG 1 4 2 4
§146A SCHLIESSUNG 1 4 2 5
ZWEITER TITEL. BETRIEBSKRANKENKASSEN 1 4 2 7
§ 147 ERRICHTUNG 1 4 2 7
§148 VERFAHREN BEI ERRICHTUNG 1 4 3 0
§149 AUSDEHNUNG AUF WEITERE BETRIEBE 1 4 3 2
§150 FREIWILLIGE VEREINIGUNG 1 4 3 3
§ 151 AUSSCHEIDEN VON BETRIEBEN 1 4 3 5
§152 AUFLOESUNG 1 4 3 6
§153 SCHLIESSUNG 1 4 3 7
§154 (AUFGEHOBEN) 1 4 3 9
§ 155 ABWICKLUNG DER GESCHAEFTE, HAFTUNG FUER VERPFLICHTUNGEN 1 4 3 9
§ 156 BETRIEBSKRANKENKASSEN OEFFENTLICHER VERWALTUNGEN 1 4 4 2
DRITTER TITEL. INNUNGSKRANKENKASSEN 1 4 4 3
§157 ERRICHTUNG 1 4 4 3
§ 158 VERFAHREN BEI ERRICHTUNG 1 4 4 6
§159 AUSDEHNUNG AUF WEITERE HANDWERKSINNUNGEN 1 4 4 7
§160 VEREINIGUNG VON INNUNGSKRANKENKASSEN 1 4 4 8
§161 AUSSCHEIDEN EINER HANDWERKSINNUNG 1 4 4 9
§162 AUFLOESUNG 1 4 5 0
§163 SCHLIESSUNG 1 4 5 1
§ 164 AUSEINANDERSETZUNG, ABWICKLUNG DER GESCHAEFTE, HAFTUNG BEI
VERPFLICHTUNGEN, DIENSTORD NUNGSANGESTELLTE 1 4 5 2
VIERTER TITEL, (WEGGEFALLEN) 1 4 5 5
§165 (AUFGEHOBEN) 1 4 5 5
FUENFTER TITEL. LANDWIRTSCHAFTLICHE KRANKENKASSEN 1 4 5 5
§166 LANDWIRTSCHAFTLICHE KRANKENKASSEN 1 4 5 5
SECHSTER TITEL. DEUTSCHE RENTENVERSICHERUNG KNAPPSCHAFT-BAHN-SEE 1 4 5 6
§ 167 DEUTSCHE RENTENVERSICHERUNG, KNAPPSCHAFT-BAHN-SEE 1 4 5 6
SIEBTER TITEL. ERSATZKASSEN 1 4 5 7
§168 ERSATZKASSEN 1 4 5 7
§ L 6 8 A VEREINIGUNG VON ERSATZKASSEN 1 4 5 8
§169 (AUFGEHOBEN) 1 4 5 9
§170 SCHLIESSUNG 1 4 6 0
§ 171 AUSEINANDERSETZUNG, ABWICKLUNG DER GESCHAEFTE, HAFTUNG FUER
VERPFLICHTUNGEN 1 4 6 1
ACHTER TITEL. KASSENARTENUEBERGREIFENDE REGELUNGEN 1 4 6 2
§ 171 A KASSENARTENUEBERGREIFENDE VEREINIGUNG VON KRANKENKASSEN 1 4 6 2
§ 171 B INSOLVENZ VON KRANKENKASSEN 1 4 6 4
XVII
IMAGE 10
INHALTSVERZEICHNIS
§ 171 C AUFHEBUNG DER HAFTUNG NACH § 12 ABSATZ 2 DER INSOLVENZORDNUNG 1
4 6 7
§ 171 D HAFTUNG IM INSOLVENZFALL 1 4 6 8
§171E DECKUNGSKAPITAL FUER ALTERSVERSORGUNGSVERPFLICHTUNGEN 1 4 7 1
§ 171 F INSOLVENZFAEHIGKEIT VON KRANKENKASSENVERBAENDEN 1 4 7 2
§ 1 7 2 VERMEIDUNG DER SCHLIESSUNG ODER INSOLVENZ VON KRANKENKASSEN 1 4 7
3
ZWEITER ABSCHNITT. WAHLRECHTE DER MITGLIEDER 1 4 7 5
ERSTER TITEL. WAHLRECHTE DER MITGLIEDER 1 4 7 5
