Die Pflege des beatmeten Menschen
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Hannover
Schlütersche
2010
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Schriftenreihe: | Brigitte-Kunz-Verlag
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adam_text | INHALT VORWORT 12 TEIL I ATMEN 15 1 GRUNDLAGEN DER ATMUNG UND BEATMUNG
16 2 INTUBATION UND TRACHEOTOMIE ALS VORAUSSETZUNGEN DER INVASIVEN
BEATMUNGSTHERAPIE 19 2.1 VORBEREITUNG, FUNKTIONSPRUEFUNG UND UMGANG MIT
INTUBATIONSZUBEHOER .. 19 2.2 TECHNIK UND ASSISTENZ BEI DER
INTUBATION/TRACHEOTOMIE 25 2.2.1 DIE ORALE INTUBATION 25 2.2.2 DIE
NASALE INTUBATION 26 2.2.3 DIE SCHWIERIGE INTUBATION 28 2.2.4 DIE
NOTFALLKONIOTOMIE 31 2.3 TECHNIKEN DER TRACHEOTOMIE 33 2.4 MOEGLICHE
PROBLEME DURCH INTUBATION/TRACHEOTOMIE 36 3 ZIELE, INDIKATIONEN UND
NEBENWIRKUNGEN DER BEATMUNGSTHERAPIE ... 39 3.1 INDIKATIONEN DER
BEATMUNGSTHERAPIE 39 3.2 UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN 42 3.2.1 NEBENWIRKUNGEN
AUF DEN KREISLAUF 42 3.2.2 NEBENWIRKUNGEN AUF DIE LUNGE 42 3.2.3
NEBENWIRKUNGEN AUF DIE NIERE 44 3.2.4 NEBENWIRKUNGEN AUF DIE LEBER 44
3.3 FUNKTIONSGRUNDLAGEN EINER BEATMUNGSEINHEIT 44 3.4 NOMENKLATUR DER
BEATMUNG 46 3.5 KLASSIKER DER BEATMUNGSTHERAPIE: C(I)PPV 49 3.6
VERAENDERUNG EINZELNER PARAMETER UND IHRE WIRKUNG AUF DAS ATEMMUSTER 53
3.7 BIPAP 61 3.8 ARDS 63 4 WEANING - ENTWOEHNUNG VOM RESPIRATOR 71 4.1
DIE SITUATION DES KRANKEN 71 4.2 DIE SITUATION DER PFLEGENDEN 73 4.3
ENTWICKLUNG EINES ENTWOEHNUNGSKONZEPTS 73 4.3.1 MASSNAHMEN ODER METHODEN,
DIE DIESEN ZEITPUNKT VERZOEGERN 74 4.3. BIBLIOGRAFISCHE INFORMATIONEN
HTTP://D-NB.INFO/1002294916 DIGITALISIERT DURCH INHALT 4.4 PROBLEME UND
PFLEGEHINWEISE WAEHREND DES ENTWOEHNUNGSPROZESSES 81 5 DURCHFUEHRUNG DER
EXTUBATION 84 5.1 VORBEREITUNG UND INFORMATION DES PATIENTEN 84 5.2
VORBEREITUNG DES MATERIALS 84 5.3 DURCHFUEHRUNG DER EXTUBATION 84 5.4
VORGEHEN BEI DER DEKANUELIERUNG TRACHEOTOMIERTER PATIENTEN 85 5.5
PFLEGESCHWERPUNKTE WAEHREND UND NACH DER EXTUBATION 87 6 DIE GRUNDLAGEN
DER NICHTINVASIVEN BEATMUNG (NIV) DER AKUTEN RESPIRATORISCHEN
INSUFFIZIENZ (ARI) 90 6.1 INTERFACES 92 6.2 PRAKTISCHES VORGEHEN BEI DER