§173 ALLGEMEINE WAHLRECHTE 1 4 7 5
§174 BESONDERE WAHLRECHTE 1 4 8 7
§175 AUSUEBUNG DES WAHLRECHTS 1 4 9 0
ZWEITER TITEL, (WEGGEFALLEN) 1 5 1 4
§§176-185 (AUFGEHOBEN) 1 5 1 4
DRITTER ABSCHNITT. MITGLIEDSCHAFT UND VERFASSUNG 1 5 1 4
ERSTER TITEL. MITGLIEDSCHAFT 1 5 1 4
§ 186 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT VERSICHERUNGSPFLICHTIGER 1 5 1 4
§ 187 BEGINN DER MITGLIEDSCHAFT BEI EINER NEU ERRICHTETEN KRANKENKASSE 1
5 2 7
§ 1 8 8 BEGINN DER FREIWILLIGEN MITGLIEDSCHAFT 1 5 2 7
§ 1 8 9 MITGLIEDSCHAFT VON RENTENANTRAGSTELLERN 1 5 2 9
§190 ENDE DER MITGLIEDSCHAFT VERSICHERUNGSPFLICHTIGER 1 5 3 1
§191 ENDE DER FREIWILLIGEN MITGLIEDSCHAFT 1 5 3 8
§ 1 9 2 FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT VERSICHERUNGSPFLICHTIGER 1 5 4 0
§ 1 9 3 FORTBESTEHEN DER MITGLIEDSCHAFT BEI WEHRDIENST ODER ZIVILDIENST
1 5 4 4
ZWEITER TITEL. SATZUNG, ORGANE 1 5 4 7
§ 1 9 4 SATZUNG DER KRANKENKASSEN 1 5 4 7
§ 195 GENEHMIGUNG DER SATZUNG 1 5 5 2
§ 1 9 6 EINSICHTNAHME IN DIE SATZUNG 1 5 5 5
§ 1 9 7 VERWALTUNGSRAT 1 5 5 6
§ 197A STELLEN ZUR BEKAEMPFUNG VON FEHLVERHALTEN IM GESUNDHEITSWESEN 1 5
6 0
§ 197B AUFGABENERLEDIGUNG DURCH DRITTE 1 5 6 4
VIERTER ABSCHNITT. MELDUNGEN 1 5 6 6
§ 198 MELDEPFLICHT DES ARBEITGEBERS FUER VERSICHERUNGSPFLICHTIGE
BESCHAEFTIGTE 1 5 6 6
§ 1 9 9 MELDEPFLICHTEN BEI UNSTAENDIGER BESCHAEFTIGUNG 1 5 6 9
§200 MELDEPFLICHTEN BEI SONSTIGEN VERSICHERUNGSPFLICHTIGEN PERSONEN 1 5
7 1
§201 MELDEPFLICHTEN BEI RENTENANTRAGSTELLUNG UND RENTENBEZUG 1 5 7 3
§ 2 0 2 MELDEPFLICHTEN BEI VERSORGUNGSBEZUEGEN 1 5 7 7
§ 203 MELDEPFLICHTEN BEI BEZUG VON ERZIEHUNGSGELD ODER ELTERNGELD 1 5 7
9
§203A MELDEPFLICHT BEI BEZUG VON ARBEITSLOSENGELD, ARBEITSLOSENGELD II
ODER UNTERHALTSGELD 1 5 8 1
§204 MELDEPFLICHTEN BEI EINBERUFUNG ZUM WEHRDIENST ODER ZIVILDIENST 1 5
8 2
XVIII
IMAGE 11
INHALTSVERZEICHNIS
§205 MELDEPFLICHTEN BESTIMMTER VERSICHERUNGSPFLICHTIGER 1 5 8 4
§206 AUSKUNFTS- UND MITTEILUNGSPFLICHTEN DER VERSICHERTEN 1 5 8 5
SIEBTES KAPITEL. VERBAENDE DER KRANKENKASSEN 1 5 8 9
§207 BILDUNG UND VEREINIGUNG VON LANDESVERBAENDEN 1 5 8 9
§208 AUFSICHT, HAUSHALTS-UND RECHNUNGSWESEN, VERMOEGEN, STATISTIKEN 1 5 9
1
§209 VERWALTUNGSRAT DER LANDESVERBAENDE 1 5 9 2
§209A VORSTAND BEI DEN LANDESVERBAENDEN 1 5 9 3
§210 SATZUNG DER LANDESVERBAENDE 1 5 9 4
§211 AUFGABEN DER LANDESVERBAENDE 1 5 9 5
§211A ENTSCHEIDUNGEN AUF LANDESEBENE 1 5 9 7
§212 BUNDESVERBAENDE, DEUTSCHE RENTENVERSICHERUNG KNAPPSCHAFT-BAHN-SEE,
VERBAENDE DER ERSATZ KASSEN 1 5 9 8
§213 RECHTSNACHFOLGE, VERMOEGENSUEBERGANG, ARBEITSVERHAELTNISSE 1 6 0 1
§214 AUFGABEN 1 6 0 4
§§215-217 (AUFGEHOBEN) 1 6 0 4
§217A ERRICHTUNG DES SPITZENVERBANDES BUND DER KRANKENKASSEN 1 6 0 4
§217B ORGANE 1 6 0 5
§217C WAHL DES VERWALTUNGSRATES UND DES VORSITZENDEN DER
MITGLIEDERVERSAMMLUNG 1 6 0 7
§217D AUFSICHT, HAUSHALTS-UND RECHNUNGSWESEN, VERMOEGEN, STATISTIKEN 1 6
1 1
§217E SATZUNG 1 6 1 2
§217F AUFGABEN DES SPITZENVERBANDES BUND DER KRANKENKASSEN 1 6 1 4
§ 217G ERRICHTUNGSBEAUFTRAGTER 1 6 1 7
§218 REGIONALE KASSENVERBAENDE 1 6 1 7
§219 ARBEITSGEMEINSCHAFTEN 1 6 1 8
§219A DEUTSCHE VERBINDUNGSSTELLE KRANKENVERSICHERUNG - AUSLAND 1 6 1 9
§§219B-D (AUFGEHOBEN) 1 6 2 0
ACHTES KAPITEL. FINANZIERUNG 1621
ERSTER ABSCHNITT. BEITRAEGE 1621
ERSTER TITEL. AUFBRINGUNG DER MITTEL 1621
§ 220 GRUNDSATZ 1 6 2 1
§221 BETEILIGUNG DES BUNDES AN AUFWENDUNGEN 1 6 3 0
§221A WEITERE BETEILIGUNG DES BUNDES FUER DAS JAHR 2011 1 6 3 3
§ 221 B LEISTUNGEN DES BUNDES FUER DEN SOZIALAUSGLEICH 1 6 3 4
§222 (AUFGEHOBEN) 1 6 3 5
§223 BEITRAGSPFLICHT, BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN,
BEITRAGSBEMESSUNGSGRENZE 1 6 3 6
§224 BEITRAGSFREIHEIT BEI KRANKENGELD, MUTTERSCHAFTSGELD ODER
ERZIEHUNGSGELD ODER ELTERNGELD . . . 1 6 3 7
§225 BEITRAGSFREIHEIT BESTIMMTER RENTENANTRAGSTELLER 1 6 3 9
XIX
IMAGE 12
INHALTSVERZEICHNIS
ZWEITER TITEL. BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER MITGLIEDER 1 6 4 0
§ 2 2 6 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN VERSICHERUNGSPFLICHTIGE
BESCHAEFTIGTER 1 6 4 0
§ 2 2 7 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN VERSICHERUNGSPFLICHTIGER RUECKKEHRER