NIV-EINLEITUNG 95 6.3 ERFOLGS- UND ABBRUCHKRITERIEN 97 6.4 NIV-VORTEIL
BEI MENSCHEN MIT DEFINIERTEN KRANKHEITSBILDERN UND IN PROBLEMATISCHEN
BEHANDLUNGSPHASEN 98 6.4.1 DIE INFEKTEXACERBIERTE COPD 98 6.4.2 DAS
KARDIALE LUNGENOEDEM 99 6.4.3 DIE IMMUNSUPPRESSION 100 6.4.4 DIE
SCHWIERIGE ENTWOEHNUNG NACH LANGZEITBEATMUNG 100 6.4.5 DIE
POSTEXTUBATIONSPHASE 105 6.4.6 POSTOPERATIVE ANWENDUNG DER NIV 105 6.4.7
NIV IN DER PALLIATIVMEDIZIN 106 7 LAGERUNG ALS PROPHYLAXE UND THERAPIE
107 7.1 PRAEVENTIVE POSITIONIERUNG 108 7.1.1 OBERKOERPERHOCHLAGE 108 7.1.2
LAGERUNG BEI ERHOEHTEM INTRAKRANIELLEN DRUCK 109 7.1.3 LAGERUNG BEI
DROHENDEN ODER MANIFESTEN RUECKENMARKSVERLETZUNGEN ... 109 7.1.4
30-SEITEN- ODER KEILLAGERUNG 110 7.1.5 90-SEITENLAGERUNG 110 7.2
ATEMERLEICHTERNDE LAGE 110 7. INHALT TEIL II FUER SICHERHEIT SORGEN 121 1
UEBERWACHUNG WAEHREND DER BEATMUNGS- UND ENTWOEHNUNGSZEIT 122 1.1
BEURTEILUNG VON BEWUSSTSEIN, AUFNAHMEFAEHIGKEIT UND
KOOPERATIONSMOEGLICHKEITEN 124 2 ELEKTRONISCHE UEBERWACHUNG VON
PHYSIOLOGISCHEN PARAMETERN IN KURZEM ZEITLICHEN ABSTAND ODER
KONTINUIERLICH 130 2.1 EKG UND ARRHYTHMIE 131 2.1.1
HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 132 2.1.2 ELEKTRISCHE THERAPIE DER
HERZRHYTHMUSSTOERUNGEN 144 2.2 PULSOXYMETRIE UND PERIPHERER PULS 146 2.3
NICHTINVASIVER BLUTDRUCK (NIBP) 147 2.4 INVASIVE BLUTDRUECKE UND
PFLEGEHINWEISE IHRER DRUCKABNEHMENDEN SYSTEME 148 2.4.1 ZENTRALER
VENENDRUCK (ZVD) 148 2.4.2 ARTERIELLER BLUTDRUCK 151 2.5 HAEMODYNAMISCHE
UEBERWACHUNG UND VOLUMETRISCHES MANAGEMENT 154 2.5.1
PULMONALARTERIENDRUCK 154 2.5.2 HAEMODYNAMISCHES MANAGEMENT MIT PICCO 160
2.6 DIE HIRNDRUCKMESSUNG 165 2.6.1 METHODEN DER INTRAKRANIELLEN
DRUCKMESSUNG 166 2.6.2 DRUECKE UND IHRE BEDEUTUNG 167 3 DIE
BLASENDRUCKMESSUNG 172 4 UEBERWACHUNG UEBER DEN RESPIRATOR 174 4.1
SAUERSTOFFGEHALT, VOLUMINA, DRUECKE UND ATEMFREQUENZ 174 4.1.1
SAUERSTOFFGEHALT DER INSPIRATIONSLUFT IN PROZENT 174 4.1.2 VT UND
MV/TIDALVOLUMEN UND MINUTENVOLUMEN 175 4.1.3 ATEMWEGSDRUCK 175 4.1.4
ATEMFREQUENZ 175 4.2 CCH-KONZENTRATION UND KAPNOMETRIE 175 4. INHALT 7.3
MASSNAHMEN ZUR PRAEVENTION DER VAP 187 7.4 UMGANG MIT BEATMUNGSZUBEHOER 188
7.5 VORBEUGUNG DER BLASENKATHETERINDUZIERTEN HARNWEGSINFEKTION 189 7.6
VERMINDERUNG DER POSTOPERATIVEN WUNDINFEKTION 191 7.6.1 UMGANG MIT
WUNDEN 191 7.6.2 UMGANG MIT DRAINAGEN 192 7.7 UMGANG MIT KRANKEN MIT
INFEKTIOLOGISCHEN BESONDERHEITEN 194 7.7.1 SCHUTZISOLIERUNG,
UMKEHRISOLIERUNG 194 7.7.2 ERGAENZUNG DER STANDARDMASSNAHMEN 195 7.7.3
ATEMSCHUTZ 195 7.7.4 DIE SITUATION DES KRANKEN 203 7.7.5
BAKTERIOLOGISCHE KONTROLLE 205 7.7.6 MASSNAHMEN BEI VERDACHT AUF MRSA 205
8 CARDIOPULMONALE REANIMATION AUF DER BASIS DER ILCOR-LEITLINIEN
2005-2010 208 8.1 GRUNDLAGEN 208 8.2 REANIMATIONSABLAUF 210 8.3
UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN UND KOMPLIKATIONEN DER CPR 214 8.4
KREISLAUFSTUETZENDE MEDIKAMENTE 214 TEIL III WACH SEIN, RUHEN UND
SCHLAFEN 217 1 SCHLAF, SCHMERZFREIHEIT UND MUSKELERSCHLAFFUNG 218 1.1
SEDATIVA 219 1.1.1 PROPOFOL (DISOPRIVAN) 219 1.1.2 BENZODIAZEPINE 220
1.1.3 CLONIDIN (PARACEFAN) 221 1.1.4 NEUROLEPTIKA 222 1.1.5 BARBITURATE
224 1.1.6 SEDIERUNG UND ANALGESIE MIT KETAMIN (KETANEST) 224 1.1.7
MONITORING DER SEDIERUNG 225 1.1.8 ENTZUGSSYNDROM 228 1.2 ANALGETIKA 229
1.2.1 NICHTOPIATHALTIGE ANALGETIKA 229 1.2.2 OPIATHALTIGE ANALGETIKA 230
1.2.3 MONITORING DER ANALGESIE 232 1. 1.4.3 KRANKHEITSZEICHEN 239 1.4.4
DIAGNOSE 241 1.4.5 MONITORING 242 1.4.6 MASSNAHMEN ZUR PRAEVENTION UND
POSITIVEN VERLAUFSBEEINFLUSSUNG 246 1.4.7 PHARMAKOLOGISCHE PRAEVENTION
UND BEHANDLUNG 250 TEIL IV SICH BEWEGEN 251 1 ANFASSEN UND BEWEGEN 252 2
WAHRNEHMUNG 253 3 BEWEGLICHE UND WENIGER BEWEGLICHE KOERPERPARTIEN 255 4
PRAKTISCHE ANWENDUNGEN BEIM LAGEWECHSEL 256 4.1 HOCHBEWEGEN IM BETT 256
4.1.1 HOCHBEWEGEN MIT HILFE EINES TRAGELAKENS 259 4.2 DREHEN AUF DIE
SEITE 260 4.3 DREHEN AUF DEN BAUCH 261 4.3.1 DREHEN AUF DIE SEITE ODER
DEN BAUCH MIT HILFE EINES BEINES 262 4.3.2 DREHEN AUF DIE SEITE ODER DEN
BAUCH MIT HILFE EINES ARMES 264 TEIL V SICH PFLEGEN UND KLEIDEN 265 1
KLEIDUNG 266 2 GESICHT 267 2.1 MUNDHYGIENE 267 2.2 AUGEN, NASE, OHREN
270 3 HAUT 273 3.1 DIE WIRKUNG VON PFLEGEMITTELN AUF DIE HAUT 274 3.2
BESONDERHEITEN DER HAUT AELTERER MENSCHEN 275 4 DIE REINIGENDE