IN DIE GESETZLICHE KRANKEN VERSICHERUNG UND BISHER NICHT VERSICHERTER 1
6 4 5
§ 2 2 8 RENTE ALS BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN 1 6 4 6
§ 2 2 9 VERSORGUNGSBEZUEGE ALS BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN 1 6 4 7
§ 2 3 0 RANGFOLGE DER EINNAHMEARTEN VERSICHERUNGSPFLICHTIG BESCHAEFTIGTER
1 6 4 9
§ 231 ERSTATTUNG VON BEITRAEGEN 1 6 5 0
§232 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN UNSTAENDIG BESCHAEFTIGTER 1 6 5 2
§232A BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER BEZIEHER VON ARBEITSLOSENGELD,
UNTERHALTSGELD ODER KURZ ARBEITERGELD 1 6 5 4
§233 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER SEELEUTE 1 6 5 6
§234 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER KUENSTLER UND PUBLIZISTEN 1 6 5 7
§235 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN VON REHABILITANDEN, JUGENDLICHEN UND
BEHINDERTEN IN EINRICH TUNGEN 1 6 5 9
§ 236 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN DER STUDENTEN UND PRAKTIKANTEN 1 6 6
2
§ 2 3 7 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN VERSICHERUNGSPFLICHTIGER RENTNER 1
6 6 3
§ 2 3 8 RANGFOLGE DER EINNAHMEARTEN VERSICHERUNGSPFLICHTIGER RENTNER. 1
6 6 3
§238A RANGFOLGE DER EINNAHMEARTEN FREIWILLIG VERSICHERTER RENTNER 1 6 6
4
§ 2 3 9 BEITRAGSBEMESSUNG BEI RENTENANTRAGSTELLERN 1 6 6 5
§ 240 BEITRAGSPFLICHTIGE EINNAHMEN FREIWILLIGER MITGLIEDER 1 6 6 7
DRITTER TITEL. BEITRAGSSAETZE, ZUSATZBEITRAG 1671
§241 ALLGEMEINER BEITRAGSSATZ 1 6 7 1
§241A (AUFGEHOBEN) 1 6 7 1
§ 2 4 2 KASSENINDIVIDUELLER ZUSATZBEITRAG 1 6 7 2
§242A DURCHSCHNITTLICHER ZUSATZBEITRAG 1 6 7 4
§242B SOZIALAUSGLEICH 1 6 7 5
§ 2 4 3 ERMAESSIGTER BEITRAGSSATZ 1 6 7 9
§ 244 ERMAESSIGTER BEITRAG FUER WEHRDIENSTLEISTENDE UND
ZIVILDIENSTLEISTENDE 1 6 8 1
§245 BEITRAGSSATZ FUER STUDENTEN UND PRAKTIKANTEN 1 6 8 2
§ 246 BEITRAGSSATZ FUER BEZIEHER VON ARBEITSLOSENGELD II 1 6 8 3
§ 2 4 7 BEITRAGSSATZ AUS DER RENTE 1 6 8 4
§ 248 BEITRAGSSATZ AUS VERSORGUNGSBEZUEGEN UND ARBEITSEINKOMMEN 1 6 8 5
VIERTER TITEL. TRAGUNG DER BEITRAEGE 1 6 8 6