GANZKOERPERWASCHUNG 276 4.1 DIE HAUTSTABILISIERENDE GANZKOERPERWASCHUNG
276 4.2 DIE GERUCHSREDUZIERENDE GANZKOERPERWASCHUNG 277 4.3 DIE
INFEKTIONS- UND SCHWEISSREDUZIERENDE GANZKOERPERWASCHUNG 277 4.4 DIE
FIEBERSENKENDE GANZKOERPERWASCHUNG 277 5 INHALT TEIL VI REGULIERUNG DER
KOERPERTEMPERATUR 289 1 BEDEUTUNG UND MESSMETHODEN 290 2 FIEBER UND
ANTIPYRETISCHE MASSNAHMEN 292 3 DER UNTERKUEHLTE PATIENT UND SEINE
LANGSAME ERWAERMUNG 295 4 THERAPEUTISCHE HYPOTHERMIE NACH REANIMATION 297
4.1 WIRKUNGEN DER HYPOTHERMIE 297 4.2 DURCHFUEHRUNG DER KUEHLUNG 299 4.3
UNERWUENSCHTE WIRKUNGEN 299 4.4 BEGLEITENDE THERAPIEMASSNAHMEN 300 4.5
BESONDERHEITEN DER UEBERWACHUNG 301 4.6 WIEDERERWAERMUNG 302 4.7
THERAPEUTISCHE MILDE HYPOTHERMIE - ZUSAMMENFASSUNG 302 TEIL VII ESSEN
UND TRINKEN 305 1 BEDEUTUNG 306 2 ERNAEHRUNGSZIEL UND MOEGLICHKEITEN DER
NAHRUNGSZUFUHR BEIM BEATMETEN KRANKEN 307 2.1 FOLGEN EINER
MANGELERNAEHRUNG 307 2.2 FOLGEN EINER UEBERERNAEHRUNG 308 3 ENERGIEBEDARF
311 3.1 DIE ENERGIEZUFUHR BEI KRITISCH KRANKEN 311 4 DURCHFUEHRUNG DER
ENTERALEN ERNAEHRUNG 314 5 DURCHFUEHRUNG DER PARENTERALEN ERNAEHRUNG 320 6
PARENTERALE ERNAEHRUNG UND ARZNEIMITTELGABE 322 TEIL VIII AUSSCHEIDEN 325
1 BEDEUTUNG UND MOEGLICHKEITEN DER BEOBACHTUNG 326 2 BESONDERHEITEN DER
NIERENFUNKTION UNTER EINER BEATMUNGSTHERAPIE 327 3 TEIL X KOMMUNIZIEREN
UND SICH (MITEINANDER) BESCHAEFTIGEN 339 1 RESSOURCEN DES PATIENTEN 340 2
MOEGLICHKEITEN DER BASALEN STIMULATION 341 3 DIE STUFEN DER SENSORISCHEN
WAHRNEHMUNG 342 4 STIMULATION DES KOERPERS BEI LAGERUNG, WASCHUNG UND
EINREIBUNG ... 343 4.1 STIMULATION BEI DER LAGERUNG 343 4.2 STIMULATION
MIT WASSER 343 4.2.1 DIE GANZKOERPERWAESCHE (GKW) ALS GEZIELTE STIMULATION
344 4.3 DIE ATEMSTIMULIERENDE EINREIBUNG (ASE) 346 4.4 ATEMSYNCHRONE
BEWEGUNGEN 347 4.5 AETHERISCHE OELE 348 4.6 STIMULATION UEBER
GLEICHGEWICHT, LAGE UND SCHWERKRAFT (VESTIBULAERE STIMULATION) 351 5
ORALE STIMULATION BEI DER MUNDPFLEGE 352 6 STIMULATION DES HOERSINNS
(AUDITIVE STIMULATION) 353 LITERATUR 355 REGISTER 357 KLINISCHE
NORMALWERTE BEI ERWACHSENEN (VGL. HEROLD ET AL. 2010) 363 11
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