§ 249 TRAGUNG DER BEITRAEGE BEI VERSICHERUNGSPFLICHTIGER BESCHAEFTIGUNG 1
6 8 6
§249A TRAGUNG DER BEITRAEGE BEI VERSICHERUNGSPFLICHTIGEN MIT RENTENBEZUG
1 6 8 8
§249B BEITRAG DES ARBEITGEBERS BEI GERINGFUEGIGER BESCHAEFTIGUNG 1 6 8 9
§ 2 5 0 TRAGUNG DER BEITRAEGE DURCH DAS MITGLIED 1 6 9 2
§251 TRAGUNG DER BEITRAEGE DURCH DRITTE 1 6 9 3
FUENFTER TITEL. ZAHLUNG DER BEITRAEGE 1 6 9 6
§ 2 5 2 BEITRAGSZAHLUNG 1 6 9 6
XX
IMAGE 13
INHALTSVERZEICHNIS
§253 BEITRAGSZAHLUNG AUS DEM ARBEITSENTGELT 1 6 9 9
§254 BEITRAGSZAHLUNG DER STUDENTEN 1 6 9 9
§255 BEITRAGSZAHLUNG AUS DER RENTE 1 7 0 0
§256 BEITRAGSZAHLUNG AUS VERSORGUNGSBEZUEGEN 1 7 0 2
ZWEITER ABSCHNITT. BEITRAGSZUSCHUESSE 1 7 0 4
§257 BEITRAGSZUSCHUESSE FUER BESCHAEFTIGTE 1 7 0 4
§258 BEITRAGSZUSCHUESSE FUER ANDERE PERSONEN 1 7 1 7
DRITTER ABSCHNITT. VERWENDUNG UND VERWALTUNG DER MITTEL 1721
§259 MITTEL DER KRANKENKASSE 1 7 2 1
§260 BETRIEBSMITTEL 1 7 2 2
§261 RUECKLAGE 1 7 2 2
§262 GESAMTRUECKLAGE 1 7 2 4
§263 VERWALTUNGSVERMOEGEN 1 7 2 6
§263A (AUFGEHOBEN) 1 7 2 7
§ 264 UEBERNAHME DER KRANKENBEHANDLUNG FUER NICHT VERSICHERUNGSPFLICHTIGE
GEGEN KOSTENERSTATTUNG. 1 7 2 7
VIERTER ABSCHNITT. FINANZAUSGLEICHE UND ZUWEISUNGEN AUS D E M
GESUNDHEITSFONDS 1 7 3 2
§265 FINANZAUSGLEICH FUER AUFWENDIGE LEISTUNGSFAELLE 1 7 3 2
§265A FINANZIELLE HILFEN ZUR VERMEIDUNG DER SCHLIESSUNG ODER INSOLVENZ
EINER KRANKENKASSE 1 7 3 2
§265B FREIWILLIGE FINANZIELLE HILFEN 1 7 3 5
§266 ZUWEISUNGEN AUS DEM GESUNDHEITSFONDS (RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH) 1 7
3 6
§267 DATENERHEBUNGEN ZUM RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 1 7 4 4
§268 WEITERENTWICKLUNG DES RISIKOSTRUKTURAUSGLEICHS 1 7 4 7
§269 (AUFGEHOBEN) 1 7 5 0
§270 ZUWEISUNGEN AUS DEM GESUNDHEITSFONDS FUER SONSTIGE AUSGABEN 1 7 5 1
§271 GESUNDHEITSFONDS 1 7 5 2
§271A SICHERSTELLUNG DER EINNAHMEN DES GESUNDHEITSFONDS 1 7 5 8
§272 UEBERGANGSREGELUNGEN ZUR EINFUEHRUNG DES GESUNDHEITSFONDS 1 7 6 0
§273 SICHERUNG DER DATENGRUNDLAGEN FUER DEN RISIKOSTRUKTURAUSGLEICH 1 7 6
2
FUENFTER ABSCHNITT. PRUEFUNG DER KRANKENKASSEN U N D IHRER VERBAENDE 1 7 6
4
§274 PRUEFUNG DER GESCHAEFTS-, RECHUNGS-UND BETRIEBSFUEHRUNG 1 7 6 4
NEUNTES KAPITEL. MEDIZINISCHER DIENST DER KRANKENVERSICHERUNG 1 7 6 9
ERSTER ABSCHNITT. AUFGABEN 1 7 6 9
§275 BEGUTACHTUNG UND BERATUNG 1 7 6 9
§275A (AUFGEHOBEN) 1 7 8 1
§276 ZUSAMMENARBEIT 1 7 8 1
§277 MITTEILUNGSPFLICHTEN 1 7 8 8
XXI
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INHALTSVERZEICHNIS
ZWEITER ABSCHNITT. ORGANISATION 1 7 9 0
§278 ARBEITSGEMEINSCHAFT 1 7 9 0
§ 2 7 9 VERWALTUNGSRAT UND GESCHAEFTSFUEHRER 1 7 9 2
§ 2 8 0 AUFGABEN DES VERWALTUNGSRATS 1 7 9 4
§281 FINANZIERUNG UND AUFSICHT 1 7 9 5
§ 2 8 2 MEDIZINISCHER DIENST DES SPITZENVERBANDES BUND DER KRANKENKASSEN
1 7 9 6
§283 AUSNAHMEN 1 7 9 8
ZEHNTES KAPITEL. VERSICHERUNGS- UND LEISTUNGSDATEN, DATENSCHUTZ,
DATENTRANSPARENZ . . . 1 7 9 9
ERSTER ABSCHNITT. INFORMATIONSGRUNDLAGEN 1 7 9 9
ERSTER TITEL. GRUNDSAETZE DER DATENVERWENDUNG 1 7 9 9
§ 2 8 4 SOZIALDATEN BEI DEN KRANKENKASSEN 1 7 9 9
§285 PERSONENBEZOGENE DATEN BEI DEN KASSENAERZTLICHEN VEREINIGUNGEN 1 8 0
2
§ 2 8 6 DATENUEBERSICHT 1 8 0 5
§ 2 8 7 FORSCHUNGSVORHABEN 1 8 0 6
ZWEITER TITEL. INFORMATIONSGRUNDLAGEN DER KRANKENKASSEN 1 8 0 7
§288 VERSICHERTENVERZEICHNIS 1 8 0 7
§ 2 8 9 NACHWEISPFLICHT BEI FAMILIENVERSICHERUNG 1 8 0 8
§ 2 9 0 KRANKENVERSICHERTENNUMMER 1 8 0 9
§ 291 KRANKENVERSICHERTENKARTE 1 8 1 1
§291A ELEKTRONISCHE GESUNDHEITSKARTE 1 8 1 3
§ 291 B GESELLSCHAFT FUER TELEMATIK 1 8 2 1
§ 2 9 2 ANGABEN UEBER LEISTUNGSVORAUSSETZUNGEN 1 8 2 4
§ 2 9 3 KENNZEICHEN FUER LEISTUNGSTRAEGER UND LEISTUNGSERBRINGER 1 8 2 5
ZWEITER ABSCHNITT. UEBERMITTLUNG U N D AUFBEREITUNG V O N LEISTUNGSDATEN,
DATENTRANSPA RENZ 1 8 2 8
ERSTER TITEL. UEBERMITTLUNG V O N LEISTUNGSDATEN 1 8 2 8
§ 2 9 4 PFLICHTEN DER LEISTUNGSERBRINGER 1 8 2 8
§294A MITTEILUNG VON KRANKHEITSURSACHEN UND DRITTVERURSACHTEN
GESUNDHEITSSCHAEDEN 1 8 2 9
§295 ABRECHNUNG AERZTLICHER LEISTUNGEN 1 8 3 5
§295A ABRECHNUNG DER IM RAHMEN VON VERTRAEGEN NACH §73B, § 7 3 C ODER §
140A SOWIE VOM KRAN KENHAUS IM NOTFALL ERBRACHTEN LEISTUNGEN 1 8 4 2
§ 2 9 6 AUFFAELLIGKEITSPRUEFUNGEN 1 8 4 5
§ 2 9 7 ZUFAELLIGKEITSPRUEFUNGEN 1 8 4 7
§ 2 9 8 UEBERMITTLUNG VERSICHERTENBEZOGENER DATEN 1 8 4 9
§ 2 9 9 DATENERHEBUNG,-VERARBEITUNG UND-NUTZUNG F UE R ZWECKE DER
QUALITAETSSICHERUNG 1 8 5 0
§ 3 0 0 ABRECHNUNG DER APOTHEKEN UND WEITERER STELLEN 1 8 5 6
§301 KRANKENHAEUSER 1 8 5 9
§301A ABRECHNUNG DER HEBAMMEN UND ENTBINDUNGSPFLEGER 1 8 6 3
XXII
IMAGE 15
INHALTSVERZEICHNIS
§302 ABRECHNUNG DER SONSTIGEN LEISTUNGSERBRINGER 1 8 6 5
§303 ERGAENZENDE REGELUNGEN 1 8 6 7
ZWEITER TITEL. DATENTRANSPARENZ 1 8 6 9
§303A WAHRNEHMUNG DER AUFGABEN DER DATENTRANSPARENZ 1 8 6 9
§ 303B DATENUEBERMITTLUNG 1 8 7 1
§ 303C VERTRAUENSSTELLE 1 8 7 3
§303D DATENAUFBEREITUNGSSTELLE 1 8 7 4
§303E DATENVERARBEITUNG UND-NUTZUNG 1 8 7 5
§303F (AUFGEHOBEN) 1 8 7 8
DRITTER ABSCHNITT. DATENLOESCHUNG, AUSKUNFTSPFLICHT 1 8 7 9
§304 AUFBEWAHRUNG VON DATEN BEI KRANKENKASSEN, KASSENAERZTLICHEN
VEREINIGUNGEN UND GESCHAEFTS STELLEN DER PRUEFUNGSAUSSCHUESSE 1 8 7 9
§305 AUSKUENFTE AN VERSICHERTE 1881
§305A BERATUNG DER VERTRAGSAERZTE 1 8 8 5
§305B RECHENSCHAFT UEBER DIE VERWENDUNG DER MITTEL 1 8 8 7
§ 305B VEROEFFENTLICHUNG DER JAHRESRECHNUNGSERGEBNISSE 1 8 8 7
ELFTES KAPITEL. STRAF-UND BUSSGELDVORSCHRIFTEN 1891
§306 ZUSAMMENARBEIT ZUR VERFOLGUNG UND AHNDUNG VON ORDNUNGSWIDRIGKEITEN
1 8 9 1
§307 BUSSGELDVORSCHRIFTEN 1 8 9 2
§307A STRAFVORSCHRIFTEN 1 8 9 6
§307B STRAFVORSCHRIFTEN 1 8 9 7
ZWOELFTES KAPITEL. UBERLEITUNGSREGELUNGEN AUS ANLASS DER HERSTELLUNG DER
EINHEIT DEUTSCH LANDS 1 8 9 9
§308 (AUFGEHOBEN) 1 8 9 9
§309 VERSICHERTER PERSONENKREIS 1 8 9 9
§310 LEISTUNGEN 1 9 0 2
§311 BEZIEHUNGEN DER KRANKENKASSEN ZU DEN LEISTUNGSERBRINGERN 1 9 0 2
§§ 311 A-313A (AUFGEHOBEN) 1 9 0 4
§314 BEITRAGSZUSCHUESSE FUER BESCHAEFTIGTE 1 9 0 4
§ 315 STANDARDTARIF FUER PERSONEN OHNE VERSICHERUNGSSCHUTZ 1 9 0 8
§316 UBERGANGSREGELUNG ZUR ENTERALEN ERNAEHRUNG 1 9 1 6
§317 PSYCHOTHERAPEUTEN 1 9 1 7
§318 UBERGANGSREGELUNG FUER DIE KNAPPSCHAFTLICHE KRANKENVERSICHERUNG 1 9
1 8
§§319-321 (NICHT KOMMENTIERT) 1 9 1 9
STICHWORTVERZEICHNIS 1 9 2 1
XXIII
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